風(fēng)濕科中醫(yī)護(hù)理工作方案

1、2020年風(fēng)濕科中醫(yī)護(hù)理工作方案一、背景（一）風(fēng)濕病學(xué)科的國內(nèi)開展現(xiàn)狀風(fēng)濕病學(xué)是一門年輕又古老的學(xué)科，近十余年來開展迅猛，隨著 新的診斷方法和生物制劑的臨床運(yùn)用，使得該學(xué)科的診療技術(shù)水平已 與國際接軌。目前國內(nèi)風(fēng)濕病診療技術(shù)方面綜合實(shí)力排前5位的有： 北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī) 院、中國人民解放軍總醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院。北京協(xié) 和醫(yī)院位居全國第一，而上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院在國內(nèi)華 東片區(qū)排名第一，鼓樓醫(yī)院在江蘇省內(nèi)排名第一。這三家醫(yī)院的特點(diǎn) /特色/擅長分別是：北京協(xié)和醫(yī)院擅長對(duì)風(fēng)濕病疑難危重患者的診 治、著力于臨床及基礎(chǔ)的科學(xué)研究，重視醫(yī)

2、療高端人才培養(yǎng)；上海仁 濟(jì)醫(yī)院收治全世界各地的風(fēng)濕病患者，病種多，擅長疑難和危重病人 診治，近年來，在生物制劑使用及臨床護(hù)理方面處于國內(nèi)領(lǐng)先位置； 南京鼓樓醫(yī)院擅長造血干細(xì)胞移植、異體間充質(zhì)干細(xì)胞移植、血漿置 換治療多種免疫病，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。但這三家醫(yī)院在風(fēng)濕病 臨床護(hù)理方面，尚未完全突出各自的護(hù)理特色優(yōu)勢。（二）我院風(fēng)濕科目前現(xiàn)狀我院風(fēng)濕科成立于上個(gè)世紀(jì)90年代初，病房成立于2003年，現(xiàn) 有床位54張，為江蘇省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?、國家中醫(yī)藥管理局 重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)單位、SFDA國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專業(yè)科 室、南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)的碩士點(diǎn)和博士 點(diǎn)、江蘇

3、省中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)主任 委員和副主任委員單位。常見收治病種有近二十種，優(yōu)勢病種為干燥 綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。擁有?？铺厣苿?種：治 療干燥綜合征的津血源顆粒、治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡凈顆粒、治 療痛風(fēng)的熱痹消顆粒。目前我科共有醫(yī)生14人，護(hù)士 15人：副主任 護(hù)師1人、主管護(hù)師6人，護(hù)理師6人，護(hù)士 2人，其中南京市中醫(yī) ?？谱o(hù)士及病區(qū)兼職中醫(yī)護(hù)理治療師1人。專業(yè)上共發(fā)表論文23篇, 其中SCI論文1篇，護(hù)理/科技核心期刊6篇，主編培訓(xùn)教材一部：風(fēng)濕科護(hù)士培訓(xùn)600問；參編護(hù)理書籍2本；主持院級(jí)中醫(yī)護(hù)理 課題2項(xiàng)；創(chuàng)造實(shí)用新型專利2項(xiàng)；建立了專科專

4、病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、 中醫(yī)健康教育、中醫(yī)食療方、?？浦嗅t(yī)操作流程S0P、優(yōu)勢病種中醫(yī) 護(hù)理方案、優(yōu)勢病種中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案、病癥中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案 等。二、風(fēng)濕科中醫(yī)護(hù)理開展規(guī)劃2019年中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開展的意見 的提出，更加明確了中醫(yī)護(hù)理人的工作目標(biāo)和任務(wù)，也對(duì)中醫(yī)護(hù)理工 作提出了更高更為詳細(xì)的要求。風(fēng)濕科護(hù)理將以該意見為指導(dǎo)， 結(jié)合護(hù)理部的工作開展目標(biāo)和要求，緊跟我院風(fēng)濕科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)步伐， 注重?？谱o(hù)理與醫(yī)療協(xié)同開展，著重加強(qiáng)科室中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，突 出風(fēng)濕科專病護(hù)理的中醫(yī)特色與優(yōu)勢，著力專病中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建 設(shè)、?？浦嗅t(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)及專病中醫(yī)護(hù)理科研等。（一）開展方向

