(整理)兒童牙齒發(fā)育異常怎么辦0001

1、兒童牙齒發(fā)育異常怎么辦？行點(diǎn)擊咨詢專家兒童常見(jiàn)的牙齒發(fā)育異常有許多種，大體歸類為牙齒數(shù)目異常、牙齒形態(tài)異常、牙齒結(jié)構(gòu)異常、牙齒萌出異常。牙齒數(shù)目異常表現(xiàn)為牙齒數(shù)目不足和牙齒數(shù)目過(guò)多。牙齒數(shù)目不足又稱先天缺牙，缺牙的數(shù)目可缺1個(gè)牙或幾個(gè)牙，甚至全口無(wú)牙。牙齒數(shù)目過(guò)多常見(jiàn)的有多生牙和牙瘤。多生牙又稱額外牙，在混合牙列、恒牙列中多見(jiàn)。發(fā)生率在，男性多于女性，可萌出到口腔，也可留在頜骨內(nèi)，其形態(tài)多樣，也有與正常形態(tài)相似的，多生牙要適時(shí)拔除。牙瘤是牙組織異常發(fā)育增殖而形成的良性腫瘤，分混合性牙瘤和組合性牙瘤，表現(xiàn)為局部性無(wú)痛性腫脹，或相應(yīng)恒牙阻生或乳牙滯留；好發(fā)于上頜前牙區(qū)，其次為下頜前牙區(qū)和磨牙區(qū)；歲

2、為發(fā)病高峰；有一定的自限性；摘除瘤體為其治療原則。牙齒形態(tài)異常臨床常見(jiàn)的有畸形牙尖、畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形和彎牙畸形?；窝兰獍ɑ沃醒爰?、畸形側(cè)舌尖以及磨牙上的額外牙尖?；沃醒爰庥址Q蒙古人或東方人前磨牙，非蒙古血統(tǒng)的人很少發(fā)生。它是在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上，突起一個(gè)圓錐形的牙尖，髓角可突入尖內(nèi)?；蝹?cè)舌尖常見(jiàn)于上頜中切牙、側(cè)切牙的舌隆凸處，為圓錐形牙尖?；紊鄠?cè)窩又稱畸形舌窩、畸形舌溝、牙中牙、牙內(nèi)陷，是牙齒發(fā)育時(shí)期，造釉器出現(xiàn)皺折，向內(nèi)陷入乳頭內(nèi)，形成一囊狀開(kāi)口向口腔的深陷窩洞。雙牙畸形包括融合牙、結(jié)合牙、雙生牙。融合牙是由兩個(gè)牙胚融合而成，好發(fā)于前牙區(qū)。結(jié)合牙是兩個(gè)基本

3、發(fā)育完成的牙齒，牙骨質(zhì)結(jié)合在一起。雙生牙是由一個(gè)牙胚發(fā)育而來(lái)的，牙冠完全分開(kāi)或不完全分開(kāi)，牙根一個(gè)或兩個(gè)。小牙畸形有普遍小牙，見(jiàn)于侏儒患者，有個(gè)別小牙，臨床較多見(jiàn)錐形牙，上頜側(cè)切牙和第三磨牙多發(fā)。彎曲牙是指牙冠和牙根形成一定的彎曲角度，多見(jiàn)于上頜切牙。牙齒結(jié)構(gòu)異常是牙基質(zhì)形成或鈣化時(shí)，受到各種障礙所造成的牙齒發(fā)育異常。臨床常見(jiàn)的有釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙和四環(huán)素牙。釉質(zhì)發(fā)育不全是由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常；牙本質(zhì)發(fā)育不全是一種常染色體顯性遺傳性疾??；氟斑牙和四環(huán)素牙是由于在牙齒發(fā)育期過(guò)多的攝入氟或四環(huán)素而引起的疾病。牙齒萌出異常臨床常見(jiàn)的有牙齒早萌

