兒童語言康復(fù)指導(dǎo)匯編

1、兒童語言的發(fā)展一般規(guī)律及原理一、兒童語言發(fā)展與心理發(fā)展的關(guān)系（一）語言發(fā)展與思維發(fā)展密不可分。（二）語言發(fā)展過程是一個習(xí)得規(guī)則的過程。（三）語言可以幫助兒童了解更多的知識和信息。語言獲得不是孤立的過程，而是依賴認(rèn)知和社會性的發(fā)展而發(fā)展的。同時也會促進(jìn)認(rèn)知和社會性的發(fā)展。二、兒童語言發(fā)展的階段特點(diǎn)（一）乳兒期（01歲）1、表達(dá) （1）反射性發(fā)聲階段（04月） （2）牙牙語階段（412月）2、理解 10個月以后開始有了語言理解能力。3、發(fā)展指導(dǎo) “嘮叨” 、 “陪聊”（二）嬰兒期（13歲）1、表達(dá) 1歲開始出現(xiàn)第一個單詞,標(biāo)志著言語的產(chǎn)生。 11.5歲：單詞句階段 1.52歲：電報句階段 23歲：

2、簡單句階段，末期出現(xiàn)復(fù)合句。 13歲間詞匯量有明顯增長，以實(shí)詞、與兒童生活密切相關(guān)的事物的詞為最多。掌握詞語的多少依次為：名詞、動詞、形容詞及代詞。 句型以陳述句最多。嬰兒語的特點(diǎn)：簡單、音調(diào)高、語調(diào)夸張、句子簡短。從內(nèi)容來看，開始表達(dá)時間、人際關(guān)系、年齡、美與丑的內(nèi)容。嬰兒言語表達(dá)的準(zhǔn)確性、完整性、順序性及邏輯性不高。2、理解 優(yōu)于表達(dá)3、發(fā)展指導(dǎo) （1） “感興趣的成人”用”適嬰語言“與兒童談話。 （2）不嘲笑、不強(qiáng)行糾正兒童的語言錯誤。 （3）成人的良好示范。（三）幼兒期（36歲）1、表達(dá)：復(fù)合句增多，語言表達(dá)的順序性、邏輯性、完整性、準(zhǔn)確性開始發(fā)展。言語表達(dá)的主動性增強(qiáng)。2、理解：開始

3、能理解非此時此刻的事物，且有了一定的推理能力。但此時兒童對句子的理解仍停留于表面，不能理解一些言外之意?！皨寢專乙蚵閷?！”“你要打麻將干什么？”“你不讓我打麻將，我就減肥。”（3.5歲）“你到底愛不愛李*（他父親）？”“你要不愛李*，我就不做你們兒子了，我去做張*的兒子。”（3.5歲）“你是不是你們班最矮的??？”“我們班上還有一個最矮的呢?！保?歲）“小姨，你記不記得有一天晚上我不喜歡你了?！毕肓艘粫∫逃浧饋砹?。“如果你今天走的話，我就象那天晚上一樣不喜歡你了。”（4歲）“姑姑，李*是不是你對象啊？”“你怎么知道的??？”“人家說王*到她對象那去了?！保?.5歲）媽媽在自言自語“中午買個

4、燕子魚吧?！鞭D(zhuǎn)向我“但是菜場的燕子魚一點(diǎn)小，還是超市里的好。超市里的那么大?！痹谝贿呁娴恼空空f“那就去超市買吧。”（4.5歲）例： “你們老師叫什么？”“王*、李*，還有一個陳老師?？偣?個老師。每個班都有3個老師?！保?.5歲）“什么樣的東西叫桌子？”“長方形的、有4條腿的東西叫桌子。4條腿不能動也不能走。”（5.5歲）“不知道就是不知道嘛！我又沒有聽診器！”（5.5歲）幼兒言語發(fā)展的獨(dú)特現(xiàn)象：自我中心言語是由依賴外部言語進(jìn)行思考發(fā)展到內(nèi)部思考的過渡。三、言語獲得的理論先天與后天之爭成人的良好示范可以幫助兒童較快地掌握語言。兒童說話的語音語調(diào)及用詞特點(diǎn)都和他周圍的人有共同之處。在正常人類言語

