2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第二單元模擬題A型題新版

1、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第二單元模擬題(A2型題)73、對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般狀況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅(jiān)持規(guī)定該患兒使用高檔抗生素治療。全科醫(yī)生對此狀況也許采用的最佳做法是A、堅(jiān)持不開抗生素B、充足的解釋教育，闡明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并商定隨訪籌劃C、為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的規(guī)定D、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E、既然規(guī)定開好藥，又能增長創(chuàng)收，何樂而不為答案：B解析：我們必須尊重患者個人的見解和自我決定權(quán)，醫(yī)生的治療方案或規(guī)定應(yīng)獲得患者的“知情批準(zhǔn)”。74、老年患者忽然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳

2、痰，痰呈紅色膠凍狀，引起肺部感染最也許的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團(tuán)菌E、肺炎克雷伯桿菌答案：E解析：磚紅色膠凍狀為肺炎克雷伯桿菌肺炎的特性性痰液。75、患者。男，40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)熱39，白細(xì)胞19109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色黏稠液體，伴臭味。目前治療應(yīng)一方面選擇A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、余肺所有切除術(shù)C、胸膜腔閉式引流術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜全肺切除術(shù)答案：C解析：開胸術(shù)后高熱，白細(xì)胞19109/L，胸片右上肺野可見液平面，應(yīng)想到胸腔感染的也許，胸穿抽出黃白色粘稠液體，伴臭味可確診為膿胸，解決原則為

3、盡早引流，因選C.76、6個月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。體檢：體溫37.8，呼吸66次/min，心率150次/min，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時加用哪種藥物對緩和呼吸困難最佳A、腎上腺皮質(zhì)激素B、糜蛋白酶霧化吸入C、氨茶堿D、腎上腺素E、復(fù)方氯丙嗪答案：A解析：腎上腺皮質(zhì)激素是最有效的呼吸道抗炎藥物。77、女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18109/L中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最也許的診斷為A、上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、肺結(jié)核答案：C解析：肺炎球菌肺炎患者

4、常為原先健康的青壯年人，多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病12天后可浮現(xiàn)具特性性的鐵銹色痰，典型病例可見患側(cè)呼吸運(yùn)動削弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實(shí)變體征，累及胸膜時，可有胸膜摩擦音。78、2歲男孩，因感冒2天伴發(fā)熱來診。查體：T：39，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其他檢查正常，在體檢中，忽然發(fā)愣，雙眼上翻，浮現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動，對該患兒一方面應(yīng)當(dāng)進(jìn)行A、全面體檢B、保持呼吸道暢通、解痙C、腰穿刺術(shù)D、降壓E、以上都不是答案：B解析：患兒體檢中，忽然發(fā)愣，雙眼上翻，浮現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動，那么應(yīng)緊

5、急保持呼吸道暢通，解痙，等患兒平穩(wěn)之后再進(jìn)行其她治療。79、男，16歲，今日如大呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分。律齊，無雜音。下列哪種診斷對的A、上呼吸道感染B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、急性支氣管炎答案：B解析：患者有上感癥狀，但上感時不會有哮鳴音;急性發(fā)病且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型;心肌炎除心率增快100次/分外，還應(yīng)有心電圖變化和血清學(xué)根據(jù)。故對的診斷應(yīng)為支氣管哮喘。80、4歲女孩，發(fā)熱39，自覺咽痛、眼部刺痛，流淚。查體：舌紅，咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜充血明顯，也許是A、流行性感

6、冒B、皰疹性咽炎C、川崎病D、紅眼病E、咽結(jié)合膜熱答案：E解析：咽-結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特性;多呈高熱、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎;頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時伴胃腸道癥狀。病程12周。81、男，60歲。既往無病史，勞累中突發(fā)胸骨后疼痛，心電圖：竇性心律，V2V6ST段壓低，T波倒置，心肌酶監(jiān)測在正常范疇，診斷為A、急性前壁心肌梗死B、急性自發(fā)性型心絞痛C、變異型心絞痛D、初發(fā)勞累型心絞痛E、梗死后心絞痛答案：D解析：根據(jù)：無病史，初次發(fā)作;勞累誘發(fā);典型臨床體現(xiàn);心電圖所示?？稍\斷為D.82、男性，62歲，吸煙者。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查

