超聲檢查雙語(yǔ)教學(xué)(基礎(chǔ)、肝、脾)

1、超聲檢查雙語(yǔ)教學(xué)(基礎(chǔ)、肝、脾)第1頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三Definition 超聲檢查（ultrasonic examination）利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后產(chǎn)生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病診斷的檢查方法。Ultrasonic Examination第2頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三主要內(nèi)容Main contents 超聲診斷基礎(chǔ) Basis of ultrasonic diagnosis 肝臟和脾臟 Liver and Spleen第3頁(yè)，共46頁(yè)，20

2、22年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三超聲診斷基礎(chǔ)Basis of ultrasonic diagnosis第4頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三超聲基礎(chǔ) 超聲波（ultrasound）是指振動(dòng)頻率大于20000Hz（赫茲），即超過(guò)人耳的聽(tīng)覺(jué)閾值上限的聲波。超聲波在彈性介質(zhì)中以規(guī)則的縱波形式傳播，有波長(zhǎng)（）、頻率（f）和聲速（c）三個(gè)基本物理量。 它們的關(guān)系：cf 。 一般人體軟組織的平均聲速為1540m/s 超聲波的物理特性第5頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三聲阻抗（acoustic impedance，Z） 等于介質(zhì)的密度（）與超聲波在該

3、介質(zhì) 中傳播速度（c）的乘積，即Zc。 反射（reflection）、折射（refraction）和散射（scatter） 吸收（absorption）與衰減（attenuation）多普勒（Doppler）效應(yīng) 超聲基礎(chǔ) 超聲波的物理特性第6頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三逆電壓效應(yīng) 電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷埽l(fā)射超聲正壓電效應(yīng) 聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?，接收超聲超聲基礎(chǔ) 超聲波的產(chǎn)生 第7頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三A型診斷法 B型診斷法 M型診斷法 D型（doppler type）診斷法 超聲基礎(chǔ) 超聲診斷儀類型 第8頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20

4、日，17點(diǎn)22分，星期三無(wú)反射型（無(wú)回聲型）膽汁、腹水等 少反射型（低回聲型）肝臟、心肌等多反射型（高回聲型）腎包膜 、乳腺等 全反射型（強(qiáng)回聲型）含氣組織 、鈣 化、結(jié)石等。超聲基礎(chǔ) 超聲診斷基礎(chǔ)第9頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三超聲檢查臨床應(yīng)用 1. 檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、病變 2囊性器官、軟組織形態(tài)、病變 3心、血管結(jié)構(gòu)、功能、血流參數(shù) 4鑒別占位性病變物理性質(zhì) 5檢測(cè)積液 6介入性超聲應(yīng)用 7隨訪第10頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟和脾臟Liver and Spleen第11頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17

5、點(diǎn)22分，星期三 位置 右季肋部 形態(tài) 立體楔形 肝的上面與膈肌相附膈面 肝膈面附有鐮狀韌帶，將肝分成左、右兩葉。 肝下面為臟面，有兩條縱溝和一條橫溝。 右縱溝：膽囊窩、下腔靜脈 左縱溝：臍靜脈窩和靜脈韌帶 橫 溝：門(mén)靜脈、膽總管、肝動(dòng)脈 肝臟(Liver)解剖概要Anatomy第12頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)解剖概要Anatomy第13頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三第14頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三第15頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三第16頁(yè)，共46頁(yè)，20

6、22年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)正常肝臟聲像圖USG of normal liver劍突下縱切右肋間斜切第17頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)正常肝臟聲像圖USG of normal liver右肋緣下斜切二維顯示彩色多普勒第18頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)正常肝臟聲像圖USG of normal liver第19頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝硬化Liver cirrhosis形態(tài)增大或縮小 size increase or de

7、crease肝表面不平整，邊緣變圓鈍 surface uneven肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增強(qiáng)、增粗、不均 coarse echo 第20頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝硬化Liver cirrhosis第21頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝硬化Liver cirrhosis第22頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)門(mén)靜脈增寬 wide PV脾大 splenomegalia腹水 ascites肝硬化Liver cirrhosis第23頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，1

8、7點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝囊腫Liver cyst邊清壁薄液性暗區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)anechoic lumenclear wallacoustic enhancement deep to the lesion第24頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝囊腫Liver cyst第25頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝囊腫Liver cyst第26頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝膿腫Liver abscess hypoechoic or anechoic lu

9、men rough wall 低回聲或無(wú)回聲腫塊 膿腫壁厚薄不等 第27頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝血管瘤liver hemangioma高回聲結(jié)節(jié) hyperechoic邊界清 clear margin 第28頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝血管瘤liver hemangioma右肋間斜切右肋緣下斜切第29頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)肝血管瘤liver hemangioma第30頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Live

10、r)原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 實(shí)性團(tuán)塊 solid mass邊界清 clear margin低回聲暈 haloColor Doppler flow第31頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 第32頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 第33頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)轉(zhuǎn)移性肝癌secondary tumors of the l

11、iver 多發(fā)實(shí)性團(tuán)塊 multiple mass牛眼征 bulls-eye configuration第34頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三肝臟(Liver)轉(zhuǎn)移性肝癌secondary tumors of the liver 第35頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三脾臟(Spleen)解剖概要Anatomy位于左季肋部后方，胃左側(cè)，膈肌下方脾外形似蠶豆，分膈臟兩面， 近中央處為脾門(mén)，有血管神經(jīng)出入。正常脾臟長(zhǎng)1012cm，寬68cm，厚34cm。第36頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三脾臟(Spleen)正常脾臟聲像

12、圖USG of normal spleen第37頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三二維表現(xiàn)： 圓形高回聲，邊界清楚，高回聲區(qū)內(nèi)顯示無(wú)回聲和強(qiáng)回聲間隔光帶，呈網(wǎng)格狀。彩色多普勒： 血管瘤周圍或其內(nèi)部可有脾動(dòng)脈或脾靜脈 分支繞行或穿行。血管瘤內(nèi)無(wú)明顯血流信號(hào)。脾臟(Spleen)脾血管瘤Splenic hemangioma 第38頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三脾臟(Spleen)splenic lymphoma 脾惡性淋巴瘤SPSP圓形低回聲結(jié)節(jié)Hypoechoic tubercle邊界清楚Clear margin 第39頁(yè)，共46頁(yè)，2022年

13、，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三二維圖像： 單個(gè)或多個(gè)楔形或不規(guī)則低回聲區(qū)。 內(nèi)可呈蜂窩狀回聲或不均勻分布的斑片狀強(qiáng)回聲。 梗死灶壞死液化時(shí)，呈無(wú)回聲或形成假性囊腫。 陳舊性梗死灶纖維化、鈣化時(shí)，病灶回聲明顯增強(qiáng)，后方伴有聲影。 脾臟(Spleen)splenic infarction 脾梗死第40頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三Questions 1Clinical historyFound inthe medicalexamination第41頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三Questions 2Clinical historyMale，56y，hepatitis B for 10 yeas第42頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三Questions 3Clinical historyFemale，60y，high fever and pain in right upper quadrant 第43頁(yè)，共46頁(yè)，2022年，5月20日，17點(diǎn)22分，星期三Questions 4Clinical hi