護理學(xué)導(dǎo)論教案

1、護理學(xué)導(dǎo)論教案課程 名稱中文名稱護理學(xué)導(dǎo)論英文名稱Introduct ion to Nurs i ng Sc i ence課程簡介護理學(xué)導(dǎo)論是護理學(xué)基礎(chǔ)的重要部分，涵蓋當前護理學(xué)先進的基 礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)學(xué)問，并以對人的健康與疾病進行整體護理作為中心指 導(dǎo)思想。護理學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)同學(xué)進入護理領(lǐng)域、學(xué)習(xí)護理專業(yè)的啟蒙 課程。其任務(wù)是通過教學(xué)，使同學(xué)對護理專業(yè)有初步了解和正確的熟 識，熟識護理學(xué)的基礎(chǔ)理論，把握護理的基本工作方法。本課程為專 業(yè)必修課共60個學(xué)時，個學(xué)分。對教師的要求1、老師必需嚴厲 仔細地備課，精通本學(xué)科的內(nèi)容，同時必需 熟識相關(guān)課程，教學(xué)中做到能宏觀與微觀相結(jié)合，形態(tài)與功能相結(jié)合，

2、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。2、老師必需深化討論教學(xué)法，依據(jù)各專業(yè)培育目標和課程設(shè)置 目標仔細討論教學(xué)內(nèi)容，分層次分專業(yè)教學(xué)，充分發(fā)揮同學(xué)的主體作 用，激發(fā)其求知欲望，培育同學(xué)的自學(xué)力量。3、在教學(xué)過程中，老師應(yīng)留意同學(xué)綜合分析、解決問題力量和 實踐技能的培育，留意同學(xué)創(chuàng)新意識和思想品德的培育。教材護理學(xué)導(dǎo)論李小妹主編其次版人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材護理學(xué)是健康學(xué)科中的一門獨立的應(yīng)用性學(xué)科，以自然科學(xué) 及社會科學(xué)為基礎(chǔ)，討論如何提高及維護人類身心健康的護理 理論、學(xué)問及進展規(guī)律。護理學(xué)的學(xué)問體系西方對護理學(xué)的學(xué)問體系的熟識，美國學(xué)者卡渤(Carper)認 為：倫理學(xué)學(xué)問(ethics)：對護理學(xué)的職業(yè)道德及

3、倫理的規(guī) 律性學(xué)問；美學(xué)學(xué)問(esthetics)：護理藝術(shù)、技能或護理行 為方面的學(xué)問；個人學(xué)問(intuition)：通過個人的直感而獵 取服務(wù)對象的學(xué)問；科學(xué)學(xué)問(science)：通過科學(xué)試驗的方 法反獵取的護理學(xué)學(xué)問。中國對護理學(xué)學(xué)問體系的熟識：基礎(chǔ)學(xué)問、護理專業(yè)學(xué)問專業(yè)的特征及護理專業(yè)第三節(jié)護士角色及素養(yǎng)護士的角色護理者(care giver)、決策者(decision maker)、方案者 (planner)、溝通者(communicator)、管理者及協(xié)調(diào)者 (manager and coord i nator) x 促進康復(fù)者 (rehabi I itator)x訓(xùn)練者有詢問

4、者(teacher and counsel or代言人及愛護者(advocator and protector ) x 討論者及著作者(researcherand author ) x 權(quán)威者(author i ty)護士的特征要求有端莊的儀表及表率作用、有專業(yè)責(zé)任心、有解決問題的力量、有敏銳的洞察力量、有憐憫心、有扎實的理論學(xué)問及實際技能、有良好的溝通、詢問及訓(xùn)練力量、有主動性及進取心、有獨立 學(xué)習(xí)的力量、有自我反省及完善力量、有科研力量護士的資格要求及分類國外護士的資格要求與分類中國護士的學(xué)歷要求護士的心理素養(yǎng)要求：良好的人生觀及職業(yè)動機、敏銳的觀 看及感知力量、精確的記憶力、良好的分析及

5、評判性的思維力 量、穩(wěn)定的心情狀態(tài)及樂觀的情感感染力、頑強的意志力、良 好的共性心理素養(yǎng)、良好的溝通溝通力量護理專業(yè)的進展趨勢：護理訓(xùn)練、護理實踐、護理管理、護理科研小結(jié)護理學(xué)是一門以自然與社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，討論有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護理理論、學(xué)問、技術(shù)及其進展 規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理學(xué)的形成及進展與人類的文明及健康親密相關(guān)。不同的時期由于時代及歷史的不同而有不同的護理特色。文藝復(fù)興時期，護理工作仍舊停留在中世紀的狀態(tài)，并由于 重男輕女、宗教改革及工業(yè)革命的影響，使護理事業(yè)落入了長 達200年的黑暗時期。19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護理專業(yè)，使護理學(xué) 逐步走上了科學(xué)的進

6、展軌道及正規(guī)的訓(xùn)練渠道。國際上稱這個 時期為南丁格爾時期(N i ght i nga I e per i od)現(xiàn)代護理的進展歷程，與各國的經(jīng)濟、文化、訓(xùn)練、宗教、 婦女地位及人民生活水平的進展有很大的關(guān)系。中國近代護理的進展是從鴉片戰(zhàn)斗以后開頭的。我們我國已形成了多層次、多渠道的護理學(xué)歷訓(xùn)練體系、具 有法律規(guī)范化的護理學(xué)連續(xù)訓(xùn)練、標準化、法制化的護理管理、 系統(tǒng)化的整體護理等護理學(xué)的基本任務(wù)是維護健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕 病痛。護理的概念經(jīng)過了三個階段的歷史演化過程。國際護士會(INC , 1973年)護理學(xué)是關(guān)心健康的人或患 病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或安靜死亡的一門科學(xué)。護士的

7、角色及功能范圍不斷擴大，要求護士受過專業(yè)訓(xùn)練、 取得執(zhí)業(yè)資格、有肯定的專業(yè)學(xué)問技能、遵守護理倫理道德的 法律規(guī)范要求、為服務(wù)對象供應(yīng)高質(zhì)量的護理服務(wù)。復(fù)習(xí)思索題文藝復(fù)興時期，什么緣由使護理事業(yè)落入了長達200年的黑暗時期了解這一歷史大事會給我們什么啟示為什么說護理專業(yè)創(chuàng)立于19世紀中葉為什么稱這個時期為 南丁格爾時期結(jié)合實際談?wù)剬W(xué)習(xí)南丁格爾的現(xiàn)實意義。簡述中國現(xiàn)代護理狀況。護理的概念經(jīng)過了哪三個階段的歷史演化過程各階段的護 理特點是什么結(jié)合實際，談?wù)勛o士的角色功能及素養(yǎng)要求。護理專業(yè)將從哪幾個方面進展健康與疾病授課對象2022護理本科學(xué)時時間授課地點教材護理學(xué)導(dǎo)論授課章節(jié)授課章節(jié)授課章節(jié)教學(xué)目