7、體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最也許的診斷是A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈阻塞綜合征答案：A解析：右心衰竭的體現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征，有胃腸道淤血、腎淤血、腎缺血和功能減退、肝區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，以及肝靜脈反流征、淤血性肝大和壓痛以及頸靜脈充盈、肝腫大后的水腫，亦可有胸腔積液和腹腔積液。該患者體循環(huán)淤血符合右心衰竭。83、男，56歲，冠心病病人。突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，兩者

8、無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A、心房撲動B、心房顫抖C、多發(fā)性室性早搏D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速答案：E解析：心室奪獲及室性融合波是室性心動過速的特性性體現(xiàn)。84、男性，60歲，忽然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240/140mmHg，該病例的急救措施為A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)定藥物B、立即應(yīng)用止吐藥物C、口服降壓藥D、硝普鈉靜滴E、立即應(yīng)用克制胃酸分泌藥物答案：D解析：高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高，舒張壓130mmHg和(或)收縮壓200mmHg，伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。應(yīng)及時解決高

9、血壓急癥，迅速減少血壓，采用靜脈途徑給藥。85、50歲婦女，主訴外陰癢，伴白帶多、稀、黃色、有腥臭，查：陰道黏膜充血明顯，有紅色斑點(diǎn)，分泌物呈黃色泡沫狀，最也許的診斷為A、非特異性陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、阿米巴性陰道炎E、老年性陰道炎答案：B解析：根據(jù)患者陰道分泌物特點(diǎn)：稀薄、腥臭，呈黃色泡沫狀，最也許的診斷為滴蟲性陰道炎。86、男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查體：血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型23個/HP，BUN10mmol/L，Cr220mol/L，對該患者不適宜采用A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食

10、D、根據(jù)尿多少合適限水E、低磷飲食答案：B解析：根據(jù)患者的實(shí)驗(yàn)室檢査，為慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期，應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不適宜予以高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發(fā)慢性腎衰竭急性加重的重要因素之一。87、中年男性，運(yùn)動后浮現(xiàn)腎絞痛及血尿來院就診，應(yīng)一方面考慮到A、腎下垂B、腎、輸尿管結(jié)石C、腎腫瘤D、腎結(jié)核E、腎積水答案：B解析：腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床體現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常用的一種疾病。88、55歲，女，體重76kg，身高160cm.因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol

11、/L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、加雙胍類降血糖藥物B、加胰島素治療C、維持原飲食治療和運(yùn)動D、加磺脲類降血糖藥物E、加口服降血糖藥和胰島素答案：A解析：雙胍類降血糖藥物重要用于治療2型糖尿病，特別是肥胖者的第一線用藥?；请孱惤笛撬幬镆苍S對肥胖者治療失效。胰島素一般在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后血糖控制差，故不能維持本來治療。89、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中浮現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的因素是A、胰島素過敏B、維生素B缺少C、蛋白質(zhì)缺少D、水、鈉潴留E、特發(fā)性水腫答案：D解析：胰島素治療初期可因水、鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫，可

12、自行緩和而無需停藥。90、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇為2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇為0.71mmd/L，采用哪種降脂藥物治療A、貝特類藥物B、煙酸C、她汀類D、膽固醇吸取克制劑E、普羅布考答案：C解析：膽固醇較高首選她汀類藥物。91、患者女，28歲。月經(jīng)量多一年，近10日常常鼻出血，脾肋下未及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10109/L，血小板30109/L.骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴成熟障礙，應(yīng)診斷為A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血E、血小板增多答

13、案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型多見于青年女性，體既有月經(jīng)量多、皮膚黏膜充血，脾不大，血象重要是血小板減少，白細(xì)胞不低，長期失血可導(dǎo)致血紅蛋白下降。骨髓象粒紅系正常，巨核細(xì)胞正常或增多，伴成熟障礙。該患者符合上述體現(xiàn)，故本題選A.92、一名26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8，心率180次/分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最也許的診斷是A、甲亢+上呼吸道感染B、甲亢+急性肺炎C、甲亢D、甲狀腺危象E、甲狀腺危象前期答案：D解析：甲狀腺危象體現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，涉及高熱、心動過速，伴心房顫抖或心房撲動、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、