5、條件下8年，黑猩猩仍不能說出言語。杰妮于20月時被遺棄，當(dāng)她13歲時回到正常生活環(huán)境時，只能學(xué)會詞匯，而不能將詞匯放在一起組成句子的意思，甚至雙詞句的階段也沒有達(dá)到。（一）環(huán)境論1、模仿說兒童通過模仿成人的語言而掌握語言。傳統(tǒng)的模仿說：阿爾伯特（Allport）于1924年提出。選擇性模仿說：有選擇地模仿成人語言的部分內(nèi)容或句法結(jié)構(gòu)。2、強(qiáng)化說由期金納提出。強(qiáng)化：與某種行為相伴隨的結(jié)果。語言發(fā)展是由外界和自我的強(qiáng)化推動的。（二）先天決定論1、先天語言能力說由喬姆斯基提出LAD（Language Acquisition Device ）：使得兒童能夠掌握任何一種語言的生理與心理特質(zhì)。2、自然成熟

6、說由勒納伯格提出，以生物學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為理論基礎(chǔ)。隨著兒童的成長，負(fù)責(zé)言語的大腦機(jī)能不斷成熟，語言自然獲得發(fā)展并不斷成熟。（三）環(huán)境與主體相互作用論1、認(rèn)知相互作用論皮亞杰的觀點(diǎn)：語言源于兒童與周圍事物間的相互作用。 認(rèn)知促進(jìn)語言的發(fā)展。2、社會相互作用論代表人物有布魯納、魯利亞及班杜拉。與成人的語言交流是獲得語言的決定性因素。兒童語言發(fā)展7個階段 第一階段 嬰兒從出生至4個月，屬于無意識的交流階段。父母對小兒的咕咕聲或啼哭只能根據(jù)自己的想法作解釋，所以，這一階段又稱之為解釋性的交流。小兒開始時也沒有意識自己的發(fā)聲或啼哭聲能夠影響父母的行為，但父母自小兒出生后第一天就把孩子當(dāng)做交流的個體，對孩

7、子的不同聲音作出不同的照顧性應(yīng)答，有的父母會用短的簡單句對小兒說話，特別是母親，有時以高的音調(diào)和夸張的聲音逗引孩子。涉獵在這樣的環(huán)境中懂得了尋找交流對象，漸漸地產(chǎn)生父母與小兒之間的相互作用，例如用哭聲示意要父母抱、餓了或尿濕了要父母關(guān)照等。于是進(jìn)入下一個階段。第二階段49個月，為有意識交流階段。4個月的小兒能用眼睛盯著父母所指的事物，父母和小兒把眼光共同落在同一事物上，此時，最好父母口中念念有詞，對孩子說物品的名稱。大約68個月的時候，父母可對著圖片說出名稱。而在9個月的時候，小兒可有交流性的眼光注視，即不但注視著事物，還會轉(zhuǎn)向父母，注意父母的反應(yīng)，這一能力的出現(xiàn)意味著小兒與父母有了有意識的信

8、息傳遞。不僅如此，9個月的嬰兒還可理解一些名詞，如燈、球、狗等。第三階段918個月，為單詞階段。約12個月的小兒會說出單詞，單詞的性質(zhì)大多數(shù)為名詞。盡管小兒很早就能理解一些動詞，但說動詞要落后于說名詞。在這個階段，小兒會在情境中使用會說的一些單詞來表達(dá)自己的意思，單詞開始時發(fā)展得比較慢一些，但接著就會出現(xiàn)一個很快的兩個字組成的詞組。一般來說，小兒至少能說50個單詞，才會發(fā)展詞組。因此父母在這個階段的主要任務(wù)是擴(kuò)大兒童的詞匯量，大概在18個月左右，兩個字的詞組就會出現(xiàn)。第四階段1824個月，為詞組階段。這個時期的小兒會用單詞和詞組說自己的事情以及他們生活的環(huán)境，而且有了最初的語句形式。父母們無需

9、再把精力放在小兒詞語的內(nèi)容上，而是訓(xùn)練孩子使用句子表達(dá)，其中包括了語法的成分，而且語言的訓(xùn)練應(yīng)在小兒的生活環(huán)境中進(jìn)行，鼓勵他們與父母和老師交流。在這個階段開始時，父母為孩子提供詞組示范，如說坐凳子、吻娃娃。對這種電報式的說話示范，語言專家各執(zhí)己見，有的贊成，有的反對。不過，有一條原則應(yīng)當(dāng)記?。赫Z言不只是用簡單的詞的組合來表達(dá)意思，而是要用語法組成句子后才能說明意義。因此，在對兒童語言的干預(yù)中，父母要避免用語法不確切的話與孩子溝通。第五階段2436個月，為早期造句階段。小兒說事物已不再局限在此時此景，還能說不在眼前的事情，能用簡單的短句如名詞加上動詞。在說話中，小兒還能使用代詞我、你、他，介詞上

