急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題C卷

1、最新資料推薦最新資料推薦 / 16于脈率 D、 合并血流動(dòng)力學(xué)障礙的房顫患者危險(xiǎn)性較大E、 房顫的 TOC o 1-5 h z 心電圖特征是P 波及等電位線消失，代之以不規(guī)則的微小波動(dòng)（波） ， 心房率多在350 600 次 min ， 心室率多在100 次 180次 min 68 、 陣發(fā)性房顫患者的治療可以酌情選擇下述方法（ ）A、 美托洛爾靜注B、 普羅帕酮靜注C、 胺碘酮靜注D、 電復(fù)律E、以上都可以選擇69 、 患者的心電圖特征是心率較快（一般在150 260 次 min ） ； 心室律基本勻齊（ R-R 間距差異小于0. 01s） ； 波常因與其前的T 波融合而不易辨認(rèn)，QRS 波

2、呈室上圖形，時(shí)間常小于0. 12s 。此種情況屬于（ ） A 、 房顫 B、 室上性心動(dòng)過(guò)速C、 室性心動(dòng)過(guò)速 D、 預(yù)激綜合征E、 以上都不是70 、 關(guān)于心律失常的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A 、 面部降溫法也稱(chēng)潛水反射法，患者取坐位， 囑其深吸氣后摒氣并迅速將面部浸入裝有5 10的冷水的臉盆中，或用冰凍后的毛巾冷敷面部，用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 B、 抗凝治療是我國(guó)慢性房顫患者治療的薄弱環(huán)節(jié)，大量的患者由于沒(méi)有得到及時(shí)規(guī)范的抗凝治療而發(fā)生了血栓栓塞性疾病。因此必須要加強(qiáng)對(duì)抗凝治療的重視和宣傳，讓患者得到及時(shí)正規(guī)的治療C、 電復(fù)律療法的危險(xiǎn)性較大，故應(yīng)在較輕的心律失?；颊呤褂?D、

3、對(duì)于目擊下發(fā)生的室顫，急救時(shí)如果現(xiàn)場(chǎng)有除顫器，必須立即為患者實(shí)施電擊除顫，絕不能因?yàn)閷?shí)施其他搶救措施（如胸外心臟按壓、氣管插管、靜脈注射利多卡因等）而延誤電擊除顫E 、如果患者為較重的心律失常，故現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)原則上首選電復(fù)律， 其次選擇靜脈用藥。由于口服藥物起效較慢，只有在無(wú)法靜脈用藥的情況下才能口服給藥 71 、 關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速哪項(xiàng)是正確的A、 患者的心電圖特征之一是窄QRS 波群（時(shí)間小于0. 12 秒） B 、 可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物（如西地蘭）治療室速C、 一般情況下器質(zhì)性心臟病合并的室速、 扭轉(zhuǎn)型室速、心室率逐漸加快的室速、陳舊性心梗特別是室壁瘤患者的室速以及有心肺復(fù)蘇史者是室速的低

4、?；颊?，不容易發(fā)生室顫D、 連續(xù) 3 個(gè)室性早搏就是室性心動(dòng)過(guò)速E、 急性冠脈綜合征患者發(fā)生的室速應(yīng)首選藥物治療72 、 下面關(guān)于期前收縮（早搏）的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A 、 期前收縮在臨床上比較常見(jiàn)，其發(fā)生率幾乎可達(dá)70%80% B、 交界區(qū)期前收縮是指提前出現(xiàn)的QRS波群， 其形態(tài)與主導(dǎo)心律的QRS 波群形態(tài)相同，無(wú) P 波或 P 波為逆行 P 波 C、 室性期前收縮是指提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS 波群，其前無(wú)相關(guān)的P 波， 心室起搏點(diǎn)的位置越靠下，距希氏束分叉越遠(yuǎn)， 其 QRS 形態(tài)畸形越明顯D、 屬于主動(dòng)性心律失常E、 冠脈綜合征患者突然發(fā)生室性期前收縮往往提示即將發(fā)生惡性心律失常急

5、性心肌梗死早期（ 24 小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（ ） A 、 心源性休克B 、 心律失常C、 心力衰竭D、 心臟破裂E、 心肌梗死后心絞痛74 、 急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來(lái)源主要是（ ） A 、 上肢靜脈 B 、 腎靜脈C 、 右心房D 、 盆腔靜脈E 、 下肢深靜脈75 、 男性， 66 歲， 持續(xù)性胸痛、呼吸困難10 小時(shí)， 3 個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10 年。體檢：T36.5 C， BP90/60mmH，g 頸靜脈充盈，P2 亢進(jìn)， 心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1Q T。血清乳酸脫氫酶( LDH) 增高， 血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)正

6、常。 TOC o 1-5 h z 該患者最可能診斷是( ) A 、 肺動(dòng)脈栓塞B、 急性心肌梗死C、急性心包炎D、 主動(dòng)脈夾層E、 胸腔積液76 、 心電圖示、aVF 導(dǎo)聯(lián) S-T 段抬高與T 波融合成單向曲線，首先考慮A、 急性前間壁心肌梗死B 、 急性下壁心肌梗死C、 陳舊性下壁心肌梗死D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死E、 陳舊性側(cè)壁心肌梗死77 、 男性， 46歲， 既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù) 1 小時(shí)不緩解。查體 : 血壓200/110mmHg， 心率 90/min ， 心 (-) ， 兩肺 (-) ，心電圖 : 左室高電壓伴V4-5ST 段

