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1、盆腔炎中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象:第一診斷為盆腔炎(ICD-10編碼:N73.901)患者姓名:性別:年齡:住院號(hào):住院日期:_年_月一日出院日期:年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日W28天實(shí)際住院日:天時(shí) 問(wèn)年_月日(第1天)年月日 (第27天)要療作 主診工詢問(wèn)病史,完成體格檢查采集中醫(yī)四診信息口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口完成首次病程記錄及住院記錄口初步擬定中醫(yī)綜合治療方案口觀察下腹痛、腰舐痛和帶下情況n與思老乃家屬溝誦.交代病情及汴有事項(xiàng)采集中醫(yī)四診信息口進(jìn)行中醫(yī)證候判斷口上級(jí)醫(yī)師查房,根據(jù)病情調(diào)整治療 方案據(jù)檢查結(jié)果,并予相應(yīng)處理口觀察下腹痛、腰舐痛和帶下情況重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑口婦科護(hù)理常規(guī)口分級(jí)護(hù)理普食口中醫(yī)
2、辨證口服中藥湯劑或中成藥口外治法口中藥直腸給藥中藥外敷中藥離子導(dǎo)入中藥熏蒸治療針灸口物理療法臨時(shí)醫(yī)囑口完善入院檢查:口婦科檢查口血常規(guī),尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血口血沉,肝功能、腎功能心電圖,盆腔超聲檢查口陰道分泌物檢查口宮頸管分泌物檢測(cè)支原體、衣原體、淋病奈瑟菌口其他檢查口對(duì)癥處理長(zhǎng)期醫(yī)囑口婦科護(hù)理常規(guī)口分級(jí)護(hù)理普食口中醫(yī)辨證口服中藥湯劑或中成藥口外治法口中藥直腸給藥中藥外敷中藥離子導(dǎo)入中藥熏蒸治療針灸口物理療法臨時(shí)醫(yī)囑口對(duì)癥處理主 要 護(hù) 理 工 作口護(hù)理常規(guī)口完成護(hù)理記錄口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施口進(jìn)行入院健康教育口中醫(yī)辨證施護(hù)口按醫(yī)囑進(jìn)行治療口情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)口中醫(yī)辨證施護(hù)情異錄 病變記無(wú)口
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