14、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。93、女性，50歲。常常浮現(xiàn)右上腹痛，半夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生3次上消化道大出血，X線胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有也許的診斷是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、胃潰瘍E、胃黏膜脫垂答案：C解析：球后潰瘍指發(fā)生在十二指腸球部如下的潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端，臨床癥狀典型，夜間痛及背痛近年，對藥物治療反映差，較易并發(fā)出血。94、患者女，38歲，肥胖，診斷為胃食管反流病，通過正規(guī)內(nèi)科治療，癥狀明顯緩和。下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時浮現(xiàn)C、腹壓增高時可加重D、彎腰時可加

15、重E、臥位可加重答案：B解析：燒心和反流常在餐后1小時浮現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，也可在夜間入睡時發(fā)生。95、某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，覺得自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療措施為A、心理治療B、電抽搐治療C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利答案：B解析：有嚴(yán)重悲觀自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。96、頸椎病患者，MRI檢查見C56間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓徐徐加重，應(yīng)選擇哪種治療方案A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)答案：E解析：本題選E。頸椎病的手術(shù)治

16、療：對于診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路：分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。(1)前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈的壓迫。同步也可進(jìn)行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。(2)后路手術(shù)：重要是通過椎板切除或椎板成形術(shù)達(dá)到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達(dá)到減壓目的時，也可輔后來方脊柱融合術(shù)。結(jié)合題干考慮題中為一脊髓型頸椎病患者。其保守治療后無效，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。前路髓核摘除植骨術(shù)可以解除突出的椎間盤對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈的壓迫。97、患兒男性，3歲，媽媽為之穿衣牽拉右手臂后忽然

17、哭鬧，不敢屈肘持物。應(yīng)一方面考慮的診斷是A、右肩關(guān)節(jié)脫位B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨頭半脫位D、右腕關(guān)節(jié)脫位E、右肱骨髁上骨折答案：C解析：橈骨頭半脫位多見于5歲如下的小兒，有上肢被牽拉史，小兒訴肘部疼痛，不肯用該手取物和活動肘部。98、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最也許的診斷是A、肘關(guān)節(jié)脫位B、橈骨頭骨折C、橈骨頭半脫位D、肌肉牽拉傷E、尺骨鷹嘴撕脫傷答案：C解析：橈骨頭半脫位多為間接暴力所致，當(dāng)幼兒肘關(guān)節(jié)處在伸直位，腕部受到縱向牽拉所致。如穿衣或行走時跌倒，幼兒的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可導(dǎo)致橈骨小頭半脫位。與題干其父向上牽拉右上肢符

18、合。99、某患者跌倒后手掌撐地，肩外展外旋，浮現(xiàn)肩痛。腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是A、屈曲外展，外旋B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C、方肩D、肩過度后伸E、肩過度膨隆答案：C解析：肩關(guān)節(jié)前脫位：外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時，手掌不能同步接觸對側(cè)肩部(Dugas征，即搭肩實(shí)驗(yàn)陽性)。100、某新生兒出生時重度窒息，生后10小時逐漸浮現(xiàn)尖叫，煩躁和驚厥，推測由于A

19、、顱內(nèi)感染B、重度貧血C、低鈣血癥D、膽紅素腦病E、缺氧缺血性腦病答案：E解析：選E，該患兒出生時有窒息史，生后10小時浮現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，具有缺血缺氧性腦病的病因，若為顱內(nèi)感染需有宮內(nèi)感染的前提，且發(fā)病時間過早，重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提示有關(guān)病史。101、1歲半女嬰，方顱，多汗，枕禿，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂lmg/dl，血磷12mg/dl，一方面考慮的診斷是A、低血糖癥B、嬰兒痙攣癥C、低鎂血癥D、維生素D缺少性手足搐搦癥E、維生素D缺少性佝僂病答案：D解析：患兒驚厥不伴發(fā)熱，一方面除外熱驚厥，并且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病體現(xiàn)，血鈣減

