2013年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、- 1 -2013 年西醫(yī)綜合考研真題及參考答案一、A 型題： 190 小題，每小題 1.5 分;91120 小題，每小題 2 分;共 195 分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是A.入胞B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)【參考答案】D神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)肌接頭前膜時(shí)，引起開放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.Cl-通道【參考答案】B下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述，正確的是A.刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí)，出現(xiàn)低幅度動(dòng)作電位B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作電緊張性擴(kuò)

2、布D.傳導(dǎo)距離較長時(shí)，動(dòng)作電位的大小不發(fā)生改變【參考答案】D - 2 -4. 紅細(xì)胞懸浮液穩(wěn)定性降低的原因是A.血漿白蛋白增多B.血漿纖維蛋白原減少C.紅細(xì)胞疊連加速D.紅細(xì)胞脆性增加【參考答案】C凝血酶的主要作用是A.激活因子B.分解因子C.活化血小板D.激活因子【參考答案】BABO 血型系統(tǒng)的主要抗體是A.IgAB.IgM C.IgE D.IgG【參考答案】B心室肌收縮的后負(fù)荷是A.等容收縮期初心室內(nèi)壓- 3 -B.大動(dòng)脈血壓C.快速射血期心室內(nèi)壓D.減慢射血期心室內(nèi)壓【參考答案】B竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是A.靜息電位僅為 70mVB.閾電位為 40mVC.0 期去極化速度快D.

3、4 期去極化速度快【參考答案】D影響外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滯性B.大動(dòng)脈彈性C.血管長度D.小動(dòng)脈口徑【參考答案】D下列情況中，能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是A.肺纖維化形成B.肺水腫C.支氣管哮喘發(fā)作- 4 -D.肺拴塞【參考答案】D關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是A.CO2 和 Hb 結(jié)合不需酶的催化B.CO2 主要以 HCO3-形式運(yùn)輸C.O2 和 Hb 結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化D.CO2 和 O2 都有物理溶解形式【參考答案】C12.胃和小腸具有的運(yùn)動(dòng)形式是A.緊張性收縮B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)【參考答案】A13. 唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適 PH 值

4、是A.2.03.0B.4.05.0C.6.07.0D.8.09.0【參考答案】C- 5 -14. 關(guān)于腎臟重吸收和分泌 K+ 的敘述，正確的是A.近端腎小管重吸收約 25%30% 的 K+B.髓袢重吸收約 65%70%的 K+C.遠(yuǎn)端腎小管分泌 K+ 但不吸收 K+D.遠(yuǎn)曲小管分泌受 K+醛固酮調(diào)節(jié)【參考答案】D血液流經(jīng)腎小球時(shí)，促進(jìn)原尿生成的直接動(dòng)力是A.全身平均動(dòng)脈壓B.血漿膠體滲透壓C.腎動(dòng)脈壓D.腎小球毛細(xì)血管壓【參考答案】D當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)，可引起的生理效應(yīng)是A.睫狀小帶緊張性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶狀體曲度增加【參考答案】D聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時(shí)出現(xiàn)的振動(dòng)變化是

5、A.幅度增大，壓強(qiáng)增大- 6 -B.幅度減小，壓強(qiáng)減小C.幅度增大，壓強(qiáng)減小D.幅度減小，壓強(qiáng)增大【參考答案】D傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是A.AB.AC.B 類纖維D.C 類纖維【參考答案】D腱器官傳入沖動(dòng)增加所引起的效應(yīng)是A.對(duì)同一肌肉的 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用B.對(duì)同一肌肉的 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用C.使梭外肌收縮增強(qiáng)D.使梭內(nèi)肌收縮增強(qiáng)【參考答案】B交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮- 7 -D.促進(jìn)胰島素的分泌【參考答案】C21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)出現(xiàn)的變化是A.血容量減少B.血壓升高C.血漿 Na+ 濃度升高D. 血漿 K+濃度降低