8、的授課章節(jié)教學(xué)目的要求WHO的健康定義, 疾病的定義、四維健康觀的概念、病人角色的概 念、現(xiàn)代疾病觀的特點及要求。領(lǐng)悟微觀健康與宏觀健康、WHO的健康測量標準、影響健康及亞健康的 因素、生存質(zhì)量的概念及衡量標準、兩種疾病模式、影響個人對疾 病的因素、病后主要的心理反應(yīng)、常見的病人角色適應(yīng)不良及心理 緣由。應(yīng)用提高生存質(zhì)量的護理活動、護士在關(guān)心病人角色適應(yīng)中的作用、預(yù) 防疾病的措施。教學(xué)重占 f難點重點：四維健康觀的概念、微觀健康與宏觀健康、WHO的健康測量 標準、影響個人對疾病的因素、護士在關(guān)心病人角色適應(yīng)中的作用。 難點：影響健康及亞健康的因素、生存質(zhì)量的概念及衡量標準、兩 種疾病模式。教學(xué)

9、理論講授方法教具多媒體(1)健康(60分鐘)授課(2)疾病(60分鐘)提綱(3)醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系(40分鐘)備注60分鐘重點敘述理解四維健康觀亞健康狀態(tài)提出備注60分鐘重點敘述理解四維健康觀亞健康狀態(tài)提出的意義第一節(jié)健康健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是個人成就，家庭幸福、 社會安定、經(jīng)濟發(fā)達、我國富強的基礎(chǔ)標志。健康及有關(guān)概念：健康的微觀概念健康的宏觀概念946 年，世界衛(wèi)生組織(Wor I d Hea I th Organ i zat i on, WHO )： “健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生 理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)力量?！?978年，WHO在阿拉木圖宣言“健康不僅

10、是疾病 與贏弱的匿跡，而且是身心健康和社會幸福的完善狀態(tài)”。1989年，WHO ：“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健實例講解實例講解新觀念介紹實例講解新觀念介紹實例講解新觀念介紹亞健康狀態(tài)當一個人的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床 查檢無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和新陳代謝過程活 力降低，表現(xiàn)為身心疲憊，制造力下降，并伴有自感不適癥狀 時，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。60分鐘60分鐘重點介紹實例敘述，明確別與聯(lián)系影響健康的因素生存質(zhì)量的概念生存質(zhì)量(Qual ity of Life , QOL)亦稱生活質(zhì)量或生命 質(zhì)量。WHO定義：1993年：“生存質(zhì)量是指個體在其所處的文化 和

11、風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標準、抱負、追求的目標所打 算的對其目前社會地位及生存狀況的熟識和滿足程度”，它包 括個體生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個方面。生存質(zhì)量的推斷標準及模式精講，結(jié)合實例促進健康及提高生存質(zhì)量的護理活動其次節(jié)疾病精講，結(jié)合實例疾病的概念患病、疾病狀態(tài)與疾病的概念患病(i I I ness)是指病人本人或他人對其疾病的主觀感受。重點敘述疾病狀態(tài)(sock)是對自我感覺或他人認為患病的人的各 種病狀進行測量或測定的一種表述，是用病理生理等各種醫(yī)學(xué) 術(shù)語及解釋的可觀看、可感知的現(xiàn)象。重點敘述疾病(disease)是客觀的存在，依據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的學(xué)問及理 論對疾病狀態(tài)所作的病理生理

12、學(xué)解釋和說明要點敘述患病是醫(yī)務(wù)人員問診的起點，疾病狀態(tài)是醫(yī)務(wù)人員熟識問題 的依據(jù)，疾病則是醫(yī)務(wù)人員對疾病狀態(tài)本質(zhì)性的揭示。要點敘述現(xiàn)代疾病觀的特點的要求四個基本特征實例敘述，講清概念實例敘述，講清概念疾病是人體正?；顒拥钠x和破壞，表現(xiàn)為機能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系超出正常范圍；疾病不僅是體內(nèi)的病理過程，而且是內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失調(diào);重點敘述，明確責(zé)任重點敘述，明確責(zé)任疾病的科學(xué)定義結(jié)合實例講解，理解概念、預(yù)防結(jié)合實例講解，理解概念、預(yù)防疾病的重要性護理的角度：疾病是一個人的生理、心理、社會、精神、感 情受損的綜合表現(xiàn)，是人類許多生態(tài)因素和社會因素作用的簡 單結(jié)果?；疾⌒袨榧靶睦斫巧c病人角色

13、40分鐘40分鐘本節(jié)精講與自學(xué)相結(jié)合病人角色當一個患病時，就獲得了病人的角色。選用參考 書籍 與常用網(wǎng)地址選用參考 書籍 與常用網(wǎng)地址1、姜安麗、石琴，新編護理學(xué)基礎(chǔ)，第一版，高等訓(xùn)練出版社，19992、蘇麗智等，最新護理學(xué)導(dǎo)論，科學(xué)技術(shù)文獻出版社3、顧乃平，護理專業(yè)導(dǎo)論，科學(xué)技術(shù)文獻出版社4、方妙君等，護理程序，科學(xué)技術(shù)文獻出版社5、鄒主，現(xiàn)代護理診斷手冊，北京醫(yī)科高校、中國協(xié)和醫(yī)科高校聯(lián) 合出版社6、鄒茂仁、高世綱，法學(xué)基礎(chǔ)教程，廣西人民出版社7、包宗明、霍杰編著，護理健康訓(xùn)練問答，中國科學(xué)技術(shù)出版社8、盧美秀、許淑蓮主編，現(xiàn)代護理務(wù)實全書，（第一卷）海天出版社 9、王晶編著，護士修養(yǎng)與禮

14、儀法律規(guī)范，科學(xué)普及出版社病人的角色的特點:常見的病人角色適應(yīng)不良及心理緣由病人角色行為沖突病人角色行為強化病人角色行為缺如病人角色行為特別病人角色行為消退。護士在關(guān)心病人角色適應(yīng)中的作用常規(guī)指導(dǎo)隨時指導(dǎo)情感指導(dǎo)疾病對病人及社會的影響預(yù)防疾病的措施一級預(yù)防(primary prevention)又稱病因預(yù)防，主要實行 自我保健方法及特殊愛護措施；二級預(yù)防(secondary prevent i on)又稱臨床前期預(yù)防，關(guān) 鍵是早期發(fā)覺、早期診斷和早期處理健康問題，即“三早”預(yù) 防；三級預(yù)防(tertiary prevention)又稱臨床期預(yù)防，即樂 觀治療、預(yù)防并發(fā)癥并實行各種促進身心健康的

15、措施，以防止 疾病進一步惡化或消失傷殘，最大限度地恢復(fù)健康。健康和疾病的關(guān)系健康一疾病連續(xù)相第三節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系1993年，世界銀行在其世界進展狀況報告指出“大部分初 級衛(wèi)生保健工作應(yīng)當由護士及助產(chǎn)士擔(dān)當，在將來的一段時間 內(nèi)，此種趨勢將漸漸擴大”。世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標使全世界人民獲得最高水平的健康，戰(zhàn)略目標是“2006 年人人享有衛(wèi)生保健”基本政策確認健康是人的基本權(quán)利政府應(yīng)對人民健康負責(zé) 人們有權(quán)利，也有義務(wù)參與衛(wèi)生保健方案的制定和和實施各國進展衛(wèi)生事業(yè)，主要依靠自力更生，但也需要國際支持 與合作確認衛(wèi)生是社會進展的組成部分必需充分采用采用世界資源來推動衛(wèi)生工作及其進展，