10、、下，形容詞好、壞、多、少等等。至36個月左右，小兒基本上能用短句進(jìn)行表達(dá)，并且開始步入完整的造句系統(tǒng)。第六階段35歲，為句子掌握階段。小兒可以使用簡單句和較復(fù)雜的句子，掌握了大部分的語法結(jié)構(gòu)形式，而且能夠有一點(diǎn)點(diǎn)理解詞語的抽象關(guān)系。一些心理學(xué)家認(rèn)為小兒這一階段的詞匯已接近成人，說話儼然像個小大人。這時，父母與孩子的交流要注重完整的句子表達(dá)，為孩子起示范作用，同時要培養(yǎng)孩子聽從指令做事，從而為入學(xué)做好語言的準(zhǔn)備。第七階段5歲成人，為完整的語法階段。從此，兒童逐漸建立了成人樣的語言能力，而這個過程中的兒童，也還是在不斷地擴(kuò)充自己的詞匯，改善自己的表達(dá)及語言在環(huán)境中的應(yīng)用，但不再增加新的語言形式。

11、這個時期是個體交流能力明顯增長的時期，有些專家認(rèn)為，5歲是語言發(fā)育的一個分水嶺，從這時開始至12歲，語言的發(fā)展將出現(xiàn)根本性改變，不僅僅是句子的復(fù)雜化，而且句子的含義和語言的用途向高級發(fā)展，最為顯著的一個變化是兒童用語言學(xué)習(xí)閱讀和書寫。13歲的語言能力培養(yǎng) 13歲的孩子是學(xué)習(xí)語言的最佳時期，家長應(yīng)及時有意識地進(jìn)行語言訓(xùn)練。語言本身是人類特有的一種高級神經(jīng)活動形式，學(xué)會說話是個顯著進(jìn)步。首先要聽懂別人的話，然后才能學(xué)會自己說話。對1歲左右的孩子，主要是學(xué)會聽恐怖行動和理解別人說話的意思，這期間孩子自己說放的積極性并不高，只有在玩得十分開心，或遇到親人高興時，才肯說話。由于這時所說出的詞句的含義還不

12、夠確切，因此，只有與孩子親近的人，根據(jù)其說話的表情和動作，以及說話的屈服于境才能聽懂。這個階段一定要防止發(fā)生語言停滯現(xiàn)象。如孩子在要求別人滿足他的需要時，往往是靠手勢或點(diǎn)、搖頭來表示，當(dāng)成人猜中他的要求后，他往往也只是說“對、對、對”，長此以往，手勢、點(diǎn)頭就會代替他的語言，就會產(chǎn)生語言發(fā)育障礙，出現(xiàn)了“語言停滯”現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生與家長忽視幼兒的語言訓(xùn)練有關(guān)。孩子在認(rèn)識各種事物的過程中，不一定能正確地、規(guī)范的說出事物的名稱。這時，家長如果不是有意識地教給他們一定的詞匯，孩子就缺乏語言表達(dá)能力；另一種情況，如果有的家長用方言、疊字，如“瓶瓶”，“碗碗”、“拉拉”、“尿尿”等不規(guī)范的詞和孩子交談

13、，那么也將影響孩子正確地學(xué)習(xí)語言；還有一種情況是家長代替孩子說話，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有某種表情時，就猜孩子的愿望，指指餅干桶說“你是要這個嗎？”孩子搖搖頭，又指指水瓶說“你是要這個嗎？”孩子點(diǎn)點(diǎn)頭，媽媽滿足了孩子的喝水的要求。久而久之，幼兒的語言發(fā)展就會出現(xiàn)停滯不前的現(xiàn)象。因此，當(dāng)幼兒有所要求時，家長應(yīng)教會孩子用正確的詞匯和短句來表達(dá)自己的愿望。在生活中，要注意誘導(dǎo)幼兒用語言表達(dá)自己感情。如清晨，帶著孩子，面向東方觀看冉冉升起的太陽，用實(shí)物感染幼兒，抒感情：太陽是多么紅??！像火一樣。太陽是多么熱池！溫暖大地。太陽是多么亮??！光灑人間。使孩子身臨其境，通過自己的視覺感受，啟迪了幼兒的智慧，產(chǎn)生一種表達(dá)情

14、感的愿望，同時認(rèn)識了事物，加強(qiáng)了記憶。家長可教師應(yīng)多為孩子創(chuàng)造一些情感交流的機(jī)會，讓孩子“輕松”地學(xué)習(xí)語言、運(yùn)用語言。一般11.5歲的孩子會說“太陽”、“月亮”、“星星”、“小草”、“鮮花”等簡單的詞。1.52歲的孩子會說完整的簡單句子，如“花是紅的”、“草是綠的”、“云是白的”。23歲的小孩能用簡單句表達(dá)自己的愿望，如“我餓了”、“我渴了”、“我熱了”，“我要去公園”等，如反復(fù)給他講一種簡單的故事，他可講出主要情節(jié)。培養(yǎng)孩子的語言表達(dá)能力 語言是人類的交際工具，是人與人之間溝通的重要橋梁。而幼兒時期，恰恰是培養(yǎng)孩子語言能力的關(guān)鍵時期。因此，從小培養(yǎng)和鍛煉孩子的表達(dá)能力，對孩子的成長有著重要的