6、【參考答案】A甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是A.糖蛋白B.肽類C.胺類D.類固醇類【參考答案】C雌激素和孕激素作用的相同點(diǎn)是A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長B.使子宮內(nèi)膜變厚C.使子宮輸卵管平滑肌活動(dòng)減弱D.減少宮頸黏液的分泌【參考答案】B- 8 -24. 滅活睪酮的器官是A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.靶組織細(xì)胞【參考答案】D“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性B.多肽鏈的折疊機(jī)制C.一級(jí)結(jié)構(gòu)決定高級(jí)結(jié)構(gòu)D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基【參考答案】CDNA 理化性質(zhì)中的 “Tm”值所表達(dá)的含義是A.復(fù)制時(shí)的溫度B.復(fù)性時(shí)的溫度0%雙鏈被打開的溫度D.由 B 型轉(zhuǎn)變成 A 型的溫度【參考答案

7、】C酶 Km 值的大小所代表的含義是A.酶對(duì)底物的親和力- 9 -B.最適的酶濃度C.酶促反應(yīng)的速度D.酶抑制劑的類型【參考答案】A糖酵解途徑所指的反應(yīng)過程是A.葡萄糖轉(zhuǎn)變成磷酸二羥丙酮B.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰 CoAC.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮D.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮酸【參考答案】D能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝的脂蛋白是A.CMB.LDL C.VLDL D.HDL【參考答案】D下列物質(zhì)中，能夠在底物水平上生成 GTP 的是A.乙酰 CoAB.琥珀酰 CoAC.脂肪酰 CoA- 10 -D.HDL【參考答案】B可以作為一碳單位來源的氨基酸是A.絲氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸【參考答案】A別嘌呤醇治療痛風(fēng)的可

8、能機(jī)制是A.抑制黃嘌呤氧化酶B.促進(jìn) dUMP 的甲基化C.促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成【參考答案】A下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是A.產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【參考答案】D- 11 -34.對(duì)廣泛 DNA 損傷進(jìn)行緊急、粗糙、高錯(cuò)誤率的修復(fù)方式是A.光修復(fù)B.切除修復(fù)C.重組修復(fù)D.SOS 修復(fù)【參考答案】D35.RNA 編輯所涉及的過程是A.RNA 合成后的加工過程B.RNA 聚合酶識(shí)別模板的過程C.DNA 指導(dǎo)的 RNA 合成過程tRNA 反密碼對(duì)密碼的識(shí)別過程【參考答案】A36.下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合

9、成的敘述，正確的是A.一條 mRNA 編碼幾種蛋白質(zhì)B.釋放因子是 eRF0S 核蛋白體參與合成D.核內(nèi)合成，胞液加工【參考答案】A37.原核生物基因組的特點(diǎn)是A.核小體是其基本組成單位- 12 -B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子C.基因的不連續(xù)性D.線粒體 DNA 為環(huán)狀結(jié)構(gòu)【參考答案】B38.下列涉及 G 蛋白偶聯(lián)受體信號(hào)的主要途徑是A.cAMP-PKA 信號(hào)途徑B.酪氨酸激酶受體信號(hào)途徑C.雌激素-核受體信號(hào)途徑D.絲/蘇氨酸激酶受體信號(hào)途徑【參考答案】A39.下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是A.獲得啟動(dòng)子B.轉(zhuǎn)錄因子與 RNA 結(jié)合C.抑癌基因的過表達(dá)p53 蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡【參考答案】A40.

10、目前基因治療主要采用的方式是A.對(duì)患者缺陷基因進(jìn)行重組B.提高患者的 DNA 合成能力C.調(diào)整患者 DNA 修復(fù)的酶類- 13 -D.將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)【參考答案】D41. 在下列病變中，含鐵血黃素主要出現(xiàn)在A.肺褐色硬化B.小葉性肺炎C.ARDSD.間質(zhì)性肺炎【參考答案】A42.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.脂肪壞死【參考答案】C43.酒精中毒時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)馬洛里小體( Mallory body),其病變性質(zhì)是A.水樣變性B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性【參考答案】暫無- 14 -44.