4、、牙齒萌出困難和異位萌出。牙齒早萌是指萌出時(shí)間超前，而牙根的發(fā)育尚不足根長(zhǎng)的1/；3牙齒萌出困難乳牙少見(jiàn)，恒牙多因乳牙早失，牙齦角化增生而堅(jiān)韌肥厚所致，常見(jiàn)于切牙和雙尖牙處；異位萌出是指恒牙在萌出過(guò)程中，未在牙列的正常位置上，多發(fā)于第三恒磨牙和上頜尖牙。兒童換牙順序圖乳:牙）牙根:吸）收時(shí)間表牙位牙根完成牙根吸收脫落乳中切牙1歲6個(gè)月4歲6-歲7乳側(cè)切牙1歲6個(gè)月2歲5歲7-歲8乳尖牙3歲3個(gè)月7歲9-1歲2第一乳磨牙2歲6個(gè)月8歲9-1歲第二乳磨牙3歲8歲10-歲12人們都認(rèn)為孩子換牙是司空見(jiàn)慣的事，到了一定時(shí)候便會(huì)自然完成?？墒聦?shí)上并非如此。故牙科醫(yī)生告誡天下父母，孩子換牙時(shí)不可忽視的一些

5、情況。一、人類乳、恒牙的替換規(guī)律人類的乳牙共顆，而恒牙可以為顆，顆或8顆。人的一生中要經(jīng)歷乳牙和恒牙兩種牙的替換。孩子剛出生時(shí)，口腔內(nèi)只能見(jiàn)到紅色的齦墊被覆上、下頷。個(gè)月后，下頷正中才會(huì)萌出一對(duì)乳牙，稱為下頷乳中切牙。為了與恒牙相區(qū)別，醫(yī)學(xué)上特別選取用羅馬數(shù)字標(biāo)記。到了歲，上頷最后一對(duì)乳牙（即第顆乳牙）萌出。雖然因不同的種族、性別、遺傳和區(qū)域等因素的影響，不同個(gè)體乳牙萌出時(shí)間早晚會(huì)有出入，但，上頷同名牙較下頷萌出時(shí)間要遲。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每個(gè)乳牙萌出年齡都遵循一定的規(guī)律。左右兩側(cè)同名乳牙多數(shù)都能成對(duì)萌出一般在歲時(shí)緊鄰乳牙列的后方開(kāi)始萌出第個(gè)恒牙，醫(yī)學(xué)上特稱為“六齡齒”。此后，乳牙

6、不斷脫落，恒牙相繼萌出。由于歲這個(gè)階段牙列中既有乳牙，又有恒牙故被稱為替牙期也有的人風(fēng)趣地戲稱這種乳牙恒牙并存的時(shí)期為“丑小鴨階段”。恒牙列形成后，上下頷牙間應(yīng)具備以下接觸關(guān)系才是正常的。上、下前牙之間須保持毫米左右的距離，即上前牙在前并略有傾斜，不會(huì)與下前牙完全貼合，但也不會(huì)相距過(guò)大。正視時(shí)，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超過(guò)/在替牙期有時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一些咬合關(guān)系的紊亂現(xiàn)象，但多為暫時(shí)性的，隨著生長(zhǎng)發(fā)育均能自選調(diào)整，并無(wú)矯治的必要。例如：由于恒牙較乳牙寬大，前牙初萌時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性輕度擁擠。然而，隨著后牙替牙及頷骨增大，這種現(xiàn)象以后可完全消失。又如：上頷正中恒牙初萌時(shí)，有可能因鄰牙牙胚萌出對(duì)其牙根擠