15、意義。那如何培養(yǎng)寶寶的語言表達(dá)能力呢？ 父母要多給孩子念書聽。父母是寶寶最好的玩伴，孩子愿意聽父母給他們念書，講故事。在這期間，孩子不僅培養(yǎng)了孩子對書的興趣，而且孩子在聽的中間也會不知不覺地積累許多的知識，并擴(kuò)大了詞匯量，同時也可以激發(fā)孩子想要表達(dá)的愿望。在此期間，父母還可以通過讓孩子看圖講述，或復(fù)述，概括您剛剛講過的故事等方式，直接訓(xùn)練孩子的口語表達(dá)能力?；蚝秃⒆幼鲇螒?，鼓勵孩子通過表演的形式，大膽地表達(dá)。 父母還要多和孩子用語言溝通。在日常生活中，父母可以經(jīng)常找一些話題，啟發(fā)孩子勇敢的說出他的觀點(diǎn)與想法。并鍛煉孩子有條理的進(jìn)行表達(dá)。這樣不僅鍛煉了孩子的口頭表達(dá)能力，而且也可培養(yǎng)孩子的邏輯思

16、維能力。同時要注意孩子表達(dá)的詞語是否正確，然后及時地幫助孩子糾正表達(dá)不當(dāng)?shù)牡胤健?父母還要在平時的生活中多注意鍛煉孩子樂意說話的勇氣。家長應(yīng)認(rèn)真傾聽孩子的話，并多鼓勵孩子勇于表達(dá)，敢說，而且要多提醒孩子表達(dá)時的舉止、態(tài)度要大方，口齒清楚，聲音響亮，說話條理。這樣不僅培養(yǎng)了孩子語言表達(dá)的能力，而且也鍛煉了孩子的膽量和儀表。 父母還應(yīng)該經(jīng)常領(lǐng)孩子到外面轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，有意識地讓孩子觀察各種事物，不斷地充實(shí)孩子的生活，擴(kuò)大孩子的眼界，讓孩子發(fā)現(xiàn)新鮮的題材，有事可說，有話可表達(dá)。這樣既有利于培養(yǎng)孩子觀察事物的能力，也有利于豐富孩子說話的內(nèi)容，使孩子高興來表達(dá)。如何訓(xùn)練孩子開口說話 絕大多數(shù)的孩子，在1歲左右就有

17、意識地說出一些單音字或疊字，在2歲時已經(jīng)能和成人進(jìn)行簡單的對話。但有極少數(shù)的孩子，1周歲過后，還遲遲不開口說話，此時，應(yīng)引起家長高度重視。如果孩子全身各個方面均發(fā)育正常，這種現(xiàn)象可能與父母對孩子的語言訓(xùn)練不足有關(guān)，家長就應(yīng)該為孩子創(chuàng)造說話的語言環(huán)境，和說話的機(jī)會，促使孩子開口說話。1、對于一些比較緬腆和內(nèi)向的孩子，父母應(yīng)巧用心計，耐心引導(dǎo)，采取孩子喜聞樂見的方式，激發(fā)孩子的興趣，開口說話。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子喜歡動物玩具時，就給他買來各種動物絨毛玩具。又如學(xué)小白兔蹦蹦跳跳，邊做動作，邊學(xué)“兔”“跳”等字音，也是促使孩子開口說話的好辦法。2、有的家長對孩子照顧體貼入微，事事均包辦代替，沒等孩子說話，家長

18、早已送到嘴邊或手中，久而久之，使孩子沒有說話的機(jī)會，而不開口講話。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子要喝水時，必須先讓他說水，再把水瓶或水碗給他才行，而不說就不給，促使他開口。3、有的家長不善言論，又很少與孩子接觸，致使孩子沒有模仿和交流的對象，而不會開口說話。此時，父母要付出愛心和耐心，給孩子充分的言語刺激，孩子會進(jìn)步很迅速的。孩子通常10至13個月間能開始說出有意思的話，少數(shù)孩子可能較早些，較慢的要到15個月，如果過了此月份還不能說，宜找醫(yī)生檢查，不要等到2歲才去檢查，因?yàn)榈诙晔呛⒆有枰獙W(xué)習(xí)很多語言的重要時刻，如果放任自流，將失去解決語言問題的機(jī)會。好玩的語言游戲幼兒期是語言發(fā)展的重要階段，在這個時期里，聽覺

