中級衛(wèi)生專業(yè)資格燒傷外科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2021年12-真題含答案與解析-交互

1、中級衛(wèi)生專業(yè)資格燒傷外科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題 2021 年(12)79.2,120不定項(xiàng)選擇1.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。對肝功能不良的患者給予腸外營養(yǎng)支持時，常采用的脂肪乳劑是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA長鏈甘油三酯BB中鏈甘油三酯CC短鏈甘油三酯DD兼含有長鏈甘油三酯與中鏈甘油三酯EE兼含有中鏈甘油三酯與短鏈甘油三酯該題您未回答:該問題分值: 答案:D長鏈甘油三酯與中鏈甘油三酯的脂肪乳劑具有水解氧化快而徹底，易被機(jī)體利用，較少依賴卡尼汀轉(zhuǎn)運(yùn)，較少在肝及外周脂肪組織中積聚等優(yōu)點(diǎn)。2.患者女，2424：T38.7。左

2、側(cè)乳房乳暈周圍及外上象限皮膚紅腫，皮溫增高，壓痛明顯。其中，左乳外上象限5cm5cmSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA乳暈邊緣弧形切口BB乳房下緣弧形切口CC以乳頭為中心放射狀切口DD波動感明顯處沿皮紋方向切口EE對口引流小切口該題您未回答:該問題分值: 答案:C3.患者女，5711腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染。全腹軟，無壓 痛，未捫及包塊，肝脾肋緣下來及。B0.4cmAFP25g/L做的檢查是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA選擇性肝動脈造影BB靜脈膽道造影CCMRCPDD放射性核素肝膽顯影EE上腹部 X 線平片該題您未回答:該

3、問題分值: 答案:C4.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。如不能夠滿足患者的能量需要，可考慮SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA腸外營養(yǎng)BB全胃腸外營養(yǎng)CC腸內(nèi)營養(yǎng)輔以腸外營養(yǎng)DD增加成分輸血量EE增加 25%人體白蛋白量該題您未回答:該問題分值: 答案:C5.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。嚴(yán)重?zé)齻髾C(jī)體的代謝變化特點(diǎn)是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA分解代謝減弱，合成代謂加強(qiáng)BB分解代謝加強(qiáng)，合成代謝減弱CC分解代謝減弱，合成代謝減弱DD分解代謝加強(qiáng)，合成代謝加強(qiáng)EE分

4、解代謝減弱，合成代謝停滯該題您未回答:該問題分值: 答案:B6.患者男，274損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，快速輸血、補(bǔ)液。175/45mmHg下手術(shù)探查，阻斷頸總動脈近心端，向上分離見左側(cè)頸內(nèi)、外靜脈斷裂，頸內(nèi)、外動脈在近顱底處斷裂，因過于靠近顱底，嘗試吻合頸內(nèi)動脈失敗。此時，手術(shù)方式可考慮采取SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA頸內(nèi)、外靜脈，頸內(nèi)、外動脈結(jié)扎BB頸內(nèi)、外靜脈縫合修復(fù)，頸內(nèi)、外動脈結(jié)扎CC頸內(nèi)、外靜脈結(jié)扎，頸內(nèi)、外動脈縫合修復(fù)DD頸內(nèi)、外靜脈結(jié)扎，頸內(nèi)、外動脈移植修復(fù)EE頸內(nèi)、外靜脈，頸內(nèi)、外動脈結(jié)扎該題您未回答:該問題分值:

5、答案:A7.患者女，5711腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染。全腹軟，無壓 痛，未捫及包塊，肝脾肋緣下來及。B0.4cmAFP25g/L包括SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA胰十二指腸BB腫瘤及肝外膽道CC膽囊和尾葉肝管DD門靜脈、肝動脈周圍脂肪、淋巴組織EE侵犯一側(cè)肝組織，切除一側(cè)肝組織該題您未回答:該問題分值: 答案:A8.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。如果患者接受營養(yǎng)支持的時間2SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA外周靜脈輸注BB中心靜脈導(dǎo)管輸注CC鼻飼管DD口服EE經(jīng)鼻空腸置管該題您未

6、回答:該問題分值: 答案:B9.患者女，5362000ml10查體：P128/分，BP60/40mmHg7cm，迫止血處理。三腔二囊管壓迫止血的注意事項(xiàng)中，不正確的做法是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA應(yīng)用前檢查三腔二囊管是否漏氣BB保持咽喉部干凈，慎防氣囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息CC241224血，緩慢拔管DD放置 7 天，每隔 24 小時將氣囊放空 30 分鐘，觀察有無出血EE持續(xù)胃腸減壓，肥皂水洗腸，排出腸內(nèi)積血，以防止血氨增該題您未回答:該問題分值: 2.08答案:D 10.患者男，274損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，快速輸血、補(bǔ)液。

