醫(yī)院內(nèi)部高血壓防治網(wǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)患高血壓防治知識(shí)的影響

1、 醫(yī)院內(nèi)部高血壓防治網(wǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)患高血壓防治知識(shí)的影響 賈建峰 王立飛 甄立業(yè)【摘 要】目的：探討醫(yī)院內(nèi)部高血壓防治網(wǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)患三方高血壓防治知識(shí)掌握度的影響。方法：以心內(nèi)科醫(yī)師為教師，利用高血壓防治知識(shí)問(wèn)卷，對(duì)其他臨床科室的醫(yī)護(hù)患進(jìn)行教育，8月后比較起初4月和終末4月被教育科室醫(yī)護(hù)得分，并比較8月來(lái)患者接受教育前后得分。結(jié)果：與前4月比較，后4月醫(yī)生得分明顯提高，（t=-20.60，P0.001）。結(jié)論：利用以心內(nèi)科為中心，在醫(yī)院內(nèi)展開(kāi)高血壓防治宣教，有利于醫(yī)護(hù)患對(duì)高血壓防治知識(shí)的宣傳教育?！綤ey】高血壓;防治網(wǎng);醫(yī)院內(nèi)部;宣傳;教育Abstract：Objective To explore t

2、he effects of hospital internal network for hypertension prevention and treatment in knowledge level about hypertension prevention and treatment in doctors，nurses，patients . Methods The cardiovascular department doctors used the questionnaire which about hypertension prevention and treatment to educ

3、ate the doctorsnursespatients in other clinical departments.After 8 months later，put the first 4 months scores as control group，and，studied the last 4 months scores，to study doctors and nurses scores.Subsequently，compared the 8 months petients scores in testing before and then. Results Comparing wit

4、h the doctors scores which in 4 months before，the 4 months later is higher，（t=-20.60，PKey words： hypertension; prevention and treatment network; hospital internal;propaganda;education社區(qū)高血壓宣教是目前的主要形式，隨著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，高血壓宣教已經(jīng)成為不得不面對(duì)的重大課題。而醫(yī)院是對(duì)高血壓患者健康教育的重要陣地，患者在醫(yī)院內(nèi)的依從性高，而且在醫(yī)院內(nèi)就地給予健康教育方便、易行，把好這個(gè)關(guān)口，肯定有利于高血壓防治工作的開(kāi)

5、展，并有利于隨后醫(yī)聯(lián)體工作的展開(kāi)。我們?cè)谶^(guò)去的1年內(nèi)，探索了以心內(nèi)科為中心，在醫(yī)院內(nèi)建設(shè)一張?jiān)簝?nèi)防治網(wǎng)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。希望可以為我國(guó)高血壓防治提供有益的借鑒。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象：選擇2018年4月初至2018年11月底在我院外一科、外二科、內(nèi)分泌科、呼吸科住院的281名高血壓患者以及上述四科臨床醫(yī)護(hù)人員為教育對(duì)象。1.2 方法：1），利用品管圈形式，在心內(nèi)科一區(qū)以課題組成員做為品管圈成員，負(fù)責(zé)人為圈長(zhǎng)，定期開(kāi)展圈會(huì)，利用頭腦風(fēng)暴解決工作中遇到的問(wèn)題，逐步探索醫(yī)院內(nèi)高血壓防治網(wǎng)建設(shè)的有益形式。2），制定健康檔案，由三部分組成，高血壓患者基本信息、試題、宣傳頁(yè)，試題共三份，均由選擇題構(gòu)成，一份