16、實現(xiàn)資 源共享。初級衛(wèi)生保健一概念及意義概念 初級衛(wèi)生保健(Pr imary Health Care , PHC)是人 們所能得到的最基本的保健照看，包括疾病預(yù)防、健康維護、 健康促進及康復(fù)服務(wù)。意義初級衛(wèi)生保健處于我國衛(wèi)生保健體系服務(wù)于個人、家 庭及社區(qū)的第一線，初級衛(wèi)生保健是貫穿整個衛(wèi)生保健體系的 指導(dǎo)思想、基本策略及必不行少的詳細措施。初級衛(wèi)生保健既是達到健康的手段，也是衛(wèi)生保健的策略，是 衡量一個我國的衛(wèi)生體制是否健全及全民健康素養(yǎng)優(yōu)劣的重 要指標。初級衛(wèi)生保健的原則 公正(epuity)可獲得性(accessibility)充能 (empowerment)文化感受性(cultural

17、 sens i t i v i ty)自我決策 (se If-determi n i sm)初級衛(wèi)生保健一主要政策工作內(nèi)容初級衛(wèi)生保健一檢查及評價指標中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針中國醫(yī)療衛(wèi)生保健的總目標經(jīng)過不斷深化改革，到2000年，初步建立起詳細中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi) 生執(zhí)行監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健， 國民健康水平進一步提高。中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針到2022年，在全國建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和 人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標 在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)達我國的平均水 平，在欠發(fā)達地區(qū)達到進展中我國的先進水平。中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針中國長

18、期科學(xué)和技術(shù)進展規(guī)劃綱要（20062022年）三個 轉(zhuǎn)變：從留意城市醫(yī)療衛(wèi)生討論到全面重視城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健 討論；從留意疾病診治到對生命全過程的健康監(jiān)測，重預(yù)防、治未病;從留意機體本身討論到環(huán)境、社會、心理與機體交互作用綜合 討論新時期醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針我們我國衛(wèi)生行政組織的體制小Z吉健康與疾病是醫(yī)學(xué)科學(xué)中兩個最基本的概念，是人類生命活 動的本質(zhì)及質(zhì)量的一種反映。四維健康觀，1989年，WHO：即“健康不僅是沒有疾病，而 且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。健康到疾病是一個從量變到質(zhì)變的連續(xù)動態(tài)過程，當一個人 的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床查檢無明顯疾 病，但機體

19、各系統(tǒng)的生理功能和新陳代謝過程活力降低，表現(xiàn) 為身心疲憊，制造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理 狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。自然環(huán)境與社會環(huán)境中諸多因素均會對健康產(chǎn)生不同程度 的影響。生存質(zhì)量是人們客觀健康水平提高和主觀健康觀念更新背 景下產(chǎn)生的評價健康的指標體系，包括個體生理、心理、社會 功能及物質(zhì)狀態(tài)四個方面。疾病是機體身心在肯定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的肯定部 位機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與損傷的整體病 理過程，是機體內(nèi)部及機體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀況 的偏離和終結(jié)。疾病的發(fā)生不是一個獨立的大事，會對個人、家庭和社會產(chǎn) 生肯定的影響。健康和疾病是一種連續(xù)的過程，健康和疾病

20、可在個體上同時 消失，并處于不斷變化中。WHO為了使全世界人民獲得最高水平的健康，衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標是“2000”年人人享有衛(wèi)生保健”。復(fù)習(xí)思索題何謂健康為什么說W H O的四維健康觀對健康熟識的深化 起到樂觀的指導(dǎo)作用何謂亞健康為什么說護士的職責(zé)之一就是討論人體的亞健 康問題影響健康的因素有那些何謂生存質(zhì)量那些護理活動可促進健康和提高生存質(zhì)量結(jié)合實際敘述古代、近代及現(xiàn)代疾病觀，明確疾病的本質(zhì)?；疾〉娜丝捎心切┬袨椤⑿睦矸磻?yīng)疾病對個人、家庭及社會 有那些影響何謂病人角色護士應(yīng)如何關(guān)心病人適應(yīng)病人角色何謂三級預(yù)防主要預(yù)防措施是什么結(jié)合實際，敘述健康疾病連續(xù)線，區(qū)分患病、疾病狀態(tài)、疾 病的概念。談

21、談你對“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的熟識。簡述中國衛(wèi)生保健的總目標、中國醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。授課章節(jié)人的基本需要授課對象2022護理本科學(xué)時2時間授課地點教材護理學(xué)導(dǎo)論識記需要、基本需要的概念教學(xué)教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求領(lǐng)悟影響需要滿足的因素馬斯洛提出的各層次需要之間的關(guān)系 基本需要層次論對護理實踐的意義提綱應(yīng)用應(yīng)用需要層次論，分析住院病人可能尚未滿足的需要教學(xué)重點：影響需要滿足的因素，馬斯洛提出的各層次需要之間的關(guān)重占系，基本需要層次論對護理實踐的意義。難點難點：應(yīng)用需要層次論，分析住院病人可能尚未滿足的需要。教學(xué)理論講授方法教具多媒體課件幫助教學(xué)授課1、需要概述（20分鐘）2、

22、需要相關(guān)理論（20分鐘）3、需要與護理（20分鐘）授課主要內(nèi)容備注第一節(jié)需要概述需要(need)的概念人的基本需要是個體生存、成長與進展，維持其身心平衡的最 基本的需求。是人類所共有的，必需滿足的基本需要，假如缺乏可導(dǎo)致機體 失去平衡而產(chǎn)生疾病。需要的分類：生理性需要、社會性需要、心情性需要、智 能性需要、精神性需要。影響需要滿足的因素：內(nèi)在因素、生理因素、心情因素、 認知因素、其他個人因素。其次節(jié)需要的相關(guān)理論馬斯洛的人類基本需要層次論需要層次論的基本觀點：20分鐘概念講清40分鐘結(jié)合實例，重點敘述20分鐘授課章節(jié)護理學(xué)的進展及基本概念授課對象2022護理本科學(xué)時時間授課地點教室教材護理學(xué)導(dǎo)

23、論教學(xué)目的要求識記：南丁格爾對護理學(xué)進展的貢獻、中國護理進展的主要階段 及各期特點、一些重要的國際及國內(nèi)護理組織機構(gòu)。領(lǐng)悟：護理概念的三個演化過程及每個過程的特征、護理學(xué)的概 念、護理學(xué)的學(xué)問體系、專業(yè)護士的工作范圍、護理專業(yè)的進展 趨勢、護理專業(yè)的特點、專業(yè)護士的特征。應(yīng)用：專業(yè)護士的角色教學(xué)重占難點重點：護理概念的三個演化過程及每個過程的特征。難點：護理學(xué)的概念與范疇、護理學(xué)的學(xué)問體系。教學(xué)方法理論講授教具多媒體精講必需首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要；各種需要得到滿足的時間不同，維持生存所必需的需要必需馬 上供應(yīng)，并持續(xù)滿足；精講較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)；各

