婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(何仲)第一章第二節(jié)

1、一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 1.新生兒期 2.兒童期 3.青春期 4.性成熟期 5.圍絕經(jīng)期 6.老年期 第一頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 1.新生兒期:產(chǎn)后4周內(nèi)（1）妊娠期母體及胎盤女性激素的影響，外陰較豐滿，乳房略隆起或少許溢乳（2）出生后女性激素水平迅速下降，出現(xiàn)少量陰道流血生理現(xiàn)象：短期內(nèi)的少量溢乳和陰道流血第二頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 2.兒童期:4周-12歲（1）體格快速生長發(fā)育，生殖器發(fā)育緩慢（2）生殖器呈幼稚型，宮頸占子宮的2/3（3）8歲前，下丘腦垂體卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)，卵泡自主生長；8歲后抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡發(fā)育并分泌

2、激素第三頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力（1）第一性征（2）第二性征（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮第四頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力（1）第一性征：生殖器官發(fā)育為成人型（2）第二性征（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮第五頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力（1）第一性征（2）第二性征：體型、乳房、陰毛、腋毛（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮第六頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力（1）第一性征（2）第

3、二性征（3）生長加速：雌激素、生長激素等有關(guān)（4）月經(jīng)初潮第七頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 3.青春期:10-19歲，獲得性生殖能力（1）第一性征（2）第二性征（3）生長加速（4）月經(jīng)初潮：青春期的重要標(biāo)志； 卵巢功能欠成熟第八頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 4.性成熟期:18歲始，約30年，又稱生育期（1）卵巢周期性排卵（2）子宮內(nèi)膜周期性脫落第九頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 5.圍絕經(jīng)期:始于40歲，歷時10-20年卵巢功能逐漸減退，月經(jīng)不規(guī)則，直至絕經(jīng)，生殖器官開始逐步萎縮，喪失生育能力。第十頁，共二十一頁。一.女性一生的生理階段及特點(diǎn) 6.

4、老年期：婦女60歲以后，整個機(jī)體發(fā)生衰老，生殖器官萎縮，容易出現(xiàn)感染，發(fā)生老年性陰道炎；骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。第十一頁，共二十一頁。二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn) 月經(jīng):由于卵巢及子宮內(nèi)膜周期性的變化而引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。是生殖器官功能成熟的表現(xiàn)。第十二頁，共二十一頁。初潮：月經(jīng)第一次來潮。初潮年齡約為11-18歲，多數(shù)為13-15歲。二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn) 月經(jīng)周期：自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時間間隔。一般為28-30天。經(jīng)期： 即每次月經(jīng)持續(xù)時間，一般2-7天，最多3-5天。第十三頁，共二十一頁。二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn) 經(jīng)量：一次月經(jīng)的總失血量，平均約為30-50ml，超過

5、80ml稱為月經(jīng)過多。月經(jīng)血的特點(diǎn)：暗紅色，內(nèi)含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液和陰道脫落的上皮細(xì)胞。 第十四頁，共二十一頁。月經(jīng)血有不凝的特點(diǎn)。月經(jīng)血在剛離開血液循環(huán)后是凝固的，但開始剝落的子宮內(nèi)膜中含有一定量的激活因子，能激活血中的纖溶酶原，所以月經(jīng)血呈液體狀態(tài)。第十五頁，共二十一頁。二.月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn) 月經(jīng)期癥狀：一般無特殊癥狀，有些可出現(xiàn)下腹及腰骶部酸脹不適，嚴(yán)重者可影響工作和生活，少數(shù)可出現(xiàn)腹瀉、頭痛等癥狀。第十六頁，共二十一頁。三.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。第十七頁，共二十一頁。 下丘腦 卵泡刺激素釋放激素 卵泡刺激素 黃體生成素釋放激素 腦垂體 黃體生成素 卵巢的周期變化第十八頁，共二十一頁。四.卵巢的功能 1.生殖功能：卵巢產(chǎn)生卵子并排卵。 在新生兒初生時的卵巢內(nèi)約有200萬個卵泡，到青春期只剩下30-50萬個；婦女一生中僅400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，其余的自行退化（卵泡閉鎖） 第十