7、壓而暫時(shí)出現(xiàn)縫隙；只要不存在多生牙或上唇系帶低等因素，就大可不必驚慌，也不必矯治，不過(guò)，對(duì)于替牙期嚴(yán)重的局部障礙是萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心的。因?yàn)檫@不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位、牙列不齊，而且能使上、下頷之間牙齒咬合關(guān)系發(fā)生紊亂。這勢(shì)必妨礙整個(gè)口腔頷面系統(tǒng)的健康和功能，影響頷滑和顏面發(fā)育，破壞容顏美，甚至危害全身。二、孩子換牙時(shí)常見(jiàn)的種異常情況：乳牙缺失太快由于未到恒牙萌出年齡，空缺部分必將鄰牙移位和對(duì)口牙伸長(zhǎng)所占據(jù)，恒牙將會(huì)因間隙不足而錯(cuò)位萌出。越早發(fā)生乳牙缺失，恒牙萌出受陰或錯(cuò)位萌出的可能性也越大。經(jīng)口腔醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，乳牙也乳牙早失年以上的兒童必有恒牙錯(cuò)位發(fā)生。最常見(jiàn)于上頷第個(gè)恒牙，即俗稱的“虎牙”。若為雙側(cè)，

8、對(duì)容貌美的破壞將是十分明顯的，而單側(cè)錯(cuò)位則必致左右面部不對(duì)稱，故不可過(guò)早拔除乳牙。乳牙過(guò)分滯留到了換牙年齡，乳牙卻遲遲不掉，這勢(shì)必阻礙下面恒牙的萌出。即使勉強(qiáng)萌出也肯定是錯(cuò)位萌出。家長(zhǎng)應(yīng)特別留意觀察小兒乳牙是否已超過(guò)換牙年齡仍不脫落，遇此情況必須到醫(yī)院拍攝牙根線片，確定是否存在繼替恒牙，如果有繼替恒牙，且牙根發(fā)育已過(guò)半，就應(yīng)果斷交滯留的乳牙拔除。如果線片顯示繼替恒牙先天缺失，盡管乳牙滯久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就應(yīng)姑息保留，使之繼續(xù)行使咀嚼功能。一般說(shuō)來(lái)，恒牙萌出的年齡大略如下：第恒牙歲；第恒牙歲，第恒牙歲；第恒牙歲。六齡齒早期缺失六齡齒即第個(gè)恒牙在全部恒牙中萌出最早。它對(duì)

9、于上、下頜牙列間建立正常的咬合關(guān)系至關(guān)重要，以至醫(yī)學(xué)家將其稱彳咬合的“鎖鑰”。無(wú)論何種原因造成青少年的六齡齒早失，家長(zhǎng)都不可等閑視之，應(yīng)及時(shí)帶孩子去口腔科，以便得到盡可能完美的補(bǔ)救。除乳牙早失或乳牙滯留等局部障礙可能造成乳牙或恒牙替換紊亂外，遺傳、乳牙根尖病或骨性粘連、多生牙以及腫瘤等因素也可能影響正常萌出順序。家長(zhǎng)應(yīng)注意細(xì)心觀察，盡可能及早發(fā)現(xiàn)異常，從早醫(yī)治。通過(guò)各種措施，保證乳牙與恒牙正常替換，以利孩子的健康成長(zhǎng)。乳中切牙乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙兒童乳牙和替牙期牙齒www.blog,中劃牙Ig空蜩切BFB-9產(chǎn)如三牙栩I17Tl空柬二牙11-13奈第一牙加7率總二雙尖牙11-1衛(wèi)

10、奈羯一通尖牙1。-11歲尖才$10泰WWW?1乳牙的解剖形態(tài)與恒牙相似，但有其特點(diǎn)。（一）乳牙和恒牙在解剖形態(tài)上的區(qū)別：乳牙的牙冠較小，因鈣化度低，顏色較白。頸緣處縮小顯著，故牙冠的頸嵴顯突，牙根長(zhǎng)而較窄。乳前牙的牙冠比例上較恒前牙牙冠寬度大，牙冠顯得短寬。寬冠窄根。乳磨牙牙冠頸部縮小顯著，頸嵴顯突。根柱短根分叉大。乳牙髓腔較恒牙寬大，牙髓血運(yùn)豐富。但因?yàn)楦饪滓草^寬大，因此牙髓感染易通過(guò)根尖孔感染根尖周組織，影響恒牙胚的發(fā)育和正常萌出。（二）乳牙在功能上的特點(diǎn)：乳牙是人類的第一副牙齒，除了行使咀嚼基本功能外，還起著引導(dǎo)頜骨、恒牙發(fā)育，建立正確咬合關(guān)系的重要作用！乳牙還影響幼兒建立正確的發(fā)音，