19、和發(fā)音器官已逐漸成熟，幼兒開始會將學(xué)會的聲音，竭盡所能的表現(xiàn)出來與人互動，接下來，當(dāng)他漸漸了解這個聲音的意義，也會配合非口語(例：手勢、表情等)的表現(xiàn)方式，達(dá)到溝通的目的。語言的表達(dá)在生活中是一個重要的溝通媒介，兒童可以透過語言的學(xué)習(xí)模式去認(rèn)識周圍環(huán)境和事物的意義，可以了解別人和他溝通的內(nèi)容，更可清楚表達(dá)自己的情意，進(jìn)而進(jìn)行抽象的思想活動。 語言的發(fā)展 兒童的語言學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)，必須從簡至繁，按部就班，循序漸進(jìn)；幼兒從出生的第一個哭聲開始，就已經(jīng)在與人及環(huán)境做互動：肚子餓了，用哭來表示，漸漸長大后，學(xué)會伸手去比奶瓶來要求喝奶，然后，在真實(shí)環(huán)境經(jīng)驗(yàn)中學(xué)會了用na-na表示，這便是幼兒能主動建構(gòu)語言知識

20、的歷程。由此可知，語言在發(fā)展的最初階段，是由最基本的需求而延伸出來的。 小嬰兒用哭來表示尿布濕了、餓了、不舒服等各種生理需求，用笑來代表高興，雙手打開要大人抱抱，并且對大人的面部表情，聲音，動作，口語，能夠開始模仿了，溝通變成一個有思想的交流，孩子知道用何種方式來達(dá)到目的，雖然，小孩的表現(xiàn)方式不同于大人，但可以說是有表達(dá)的能力了。幼兒學(xué)習(xí)語言之前備技能 孩子在學(xué)會使用語匯表達(dá)之前，對符號或象征性對象的理解能力，家長必須配合孩子發(fā)展的階段、能理解的程度，給予適合的活動來引導(dǎo)，并且是在自然的情境及游戲中進(jìn)行，讓兒童來學(xué)習(xí)不同的溝通模式。 例如：孩子目前沒有表達(dá)的動機(jī)，便可以鼓勵去指出想要的物品，在

21、玩游戲時，給的語氣是較夸張哇！倒了。讓孩子可以明白動作的意思，將眼前所看到的和語匯結(jié)合在一起。語言的學(xué)習(xí)發(fā)展過程中，幼兒必須先建立下列能力，才能漸次發(fā)展出語言： 1.辦識聲音的能力-辨識環(huán)境中聲音的意義，例如：當(dāng)有人開門時，會去看門的方向，并且知道是爸爸或媽媽的腳步聲 2.模仿的能力-會模仿聲音及動作，會學(xué)狗的汪汪聲會模仿大人說話的語調(diào)及動作、進(jìn)而模仿口語。 3. 視線注視的能力 4. 輪流互動-會參與一來一往的活動和談話 5. 建立對生活的事物理解能力-透過感官知覺的刺激，認(rèn)識周圍的事物及在生活中的學(xué)習(xí) 6. 情境理解的能力-例：吃飯時知道拿湯匙，對日常情境中聽到的話會做正確的反應(yīng)停！看！聽

22、！-語言溝通技能的學(xué)習(xí) 兒童在學(xué)說話表達(dá)之前，必須先學(xué)會三個步驟-停！看！聽！ 停！在學(xué)習(xí)說話的過程中，能專注人及物，學(xué)習(xí)看別人玩，等待，輪流，從游戲性的方式轉(zhuǎn)至說話過程。 看！兒童有許多經(jīng)驗(yàn)，是看到別人做，然后嘗試去模仿，再從模仿類化為自己的行為。 聽！聽聲音的來源，知道誰在說話，辨別不同的聲音或語調(diào)，了解聲音的意義。 在環(huán)境的豐富語言刺激及學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)下，幼兒開始覺知聲音符號的意義，加上認(rèn)知概念的建立，使幼兒漸漸明白語言的意義，學(xué)習(xí)使用語言來與人互動及達(dá)到需求的滿足。裴格維夫斯基（L。S Vygotsky）認(rèn)為：兒童不是獨(dú)自開創(chuàng)自己的世界，是經(jīng)由與他人互動而重新創(chuàng)造自己的世界。兒童可以在環(huán)境中