7、175/45mmHg下手術(shù)探查，阻斷頸總動脈近心端，向上分離見左側(cè)頸內(nèi)、外靜脈斷裂，頸內(nèi)、外動脈在近顱底處斷裂，因過于靠近顱底，嘗試吻合頸內(nèi)動脈失敗。術(shù)后患者嗜睡狀，血壓 90/60mmHg，右側(cè)肢體運(yùn)動差。目前的治療措施中，最重要的是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA繼續(xù)液體復(fù)蘇，監(jiān)測生命體征BB脫水、應(yīng)用擴(kuò)血管藥，積極防治腦缺血和腦水腫CC防治感染，應(yīng)用抗生素DD全身支持治療，維持體液代謝平衡EE防治急性腎衰竭等并發(fā)癥該題您未回答:該問題分值: 答案:B11.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。在輸注全營養(yǎng)混合液的過程中，患者突然出

8、現(xiàn)心率加快，面色蒼白，四肢濕冷，大汗，乏力。最可能的并發(fā)癥是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA高脂血癥BB高滲性非酮性昏迷CC低血糖DD感染性休克EE氣胸該題您未回答:該問題分值: 答案:C量元素缺乏、必須脂肪酸缺乏；糖代謝異常：低血糖及高血糖、肝功能損 害、脂肪乳與葡萄糖比例失調(diào)；腸外營養(yǎng)本身所致：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形 糖。12.患者女，5362000ml10/分，BP60/40mmHg7cm，移動性濁音陽性。初步診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，立即給予三腔二囊管壓迫止血處理?；颊呓?jīng)抗休克、成分輸血、三腔二囊管壓迫等治療后，生命體征1000ml70mol/L，25g/L。下

9、一步治療應(yīng)考慮SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELATIPSBB急診胃大部切除術(shù)CC急診行分流術(shù)DD急診行斷流術(shù)EE急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)該題您未回答:該問題分值: 答案:ATIPS囊管壓迫止血等治療后，再次大出血，有手術(shù)止血的適應(yīng)證，但患者處于肝硬CTIPS。13.患者男，274損傷。立即頸部傷口內(nèi)紗布填塞止血，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，快速輸血、補(bǔ)液。175/45mmHg下手術(shù)探查，阻斷頸總動脈近心端，向上分離見左側(cè)頸內(nèi)、外靜脈斷裂，頸內(nèi)、外動脈在近顱底處斷裂，因過于靠近顱底，嘗試吻合頸內(nèi)動脈失敗。術(shù)后72 小時患者清醒，傷口愈合好，右上肢肌張力正常，肌力級。顱腦多普勒檢

10、6項(xiàng)中，最重要的是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA術(shù)后 3 個月復(fù)查頭顱 CTABB監(jiān)測血壓CC避免久蹲，使用坐便器DD盡量二期重建頸內(nèi)動脈EE緩起床、陪護(hù)下康復(fù)治療該題您未回答:該問題分值: 答案:D14.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。評價燒傷患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)中，不包括SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA體重測量BB淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)CC氮平衡試驗(yàn)DD血清白蛋白測定EE尿蛋白含量該題您未回答:該問題分值: 答案:E15.患者男，64540個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有梨形狀包塊6cm8c

11、m（-），壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽性。X大，中央溝消失。正確的診斷是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA左側(cè)腹股溝完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生BB左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生CC左側(cè)腹股溝不完全性、可復(fù)性斜疝，良性前列腺增生DD左側(cè)腹股溝 Littre 疝，良性前列腺增生EE左側(cè)腹股溝 Richter 疝，良性前列腺增生該題您未回答:該問題分值: 答案:A16.患者男，7590畸形，肢體短縮。最可能的診斷是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA股骨頸骨折BB股骨粗隆間骨折CC股骨干骨折DD髖關(guān)節(jié)脫位EE髖臼骨折該題您未回答:該問題分值: 答案:B老年人常見的髖部

12、骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都可出現(xiàn)肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。17.患者男，64540個月來夜尿次數(shù)增多。查體：左側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至陰囊有梨形狀包塊6cm8cm（-），壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽性。X大，中央溝消失。根據(jù)患者情況，目前的處理宜采取SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABassini 法疝修補(bǔ)術(shù)BBMcVay 法疝修補(bǔ)術(shù)CCHalsted 法疝修補(bǔ)術(shù)DDFerguson 法疝修補(bǔ)術(shù)EE先處理前列腺增生，再行疝修補(bǔ)術(shù)該題您未回答:該問題分值: 答案:E18.患者男，7590畸形，肢體短縮。治療方式宜采取SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA皮牽

13、引治療BB臥床休息，等待自然愈合CC切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)DD骨牽引治療EE全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)該題您未回答:該問題分值: 答案:C19.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。以下哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA氣胸BB低血糖CC高血糖DD腹瀉EE膽汁淤積該題您未回答:該問題分值: 答案:D20.患者女，2424：T38.7。左側(cè)乳5cm5cmSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA急性乳腺炎BB急性蜂窩織炎CC急性淋巴管炎DD積乳癥EE乳腺膿腫該題您未回答:該問題分值: 答案:E21.患者女，5711腹痛、寒