11、在下列敘述中,不會(huì)發(fā)生的化生是A.胃腺上皮化生為腸腺上皮.B.柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.纖維組織化生為軟骨組織D.鱗狀上皮化生為纖維組織【參考答案】暫無45.在傷口愈合時(shí)，對(duì)增加傷口愈合強(qiáng)度起主要做作用的是A.成纖維細(xì)胞B.毛細(xì)血管C.細(xì)胞外基質(zhì)D.良好的血供【參考答案】C46.發(fā)生在下列不同部位的纖維蛋白性炎癥中，屬于假膜性炎癥的是A.心包膜B.胸膜C.關(guān)節(jié)滑膜D.腸黏膜【參考答案】D47.下列選項(xiàng)中，符合腫瘤間變概念的是A.良惡性腫瘤之間的形態(tài)改變- 15 -B.腫瘤細(xì)胞的去分化C.腫瘤發(fā)生過程中的一種癌前病變D.腫瘤親子代之間的遺傳特性繼承【參考答案】B48 下列原癌基因中，以點(diǎn)突變?yōu)橹?/p>

12、要激活方式成為癌基因的是A.rasB.PDGFC.cyclijn D.myc【參考答案】A49.在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽性，波形蛋白陰性， 該腫瘤為A.癌B.肉瘤C.黑色素瘤D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤【參考答案】A50.在下列癌前病變中，癌變幾率最高的是A.結(jié)節(jié)性肝硬化B.黏膜白斑- 16 -C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.未降睪丸【參考答案】C51.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的超敏反應(yīng)類型是A.I 型B.型C.型D.V 型52.在臨床上,約有 40%的濾泡型淋巴瘤會(huì)轉(zhuǎn)化為彌漫大B 細(xì)胞型淋巴瘤,其最常見的分子機(jī)制是p53 基ras 基因突變C.融合基因形成D.mye 基因擴(kuò)增53.在下列選項(xiàng)

13、中,符合 gA 腎病鏡下特征的病變是A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球系膜區(qū)細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死D.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤54.腸結(jié)核潰瘍的形態(tài)特征取決于- 17 -A.腸黏膜的皺襞形態(tài)B.腸黏膜淋巴小結(jié)的形態(tài)C.腸黏膜淋巴管的走向D.腸黏膜血管的走向55.在血吸蟲病中,給病人造成最大危害的因素是A.蟲卵B.童蟲C.成蟲D.尾蚴56.例甲狀腺腫瘤,呈浸潤性生長。鏡下見癌細(xì)胞呈濾泡狀排列,細(xì)胞核呈毛玻璃狀,核重疊,核溝明顯。應(yīng)診斷為A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌57.肝硬化失代償期患者發(fā)生大嘔血后出現(xiàn)的體征變化,正確的是A.肝臟縮小B.脾臟縮小C.腹水量明顯減少

14、D.腹壁靜脈曲張加重- 18 -58.關(guān)于二尖瓣狹窄心尖部舒張期雜音聽診特點(diǎn)的敘述,正確的是A.多為遞增遞減型B.為全舒張期C.向劍突方向傳導(dǎo)D.強(qiáng)度不受呼吸影響59.下列臨床上常見出現(xiàn)脈壓減小的病變,不正確的是A.心包積液B.心力衰竭C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.重度二尖瓣關(guān)閉不全60.女性,62 歲?；几哐獕翰?10 年,2 個(gè)月來發(fā)作性心悸,心電圖診斷為心房顫動(dòng),持續(xù) 5?24 小時(shí)左右自行恢復(fù)。4 天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來院。查體:BP125/0mmHg 心率 9 次/分,對(duì)該患者正確的治療措施是A.立即采取電轉(zhuǎn)復(fù)B.立即靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)C.華法林抗凝 3 周后轉(zhuǎn)復(fù)D.經(jīng)胸 UCG 檢査心房

