兒童營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)包(吉安)剖析

1、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)包第一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 主要內(nèi)容嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)素需要嬰幼兒輔食添加營(yíng)養(yǎng)包營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放第二頁(yè)，共九十二頁(yè)。 嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)第三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 Newborn child1 歲2 歲Age身長(zhǎng) (cm)50100753.2 kilos9.6 kilos15 kilos身長(zhǎng)：第1年長(zhǎng)25cm，第2年長(zhǎng)10cm體重：第1年增長(zhǎng)2倍，第2年到達(dá)出生時(shí)4倍 9 kg12 kg3 kg新生兒350g成人25%1000g成人75%生長(zhǎng)迅速肌肉和骨骼發(fā)育代表了承受強(qiáng)力和耐力潛力的發(fā)育第四頁(yè)，共九十二頁(yè)。發(fā)育關(guān)鍵期生理大腦、體格心理行為全面開展認(rèn)知語(yǔ)言情緒社會(huì)能力第五頁(yè)，共九十

2、二頁(yè)。 腦形態(tài)發(fā)育腦重 占成人腦重%出生約350g 25%6月約600g 42%9月約700g 50%23歲9001010 75%67歲1280 90%9歲約13501400g 基本接近成人腦形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能：與營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系密切第六頁(yè)，共九十二頁(yè)。 第七頁(yè)，共九十二頁(yè)。1個(gè)月4個(gè)月6個(gè)月出生時(shí)第八頁(yè)，共九十二頁(yè)。 生長(zhǎng)緩慢影響嬰兒腦部發(fā)育正常生長(zhǎng)緩慢正常腦細(xì)胞神經(jīng)元樹狀突觸興旺受損腦細(xì)胞神經(jīng)元樹狀突觸數(shù)目少、短小、形態(tài)不正常Source: Cordero E et al, 1985 (Adapted from Figure 4) 第九頁(yè)，共九十二頁(yè)。早期營(yíng)養(yǎng)不良的危害 近期遠(yuǎn)期個(gè)人社會(huì)GDP損

3、失第十頁(yè)，共九十二頁(yè)。早期兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏后果 1.往往是不可逆的,不可彌補(bǔ)的。是人力資源損失的根本-將營(yíng)養(yǎng)提到了社會(huì)開展高度； 2.導(dǎo)致社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展滯后，具有代際傳遞的特點(diǎn)。無(wú)論是開展經(jīng)濟(jì)還是鏟除貧困，從生命開端的營(yíng)養(yǎng)保障抓起。本錢效益最好。 3.投資兒童是為了我們國(guó)家的未來(lái)。功在當(dāng)代，利在千秋。 第十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 哥本哈根共識(shí)的開展與變化2004年第2位 2022年第1位2022 共識(shí):總投資4年共750億美元 100美元/兒童提供微量營(yíng)養(yǎng)素改善嬰幼兒輔食驅(qū)除寄生蟲及控制腹瀉 改變行為教育 可帶來(lái)：+ 健康, 學(xué)業(yè), 未來(lái)收入 - 36%兒童生長(zhǎng)緩慢= 1美元回報(bào) 30美元解決兒童營(yíng)養(yǎng)第

4、十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。 兒童營(yíng)養(yǎng)素需要第十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 宏量營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 微量營(yíng)養(yǎng)素 維生素：脂溶性：A、D、E、K 水溶性：B1、B2、B6、C、泛酸、 葉酸、煙酸、B12、膽堿、 生物素等 礦物質(zhì)：常量元素：鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、 硫等 微量元素：鐵、碘、鋅、硒、銅、 氟、錳、鉬、 鉻、鈷、 鎳、錫、 硅、釩等 第十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。 蛋白質(zhì) 人體的主要構(gòu)成物質(zhì) 參與各類生命活動(dòng) 嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，需要量相對(duì)多，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%動(dòng)物蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體氨基酸模式相近為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。第十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。 脂肪 重要的能量來(lái)源 腦發(fā)育的重要物質(zhì) 提供必需

5、脂肪酸亞油酸和-亞麻酸 -亞麻酸可以合成二十二碳六烯酸(DHA), 二十碳五烯酸(EPA)。全脂大豆是-亞麻酸的重要來(lái)源。第十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。 維生素A 維護(hù)正常視覺功能 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 提高免疫力 母乳是嬰幼兒維生素A的重要來(lái)源，牛乳中的維生素A僅為母乳含量的一半。用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補(bǔ)充維生素A。動(dòng)物肝臟含有豐富的維生素A。第十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。 維生素D 促進(jìn)鈣的吸收和鈣在骨骼中的沉積，保證兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育 調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生理功能人乳及牛乳中的維生素D含量均較低，富含維生素D的食物較少。嬰幼兒應(yīng)經(jīng)常接觸充足陽(yáng)光，適宜的陽(yáng)光促進(jìn)維生素D合成。第十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。 鈣 構(gòu)成骨骼、牙齒