14、戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染。全腹軟，無壓 痛，未捫及包塊，肝脾肋緣下來及。B0.4cmAFP25g/L的診斷是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA原發(fā)性肝細(xì)胞癌BB膽管癌CC膽總管結(jié)石DD胰頭癌EE慢性結(jié)石性膽囊炎該題您未回答:該問題分值: 答案:B22.患者男，25360%，24g/L，225IU/L，血鈉145mmol/L。下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA胃腸功能正常，但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足者BB胃腸功能正常，但營養(yǎng)物質(zhì)不能攝入者CC胃腸道功能部分不良者DD胃腸功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者EE不能正常

15、進(jìn)食者該題您未回答:該問題分值: 答案:E23.患者女，2424：T38.7。左側(cè)乳5cm5cmSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA50%硫酸鎂溶液局部濕敷BB膿腫切開引流CC應(yīng)用大劑量廣譜抗生素DD局部穿刺抽膿EE1：2000 高錳酸鉀液每日清洗局部、理療該題您未回答:該問題分值: 答案:B24.患者女，5711腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染。全腹軟，無壓 痛，未捫及包塊，肝脾肋緣下來及。B0.4cmAFP25g/LSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA肝右前葉BB胰腺頭部CC膽總管下段DD膽總管中段EE肝門部膽管該題您未回答:該問題分

16、值: 答案:EA1/A21.男性，453伴惡心、嘔吐，10SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血常規(guī)BB尿常規(guī)CC血淀粉酶DD胸腹部 X 線檢查EE腹部 B 超該題您未回答:該問題分值: 答案:C首先應(yīng)檢查血淀粉酶，以了解是否為急性胰腺炎。2.女性，401cm液體。最可能的診斷SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA乳腺囊性增生病BB乳腺乳頭狀瘤CC乳腺癌早期DD乳腺纖維瘤EE乳腺局部感染該題您未回答:該問題分值: 答案:B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為乳頭附近腫瘤，乳頭狀瘤帶蒂且有許多絨毛，表現(xiàn)為乳頭附近腫物，富于薄壁血管，極易出血，表現(xiàn)為乳頭溢出血性液體。

17、3.男性，453伴惡心、嘔吐，10例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA尿淀粉酶BB血淀粉酶CC白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類DD腹穿液性狀及淀粉酶測定EE血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定該題您未回答:該問題分值: 答案:D首先應(yīng)檢查血淀粉酶，以了解是否為急性胰腺炎。4.女性，665膽固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽囊壁增厚BB膽囊外觀正常CC膽囊增大DD膽囊萎縮EE慢性炎癥性改變該題您未回答:該問題分值: 答案:A1.急性膽囊炎手術(shù)中肉眼觀察可見膽囊急性炎癥改變，表現(xiàn)為膽囊壁

18、充血、水腫，膽囊壁增厚。5.李某，女，7228處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問題是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA切口內(nèi)癌細(xì)胞種植BB切口感染CC切口裂開DD切口血腫EE切口脂肪液化該題您未回答:該問題分值: 答案:C1.年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽到縫線崩裂聲， 隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。 2.裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開， 可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，

19、必要時輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時間延遲至第 1214 日。6.女性，665膽固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA黏膜層BB漿膜層CC肌層DD漿膜層及肌層EE肌層及黏膜層該題您未回答:該問題分值: 答案:A1.急性膽囊炎手術(shù)中肉眼觀察可見膽囊急性炎癥改變，表現(xiàn)為膽囊壁充血、水腫，膽囊壁增厚。7.李某，女，7228正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室BB麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管CC沖洗傷口，檢查腸管有否損傷

20、DD切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合EE先不予處理，觀察后再說該題您未回答:該問題分值: 答案:E1.年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽到縫線崩裂聲， 隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。 2.裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開， 可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時間延遲至第 1214 日。8.男孩，51h：36.6，脈搏：110/分，呼吸：22/分，血壓：90/70mmHg，愈出院SSS

21、_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA7dBB3 周CC個月DD周EE5 周該題您未回答:該問題分值: 答案:D1.淺二度創(chuàng)面一般 2 周就可以愈合。 2.小兒燒傷總面積超過 25%即為特重度。3.小兒雙下肢體表面積為(34+年齡)%=39%，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯，是淺二度燒傷的表現(xiàn)。 4.四肢淺度燒傷最好采用包扎療法。9.患者女，232439.5，128/癥是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA窒息BB甲狀腺危象CC缺氧DD術(shù)中失血過多EE血容量不足該題您未回答:該問題分值: 答案:B1不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、

22、大 20%B。10.男孩，51h：36.6，脈搏：110/分，呼吸：22/分，血壓：90/70mmHg，紅，滲出多，觸痛明顯按燒傷嚴(yán)重程度分類SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA輕度BB中度CC重度DD特重度EE以上都不對該題您未回答:該問題分值: 答案:D1.淺二度創(chuàng)面一般 2 周就可以愈合。 2.小兒燒傷總面積超過 25%即為特重度。3.小兒雙下肢體表面積為(34+年齡)%=39%，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯，是淺二度燒傷的表現(xiàn)。 4.四肢淺度燒傷最好采用包扎療法。11.患者女，232439.5，128/因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA術(shù)前準(zhǔn)備不充足BB術(shù)中損傷甲狀腺CC術(shù)中損傷神經(jīng)DD術(shù)后切口出血EE術(shù)后喉頭水腫該題您未回答:該問