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文檔簡介
1、用藥與急救 第二章一、安全用藥 安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種,以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量和時(shí)間準(zhǔn)確用藥,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量減小藥物對人體所產(chǎn)生的不良影響或危害。藥物可以分為處方藥和非處方藥。處方藥:是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并按醫(yī)囑服用的藥物。非處方藥:是不需要憑醫(yī)師處方即可購買,按所附說明服用的藥物。非處方藥適于消費(fèi)者可以自我診斷、自我治療的小傷小病,簡稱 OTC。 無論是處方藥還是非處方藥,在使用之前,都應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途(功能與主治)、不良反應(yīng)(副作用)、注意事項(xiàng)、用法與用量、制劑與規(guī)格
2、以及生產(chǎn)日期和有效期等,以確保用藥安全。討論安全用藥應(yīng)注意的問題:1. 明確病癥,選擇合適的藥物2. 仔細(xì)閱讀藥品說明書3. 檢查藥物期限5. 合理的服藥時(shí)間4. 合理的劑量6. 藥物保存資料分析閱讀課本P88頁的資料,回答下列問題:1. 你能分辨哪些是中藥,哪些是西藥嗎?你是怎樣分辨的? 中藥是我國傳統(tǒng)的藥物,其有效成分主要是從各種藥用植物、動(dòng)物、礦物中提取出來的;而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的,因此又被稱為化學(xué)藥物制劑。2. 藥物的說明書中有哪些信息對于安全用藥十分重要? 使用說明中的藥品名稱、作用類別、用法用量、規(guī)格、適應(yīng)癥、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥理作用、制
3、造單位和注意事項(xiàng)對于安全用藥都是十分重要的。 3. 你能否從說明書中概括出一些藥物保存的基本要求? 藥物大多需要放在干燥、避光的地方,而且要密封保存,避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解,甚至發(fā)生霉變,影響藥效。家庭小藥箱 許多家庭根據(jù)家庭成員的健康需要,配備了家庭小藥箱。小藥箱中除了備有某些家庭成員特殊需要的藥物外,還有一些常用藥物如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素等,此外還有碘伏、酒精、棉簽、紗布、膠布、創(chuàng)可貼、體溫計(jì)等。家庭小藥箱可以幫助我們治療一些日常疾病及輕微創(chuàng)傷。設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單 目的要求:通過設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單,學(xué)會(huì)把用藥常識(shí)應(yīng)用到生活中。 藥物清單:治療腹
4、瀉的蒙脫石散等;治療感冒的速效感冒膠囊等;退燒的阿司匹林泡騰片等;用于外傷的創(chuàng)可貼等。如果暈車還要帶乘暈寧,如果有患心臟病的人要配備硝酸甘油。還要根據(jù)目的地的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)備。注意事項(xiàng):旅行小藥箱的藥物清單要根據(jù)旅行人員的健康狀況及體質(zhì)來設(shè)計(jì)。所帶的藥物應(yīng)當(dāng)是用法簡單攜帶方便、療效確切的。攜帶藥物要適量,藥物過多,增加旅游負(fù)擔(dān),影響旅游的樂趣;藥物過少,難免會(huì)有考慮不周之處。旅游途中一旦發(fā)生了不能靠小藥箱中的藥物救治的意外傷害或疾病,要及時(shí)找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。二、急救思 考緊急呼救 當(dāng)遇到有人突然暈倒或溺水等情況時(shí),先判斷他(她)有無呼吸和意識(shí)后,立即撥打120急救電話,求助急救中心,以挽救
5、患者的生命。撥打120急救電話時(shí)應(yīng)注意的問題: 撥打120急救電話時(shí)應(yīng)說明自己的姓名、患者所處的詳細(xì)地址以及患者的性別、發(fā)病癥狀等,如果知道患者的發(fā)病原因也要說清楚,有時(shí)還要提供行車路線等。我叫李萌,住在沙灘后街55號(hào)院8號(hào)樓1門103,我媽媽肚子疼,疼得暈倒了。你們快來救她! 在急救車到達(dá)前,應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當(dāng)有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時(shí),首先要關(guān)閉氣源、電源,確認(rèn)傷病員和救護(hù)者處于安全的環(huán)境中,同時(shí)還需要對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。論胸外心臟按壓搶救對象:由于意外事故導(dǎo)致心跳驟停的病人。急救原理:胸廓具有一定的彈性,胸骨