24、層次需要重疊消失；結(jié)合實例各需要之間的層次挨次并非固定不變；越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大；結(jié)合實例基本需要滿足的程度與健康親密相關(guān)。卡利什所修改的人類基本需要階層理論韓德森(Virginia Henderson)的病人需要模式(十四項病人的需要)第三節(jié)需要與護理需要層次論對護理的意義需要層次論對護理實踐的意義：識別服務(wù)對象未滿足的需要； 領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感；猜測病人尚未明確表達的需 要，并對可能消失的問題實行預(yù)防性措施；排列和區(qū)分病人護 理問題的輕、重、緩、急對護理理論的意義：為護理學(xué)供應(yīng)了理論框架。對護理訓(xùn)練的意義：為護理訓(xùn)練供應(yīng)了理論框架。對護理管理的意義：依據(jù)需要層

25、次論，關(guān)注護士不同層次的需 要，及其對工作樂觀性和離職的影響，并實行各種管理措施， 滿足其不同層次的需要，從而調(diào)動工作樂觀性，穩(wěn)定護理隊伍。對護理討論的意義：對護理討論帶來了肯定啟示和思路。應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要小結(jié)人的基本需要是個體生存、成長與進展，維持其身心平衡的 最基本的需求。它是人類所共有的，必需滿足的基本需要，假如缺乏可導(dǎo)致 機體失去平衡而產(chǎn)生疾病。人是基本需要大致歸納為五類。許多因素影響需要的滿足，既有內(nèi)在因素，也有外在因素。馬斯洛認為，人的需要可以分為基本需要和特殊需要兩類， 基本需要按其重要性和發(fā)生先后不同分為五個層次?？ɡ舱J為學(xué)問的獵取是人類奇怪心和探究所致

26、，因此，在生理的需要和平安的需要之間增加了一個層次，即刺激RU 而 乂 O了解需要的相關(guān)理論，是為了將其應(yīng)用到針對各類服務(wù)對象 的護理實踐中，熟識服務(wù)對象需要、明確未滿足需要、猜測可 能消失的需要，從而供應(yīng)有效的護理措施。復(fù)習(xí)思索題何謂需要、基本需要、特殊需要簡述需要的分類與特性哪些因素可影響需要的滿足結(jié)合實際予以說明。簡述馬斯洛的人類基本需要層次論的內(nèi)容、各層次之間的關(guān) 系。哪些內(nèi)容屬于刺激的需要為什么將刺激需要列在生理需要 之后，平安需要之前需要理論對護理實踐有什么指導(dǎo)意義如何采用需要理論滿 足住院病人的基本需要授課章節(jié)人的成長與進展授課對象2022護理本科學(xué)時2時間授課地點教材護理學(xué)導(dǎo)論

27、識記成長與進展的基本概念成長與進展的基本內(nèi)容教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求影響成長與進展的因素成長與進展的規(guī)律艾瑞克森各個進展階段的特點皮亞杰各個進展階段的特點科爾伯格各個進展階段的特點應(yīng)用應(yīng)用艾瑞克森的心理社會進展理論，依據(jù)各個進展階段的特點，為 不同階段病人供應(yīng)護理。教學(xué)重點：弗洛伊德的性心理進展理論，影響成長與進展的因素，成長重占2=.八、與進展的規(guī)律。難點難點：弗洛伊德、艾瑞克森、皮亞杰、科爾伯格的進展階段。教學(xué)理論講授方法教具多媒體課件幫助教學(xué)1、成長與進展概述（20分鐘）授課2、心理社會進展理論及其在護理中的應(yīng)用（20分鐘）提綱3、認知和道德進展理論及其在護理中的應(yīng)用（20分鐘）備注20

28、分鐘備注20分鐘講清概念成長與進展的概念成長與進展貫穿于人的生命全過程,人在每一個成長進展階 段有不同的特點和特殊問題需要解決。成長與進展又可稱為生長與發(fā)育，是人在整個生命歷程中的 一個自然而不斷變化的動態(tài)過程。成長(growth)又稱生長，指由于細胞增殖而產(chǎn)生的生理方 面的轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)轉(zhuǎn)變，是量的變化, 可用量化的指標來測量，增量性生長；增生；肥大；更 新；結(jié)合實例進展(development)又稱發(fā)育，是生命過程中有挨次、可 猜測的功能轉(zhuǎn)變、包括身心兩個方面，是質(zhì)的變化，進展是學(xué)習(xí) 的結(jié)果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個生命過程中；結(jié)合實例進展任務(wù)(deve lopme

29、nta I task)是個體在生命的各特定時 期消失的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長進展目標；成熟(maturation)成熟是成長和進展的綜合結(jié)果，受遺傳40分鐘40分鐘年齡(age)年齡是衡量成長與進展的階段性指標之一，人的年齡分為：時序年齡及進展年齡。的年齡分為：時序年齡及進展年齡。的年齡分為：時序年齡及進展年齡。重點內(nèi)容時序年齡(chronological age)指個體自誕生之日起計算的年齡;進展年齡(developmental age)代表身心進展程度的年齡,包括生理年齡、心理年齡、社會年齡、精神年齡、道德年齡等。人的成長與進展一基本內(nèi)容生理方面(physiologic)、認知方面

30、 生的年齡分為：時序年齡及進展年齡。重點內(nèi)容時序年齡(chronological age)指個體自誕生之日起計算的年齡;進展年齡(developmental age)代表身心進展程度的年齡,包括生理年齡、心理年齡、社會年齡、精神年齡、道德年齡等。人的成長與進展一基本內(nèi)容生理方面(physiologic)、認知方面 生ogn i t i ve)、情感方面(emot i onaI)、精神方面(spi r i tua I )、社會方面(social )、道德方面(mora I )o突出心理社會進展學(xué)說與弗洛伊德的性心理進展學(xué)說的不成長與進展的規(guī)律 可猜測性(挨次性遵循由上到下、由遠到近、由粗到細、由

31、簡潔 到簡單和由低級到高級的挨次或規(guī)律)、連續(xù)性和階段性、不平 衡性、個體差異性、 關(guān)鍵期(critical per i od)成長與進展的影響因素遺傳因素、個人因素、環(huán)境及其他因素、社會文化。其次節(jié)心理社會進展理論及其在護理中的應(yīng)用弗洛伊德的性心理進展學(xué)說5個階段弗洛伊德(Sigmund Freud 1856-1939)弗洛伊德的性心理進展學(xué)說在護理中的應(yīng)用.指導(dǎo)護士為父母供應(yīng)健康訓(xùn)練.指導(dǎo)護士在護理中滿足不同進展階段的需求口欲期:留意滿足嬰幼兒口部的欲望，通過恰當?shù)奈桂B(yǎng)和愛撫給嬰幼兒帶來舒適和平安感，以利于正常心情及人格的進展肛欲期：對幼兒進行恰當?shù)卮笮”阌?xùn)練性蕾期：鼓舞兒童對性別的熟識埋