15、內(nèi)無血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)61.急性非 ST 段抬高心肌梗死治療時(shí)不宜采用溶栓療法的主要原因是A.冠脈內(nèi)主要是白血栓B.冠脈阻塞不完全C.冠脈痙攣是發(fā)病的主要因素- 19 -D.病情危急程度較輕62.下列疾病中,屬于原發(fā)性心肌病范疇的是A.致心律失常型右室心肌病B.圍產(chǎn)期心肌病C.酒精性心肌病D.自身免疫性心肌病63.特發(fā)性肺纖維化的 HRCT 典型表現(xiàn)是A.雙肺斑片狀磨玻璃影B.下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變C.病灶與周圍正常組織形成鮮明對(duì)照的“地圖狀”改變D.雙肺結(jié)節(jié)狀陰影64.男性,68 歲。3 年前診斷為 COPD,未規(guī)律治療。2 小時(shí)前無明顯誘因突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。査

16、體:BPo6 Mmhg 氣管右移,左肺呼吸音減弱,未聞及干濕性啰音。最可能的診斷A.肺炎并發(fā)胸膜炎B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死65.伴有血流動(dòng)力學(xué)素亂的大面積肺栓塞的溶栓治療時(shí)間窗是A3 天B.2cmB.“瓷化”膽囊C.膽囊腺瘤D.膽囊膽固醇息肉【參考答案】D87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是A.解除脾功能亢進(jìn)B.改善肝功能C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血D.減少腹水形成【參考答案】C88.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是A.腫脹明顯B.活動(dòng)明顯受限C.畸形D.肘后三角關(guān)系改變【參考答案】D- 24 -89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是A.骨纖維肉瘤B

17、.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨肉瘤【參考答案】D90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.椎動(dòng)脈型D.交感型【參考答案】B(9192 題共用題干)男性，48 歲。1 個(gè)月來氣短、呼吸困難， 1 周來發(fā)熱、咳嗽， B 超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)大量胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體：T37.5C，R21 次/分，輕度貧血貌， 高枕右側(cè)臥位。91.該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是A.右肺叩診呈實(shí)音B.右肺肝界下移C.右側(cè)肺底移動(dòng)度消失D.心界叩診向左側(cè)移位- 25 -【參考答案】B92.該患者胸部聽診不可能出現(xiàn)的體征是A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B.右上肺可聞及支氣管呼吸音C.右下腋前線部可聞及

18、胸膜摩擦音D.右中下肺語音共振消失【參考答案】C(9395 題共用題干)女性，48 歲。5 年來漸進(jìn)性勞累后心悸、氣短， 1 年來加重，曾有夜間憋醒， 需坐起后緩解，既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，可聞及雜音，胸片顯示如下93.該患者最可能的心臟病變是A.擴(kuò)張性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠狀動(dòng)脈性心臟病D.先天性心臟病【參考答案】B94.該患者可能聞及的心臟雜音是A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音- 26 -D.胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音【參考答案】A95.按 NYHA 分級(jí)，該患者目前的心功能應(yīng)是A.級(jí)B.級(jí)C.級(jí)D.

19、級(jí)【參考答案】D(9698 題共用題干)男性，60 歲。反復(fù)哮喘 40 余年，活動(dòng)后氣短 10 余年，間斷雙下肢水腫 5年，加重 1 天入院，吸煙史 40 年。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，心率 110 次/分，心率整，肝肋下 3.0cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪?pH7.26，PaO2 45mmHg， PaCO2 75mmHg。96.下列治療措施錯(cuò)誤的是A.積極控制感染B.應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改普通氣C.應(yīng)用 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D.應(yīng)用支氣管舒張劑【參考答案】C97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志清醒。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰌H7.49，PaO2 66mmH

20、g，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情況最可能是A.失代償性代謝性堿中毒- 27 -B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.失代償性呼吸性酸中毒【參考答案】B98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，出院后應(yīng)采取的措施不包括A.長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素B.戒煙C.長期使用長效支氣管舒張劑D.長期家庭氧療【參考答案】A(99101 題共用題干)男性，50 歲。胃潰瘍病史 10 年，近 2 個(gè)月患者腹痛加重，失去規(guī)律，經(jīng)多種藥物治療無效，體重下降。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。99.就目前資料考慮，最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.