7、壓低 0. 1mV， 最可能的診斷是( )A、 心絞痛 B、 心肌梗死C、 肺動(dòng)脈栓塞D、 氣胸E、主動(dòng)脈夾層 78 、 體檢腹部叩診移動(dòng)性濁音屬于( ) A 、 腸管積氣B 、 積水、 積液C、 穿孔D、實(shí)質(zhì)臟器E、 扭轉(zhuǎn) 79 、 胃、 十二指腸 TOC o 1-5 h z 穿孔五大體征不包括( ) A 、 肌緊張(板狀腹)B 、 腹部壓痛C、腸鳴音消失D、肝濁音界消失E、 發(fā)熱 80 、 腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是 ( ) A 、 急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛B、 腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病C、 內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛D、 內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E、 神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和

8、牽涉痛 81 、 急性腹痛時(shí)體液刺激，下列哪一項(xiàng)外滲時(shí)最強(qiáng)( ) A 、胰液 B、 膽汁C、胃液D、 血液 E、 炎癥滲出物82 、 判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是( ) A 、 腹膜刺激征B 、 脈率增快 C、 嘔血D、有氣腹E、腹脹 83 、 慢性腹瀉指病程超過(guò)()A、 1 個(gè)月 B、 2 個(gè)月 C、 3 個(gè)月 D、 6 個(gè)月 E、 12 個(gè)月 84 、以下各項(xiàng)中，關(guān)于急性腹瀉描述錯(cuò)誤的是、A 、 起病驟然、病程短 B 、 多為感染或食物中毒所致C 、 每天排便次數(shù)可多達(dá)10 次以上 D 、 糞便常帶黏液而無(wú)病理成分E 、 多伴腹痛85 、 以下各項(xiàng)中， 屬于滲出性腹瀉的是A、 霍亂

9、、 胃泌素瘤B、 服用鹽類(lèi)瀉劑或甘露醇C、各種腸道炎癥D、胃腸功能紊亂及甲亢E、 吸收不良綜合征、小腸大部切除86 、 以下各項(xiàng)中易引起慢性腹瀉的是A、 服食毒蕈、河豚、 魚(yú)膽及砷、磷、 汞等 B 、 敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等C、 變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過(guò)敏性紫癜D、腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病 E 、 出血壞死性腸炎、急性腸缺血87、以下各項(xiàng)描述正確的是A、小腸疾病疼痛常在臍周，便后疼痛?？删徑釨 、 結(jié)腸疾病腹瀉疼痛在下腹、便后疼痛不緩解C、 分泌性腹瀉往往無(wú)明顯腹痛D、 阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液膿血便 E 、 細(xì)菌性痢疾常呈暗紅色或果醬樣88 、 小量咯血的定義是( )A、 每日小

10、于100ML B、 每日小于200ML C、 每日小于300ML D、每日小于400ML E、 每日小于500ML 89 、 最常見(jiàn)的咯血原因是( )肺結(jié)核 B、 支氣管擴(kuò)張C、 心力衰竭D、 肺栓塞 E、 支氣管肺癌 90 、 咯血不常見(jiàn)于( ) A 、 肺結(jié)核 B、 風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓C、 肺癌D、 胸膜炎 E、 支氣管擴(kuò)張癥91 、 下列哪項(xiàng)是正確的( ) A 、 每日咯血150ml 為小量咯血B、 咯血前患 TOC o 1-5 h z 者常有胸悶，惡心， 嘔吐 C、 一次咯血量500ml 為大咯血D、 咯出的血液常呈酸性E、 咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除92 、支氣管擴(kuò)張

11、病人反復(fù)大咯血的主要原因是( ) A 、 肺動(dòng)脈高壓B 、肺靜脈高壓C、 支氣管過(guò)度擴(kuò)張D、 支氣管先天性發(fā)育缺損E、 感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂93 、 上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A、 門(mén)脈高壓癥B、 出血性胃炎C、 胃癌D、 胃十二指腸潰瘍E、 應(yīng)激性潰瘍94 、 上消化道出血是指A、 食管至幽門(mén)出血 B、 十二指腸以上的消化器官出血C、 屈氏韌帶以上的消化器官出血D、 胃以上的消化器官出血E、食管至空腸出血95 、 上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是A、 積極補(bǔ)充血容量B 、 胃管注入止血藥C、 胃鏡止血D、 應(yīng)用奧美拉唑E、 平臥位，下肢抬高男性， 40 歲， 勞累后突然嘔大量

12、咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是A、 胃十二指腸潰瘍病B、 門(mén)靜脈高壓癥C、 出血性胃炎D、膽道出血E、 胃癌 97 、 男性， 40 歲， 因上腹隱痛1 周， 1 天內(nèi)排柏油便5 次就診。胃鏡示胃潰瘍伴出血，以下處理不正確的是A、 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情積極補(bǔ)充血容量C、 胃鏡下止血D、 靜滴血管加壓素E、 靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑98 、 女性， 27 歲， 停經(jīng) 41 天， 陰道少量出血 3 天， 右下腹痛3 小時(shí)就診；婦科檢查：子宮前位，正常大小，右附件區(qū)壓痛，可觸及約3cmX3cm 大小包塊，宮頸舉擺痛；急尿 HCG 陽(yáng)性，其他輔助檢查結(jié)果待回報(bào)。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果最有可能的診斷是A、 急性盆腔炎B、急性闌尾炎C、 右卵