6、是針對(duì)醫(yī)生的高血壓試題，難度較大，包含50個(gè)試題，一份是針對(duì)護(hù)士的，相對(duì)簡(jiǎn)單，包含100道試題，還有一份是診斷高血壓患者的，共10道健教試題。3），利用醫(yī)院內(nèi)病歷系統(tǒng)，由品管圈的一名護(hù)士在周一、三、五收集外一科、外二科高血壓患者各1名并填寫(xiě)健康檔案，另一名護(hù)士在周二、四、六收集內(nèi)分泌科、內(nèi)四科高血壓患者并填寫(xiě)健康檔案，每名護(hù)士針對(duì)1名固定的心內(nèi)科醫(yī)生，將健康檔案分發(fā)給醫(yī)生后，醫(yī)生與當(dāng)日或是次日在該科進(jìn)行健康教育，分別針對(duì)該科醫(yī)生、護(hù)士、患者，首先對(duì)病人進(jìn)行測(cè)試試題并計(jì)分，對(duì)的不解釋，錯(cuò)誤的給予解釋，并發(fā)放宣傳畫(huà)，隨后隨機(jī)選擇不很忙的醫(yī)生測(cè)試試題，任選5道作答并計(jì)分，對(duì)的不解釋，錯(cuò)誤的給予解釋，

7、然后隨機(jī)選擇不很忙的護(hù)士作答并計(jì)分，任選5道，對(duì)的不解釋，錯(cuò)的解釋。選題原則要求5道題不能連續(xù)，不能有規(guī)律性。最后，再去病房對(duì)該患者再次測(cè)試，計(jì)算其得分。4），課題每周由第三名護(hù)士負(fù)責(zé)總結(jié)上周進(jìn)展情況，并在科室微信群公布。心內(nèi)科繁忙時(shí)暫停，不忙時(shí)開(kāi)展。5），8月后匯總數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分別比較健教初4個(gè)月和健教終4個(gè)月的醫(yī)護(hù)得分，并比較健教8月期間患者健教前后得分，得出統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件。正態(tài)分布數(shù)據(jù)以表示;正態(tài)分布計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以雙側(cè)P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 結(jié) 果2.1 健教初4月和健教終4月，醫(yī)生得分比較：比較前后4月的

8、醫(yī)生得分情況可見(jiàn)后4月醫(yī)生得分顯著提高（P0.001）。見(jiàn)表1。2.2 健教初4月和健教終4月，護(hù)士得分比較：見(jiàn)表2。2.3 健教期間，患者接受健教前后得分比較：見(jiàn)表3。3討 論高血壓健康教育目前仍是國(guó)家衛(wèi)生保健的重中之重。目前，利用衛(wèi)生行政干預(yù)、醫(yī)院執(zhí)行、社區(qū)開(kāi)展的基層高血壓健康教育是高血壓健教的主要模式，在此模式下，2015年的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體1和2016年的國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)2收到良好效果，社區(qū)和農(nóng)村的慢病宣教更是如火如荼3，可是此模式由于受到人力物力財(cái)力政策力等限制，需要更為廉價(jià)、精準(zhǔn)、靈活的健教模式做為補(bǔ)充。醫(yī)院是高血壓健康教育的重要陣地，處于慢性病宣教的上游。隨著醫(yī)院公益性改革

9、和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的縱深，探討以醫(yī)院為核心的上游高血壓健教網(wǎng)絡(luò)，必將有力于打造高血壓防治的主戰(zhàn)場(chǎng)，以利于后續(xù)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。本研究通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部高血壓防治網(wǎng)的建設(shè)，挖掘出了一條適合基層醫(yī)院和多個(gè)慢病專業(yè)的健教管理新模式，利用醫(yī)院內(nèi)方便、快捷、廉價(jià)、精準(zhǔn)、靈活的健教網(wǎng)絡(luò)就地解決區(qū)域內(nèi)高血壓患者的健康需求，并為今后醫(yī)聯(lián)體工作打開(kāi)了一扇新門(mén)。通過(guò)本研究，利用以心內(nèi)科為中心，在醫(yī)院內(nèi)建立健教網(wǎng)絡(luò)，全院醫(yī)護(hù)人員高血壓防治知識(shí)與日俱增，高血壓患者也在住院期間得到了健康教育，醫(yī)院內(nèi)高血壓防治的氣氛越來(lái)越濃烈，從而有利于形成醫(yī)院為主體，順延到社區(qū)的醫(yī)聯(lián)體新格局。另外，醫(yī)院管理者的重視和支持是該模式健康有序運(yùn)行的保障，希望通過(guò)本課題的介紹，能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者們提供參考。Reference張琦，許志紅，周姍姍，等.基于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的社區(qū)高血壓病健康管理的實(shí)證研究J.中國(guó)藥物與