21、合并胃泌素瘤D.復(fù)合性潰瘍【參考答案】B100.為明確診斷，最優(yōu)意義的檢查是- 28 -A.糞隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測定C.鋇餐造影D.胃鏡檢查【參考答案】D101.根據(jù)診斷，最佳的處理方法是A.胃粘膜保護(hù)劑治療B.質(zhì)子泵抑制劑治療C.根除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療【參考答案】D(102104 題共用題干)男性，45 歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿 10 年，乏力、納差、惡心 1 周，刷牙時(shí)牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青 3 天入院。入院時(shí)測血壓 150/90mmHg，化驗(yàn)血Hb80g/L，WBX6.4109/L， Plt 192109/L。蛋白尿(+)，尿比重 1.010，尿糖()，偶見顆粒管型。血 Cr7

22、07 mol/L。102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓病腎損害D.糖尿病腎病- 29 -【參考答案】A103.該患者貧血最可能的原因是A.失血因素B.慢性溶血C.紅細(xì)胞生成素減少D.營養(yǎng)性造血原料不足【參考答案】C104.該患者出血傾向最可能的原因是A.血管脆性增加B.血小板功能減低C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進(jìn)【參考答案】B(105107 題共用題干)男性，23 歲。因乏力 10 天、牙齦出血伴皮膚瘀斑 4 天入院，既往體健?；?yàn)血 Hb76g/L， WBC25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占 60%，POX 染色( -

23、)， PAS 染色(+)成塊，NSE 染色(-)。105.該患者的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病- 30 -D.急性紅白血病【參考答案】A106.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是A.t(8:21)B. t(9:22)C. t(15:17)D. t(16:16)【參考答案】B107.該患者首選的治療方案是A.DAB.COP C.DVLP D.ABVD【參考答案】C(108110 題共用題干)女性，35 歲，乏力，心悸一年余，近 2 個(gè)月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺彌漫性腫大，心率 126 次/分，心率整。實(shí)驗(yàn)室檢查提示 FT3、FT4 顯著增高

24、， TSH 降低。108.該患者最可能的診斷是A.Gracves 病B.自身免疫甲狀腺炎- 31 -C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】A109.為進(jìn)一步確診，下列檢查項(xiàng)目中意義重大的是A.促甲狀腺激素受體抗體1I 攝取率C.甲狀腺 B 超D.甲狀腺核素顯像【參考答案】A110.對(duì)該患者治療，因首選的方法是A.手術(shù)治療B.咪唑類藥物C.碘制劑D.131I 治療【參考答案】B(111113 題共用題干)男性，80 歲。因突發(fā)全腹劇痛 8 小時(shí)來院，途中頻繁嘔吐，隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體： P95 次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，兩肺均可

25、聞及哮鳴音及濕啰音，右側(cè)為著，心率 120 次/分，節(jié)律不整， 腹部膨隆，全腹均有壓痛，右側(cè)更明顯，輕度反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱?；?yàn) Hb124g/L，WBC30109/L，中性粒細(xì)胞 90%。111.即刻應(yīng)采取的處理措施是- 32 -A.快速補(bǔ)液加升壓藥B.增強(qiáng) CTC.血管造影D.減慢心率【參考答案】A112.患者突發(fā)嚴(yán)重的喘憨可能的原因是A.哮喘發(fā)作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰【參考答案】C113.患者的下列擬診中可排除的是A.上消化道穿孔B.腸系膜上動(dòng)脈栓賽C.急性重癥胰腺炎D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】D(114115 題共用題干)男性，70 歲。1 年前因壺腹癌行 Whip

