護(hù)理缺陷的預(yù)防課件

1、護(hù)理缺陷的預(yù)防 王曉燕護(hù)理缺陷的概念護(hù)理缺陷：護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和護(hù)理規(guī)章與規(guī)范等，造成護(hù)理技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。護(hù)理缺陷包括護(hù)理事故及差錯(cuò)。護(hù)理事故的概念護(hù)理事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。護(hù)理差錯(cuò)的概念護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員自身的原因或技術(shù)原因而發(fā)生的，未給患者造成不良后果或雖有不良后果但未構(gòu)成事故的差錯(cuò)。護(hù)理缺陷的后果對(duì)患者是終生難忘的痛苦經(jīng)歷，甚至要付出生命的代價(jià)；對(duì)醫(yī)院造成信任危機(jī)、經(jīng)濟(jì)損失；對(duì)個(gè)人造成心理壓力及一定的處罰。護(hù)理缺陷現(xiàn)狀患者投訴分類

2、護(hù)士態(tài)度方面： 生、冷、硬、頂撞病人； 與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)； 對(duì)病人關(guān)心程度不夠，不夠耐心； 對(duì)病人動(dòng)作大（操作動(dòng)作）護(hù)理缺陷現(xiàn)狀患者投訴分類護(hù)理服務(wù)不到位：護(hù)士與病人交流不充分；護(hù)理技術(shù)欠缺，技術(shù)不熟練延誤搶救；護(hù)理服務(wù)不周到； 工作中粗心大意或違反操作規(guī)程引起差錯(cuò)等；病人入院時(shí)等候安置時(shí)間過長(zhǎng)；護(hù)士未及時(shí)給臥床病人更換床單位；重病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位。護(hù)理缺陷的發(fā)生護(hù)理處置缺陷包括護(hù)理不周、發(fā)生褥瘡、燙傷者；昏迷、躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床，造成不良后果者；漏作藥敏試驗(yàn)者或未及時(shí)觀察結(jié)果，又重作者；手術(shù)、檢查病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)和檢查時(shí)間者；各種檢查、手術(shù)漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮時(shí)劃破多處皮

3、膚，影響手術(shù)及檢查者；搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)或延誤供應(yīng)搶救物資藥品影響治療搶救者；手術(shù)室護(hù)士誤點(diǎn)紗布、器械遺留在體腔或傷口內(nèi)者，手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全、延誤時(shí)間者；供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)器械包或包內(nèi)遺漏主要器械影響檢查治療者護(hù)理缺陷的發(fā)生護(hù)理觀察、記錄缺陷包括觀察病情不細(xì)致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，延誤病情者；交接班不認(rèn)真，不能按要求巡視觀察或不堅(jiān)守崗位，工作發(fā)生失誤；發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告不及時(shí)或主觀臆斷，擅自盲目處理者；監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí)、弄虛作假者；護(hù)理觀察項(xiàng)目遺漏，發(fā)生漏測(cè)、漏看、漏做者；護(hù)理記錄不及時(shí)，計(jì)算發(fā)生誤差，發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告不及時(shí)或主觀漏記、錯(cuò)寫、誤寫者。護(hù)理缺陷的發(fā)生消毒隔離缺陷包括無(wú)菌技術(shù)操作

4、管理不善而發(fā)生感染者；消毒液濃度配制不準(zhǔn)確發(fā)生感染者；器械清洗滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)；供應(yīng)未消毒的器械、敷料、藥品；一次性用品處理不當(dāng)發(fā)生意外者；院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者。護(hù)理缺陷的預(yù)防加強(qiáng)管理、履行管理職能 護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對(duì)差錯(cuò)隱患早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早杜絕。工作繁忙時(shí)合理調(diào)配人員和分配工作任務(wù)。改善環(huán)境，排除外來干擾，適當(dāng)安排工作和休息時(shí)間，避免疲勞上崗。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，多用信任原則、激勵(lì)原則、民主原則、協(xié)調(diào)原則，創(chuàng)造良好的工作氛圍，關(guān)心下屬的心理狀態(tài)。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。護(hù)理缺陷的預(yù)防實(shí)行全面的質(zhì)量控制充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎(jiǎng)罰措施，盡力將缺陷消除在事前，不做事后“諸葛亮”。建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制，每月無(wú)論有無(wú)缺陷，都要組織人員進(jìn)行分析討論，有則改之、無(wú)則加勉，以此防范缺陷。護(hù)理缺陷的預(yù)防對(duì)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理對(duì)“重點(diǎn)人員”如：工作責(zé)任心不強(qiáng)易出差錯(cuò)者，基本功不扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)差者，外界環(huán)境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，進(jìn)修實(shí)習(xí)生和低年資護(hù)士等。按具體情況，分別因人施教，提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用因?yàn)楦吣曩Y護(hù)士既有牢固的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，又有高度的