11、面容外貌的發(fā)育。因此為了幼兒健康成長(zhǎng)，我們應(yīng)該重視乳牙的保護(hù)和發(fā)育，特別是替牙期（乳牙開(kāi)始更換恒牙時(shí)，牙列中乳牙和恒牙并存的關(guān)鍵時(shí)刻。）的牙齒保護(hù)！因?yàn)槿檠棱}化度低，加上家長(zhǎng)對(duì)幼兒的口腔衛(wèi)生不夠重視，經(jīng)常含奶、含糖睡覺(jué)。更不用說(shuō)及時(shí)刷牙等保護(hù)措施，導(dǎo)致很多幼兒過(guò)早缺失乳牙。其實(shí)從幼兒還未萌牙開(kāi)始就應(yīng)該用干凈紗布纏繞手指，為幼兒輕輕按摩牙床、牙齦，促進(jìn)乳牙萌出。第一顆乳牙萌出后便不應(yīng)讓幼兒含奶、含糖睡覺(jué)，喝奶后應(yīng)喝清水清除口腔滯留的糖份。最好睡前用幼兒手指牙刷為小寶寶清潔牙齒，從小引導(dǎo)幼兒建立正確的口腔清潔衛(wèi)生概念。乳牙過(guò)早缺失將導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足，恒牙萌出錯(cuò)位、異位、扭轉(zhuǎn)、阻生等牙列不齊。有的家

12、長(zhǎng)對(duì)幼兒的滿口齲齒采取放任態(tài)度，甚至經(jīng)常腫脹疼痛也不徹底治療，或求治游醫(yī)把乳牙拔掉了事也不采取有效保持間隙手段，導(dǎo)致恒牙胚（未發(fā)育成熟的恒牙胚芽）發(fā)育不良，甚至使牙胚變異恒牙缺失。嚴(yán)重影響咬合、發(fā)音、面容美觀?，F(xiàn)代七成兒童牙列不齊，乳牙早失或齲壞是主要原因之一。兒童替牙期是牙列健康發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，這時(shí)候乳牙的更換和新萌恒牙的保護(hù)是重點(diǎn)。需要專業(yè)口腔醫(yī)生為兒童定期檢查，根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的措施，切勿盲目拔除患牙，以免造成不必要的遺憾。牙（健康成人正常牙列包含顆恒牙，分上下左右四個(gè)區(qū)域，按牙齒的形態(tài)與功能分為切牙、尖牙、雙尖牙（前磨牙）、磨牙，共6寸。左右成對(duì)的同名牙，其解剖形態(tài)相同。（一）切牙組：上下左右共八個(gè)，即上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜中切牙、下頜側(cè)切牙。位置：位于上、下頜骨前部，中線的兩旁，呈弧形排列，形態(tài)相似。切牙的形態(tài)、位置及排列是否整齊，對(duì)美觀影響很大，其大小形態(tài)及位置如與面形、口唇的關(guān)系協(xié)調(diào)，可使口唇顯得豐滿而勻稱。功能：切割食物。影響發(fā)音。（二）尖牙組：尖牙又名單尖牙、犬牙、虎牙，上下左右共四個(gè)，即上尖牙、下尖牙。位置：位于側(cè)切牙遠(yuǎn)中，口角部位，對(duì)面形影響很大，自然支撐著口唇，若缺失則令口角出現(xiàn)塌陷下垂。功能：撕裂食物。支撐口唇。（三）雙尖牙組：又名前磨牙，上下左右共八個(gè)。位置：尖牙遠(yuǎn)中，第一恒