6、的主要成分 調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生理功能 輔食約需要提供60% 以上的鈣。 需增加含鈣豐富食物，奶及奶制品、豆及豆制品的攝入。第十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。 鋅 調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化 參與免疫調(diào)節(jié) 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 嬰幼兒超過80%以上的鋅應(yīng)由輔食提供。 動(dòng)物性食物為鋅的優(yōu)質(zhì)來(lái)源，植物中的鋅不易被吸收利用。第二十頁(yè)，共九十二頁(yè)。 兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入缺乏 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良 身高矮-生長(zhǎng)緩慢 體重輕-低體重 同身高體重輕-消瘦影響腦發(fā)育，出現(xiàn)智能障礙第二十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏營(yíng)養(yǎng)素 缺乏癥狀 鐵鐵缺乏的后果于其嚴(yán)重程度有關(guān)，從輕到重包括易疲勞、虛弱、對(duì)感染更敏感、延緩認(rèn)知發(fā)育并降低兒童學(xué)習(xí)能力等。發(fā)生缺鐵性

7、貧血。 鋅嬰幼兒味覺異常，食欲減退，生長(zhǎng)遲緩，影響智力發(fā)育，免疫功能降低易發(fā)生腹瀉等感染。 鈣佝僂病表現(xiàn)。如果在骨的形成階段發(fā) 生鈣缺乏，遺傳決定的峰值骨量將難以達(dá)到，從而增加以后生命過程中發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。第二十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏營(yíng)養(yǎng)素 缺乏癥狀維生素A 夜盲癥、干眼病；易感呼吸道、消化道傳染 ?。黄じ?、粗糙、呈鱗狀；易疲勞；發(fā)育遲 緩；牙齒有缺陷，牙齦發(fā)育遲緩。維生素D早期：多汗、易激惹、夜驚?；顒?dòng)期：顱骨軟化、方顱、手（足）鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X形腿等。維生素B1 腳氣?。〞?huì)引起肌肉萎縮、雙腿無(wú)力、神經(jīng)損傷以及心力衰竭）。第二十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。微量營(yíng)養(yǎng)

8、素缺乏營(yíng)養(yǎng)素 缺乏癥狀維生素B2皮膚癢、眼干充血；嘴唇干裂；口角炎；發(fā)育遲緩。維生素B12惡性貧血，食欲不振，發(fā)育停滯，疲倦，大腦受損，神經(jīng)損傷。葉酸 巨幼紅細(xì)胞性貧血、胃腸道紊亂。第二十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。我國(guó)貧困兒童營(yíng)養(yǎng)狀況第二十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。貧困農(nóng)村農(nóng)村全國(guó)城市5%10%20年來(lái)大幅度降低，但貧困農(nóng)村為一般農(nóng)村的2倍第二十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。% 生長(zhǎng)緩慢 患病頂峰在18、24 月齡，而直至5歲患病率不變，說(shuō)明24月以下兒童是關(guān)鍵農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)緩慢率第二十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。農(nóng)村5歲以下兒童貧血率第二十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。2022年，貧困地區(qū)5歲以下兒童生長(zhǎng)緩慢率20%，2歲以下兒童貧血

9、患病率30%左右；兒童營(yíng)養(yǎng)不良農(nóng)村為城市的3-4倍，貧困農(nóng)村為一般農(nóng)村的2倍；扶貧開發(fā)-以集中連片特殊困難地區(qū)為重點(diǎn)；第二十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。農(nóng)村嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問題 輔食添加不合理：添加時(shí)間晚、食物種類少、量缺乏等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量明顯低于推薦量，微營(yíng)養(yǎng)素缺乏十分普遍，缺鐵性貧血較突出兒童身高、體重平均值明顯缺乏，兒童低體重和生長(zhǎng)緩慢發(fā)生率相對(duì)較高第三十頁(yè)，共九十二頁(yè)。兒童營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要我國(guó)貧困兒童營(yíng)養(yǎng)狀況差改善貧困兒童營(yíng)養(yǎng)狀況第三十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 兒童營(yíng)養(yǎng)的主要措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)改進(jìn)輔食添加輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)包第三十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。 工程目標(biāo)為貧困地區(qū)6-24月齡嬰幼兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)包普及嬰幼兒科學(xué)