32、伏期:為住院兒童供應(yīng)各種活動的機會生殖期：供應(yīng)青少年自己作打算的機會，鼓舞其獨立性和自我決2020分鐘精講20分鐘精講20分鐘精講精講艾瑞克森的心理社會進展學(xué)說理論強調(diào)文化及社會環(huán)境在人格進展中的重要作用。人的進展包括生活、心理及社會三個方面的變化過程，此過程由 八個進展階段組成。每個階段都有一個進展的危機或中心任務(wù)必需解決。勝利地解決 每一階段的危機，人格會順當進展，假如危機不能解決，危機將 連續(xù)存在，相繼累加，則可能消失人格缺陷或行為特別。任何一期的進展順當與否，均與前一進展時期親密相關(guān)。艾瑞克森的心理社會進展階段階段年齡進展危機 重要影響人嬰兒期07 8月信任對不信任母親幼兒期18月-3

33、歲自主對慚愧/懷疑父母學(xué)齡前期3-6歲主動對內(nèi)疚家庭成員學(xué)齡期6-12 歲勤奮對自卑父母、老師、同學(xué)青春期12-18 歲自我認同對角色紊亂同第一節(jié) 護理學(xué)的形成與進展（120分鐘）一、西方護理學(xué)的進展及形成過程二、中國護理進展一祖國醫(yī)學(xué)與護理其次節(jié)護理學(xué)的概念及范疇（80分鐘）一、護理的概念授課授課提綱授課提綱第一階段以疾病為中心授課提綱第三階段以人的健康為中心二、護理學(xué)的概念與護理學(xué)的學(xué)問體系三、專業(yè)的特征及護理專業(yè)四、護理專業(yè)的工作范疇第三節(jié)護士的角色及素養(yǎng)（40分鐘）小結(jié)復(fù)習(xí)思索題伴、偶像青年期18-35歲親熱對孤獨伴侶、同齡異性中年期35-65歲制造與停滯同事、配偶老年期65歲-完善對

34、絕望回顧一生艾克瑞森的心理社會進展理論在護理中的應(yīng)用艾瑞克森的心理社會進展理論有助于護士了解人生命全過程的 心理社會進展規(guī)律，識別不同階段的面臨的進展危機及其進展的 結(jié)果，更好地理解不同年齡階段的人格和行為特點，從而實行不 同的護理方式，關(guān)心病人順當解決各發(fā)階段的進展危機。促進人 格的健康進展，預(yù)防人格進展障礙。第三節(jié)認知和道德進展理論及其在護理中的應(yīng)用皮亞杰的認知進展理論-理論的主要內(nèi)容進展的內(nèi)在動力是失衡，個體因失衡而產(chǎn)生尋求恢復(fù)平衡的心理 狀態(tài)，因而產(chǎn)生了適應(yīng)。適應(yīng)時需要發(fā)揮個體的適應(yīng)力量，從而 促進其智能的進展。人的智力發(fā)育是人與環(huán)境的相互作用，經(jīng)同化及順應(yīng)兩個基本認 知過程而形成的。

35、認知進展是一個有序的、連續(xù)的過程，分為四 個階段皮亞杰的認知進展理論-理論的主要內(nèi)容感覺運動期（0-2歲）以感覺和運動熟識世界，能區(qū)分自我和四周 環(huán)境,開頭協(xié)調(diào)感覺和動作間的活動,逐步形成物體永恒的概念, 是兒童思維的萌芽階段。前運思期（2-7歲）思維有象征性及直覺性，以自我為中心。詳細運思期（771歲）能對詳細事務(wù)進行規(guī)律思維，脫離了自 我為中心的思維方式。形式運思期（11歲起）能進行抽象思維和假象推理。皮亞杰的認知發(fā)理理論在護理中的應(yīng)用有助于護士熟識和了解不同年齡階段兒童思維的特點，從而采納 不同的溝通和護理方式；通過實行必要的預(yù)防措施和健康訓(xùn)練，避開損害；供應(yīng)相應(yīng)智力進展階段的有益刺激，

36、促進智力進展。感覺運動期：供應(yīng)各種感覺和運動性刺激。前運思期：從兒童角度動身，通過嬉戲和玩具等方式進行溝通。詳細運思期：不要運用抽象的詞語，可用圖片、模型解釋，供應(yīng) 機會讓兒童進行選擇。形式運思期：詳盡的解釋?？茽柌竦牡赖逻M展理論理論的主要內(nèi)容：提出了三級六段的道德進展理論道德進展指個體在社會化過程中隨年齡的增長而漸漸學(xué)到的是 非推斷標準，以及依據(jù)該標準去表現(xiàn)的道德行為。一級水平，前習(xí)俗道德期，2-9歲，又稱道德他律期。道德推斷 標準是基于行為的后果，即賞或罰，而非社會法律規(guī)范。二級水平：習(xí)俗道德期：972歲，又稱道德循規(guī)期，道德觀念 開頭形成，道德標準是基于對社會法律規(guī)范和他人期望的內(nèi)化之

37、 o三級水平，后習(xí)俗道德期（12歲以上）又稱道德自律期，將社 會道德法律規(guī)范內(nèi)化，形成個人的道德標準和價值觀，以指導(dǎo)其 行為?？茽柌竦牡赖逻M展理論在護理中的應(yīng)用在護理過程中適時地訓(xùn)練兒童和指導(dǎo)家長，關(guān)心兒童形成良好的 道德觀念，遵守社會法律規(guī)范，促進兒童的道德進展。小結(jié)成長與進展貫穿于人的生命全過程，人在每一個成長進展階 段有不同的特點和特殊問題需要解決。成長與進展又可稱為生長與發(fā)育，是人在整個生命歷程中的一個自然而不斷變化的動態(tài)過程。（基本概念、基本內(nèi)容、一般規(guī)律、影響因素）心理社會進展理論圍繞人的心情、人格和社會性進展進行討 論一弗洛伊德的性心理進展學(xué)說、艾瑞克森的心理社會進展理 論。弗

38、洛伊德的性心理進展學(xué)說有助于護士熟識潛意識對心情 和行為的支配作用，了解病人的潛在需要。艾瑞克森的心理社會進展理論，有助于護士了解生命全過程 的心理社會進展規(guī)律，識別不同階段的面臨的進展危機及其進展 的結(jié)果。皮亞杰的認知進展理論和科爾伯格的道德進展理論主要用于 兒童訓(xùn)練。復(fù)習(xí)思索題何謂成長、進展、進展任務(wù)、關(guān)鍵期成長與進展的基本內(nèi)容是什么簡述成長與進展的規(guī)律與影響因素。簡述弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)組成及其特征。皮亞杰將人的智力發(fā)育分為那幾個階段，各有什么特點授課章節(jié)壓力學(xué)說及其在護理中的應(yīng)用授課對象2022護理本科學(xué)時4時間授課地點教材護理學(xué)導(dǎo)論識記壓力理論的主要代表人物壓力源的分類常見的壓力反應(yīng)壓

