2022年醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的應急預案范本

1、第6頁共6頁2022年醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的應急預案范本(_年_月份修訂)一、總則：1、目的：為了提高本科室感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范，制定本預案。2、處置工作原則。處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。二、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置_體系及職責：1、科室感染暴發(fā)應急處置領導小組：組長：阮永龍副組長：汪本娟成員：趙立東、孫文伍、劉勇、趙園園、黃倩、張瓊、馬群、王婷婷、李娜、張潔、王進、王慧(1)負責統(tǒng)一領導和指

2、揮，_、協(xié)調(diào)應急處理工作。(2)對本科室感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。(3)決定本預案是否啟動和是否終止。(4)研究并制定發(fā)生科室感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。1(5)按規(guī)定向醫(yī)院上級上報。2、科室感染暴發(fā)應急處置專組(1)科室感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組負責對疑似病例進行會診、討論，明確診斷并積極進行救治。負責對本預案的啟動及終止提出建議。負責患者分流轉運及轉運途中的醫(yī)療監(jiān)護預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結果完善診療方案。(2)消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責：根據(jù)事件性質(zhì)，負責消毒、隔離、防護技術指導和具體消毒隔離措施的落實工作。協(xié)助調(diào)查科室感染發(fā)生原因，做好標本采集。三

3、、預案的啟動1、科室感染暴發(fā)事件報告科室發(fā)生_例(含_例)以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或_例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應立即報告科主任、護士長，由本科室科主任、護士長上報院感科，休息時間報總值班。2、科室感染暴發(fā)事件確認程序(1)在科室感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，科室感染暴發(fā)應急處置領導小組組長應在_小時內(nèi)_相關職能成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預案。當領導小組成員出現(xiàn)不同意見時，由組長決定本預案是否正式啟動。2(2)在本預案啟動后，組長必須立即召開會議，嚴格履行各自職責。四、應急處置及控制措施1、查找感染源。本科室應對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人

4、員及陪護人員等進行病原學檢查。2、分析引起感染的因素。對感染患者及相關人群進行詳細流行病學調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人_病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。3、對感染患者。積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。4、切斷感染途徑。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。5、對易感人群。實施保護措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。6、調(diào)查結束后應盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效

5、果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。五、預案終止在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關危險因素被消除后，距離本科室最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，科室感染暴發(fā)應急處置領導小組應對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估，根據(jù)評估結果決定本預案是否終止。2022年醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的應急預案范本（二）為了提高我院醫(yī)院感染管理水平，轉變醫(yī)院感染預防與控制的意識不清，執(zhí)行力不夠，以保障醫(yī)療安全的目的，以規(guī)章制度為依據(jù)，以醫(yī)院感染監(jiān)測為推手，通過形式多樣的培訓教育，采取多樣的培訓督查檢查，讓觀念變?yōu)樾袆樱岣咦杂X性，提升執(zhí)行力。在專業(yè)感控人員的帶動下。實現(xiàn)醫(yī)院全院參與，與其他部門同

6、心協(xié)力，將感控措施落實到實位，從而真正達到“院感控制，你我同行”。特制訂此醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案。一、醫(yī)院感染管理方針以病人為中心，以質(zhì)量為保證二、醫(yī)院感染管理目標保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全和醫(yī)務人員健康，醫(yī)院感染質(zhì)量管理支持改進考核各項評分大于_分。三、醫(yī)院感染質(zhì)量管理標準四、醫(yī)院感染質(zhì)量考核標準醫(yī)院感染漏報率_，醫(yī)院感染現(xiàn)患率_，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率_%，治療室空氣500cfu/m，物表10cfu/cm2，醫(yī)務人員手10cfu/cm2，使用中的消毒劑10cfu/cm2，不得檢出致病菌，滅菌劑必須無菌。五、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進考核內(nèi)容31、根據(jù)國家有關法律、法則、規(guī)劃等制定并

7、落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2、醫(yī)院的布局、設施和工作流程符合醫(yī)院感染預防與控制的要求。3、落實醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測和報告制度。4、加強對醫(yī)院感染控制重點部門的管理，包括手術室、消毒供應室等。5、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離這工作制度。6、按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械，應當進行嚴格的消毒或滅菌，加強對消毒藥械及一次性醫(yī)療用品使用管理，嚴格外來器械管理。7、加強手衛(wèi)生制度的落實。合理使用抗菌藥物，開展耐藥菌株監(jiān)測等。8、落實院感知識、法律法規(guī)和規(guī)范的培訓9、加強醫(yī)療廢物的監(jiān)管工作。10、做好職業(yè)防護，減少職業(yè)暴露。六、醫(yī)院感染預防與控制質(zhì)量管理_院長為醫(yī)院感染質(zhì)量管理第一責任人，科主任負責科室醫(yī)院感染管理，院感科負責全面實施醫(yī)院感染質(zhì)量管理、指導、監(jiān)管、檢查、考核和評價醫(yī)院感染質(zhì)量管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改，與多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)配合，完善醫(yī)院感染管理_，落實醫(yī)院感染管理委員會，定期研究醫(yī)院感染質(zhì)量管理相關問題。七、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進考核方法1、科室感控小組不定期自查，并如實記錄，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。2、院感科不定期查與指導，對存在的問題及時反饋，督促整改