6、和肋骨交界處可因受壓而下陷。因此,對于心跳驟停的病人,胸外心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積,將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓,可以使心臟的輸出血量達(dá)到正常時(shí)的1/41/3,從而維持其生命的最低需求。胸外心臟按壓示意圖小資料 針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇。為提高搶救成功率,2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)和美國心臟協(xié)會(huì)在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中, 將心肺復(fù)蘇的順序由“A B C”更改為“C A B”:Compressions(胸外按壓)Airway(開放氣道)Breathing(人工呼吸)。 人工呼吸1. 使病人仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上,通過抬下頦、保持頭后仰的方法,
7、使其呼吸道暢通,并解開衣領(lǐng),放松腰帶。 2. 若病人口鼻內(nèi)可見異物和污物,可用手指勾出,確保呼吸道暢通;液體可在翻身、頭側(cè)位時(shí)自然流出。 3. 救護(hù)者一只手托起病人的下頦,另一只手捏緊病人的鼻孔,用口包住病人的口,平緩吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上。 每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏,并且吹氣后氣體能夠從口部排出,則證明人工呼吸有效。 先做30次心臟按壓,并保持氣道通暢,再做2次人工呼吸,如此交替反復(fù)進(jìn)行。 成人和兒童心肺復(fù)蘇要點(diǎn)急救措施8歲以上18歲胸外心臟按壓的位置胸骨下段約1/3處按壓手法用雙手掌根用單手掌根按壓速度每分鐘至少100次按壓深度至少5厘米大約5厘米人工呼吸方法口對口吹氣
8、法按壓與吹氣的比例30:2 出血和止血出血一般有內(nèi)出血和外出血。 內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血,一般不易診斷,如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。 外出血是指體表的出血,在送往醫(yī)院之前,應(yīng)該先做必要的止血處理。 外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動(dòng)脈出血三種。 最常見的是毛細(xì)血管出血,出血時(shí)血液呈紅色,從傷口滲出,一般都能自行凝固止血。 靜脈出血時(shí),血液呈暗紅色,緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。 動(dòng)脈出血時(shí),血液呈鮮紅色,從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出, 若不及時(shí)止血,患者會(huì)因失血過多而死亡。 加壓止血 一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細(xì)血管或小靜脈出血, 這時(shí),可以先將傷口沖洗干
9、凈,然后貼上創(chuàng)可貼,或是在傷口上蓋上敷料,用紗布、繃帶加壓止血即可。 對于動(dòng)脈或大靜脈出血,要盡快撥打電“120”, 緊急呼救, 同時(shí)用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。指壓止血止血帶止血 在進(jìn)行止血處理時(shí),加壓或包扎的位點(diǎn)與出血點(diǎn)的關(guān)系是怎樣的? 用手指、止血帶等壓迫止血時(shí),首先應(yīng)該判斷是動(dòng)脈出血還是靜脈出血,然后根據(jù)動(dòng)脈血和靜脈血的流向,注意加壓或包扎的位點(diǎn)。動(dòng)脈出血時(shí)一般應(yīng)壓迫出血點(diǎn)的近心端(即靠近心臟的那一端),靜脈出血時(shí)應(yīng)壓迫出血點(diǎn)的遠(yuǎn)心端(即遠(yuǎn)離心臟的那一端)。小結(jié)當(dāng)堂小練1. 有些藥品上標(biāo)有“OTC”字樣,表示這種藥屬于( )A. 處方藥B. 中藥C. 非處方藥D. 西藥C當(dāng)堂小練2. 正確的用藥方法是( )A.買貴藥和進(jìn)口藥療效更好B.藥吃得越多病好得越快C.可隨意使用OTC類藥品D.使用前閱讀藥品說明書D當(dāng)堂小練 3. 在撥打120急救電話時(shí),你必須講清楚的幾點(diǎn)是( )A. 你的地址、姓名、癥狀B. 你的單位、姓名、癥狀C. 病人的地址、發(fā)病的癥狀、性別和年齡等D. 天氣情況、地址、癥狀C當(dāng)堂小練4. 下列有關(guān)心肺復(fù)蘇的做法錯(cuò)誤的是( )A. 胸外心臟按壓位置是胸骨下段約1/3處B. 胸外心臟按壓速度是每分鐘至少100次C. 進(jìn)
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