39、力的適應(yīng)的層次教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求危機的緣由。領(lǐng)悟與壓力有關(guān)的常用學(xué)說壓力對個體的作用壓力適應(yīng)的特點心理防備機制的特點及意義 壓力與健康和疾病的關(guān)系方法護士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程危機的特征。應(yīng)用壓力的預(yù)防及應(yīng)對策略病人預(yù)防及應(yīng)對策略護士工作壓力的應(yīng)對策略。教學(xué)重點：壓力源的分類、常見的壓力反應(yīng)、壓力的適應(yīng)的層次、病人重占 f的壓力源、護士工作的壓力源、壓力與健康和疾病的關(guān)系。難點難點：壓力的一般規(guī)律與適應(yīng)的特點。教學(xué)理論講授教具多媒體課件幫助教學(xué)1、概述（30分鐘）授課2、有關(guān)壓力學(xué)說（60分鐘）提綱3、個體對壓力的反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對（30分鐘）4、壓力與護理（40分鐘）備注30分鐘備注30

40、分鐘講清概念壓力的概念壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后引 起的一系列非特異性的生理及心理緊急反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力源凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機體產(chǎn)生壓力 反應(yīng)的因素。按性質(zhì)可分 軀體性壓力源、心理性壓力源、社會性壓力源、 文化性壓力源。60分鐘重點敘述60分鐘重點敘述結(jié)合實例壓力的消極作用突然的心理壓力對健康的影響長久而慢性的壓力對健康的影響講清認知評價講清認知評價講清認知評價壓力對個體社會功能的影響講清認知評價的重要性其次節(jié)有關(guān)壓力的學(xué)說的重要性席爾的壓力與適應(yīng)理論.壓力源 是引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激：樂觀壓力及消 極壓力。結(jié)合實例，講清生活大事與疾病關(guān)系結(jié)合實例，講清

41、生活大事與疾病關(guān)系.壓力的生理反應(yīng)包括：全身適應(yīng)綜合征（GAS）與局部適應(yīng)綜合征（LAS）略講，講清危機與壓力的區(qū)分.壓力反應(yīng)過程分為3個階段略講，講清危機與壓力的區(qū)分拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對模式.壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物；.當人認為內(nèi)外環(huán)境刺激超過自身的應(yīng)對力量和應(yīng)對資源 時，就會產(chǎn)生壓力；.壓力是內(nèi)外需求與機體應(yīng)對資源間失衡而產(chǎn)生的；.壓力源作用于個體后，能否產(chǎn)生壓力，主要取決于兩個重 要的心理學(xué)過程，包括認知評價（認知評價包含三種方式）授課主要內(nèi)容與步驟第一節(jié)護理學(xué)的形成與進展一、西方護理學(xué)的進展及形成過程古代護理人類早期的護理上古時期醫(yī)學(xué)，醫(yī)、藥、護不分，持續(xù)了數(shù)千年。公元前的護理特點

42、：原始簡潔的醫(yī)療活動、自我護理進入家 庭護理、迷信、宗教與醫(yī)藥混合、巫醫(yī)不分。公元初期的護理（公元1500年）宗教對護理事業(yè)的影響：宗教意識為主要思想的護理最初階段中世紀（公元500 1500年）宗教的興起促進了護理學(xué)的進展；戰(zhàn)斗使護理工作從家庭走向 社會化。文藝復(fù)興（公元1400 1850年）備注備注80分鐘略講備注80分鐘略講備注80分鐘略講強調(diào)緣由，結(jié)合現(xiàn)實重點敘述專業(yè)思想引導(dǎo)奉獻精神的培及應(yīng)對（心理防備機制）0霍爾姆斯和拉赫的生活大事與疾病關(guān)系學(xué)說3030分鐘講清概念30分鐘30分鐘講清概念.若是個體在短期內(nèi)經(jīng)過較多猛烈變化就會因過度消耗而簡 潔患病。主要用于是收集個體在近一年內(nèi)的生活

43、大事數(shù)目，用量化方 式評估其生活變化的程度，以推斷個體罹病的幾率?；裟匪购屠諏γ绹?000多人的調(diào)查發(fā)覺，LCU與疾病發(fā)生 親密相關(guān)若一年內(nèi)的LCU不足150分，提示下一年基本健康, 若LCU為150-300分，次年有50%可能患病，若LCU累積超 過300分，次年患病的可能為70%。危機學(xué)說.危機的概念危機上一個人重要的生活目標遇到障礙，重點敘述采用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題，引起的日常生 活的混亂及瓦解。危機是人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的 反應(yīng)。重點敘述40分鐘結(jié)合實例重點敘述40分鐘結(jié)合實例重點敘述危機的特征 普遍性、時限性 一般危機持續(xù)的時間多為 4-6周、循環(huán)性、綜合性.

44、危機過程啟發(fā)教學(xué)結(jié)合實例啟發(fā)教學(xué)結(jié)合實例當各種所嘗試的解決問題的方法不能勝利解決問題時，危機 下的人會消失混亂，進入不平衡狀態(tài)，焦慮感增加。當緊急焦慮感進一步增加時，人會動員全部的內(nèi)外資源，企 圖重新恢復(fù)自我平衡。假如危機沒有解決，也無法躲避，心理壓力會更高。.危機對人的影響處理得當，可轉(zhuǎn)危為安，社會適應(yīng)力量及心理睬變得成熟及 健康。處理不當，無法恢復(fù)原來的身心平衡甚至消失惡性循環(huán)。正確對待護理危機會對人產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，取決于個人的應(yīng)對用處理危正確對待護理工作壓力，指導(dǎo)同學(xué)理論聯(lián)系實際機的力量及技巧、四周的影響因素、處理危機的資源等因素。工作壓力，指導(dǎo)同學(xué)理論聯(lián)系實際第三節(jié)個體對壓力的反應(yīng)適

45、應(yīng)及應(yīng)對壓力反應(yīng)的概念個體對壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。生理反應(yīng)心理反應(yīng)認知反應(yīng)，認知的壓力反應(yīng)分為樂觀及消極兩種心情反應(yīng)行為反應(yīng)，消失無目的性動作壓力的適應(yīng)1 .適應(yīng)的概念道氏醫(yī)學(xué)詞典：”生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的 一種生存力量及過程”，即個體為了維持恒定的狀態(tài)所使用 的一切技巧。適應(yīng)層次生理、心理、社會文化及技術(shù)層次4個層面的適應(yīng)。適應(yīng)的特點全部的適應(yīng)反應(yīng)，都力圖最大限度地維持機體的內(nèi)在穩(wěn)態(tài) 適應(yīng)是一種主動的反應(yīng)過程，而不是被動地聽從或接受壓力 源個體在適應(yīng)過程中會保持自己的特征適應(yīng)力量因人而異適應(yīng)是有限度適應(yīng)力量有個體差異壓力的應(yīng)對.應(yīng)對的概念及分類應(yīng)對是壓力與健

46、康的中介機制，對身心健康的愛護起著重要 作用。應(yīng)對概念是多維度的，有豐富而不統(tǒng)一的內(nèi)涵。壓力與適應(yīng)過程及與健康、疾病的關(guān)系.壓力的預(yù)防及應(yīng)對壓力的預(yù)防及應(yīng)對的四大原則削減壓力的刺激正確熟識評價壓力減輕壓力反應(yīng)尋求專業(yè)關(guān)心第四節(jié)壓力與護理壓力與健康、疾病的關(guān)系.軀體疾患壓力下人體的免疫力量會降低，簡潔感染疾病。.心理障礙 高強度的心理壓力可能會使青少年的心理進 展障礙，人格進展特別，消失進展危機，導(dǎo)致不良的行為及 精神障礙.社會文化障礙 過度的壓力會轉(zhuǎn)變一個人正常的社會文 化角色、個人期望水平及社會功能，轉(zhuǎn)變個體對社會或人類 的看法。病人的壓力及護理.病人的壓力源 沃吏瑟(Vol I icer)