26、ple 手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)好。近 2 月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，最高體溫達(dá) 39.5 度，WBC15109/L，血清 ALT 121U/L，Tbil58mol/L，CT 示肝內(nèi)多發(fā)直徑 12cm 低密度灶，邊緣強(qiáng)化明顯。- 33 -114.下列擬診中可能性最大的是A.肝轉(zhuǎn)移癌B.急性膽管炎C.急性肝炎D.多發(fā)性肝膿腫【參考答案】D115.發(fā)生上述情況的原因是A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 B.膽腸吻合口狹窄C.手術(shù)時(shí)輸血感染D.免疫功能低下【參考答案】B(116117 題共用題干)女性，82 歲，上腹痛、尿黃 1 周，1 天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T 39.5 度，P 1

27、20 次/分，BP 96/82mmHg， 神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛， Hb 115g/L,WBC22109/L。B 超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，總膽管遠(yuǎn)端顯示不清。116.此病狀最符合A.Charcot 三聯(lián)征B.Reynolds 五聯(lián)征C.Whipple 三聯(lián)征- 34 -D.Grey-Tumer 征【參考答案】暫無117.下列治療方法中不宜采取的是A.ENBDB.急診探查總膽管并引流C.PTCDD.先保守治療，待休克糾正后手術(shù)【參考答案】D(118120 題共用題干)女性， 13 歲。1 年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高，后逐漸明顯。X 線顯示胸椎側(cè)凸畸形， Cobb 角 2

28、5o，臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。118.對(duì)該患者的最佳治療方案是A.改變坐姿B.牽引按摩治療，每月隨診一次C.佩戴支具，每半年隨診一次D.立即手術(shù)治療【參考答案】C119.其治療目的是A.找到病因，去除病因B.盡早手術(shù)，矯正畸形- 35 -C.維持目前狀態(tài)，待骨骼成熟后再行手術(shù)治療D.矯正畸形，獲得穩(wěn)定，維持平衡【參考答案】D120.關(guān)于該病，以下說法不正確的是A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸B.最常見，約占脊柱側(cè)凸 75%-80%C.嚴(yán)重胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙D.可分為嬰兒型，少兒型，青少的成人型【參考答案】A二、B 型題： 121150 小題，每小題 1.5 分，共 45 分。

29、A、B、C、D 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.旁分泌調(diào)節(jié)B.血分泌調(diào)節(jié)C.自分泌調(diào)劑D.腔分泌調(diào)節(jié)胰島素抑制胰島 A 細(xì)胞分泌胰高血糖素屬于【參考答案】A血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重吸收水屬于【參考答案】 BA.傳導(dǎo)散熱- 36 -B.輻射散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時(shí)的主要散熱方式是【參考答案】D124.環(huán)境溫度 25時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式是【參考答案】 BA.脂肪酸B.磷酸鹽C.維生素D D.維生素 C125.對(duì)鈣吸收有阻礙作用的是【參考答案】B126.對(duì)鐵吸收有促進(jìn)作用的是【參考答案】DA.脂酰 C

30、oA 脫氫酶B.脂酰 CoA 合成酶C.HMG CoA 還原酶D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶127.脂肪酸 -氧化的關(guān)鍵酶是- 37 -【參考答案】D128.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是【參考答案】CA.白蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是【參考答案】D130.能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是【參考答案】AA.保守治療B.抗生素治療C.先保守治療，必要時(shí)手術(shù)D.手術(shù)治療131-144 題暫無145.小兒闌尾炎如何治療：【參考答案】D146.妊娠 36 周的闌尾炎如何治療：【參考答案】D- 38 -A.缺血性骨壞死B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨化性肌炎147.肘關(guān)節(jié)損傷可引起：【參考