23、表現(xiàn)自己的才華，尤其在游戲情境中所創(chuàng)造的語言便是一個自然的發(fā)展過程。 創(chuàng)造活潑的語言學(xué)習(xí)情境 生活中的事物是幼兒學(xué)習(xí)語言的最佳素材，生活的情境是建立語言溝通的最好環(huán)境，因此，語言活動及情境的設(shè)計是相輔相成，密不可分。幼兒在語言發(fā)展過程中，會利用聲音、動作、表情、手勢、口語等溝通方法來與人互動。 父母或老師可以利用生活上事件或語言游戲活動來增進(jìn)幼兒的語言能力，例如： 提供圖片或物品做為聽及看的學(xué)習(xí)符號。如：故事書及生活中常見的標(biāo)志、招牌、門牌號碼等。 鼓勵幼兒描述生活事件，來訓(xùn)練觀察力及表達(dá)的能力。(例：能說出電視中的情節(jié)或故事書的內(nèi)容) 利用音樂、故事、繪畫、扮演等活動來增加學(xué)習(xí)的趣味性。 幼

24、兒的語言發(fā)展，就是藉由游戲與生活經(jīng)驗(yàn)類化學(xué)習(xí)， 幼兒學(xué)習(xí)如何說話，學(xué)習(xí)如何將聽到、看到的，變成有順序的方式去表示出來，而和他人有一來一往的互動模式，漸漸地累積成功的經(jīng)驗(yàn)，孩子的語言便有不同的層次，技能也愈臻成熟，所以成人在與幼兒游戲時，應(yīng)靈活運(yùn)用各種機(jī)會，尤其是日常生活的體驗(yàn)，實(shí)際的示范，孩子的能力便會發(fā)展出來。言語和語言障礙的定義和分類 言語和語言：言語指用以與他人交流的聲音；語言是一種符號，它是通過特定的交流信號系統(tǒng)開表達(dá)外界的各種思想。語言通常分為4個主要的成分： 語言學(xué)怎樣把聲音組合成詞語。句法學(xué)怎么把詞語組合成句子的形式。語義學(xué)怎么解釋詞語和句子的意義。語用學(xué)怎樣產(chǎn)生和保持交流的相互

25、作用；聽話時怎樣預(yù)知所需的信息，并在說話中正確地表達(dá)意思、語調(diào)和情緒。一個人的能力應(yīng)當(dāng)用上述成分產(chǎn)生和理解語言，臨床上會經(jīng)常遇見一些兒童在上述1種或1種以上的功能障礙。必須區(qū)分語言“開始產(chǎn)生和發(fā)展中的延遲，以及言語和語言發(fā)展中的遲滯或退化”。1、語言延遲和障礙 為明確起見，應(yīng)區(qū)分延遲和障礙二者的界限。延遲即兒童的技能與實(shí)際年齡不相稱，表現(xiàn)技能遲于實(shí)際應(yīng)達(dá)到的述評。障礙即指兒童的發(fā)展偏離了正常順序，在任何年齡都顯示延遲，語言不具代表性。2、原發(fā)性、繼發(fā)性及混合型語言障礙兒童除了有明顯的語言交流困難之外，其他的發(fā)育均為正常，稱之為“特殊性語言損害”或“原發(fā)性語言障礙”。精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥、大腦損

26、傷、癲癇等兒童，所表現(xiàn)的交流困難可理解為繼發(fā)性語言障礙。3、遺傳性和獲得性障礙 大腦外傷或中風(fēng)后可有語言障礙，也可在癲癇和失聰后發(fā)展形成。4、分類兒童的語言和言語障礙一般分為3類1）表達(dá)型障礙2）表達(dá)和感受兩者混合的障礙3）較高級的順序加工障礙5、語言倒退即喪失以前獲得的語言能力的狀態(tài)，多見于孤獨(dú)癥兒童6、智力低下和語言發(fā)展輕度至中度智力低下兒童的語言能力類似于低年齡兒童的能力和言語長度。會背廣告詞就是會說話嗎？ 在聽取家長敘述孩子的語言病史時，常會聽到這樣的話：“我的孩子X歲以前會說話，因?yàn)樗鴷硰V告詞。后來越說越少，最后干脆不說了?！币渤Ｂ牭郊议L認(rèn)為孩子不說話的原因是：“上幼兒園被老師關(guān)

27、了一次小屋，嚇壞了?！被颍骸拔覀儼阉偷侥棠碳?，換了地方，周圍的口音不同?！钡鹊?。 實(shí)際上，只要進(jìn)一步了解就會發(fā)現(xiàn)，家長所認(rèn)為的孩子“X歲以前說話正?！庇泻艽蟮恼`差。例如，有位父親一開始就堅持認(rèn)為：孩子以前會說話，能完整地背誦出唐詩，會背許多廣告詞。而當(dāng)這位父親被問到孩子是否能對他說，“爸爸，我餓了，想吃麥當(dāng)勞”時，他卻說：“這個句子太長，他說不出來。”其實(shí)，與一首唐詩相比，這個句子短多了。還有一位奶奶說他的孫子以前曾說出過一次“奶奶帶寶寶出去”，因此認(rèn)為自己的孫子有語言，但進(jìn)一步了解，孩子在說這句話時并沒有沖著奶奶說，而是在擺弄積木。 以上的情況都說明，許多家長對于什么是“說話”和“有語言”