5、：在風(fēng)濕病專病護(hù)理上，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，那么建立標(biāo)準(zhǔn)、具有專業(yè)特色；在風(fēng)濕病病癥干預(yù)上，凸顯中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢。（二）開展目標(biāo):在全省風(fēng)濕病專科護(hù)理中名列前茅，在全省風(fēng)濕病中醫(yī)?？谱o(hù)理中發(fā)揮引領(lǐng)作用。（三）中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵:1、加強(qiáng)專病中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，彰顯中醫(yī)藥特色結(jié)合病區(qū)的優(yōu)勢病種，做好風(fēng)濕科專病中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，圍 繞優(yōu)勢病種探索專病中醫(yī)中藥特色療法及中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，不斷完 善優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)一體化合作。（1）根據(jù)病區(qū)優(yōu)勢病種，制定并不斷優(yōu)化優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案及 臨床路徑：厄痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案/中醫(yī)臨床護(hù)理路徑、 大僂（強(qiáng)直性脊柱炎）中醫(yī)護(hù)

6、理方案/中醫(yī)臨床護(hù)理路徑、燥痹（干 燥綜合征）中醫(yī)護(hù)理方案/中醫(yī)臨床護(hù)理路徑等。（2）制定并在實(shí)踐中不斷優(yōu)化病區(qū)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案：1）關(guān)節(jié)疼痛 中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案-散寒除痹方（適宜技術(shù)：雷火灸）；祛風(fēng)通 絡(luò)方（適宜技術(shù)：中藥離子導(dǎo)入）；2）晨僵中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案- 溫經(jīng)通絡(luò)方（適宜技術(shù)：電子灸）；活血通絡(luò)方（適宜技術(shù)：中藥濕 熱敷）；3）眼干中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案-通絡(luò)潤燥方（適宜技術(shù)：雷 火灸）；4）腰背痛中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案-強(qiáng)筋壯骨方（適宜技術(shù)： 穴位貼敷）；5）關(guān)節(jié)紅腫熱痛中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)方案-清絡(luò)通痹方（適 宜技術(shù)：青敷膏貼敷療法）；6）頸肩部疼痛、僵硬中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技 術(shù)方案-通絡(luò)

7、散瘀方（適宜技術(shù)：刮瘡）。（3）制定并實(shí)施、優(yōu)化專病康復(fù)護(hù)理方案：強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)康復(fù) 護(hù)理方案、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理方案。2、加強(qiáng)風(fēng)濕科中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)（1）建立風(fēng)濕科中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)組織架構(gòu)：組長：王元紅；副組長： 李麗（病區(qū)兼職中醫(yī)護(hù)理治療師）、花蓉（病區(qū)總責(zé)）；成員：陳冬 微、管莉、劉艷、曹慧文、李沐頤、徐庭、周韻、吳琳玲、張?jiān)娪辍?王及之、魏藍(lán)月、顧婷（2）結(jié)合層級(jí)及個(gè)人特點(diǎn)，確定專病護(hù)理方向，制定科室人才培養(yǎng) 計(jì)劃，進(jìn)行專病中醫(yī)護(hù)理定向培養(yǎng)。3、著力風(fēng)濕病中醫(yī)康復(fù)與慢病管理風(fēng)濕性疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，沒有特效藥,絕大多數(shù)患者需要反復(fù) 門診復(fù)查或住院來控制疾病進(jìn)展。目前根據(jù)我科已制定成的康復(fù)護(hù)理 方案，逐步實(shí)施強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理及慢病管理。（四）病區(qū)中醫(yī)工作預(yù)期成果1、病區(qū)充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢護(hù)理技術(shù)，專病中醫(yī)護(hù)理特色明顯，療效 顯著。