47、等1977醫(yī)院緊急性壓力源量表9個壓力 的來源：不熟識醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分別、 經(jīng)濟問題、與家人分別、社交受限、缺乏相關(guān)的信息、疾病 的嚴峻程度及其對個人的影響、診斷及治療所造成的問題。.病人壓力的評估評估內(nèi)容評估病人的健康狀況及壓力水平評估主要的壓力源評估病人的應(yīng)對水平及資源評估方法量表法交談法觀看及體檢法.關(guān)心病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略關(guān)心病人預(yù)防壓力的方法關(guān)心病人應(yīng)對壓力的方法.關(guān)心服務(wù)對象應(yīng)對危機在危機發(fā)生時，首先評估危機大事對病人的影響程度及病人 的應(yīng)對系統(tǒng)，關(guān)心病人削減或消退誘發(fā)危機的因素并留意調(diào) 動其各種支持系統(tǒng)或資源。在危機發(fā)生后，護理的主要目標是關(guān)心病人盡快恢復(fù)

48、其內(nèi)穩(wěn) 態(tài)。護士的工作壓力與應(yīng)對.工作壓力的概念.護士工作的壓力源.護士的工作疲潰感工作疲潰感的概念護士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程護士工作壓力的應(yīng)對策略小結(jié)壓力是一種跨越人格與文化、時間與空間的全人類閱歷。壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后 引起的一系列非特異性的生理及心理緊急反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力源又稱應(yīng)激源或緊急源。指任何能使個體產(chǎn)生壓力反 應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。壓力對個體具有消極和樂觀的影響。席爾認為壓力是指導(dǎo)機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時 所消失的緊急性、非特異性反應(yīng)。拉扎勒斯認為壓力源作用于個體后，能否產(chǎn)生壓力，主要 取決于兩個重要的心理學(xué)過程，包括認知評價及應(yīng)對?；裟匪购?/p>

49、拉赫認為生活大事是一種需要生理和心理雙方面 都進行適應(yīng)的壓力。個體在適應(yīng)生活大事時，需要消耗較多 的能量以維持機體內(nèi)部的恒定狀態(tài)。危機是一個人重要的生活目標遇到障礙，采用常規(guī)的解決 問題的方法而無法解決問題，引起的日常生活的混亂及瓦解。個體對壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。對壓力的適應(yīng)的層次包括生理層次、心理層次、社會文化 層次、技術(shù)層次。壓力的應(yīng)對重點在于預(yù)防壓力的產(chǎn)生及減輕壓力對健康的 影響，壓力的預(yù)防及應(yīng)對主要有四大原則：削減壓力的刺激、 正確熟識評價壓力、減輕壓力反應(yīng)、尋求專業(yè)關(guān)心。應(yīng)用壓力理論關(guān)心病人和護士適應(yīng)壓力，維持身心健康復(fù)習(xí)思索題何謂壓力、壓力源、壓力反應(yīng)、適應(yīng)、一

50、般適應(yīng)綜合征、心理防備機制、危機、工作疲潰感。簡述壓力源的分類、心理防備機制的特點、壓力適應(yīng)的特 點。簡述壓力與健康、疾病的關(guān)系，防止壓力影響健康的主要 原則有哪些簡述護士工作的壓力源、護士疲潰感的表現(xiàn)。簡述危機的特征、危機的過程、危機對人的影響，如何關(guān) 心服務(wù)應(yīng)對危機。授課章節(jié)護理學(xué)理論授課對象2022護理本科學(xué)時6時間授課地點教材護理學(xué)導(dǎo)論識記護理學(xué)理論的目的、分類領(lǐng)悟護理理念的概念教學(xué)教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求奧瑞姆自護理論的三種自護需要、理論結(jié)構(gòu)的主要內(nèi)容羅伊適應(yīng)模式中三種不同刺激、四個適應(yīng)層面紐曼健康系統(tǒng)模式中的三條防線、三種不同的壓力源 華森關(guān)懷科學(xué)模式中的十個“照看因素

51、”(1)重男輕女(2)宗教改革的影響 (3)工業(yè)革命的影響現(xiàn)代護理學(xué)的誕生-南丁格爾(FIorenceNightingale)實例講解，讓同 學(xué)理解護理現(xiàn) 狀略講實例講解，讓同 學(xué)理解護理現(xiàn) 狀略講40分鐘詳講1820 年1910 年南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護理專業(yè)，使護理學(xué)逐步走上了科 學(xué)的進展軌道及正規(guī)的訓(xùn)練渠道。國際上稱這個時期為南丁格 爾時期(N i ght i nga I e per i od)南丁格爾主要事跡與貢獻為護理向正規(guī)的科學(xué)方向進展奠定基礎(chǔ),她認為護理是一門 藝術(shù)，有組織性、務(wù)實性及科學(xué)性。，著書立說，闡述其基本護理思想:醫(yī)學(xué)札記(Notes on hospital)及護理札記

52、(Notes on nursing) o致力于創(chuàng)辦護理學(xué)校，I860年，南丁格爾在英國倫敦的圣多 馬醫(yī)院開辦了第一所護士學(xué)校，為正規(guī)的護理訓(xùn)練奠定了基 礎(chǔ)。創(chuàng)立了一整套護理制度，護理要采納系統(tǒng)化的管理方式對祖國醫(yī)學(xué)的金達標理論中的八點主見。應(yīng)用現(xiàn)代護理理念指導(dǎo)自身的專業(yè)思想和專業(yè)行為。教學(xué)重點：護理理念的進展的四個階段、奧瑞姆自護理論的三種自護需重占2=.八、要、理論結(jié)構(gòu)的主要內(nèi)容難點難點：奧瑞姆護理理論的基本內(nèi)容和主要觀點教學(xué)理論講授方法教具多媒體課件幫助教學(xué)1、護理理理念（50分鐘）授課2、護理理論（30分鐘）提綱3、常用的護理理論（160分鐘）授課主要內(nèi)容備注50分鐘略講重點敘述四個階段

53、50分鐘略講重點敘述四個階段重點敘述四個理念的概念理念是人的信念系統(tǒng)，包括相關(guān)學(xué)問、價值觀及信念，在肯 定程度上打算個體對某種現(xiàn)象或事物的思索方式，進而成為 影響其行為的重要因素。國際護士會對理念的定義：”理念是指引個人思維及行為的 價值觀與信念”。理念的作用理念作為人的價值和信念系統(tǒng)，引導(dǎo)人們的思維方向，左右 人們的行為表現(xiàn)，幫助人個推斷是非，關(guān)心個人打算事物 的價值，最終轉(zhuǎn)變?nèi)藗兛创澜绲姆绞?。提高人們對生命存在價值和意義的熟識，提升人們的存在境 田介。護理理念的概念護理理念是引導(dǎo)護士熟識和推斷護理專業(yè)及其相關(guān)方面的價 值觀和信念。護士的價值觀是護士在工作中擁有的專業(yè)價值與是非觀念，基本要