10、喂養(yǎng)知識(shí)與技能改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況第三十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 嬰幼兒輔食添加第三十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。 嬰幼兒輔食添加時(shí)間： 不早于4個(gè)月 不晚于6個(gè)月 第三十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。 過早添加輔食的危害 減少了母乳的攝入 導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素缺乏 增加患病的危險(xiǎn) 增加哮喘和其他過敏性疾病的危險(xiǎn)等第三十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。 過遲添加輔食的危害 兒童沒有得到所需的額外食物來(lái)滿足其生 長(zhǎng)發(fā)育的需求，兒童生長(zhǎng)發(fā)育減慢； 兒童可能得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)素，發(fā)生營(yíng)養(yǎng) 不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏，如因缺鐵導(dǎo)致貧血等。第三十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。適時(shí)合理添加輔食的作用：1補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育 的需要；2鍛煉功能：鍛煉咀嚼吞咽能

11、力、胃腸道 消化吸收功能等；3為培養(yǎng)良好進(jìn)食，均衡膳食打好根底；4食物的色、味、形可刺激感知覺開展；5為斷奶作準(zhǔn)備。第三十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。輔食添加的方法 循序漸進(jìn) 從一種到多種 適應(yīng)一種后再開始另一種 從少量到多量 由一次到屢次 從稠到干 從細(xì)到粗第三十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。 輔食添加順序谷類鐵強(qiáng)化米粉蔬菜水果動(dòng)物性食物第四十頁(yè)，共九十二頁(yè)。輔食添加的種類谷物類提供能量動(dòng)物性食物蛋、肉、魚、禽類能使孩子更強(qiáng)壯奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆制品食物對(duì)兒童很有益深綠色和黃色蔬菜、水果輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，尤其要注意預(yù)防能量、鐵、鋅鈣和維生素A的缺乏第四十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 6個(gè)

12、月 食物質(zhì)地 ：泥糊狀的食物(米糊、 果泥、蛋黃泥等) ；喂養(yǎng)次數(shù)：每天12次；每餐的量： 從12 勺到數(shù)勺10毫升/ 勺，直至一餐半碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶第四十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。強(qiáng)化鐵米粉：補(bǔ)充鐵 刺激味覺、 吞咽訓(xùn)練、 少量礦物質(zhì) 維生素、 補(bǔ)充鐵 刺激味覺 吞咽訓(xùn)練水果泥、蔬菜泥：刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、 少量礦物質(zhì)、維生素、纖維素第一階段:嬰兒泥糊狀食物第四十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 79個(gè)月食物質(zhì)地 ：稠粥、泥糊狀的食物爛 面條、豆腐、肉泥、魚泥、 肝泥 等；喂養(yǎng)次數(shù)：每天2次；每餐的量：每餐逐漸增加到2/3碗 250毫升/碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。第四十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。 1012個(gè)月食物

13、質(zhì)地 ：切得很碎的食物軟米飯、 碎菜、肉末、肝末、豆制品 等，以及兒童能用手抓的食物；喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，1次加餐；每餐的量：每餐3/4碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。第四十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。固體食物口腔功能訓(xùn)練：咀嚼、吞咽眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練：手抓 -自用勺指狀食物碎狀食物第二階段:固體食物第四十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。 12歲食物質(zhì)地 ：家常食物，必要時(shí)切 碎或 搗碎;喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，2次加 餐，每餐的量：每餐1碗;繼續(xù)喂母乳或配方奶。第四十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。 1-3歲幼兒每日膳食推薦量母乳或配方奶 500ml雞蛋 1個(gè)魚禽肉類 50g豆制品 豆制品25g綠葉蔬菜 50-100g水果 100g軟飯

14、等 125-150g第四十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。輔食添加本卷須知添加新食物時(shí)：注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、 皮膚、大便等情況；每添加一種新事物，應(yīng)觀察35天；嬰兒生病時(shí)，暫緩加新食物。食物的味道應(yīng)清淡。輔食的粘稠度：稠得能停留在勺子里的食物，可以給兒童提供更多的能量。防止食物、水源和容器污染。第四十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。 嬰兒輔食添加應(yīng)注意 不給嬰兒的輔食中加鹽 不提倡給嬰兒喝菜水或者果汁 不提倡給嬰幼兒吃湯泡飯 不提倡給嬰幼兒吃糖或者蜂蜜 不給嬰幼兒吃任何補(bǔ)品 不給嬰幼兒喝乳酸飲料不是酸奶第五十頁(yè)，共九十二頁(yè)。 動(dòng)物性食物是鐵的好來(lái)源 肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好 來(lái)源 禽類、魚類、蝦類、貝類是鐵的較