28、尚沒有明確的認(rèn)識。所謂“語言”是指人與人之間進(jìn)行交往的一種工具。人與人交往的工具有多種，如手勢、表情、文字、動作、紅綠燈、旗語等等，每種工具都有其特點(diǎn)，語言的特點(diǎn)是要具備“語音、詞匯和語法”這樣一個完整體系。盡管交往工具不同，但必須能夠達(dá)到人際溝通的目的。 孤獨(dú)癥兒童的語言障礙與聾啞或其他失語癥的兒童不同。其障礙的特點(diǎn)不是不發(fā)出聲音，而是發(fā)不出“有交往意義”的聲音。他們能夠機(jī)械背誦，卻不會用話語表達(dá)需求與情感。因此，孤獨(dú)癥孩子會背誦兒歌、唐宋詩詞、廣告詞，卻仍然不能認(rèn)為他們“會說話”。試論弱智兒童言語的發(fā)展和訓(xùn)練 言語是人們運(yùn)用某種語言以表達(dá)自己的思想情感或進(jìn)行思考的過程。言語活動是人區(qū)別于動

29、物的本質(zhì)特點(diǎn)，是人類所特有的交際活動。維果茨基說過：“思想不只是在話語中表現(xiàn)，而且也在話語中完成?！毖哉Z作為一種心理現(xiàn)象，與其他心里活動密切關(guān)聯(lián)，相輔相成。弱智兒童其言語發(fā)展有如下兩個特點(diǎn)： 一、 言語發(fā)生得晚，詞匯貧乏，口頭表達(dá)能力差。 根據(jù)研究材料，正常兒童約從二、三個月起就開始了“牙牙學(xué)語”，但是弱智兒童往往要到三、五歲或十幾歲才開始說話。詞匯貧乏也是造成理解和運(yùn)用語言能力障礙的重要原因，按國家教委制定的教學(xué)大綱，弱智兒童通過九年的學(xué)習(xí)只要求掌握1500個字詞。弱智兒童的口頭表達(dá)能力較差，有的完全不會說話，有的則可能說個沒完，但是你很難聽懂他們說些什么，少數(shù)人說話流利，口齒清楚，但他們說

30、的言語往往是前言不搭后語的。 二、 發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清 弱智兒童的語言表達(dá)通常都是發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清的。弱智兒童由于自身生理、心理缺陷從而造成其在視覺、聽覺、觸覺等等感官上均有障礙。他們對詞匯的感知是很不精確的。對于相似的音節(jié)和相似的詞，往往是讀得“四不象”。如：“哥哥”和“的的”，“七歲”和“吃睡”，“伯伯”和“婆婆”等。身體的傷殘也是能影響弱智兒童的發(fā)音，如想說話，必須能夠控制發(fā)音部位（肌肉）的位置和運(yùn)動，包括舌、唇和聲帶等。 眾所周知，言語參與人的全部心理活動，起著至關(guān)重要的作用。日本著名心理學(xué)家，教育學(xué)家木村久一在早期教育和天才一書中這樣寫到：“言語是我們接受知識的工具，沒有這個工具我

31、們就得不到任何知識，我們?nèi)祟愔詢?yōu)于其它動物而取得今天的進(jìn)步，就是因?yàn)槭褂昧似渌鼊游锼痪哂械难哉Z?！被谶@一理由，如果我們不及早對弱智兒童進(jìn)行言語發(fā)展和訓(xùn)練那將會惡性循環(huán)。弱智兒童的言語訓(xùn)練有以下四個方面： 一、 注意保護(hù)弱智兒童的言語器官 由于某些弱智兒童的言語器官已受損害，那么注意保護(hù)其它完好的言語器官是很有必要的。弱智兒童的喉頭、聲帶、口腔、咽喉、鼻腔等都非常嬌嫩，很容易受到損傷，我們必須為他們制定好合理的作息時間，積極預(yù)防各類疾病的再次發(fā)生。二、 為弱智兒童提供良好的言語環(huán)境 某些弱智兒童在家庭里得不到良好的言語刺激，說話受不到鼓勵。有的家長自身素質(zhì)很差，不能為孩子提供良好的言語典