54、素它影響護士與服務(wù)對象的互動和護理專業(yè)實踐?；疽刈o理理念的歷史進展過程貝維斯認為，護理理念的進展可概括性地分為四個階段禁欲主義階段(18507920)3030分鐘一般性講解，講清護理理論的分類30分鐘一般性講解，講清護理理論的分類浪漫主義階段30分鐘一般性講解，講清護理理論的分類人本存在主義(I960-至今)護理理念轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾胃玫貪M足服務(wù)對象作為一個人的整體 r?n o護理工作的重心由“疾病護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對象為中 心”甚至“以人健康為中心”的護理。護理界開頭反思護理作為一個專業(yè)的獨特性及自主性，維持 自身權(quán)益的意識開頭萌動。護理理念與護理理論的關(guān)系4040分鐘重點敘述40分鐘重點敘

55、述40分鐘重點敘述健康護理護理理念與護理理論的關(guān)系現(xiàn)代護理理念對護理理論的形成起著支撐和指導(dǎo)作用。重點突出護理系統(tǒng)理論重點突出護理系統(tǒng)理論理論概述.理論的定義廣義理論是人們對自然界及人類社會現(xiàn)象的規(guī)律的系統(tǒng)性熟識。30分鐘30分鐘重點敘述羅伊 適應(yīng)模式中三 種不同刺激、四 個適應(yīng)層面.理論的組成概念定義假設(shè)現(xiàn)象.理論的目的描述解釋猜測操縱或掌握護理理論.護理理論的概念護理理論是對護理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性熟識，用以描述、解釋、猜測和掌握護理現(xiàn)象。.護理理論的進展背景南丁格爾時代哥倫比亞高校學(xué)派時代（20世紀50年月）耶魯高校學(xué)派時代（20世紀60年月）理論加速進展時期（20世紀70年月）3030分

56、鐘重點敘述紐曼 健康系統(tǒng)模式 中的三條防線、 三種不同的壓 力源30分鐘重點敘述紐曼 健康系統(tǒng)模式 中的三條防線、 三種不同的壓 力源理論穩(wěn)定進展時期（20世紀8030分鐘重點敘述紐曼 健康系統(tǒng)模式 中的三條防線、 三種不同的壓 力源.護理理論的分類.護理理論在護理實踐中的應(yīng)用第三節(jié)常用的護理理論奧瑞姆的自護理論.奧瑞姆簡介及其理論進展背景.奧瑞姆的自理模式基本內(nèi)容自我護理理論結(jié)構(gòu)自護 又稱自我護理30分鐘重點敘述華森 關(guān)懷科學(xué)模式 中的十個“照 看因素”30分鐘重點敘述華森 關(guān)懷科學(xué)模式 中的十個“照 看因素”自護總需要治療性自護需要護理學(xué)理論一自護理論自我護理缺陷理論結(jié)構(gòu)核心部分什么時候需

57、要護理護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)自護需求如何被滿足全補償護理系統(tǒng)部分補償護理系統(tǒng)支持一訓(xùn)練系統(tǒng).奧瑞姆與護理的4個主要概念人：是一個具有生理、心理、社會及不同自護力量的整體，人具有學(xué)習(xí)和進展的潛力，人的自護力量是后天學(xué)得的30分鐘重點敘健康：就是一種最大限度的自護30分鐘重點敘述金達標理論中的八點主見。述金達標理論中的八點主見。.奧瑞姆與護理實踐的關(guān)系護理學(xué)理論一適應(yīng)模式.羅伊簡介及其理論進展背景.適應(yīng)模式的基本內(nèi)容人：人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，有兩層涵義，即人是一個開放系 統(tǒng)和人具有適應(yīng)性。輸入由刺激和人的適應(yīng)水平構(gòu)成。刺激是指來自外界環(huán)境 或者人體內(nèi)部的可以引起反應(yīng)的一個信息、物質(zhì)或者能量單 位，分為主要刺

58、激、相關(guān)刺激和固有刺激。適應(yīng)水平是指在一般狀況下可實現(xiàn)的適應(yīng)性反應(yīng)的刺激強 度。輸出是人的行為，輸出的行為包括內(nèi)部和外部行為，可以 被觀看、測量并紀錄的。應(yīng)對機制來說明人這個適應(yīng)系統(tǒng)的掌握過程，包括生理調(diào)整器和認知調(diào)整器。生理調(diào)整器與認知調(diào)整器共同作用于4個適應(yīng)層面或效應(yīng) 器：生理功能、自我概念、角色功能及相互依靠功能。適應(yīng)性反應(yīng)包括有效及無效反應(yīng)。.對護理學(xué)四個基本概念的闡述人 羅伊認為人作為護理的接受者，可以是個人、家庭、團 體、社區(qū)或者社會人群。健康 是個體”成為一個完整和全面的人的狀態(tài)和過 程”。人的完整性表現(xiàn)為有力量達到生存、成長、繁衍、主 宰和自我實現(xiàn)。環(huán)境環(huán)境是“圍繞并影響個人或

59、群體進展行為的全部狀 況、大事及因素”。護理護理是關(guān)心人掌握或適應(yīng)刺激，以達到良好的適應(yīng)狀 態(tài)的科學(xué)。.與護理實踐的關(guān)系一級評估：是指收集輸出性行為，又稱行為評估 二級評估：是對影響病人行為的3種刺激因素的評估，明確引發(fā)病人無效反應(yīng)的緣由。紐曼(Betty Neuman)健康系統(tǒng)模式.紐曼簡介及其理論進展背景.健康系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容Neuman護理對象系統(tǒng)社區(qū)作為服務(wù)對象模式3,與護理的四個主要概念：人：是一個多維的、整體的開放系統(tǒng)，包括生理、心理、社 會文化、精神、進展5個層面。環(huán)境：任何特定時間內(nèi)影響個體和受個體影響的全部內(nèi)外因 素，個體內(nèi)部的、外部的、人際的壓力源是環(huán)境的重要成分。健康：

60、是一種動態(tài)、從疾病到強建的連續(xù)過程，就如一種“活能量” o護理：通過有目的的干預(yù)削減或避開影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮 的壓力因素和不利狀況，以關(guān)心服務(wù)對象、家庭和群體獲得 并保持盡可能高的健康水平。4.與護理實踐的關(guān)系 進展了以護理診斷、護理目標和護理結(jié)果為步驟的獨特的護 理工作步驟。吉恩華森關(guān)懷科學(xué)模式.華森簡介及其理論進展背景.關(guān)懷科學(xué)模式的主要內(nèi)容關(guān)懷是一種道德法則，是兩個人之間的一種人際關(guān)系的體驗。 這種體驗使關(guān)懷的雙方都能進入彼此的內(nèi)心世界，從而使關(guān) 懷者與被關(guān)懷者都能從人格上得到升華，并以其特有的方式 表達出來。護理的中心思想是關(guān)懷。護理關(guān)懷是一種道德法則及義務(wù)，以愛護和捍衛(wèi)服務(wù)對象的