20、少，血磷升高，結(jié)合反復(fù)驚厥病史，支持維生素D缺少性手足搐搦癥。102、1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，根據(jù)病例診斷最大的也許是A、肺炎合并輕度缺氧B、肺炎合并結(jié)腦C、肺炎合并化腦D、肺炎合并心衰E、肺炎合并腦水腫答案：E解析：煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;球結(jié)膜水腫，前囟隆起;昏睡、昏迷、驚厥;瞳孔變化：對光反映遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整，呼吸心跳解離(有心跳，無呼吸);有腦膜刺激征，腦脊液檢查除壓力增高外，其她均正常。在肺炎的基本上，除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)，如有項(xiàng)則提示腦水腫，伴其她一項(xiàng)

21、以上者可確診，可確診是中毒性腦病。103、患者，男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣變化。需要一方面進(jìn)行的最簡便有效的診斷措施是A、鋇灌腸B、直腸指診C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT答案：B解析：患者考慮是肛管直腸疾病，最簡樸以便有效的檢查措施是直腸指診。104、患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部浮現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以合適壓力劃過，可浮現(xiàn)皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)陽性，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，應(yīng)考慮為如下哪一種疾病A、急性蕁麻疹B、急性濕疹C、急性接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、銀屑病答案：A解析：答案：A.解析

22、：皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)陽性為蕁麻疹特性性體現(xiàn)，加之起病急、瘙癢難忍等體現(xiàn)，故選A.105、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最也許的診斷是A、右側(cè)活動性肺結(jié)核B、肺癌伴Homer綜合征C、右側(cè)肺炎D、肺結(jié)核合并腦血栓E、支氣管擴(kuò)張答案：B解析：根據(jù)患者：老年女性;既往有結(jié)核病史，低熱、消瘦4個月，伴咳嗽、咳痰帶血;典型的Homer綜合征體現(xiàn)：右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂;胸部X線片：右側(cè)肺尖部致密陰影。診斷為肺癌伴Homer綜合征。106、患兒，7個月。病起1天，發(fā)熱，泄

23、瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急切，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選A、保和丸B、平胃散C、參苓白術(shù)散D、藿香正氣散E、葛根黃芩黃連湯答案：E解析：濕熱瀉證證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急切，量多次頻，氣味穢臭，或見少量黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。治法：清腸解熱，化濕止瀉。代表方劑：葛根黃芩黃連湯。107、患兒，9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是A、辛溫宣肺，化痰止咳B、辛涼宣肺，化痰止咳C、清熱滌痰，開肺定喘D、清熱解毒，瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺，潤

24、肺止咳答案：B解析：小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱郁肺證證候：發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛有汗，鼻塞流濁涕，咳嗽，氣促，咯吐黃痰，咽紅腫，喉核紅腫，納呆，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。治法：辛涼宣肺，化痰止咳。代表方劑：麻杏石甘湯。108、患兒，12歲。發(fā)熱咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，咯黃稠痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治療首選方A、華蓋散B、麻杏石甘湯C、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯D、銀翹散合麻杏石甘湯E、黃連解毒湯合三拗湯答案：C解析：小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便

25、短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯，顯于氣關(guān)。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方劑：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。109、患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃诟裳试?，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A、柴胡疏肝散B、逍遙散C、杞菊地黃丸D、一貫煎E、二陰煎答案：D解析：肝腎陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)，患者浮現(xiàn)脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦５劝Y狀，本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，治法為養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減。110、患者，女，26歲，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火鍋之后，兩手突起丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水;伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，大便干，小便短赤;舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法為A、健脾利濕止癢B、清熱利濕止癢C、涼血清火止癢D、清熱解毒止癢E、清暑利濕解毒答案：B解析：濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證證候：發(fā)病快，病程短，皮損潮紅，有丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水;伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，大便干，小便短赤;舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。治法：清熱利濕止癢。方藥：龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。111、患者心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。證屬A、痰濁痹阻B、寒凝心脈C、氣滯心胸D、心血瘀阻E、心陽不振答案：D解析：胸痹之心血瘀阻證證候主癥：心胸疼痛，如刺如