31、答案】D148.手舟骨骨折可引起：【參考答案】AA.ZollingerEllison 綜合征B.PJ 綜合征C.Garden 綜合征D.BuddChiari 綜合征149.引起胃潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)的是：【參考答案】A150.一般不會(huì)引起癌變的是：【參考答案】D三、X 型題：151180 小題，每小題 2 分，共 60 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151.屬于骨骼肌的興奮 -收縮偶聯(lián)過程的有A.電興奮通過橫管傳向肌細(xì)胞的深處- 39 -B.三聯(lián)管的信息傳遞，導(dǎo)致終池 Ca2+釋放C.肌漿中的 Ca2+與

32、肌鈣蛋白結(jié)合可觸發(fā)肌絲滑行D.鈣泵活動(dòng)將 Ca2+泵到細(xì)胞外，降低肌漿中 Ca2+濃度【參考答案】ABC152.兒茶酚胺對(duì)心肌生物電活動(dòng)的作用有A.加強(qiáng)自律細(xì)胞 4 期內(nèi)向電流 IfB.復(fù)極 2 期 Ca2+內(nèi)流加快C.慢反應(yīng)細(xì)胞 0 期 Ca2+內(nèi)流減慢D.自律細(xì)胞 4 期自動(dòng)去極速度加快【參考答案】ABD153.引起氣道阻力增加的調(diào)節(jié)因素有A.迷走神經(jīng)興奮B.交感神經(jīng)興奮C.氣流速度加快D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多【參考答案】AC154.能夠增加尿鈉重吸收的因素有A.醛固酮分泌增多B.抗利尿激素分泌增多C.血鉀濃度增高- 40 -D.血鈉濃度增高【參考答案】AC155.小腦功能異常可能出現(xiàn)的

33、現(xiàn)象有A.肌張力增高B.意向性震顫C.站立不穩(wěn)D.位置性眼震撼【參考答案】BCD156.在激素作用的機(jī)制中發(fā)揮第二信使作用的物質(zhì)有A.cGMPB.Ca2+ C.cAMP D.DG【參考答案】ABCD157.6-磷酸葡萄糖直接參與的代謝途徑有A.糖酵解B.磷酸戊糖途徑C.三羧酸循環(huán)D.糖原分解【參考答案】AB- 41 -158.谷氨酰胺的生物學(xué)作用有A.儲(chǔ)存和運(yùn)輸氨B.參與脂肪酸的生物合成C.參與嘧啶核苷酸的從頭合成D.參與嘌呤核苷酸的從頭合成【參考答案】ACD159.真核生物 mRNA 合成的物質(zhì)有mRNA 編輯3-末端加多聚 AC.前體 mRNA 剪接去除內(nèi)含子D.在分子伴侶協(xié)助下折疊成天然

34、構(gòu)象【參考答案】暫缺160.間接膽紅素：A.游離膽紅素B.非結(jié)合膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.肝膽紅素【參考答案】AB161.未結(jié)合膽紅素同義名稱還有A.直接膽紅素- 42 -B.間接膽紅素C.游離膽紅素D.肝膽紅素【參考答案】暫缺162.下列關(guān)于維生素 A 的敘述，正確的有A.有效的抗氧化劑B.化學(xué)本質(zhì)是固類醇C.代謝產(chǎn)物可與核受體結(jié)合D.缺乏后對(duì)弱光的敏感性降低【參考答案】暫缺163.影響蛋白質(zhì)合成的物質(zhì)：A.毒素B.泛素C.抗生素D.干擾素【參考答案】ACD164 6-酸葡萄糖直接參與的反應(yīng)：A.糖異生，B.糖酵解，C.三羧酸循環(huán)- 43 -D.糖原分解【參考答案】ABD165.下列關(guān)于艾滋病的描述，正確的有A.艾滋病病毒是