15、好 來(lái)源 蛋類、奶類是許多營(yíng)養(yǎng)素的豐富來(lái)源 含鋅量豐富的食物動(dòng)物肝臟、血及瘦肉、海產(chǎn)品和蛋黃等 兒童應(yīng)該每天吃動(dòng)物性食品第五十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。補(bǔ)充維生素A的食物 6個(gè)月后，母乳提供的維生素A缺乏，需要從輔食中補(bǔ)充較好補(bǔ)充維生素A的食物是動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、奶制品、深綠色蔬菜和黃色蔬菜及水果胡蘿卜、柿子椒、南瓜、西蘭花、紅心紅薯、甘藍(lán)菜等第五十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。 可以在家庭制作的輔食 米粉正確沖調(diào) 粥制作營(yíng)養(yǎng)粥 蔬菜做成蔬菜泥 肉類做成肉泥、肉末 蛋類蛋黃泥、蛋羹、蛋湯第五十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 營(yíng)養(yǎng)米糊米粉正確沖調(diào)成糊狀后參加食用油、蛋黃、肉泥、菜泥、豆粉、奶粉等增加營(yíng)養(yǎng)密度 用勺喂食，防止

16、使用奶瓶 營(yíng)養(yǎng)粥的制作 熬制大米或者小米稠粥 在嬰幼兒吃的粥中參加肉泥或末、菜泥或末、蛋黃、 動(dòng)物肝臟泥或末、食用油、堅(jiān)果末等，增加粥的營(yíng)養(yǎng)密度。第五十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。 蔬菜泥的制作 根莖類蔬菜泥適用于添加輔食的初期，可制作較為細(xì)滑的菜泥 可以給嬰兒吃的根莖類蔬菜泥： 南瓜泥 胡蘿卜泥 土豆泥 山藥泥等 莖葉類蔬菜泥適用于添加輔食后的1-2個(gè)月，7-9個(gè)月齡的嬰兒，增加食物的粗糙度 第五十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包第五十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包開展多種形式的健康教育活動(dòng)開展監(jiān)測(cè)與評(píng)估第五十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。是什么？第五十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。嬰幼兒輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品在嬰幼兒輔食中添加含高密度多

17、種微量營(yíng)養(yǎng)素維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充品含或不含食物基質(zhì)和其他輔料包括：輔食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充食品、片、撒劑等第五十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。嬰幼兒輔食營(yíng)養(yǎng)包 以非轉(zhuǎn)基因的大豆及大豆蛋白制品和/或乳類及乳蛋白制品為基質(zhì)添加維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸、鐵、鋅、鈣9種微量營(yíng)養(yǎng)素粉狀補(bǔ)充品第六十頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包的作用第六十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。 營(yíng)養(yǎng)包提高免疫力 降低兒童兩周腹瀉和發(fā)燒發(fā)生率，降低醫(yī)療費(fèi)用患病天數(shù)直接醫(yī)療費(fèi)用(元)腹瀉基線（538）4.4117312個(gè)月干預(yù)(397）3.9734發(fā)熱基線（540）5.2228812個(gè)月干預(yù)（400）3.0477第六十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。

18、營(yíng)養(yǎng)包促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 612月齡嬰幼兒每日1袋營(yíng)養(yǎng)包鈣、鐵、鋅、VB2、VD補(bǔ)至24月齡，補(bǔ)充兒童2歲時(shí)身長(zhǎng)比對(duì)照組多長(zhǎng)1.3cm。第六十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。 營(yíng)養(yǎng)包促進(jìn)兒童智力發(fā)育2004、2006年、2022年農(nóng)村嬰幼兒家庭輔食強(qiáng)化效果跟蹤研究跟蹤監(jiān)測(cè)，結(jié)果干預(yù)后直至后期3-4歲，4-5歲，5-6歲，8-9均有差異，干預(yù)組智商均高于對(duì)照組。第六十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。 營(yíng)養(yǎng)包改善工程干預(yù)18個(gè)月，貧血率由52.8%下降至24.8%，下降比率達(dá)53%，效果顯著貧血率下降基線6個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月Hb均值 (g/dl) 10.812.311.611.7貧血率，% 52.8%27.9%26.3%24.8

19、%重度0.2%00.1%0.1%中度8.1%2.3%1.3%1.6%輕度44.5%25.6%24.9%23.1%營(yíng)養(yǎng)包改善貧血第六十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包的平安性第六十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)際：食品法典CODEX： CAC/GL 8-19912022年修訂 世界衛(wèi)生組織WHO：微量營(yíng)養(yǎng)素食物強(qiáng)化指南，2006多種微量營(yíng)養(yǎng)素粉末指南，2022中國(guó)：GB/T 225702022年12月公布，2022年3月實(shí)施目前已經(jīng)修訂待成為食品平安國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。第六十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包質(zhì)量保證供貨商要求生產(chǎn)條件：具備至少30萬(wàn)級(jí)的凈化車間質(zhì)量體系和食品平安管理體系：ISO 9001/I

20、SO 22000/HACCP食品平安防御性方案檢驗(yàn)?zāi)芰Γ籂I(yíng)養(yǎng)包必須添加的營(yíng)養(yǎng)素8種除維生素B12和葉酸外、尿素酶活性、菌落總數(shù)和大腸菌群。清真食品的證明文件：如HALAL證，或各地伊斯蘭協(xié)會(huì)認(rèn)證的清真食品證明。第六十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包質(zhì)量保障生產(chǎn)要求原料接收庫(kù)房普通區(qū)控制區(qū)空調(diào)潔凈區(qū)至少30萬(wàn)級(jí)消毒脫皮混合物料稱量?jī)?nèi)包 外包檢驗(yàn)成品入庫(kù)質(zhì)量檢驗(yàn)：原料、過程產(chǎn)品、成品檢驗(yàn)合格進(jìn)入下道工序第六十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放第七十頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放隨訪準(zhǔn)備發(fā)放儲(chǔ)存使用第七十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放前確定發(fā)放人群準(zhǔn)備接收下發(fā)計(jì)算需求量第七十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。發(fā)放人群受益人群：6-2

21、4個(gè)月齡嬰幼兒首次發(fā)放：6-18月齡嬰幼兒后續(xù)發(fā)放：滿6個(gè)月齡的兒童隨時(shí)進(jìn)入、滿24月齡停止發(fā)放第七十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。發(fā)放人群發(fā)放對(duì)象滿24月滿6個(gè)月624個(gè)月第七十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。發(fā)放人數(shù)統(tǒng)計(jì)0-18月齡兒童6-18月兒童滿6個(gè)月滿24個(gè)月首次發(fā)放對(duì)象每次發(fā)放核對(duì)首次入戶核對(duì)居住第7個(gè)月開始每次移除第七十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。計(jì)算每月需求量第1個(gè)月數(shù)量=6-18個(gè)月齡人數(shù)30包第2個(gè)月數(shù)量= 第1個(gè)月數(shù)量+ 5個(gè)月齡人數(shù)30包第3個(gè)月數(shù)量= 第2個(gè)月數(shù)量+ 4個(gè)月齡人數(shù)30包第4個(gè)月數(shù)量= 第3個(gè)月數(shù)量+ 3個(gè)月齡人數(shù)30包第5個(gè)月數(shù)量= 第4個(gè)月數(shù)量+ 2個(gè)月齡人數(shù)30包第6個(gè)月數(shù)量= 第

22、5個(gè)月數(shù)量+1個(gè)月齡人數(shù)30包第7-12月數(shù)量第6個(gè)月數(shù)量第七十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包接收下發(fā)物流至工程縣或工程鄉(xiāng)核對(duì)登記到貨量核對(duì)有效期、檢查包裝填寫收貨單生產(chǎn)廠家縣婦幼院鄉(xiāng)衛(wèi)生院第七十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放首次發(fā)放發(fā)放后續(xù)發(fā)放第七十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。首次發(fā)放第七十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。后續(xù)發(fā)放第八十頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包儲(chǔ)存第八十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專用儲(chǔ)存室生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期保質(zhì)期第八十二頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包使用方法吃前要檢查外包裝是否完好，有無(wú)破損或污染是否在保質(zhì)期內(nèi)準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備好一個(gè)潔凈的小碗、小勺和水杯；準(zhǔn)備好一杯溫開水；準(zhǔn)備好一袋營(yíng)養(yǎng)包第八十三頁(yè)，共九十二頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)包沖調(diào)方法倒入營(yíng)養(yǎng)包加溫開水4-5勺30-40ml攪拌調(diào)至糊狀第八十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。直接食用搭配輔食將營(yíng)養(yǎng)糊參加輔食中攪拌均勻營(yíng)養(yǎng)包食用方法第八十