32、范。在學(xué)校，我們?yōu)榱巳踔莾和玫恼莆照Z言，為他們提供了良好的言語環(huán)境。第一，教師用普通話與他們交談，平時說話發(fā)音正確，用詞恰當(dāng)，語句符合語法規(guī)則。第二，教師能充分發(fā)揮孩子的主動性，讓孩子多練習(xí)說話，多問些為什么，力求每次都能講一句完整的話。只有這樣弱智兒童的口語能力才能充分的鍛煉和發(fā)展。 三、 找準(zhǔn)病因、分析情況、進(jìn)行矯正 弱智兒童的病因很復(fù)雜，我們應(yīng)該為每位學(xué)生備好個人詳細(xì)檔案（包括從出生到入學(xué)的病史），對于言語有障礙的兒童進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。如：我班的陶由于智力殘疾、大舌頭、嘴歪等原因?qū)е抡Z言障礙，他能理解和表述單字、單詞、單句，但是往往發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清，含糊，不分音調(diào)四聲。我就為他制定

33、了一份個人計劃：1、聽覺訓(xùn)練，每天課間十分鐘讓他聽錄音機(jī)，并且內(nèi)容是變化多端的，有故事、有歌曲、有兒歌，讓其聽正確的發(fā)音。2、發(fā)音器官訓(xùn)練（包括舌操訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和拼讀訓(xùn)練），進(jìn)行舌操訓(xùn)練很有必要，這樣可以使舌肌得到相應(yīng)的鍛煉，因?yàn)樯囝^是否靈活，是發(fā)音準(zhǔn)確的關(guān)鍵。為此，我和我校的老師一起自編了一套發(fā)音器官訓(xùn)練操，在每一節(jié)課前做一次。此操分三節(jié)：第一節(jié)，舌操訓(xùn)練。小朋友，叉叉腰，跟我學(xué)舌操。舌頭伸出來，伸、伸。舌頭上下舔，上、下。舌頭左右擺，左、右。第二節(jié)，發(fā)音訓(xùn)練。小朋友，仔細(xì)聽，跟我學(xué)發(fā)音。嘴巴張大來，、。嘴巴圓起來，、。嘴巴扁起來，、。第三節(jié)：拼讀訓(xùn)練。小朋友認(rèn)真聽，跟我拼一拼。b-b；b

34、-obo；p-p；p-opo；m-m；f-o fo；d-ede；t-ete。小朋友，笑一笑，大家齊坐好。這套發(fā)音器官訓(xùn)練操不但有老師的口令，還有錄音機(jī)配樂，這樣來放松兒童的緊張情緒。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，陶的口語能力已大有提高。 四、 采用多種形式來達(dá)到訓(xùn)練的目的 枯燥無味、單一的訓(xùn)練方法弱智兒童是及不可能接受的。他們的自我控制力比較差，對事情的新鮮感也只能一瞬間。所以必須得采用多種形式的訓(xùn)練方法：1、利用兒歌、繞口令或擬聲故事幫助兒童正音。2、帶他們到大自然中去感受生活，豐富說話的內(nèi)容。3、通過形式多樣的語言游戲，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。如：“開商店”、“看病”、“送信”等游戲。4、對學(xué)生進(jìn)行情感

35、教育，培養(yǎng)良好的說話習(xí)慣。教師應(yīng)深入了解每位學(xué)生的情況，用愛去換取信任，讓學(xué)生成為一個有教養(yǎng)、懂禮貌的人。 淺談教師在課堂教學(xué)中如何對弱智兒童進(jìn)行言語訓(xùn)練言語是人們運(yùn)用某種語言來表達(dá)自己的思想感情或進(jìn)行思考的過程。言語活動是人區(qū)別于動物的本質(zhì)特點(diǎn)，是人類所特有的交際活動。言語缺陷是弱智兒童中最常見的問題之一。據(jù)有關(guān)資料表明，70%以上的弱智兒童有言語方面的缺陷，輕者大多說話開始的較遲，語言表達(dá)能力較差；中度的多數(shù)吐字不清，伴有口吃，說話前言不搭后語等現(xiàn)象，并且表情呆板、單調(diào)；嚴(yán)重程度的緘默癥很普遍，語言發(fā)展處于原始水平，以喋喋不休或吱吱喳喳的叫聲最為常見，有的甚至沒有言語機(jī)能。 言語作為一種心

36、理現(xiàn)象，與其他心理活動密切關(guān)聯(lián)，相輔相成。日本著名心理學(xué)家、教育學(xué)家木村久一在早期教育和天才一書中這樣寫道：“言語是我們接受知識的工具，沒有這個工具我們就得不到任何知識，我們?nèi)祟愔詢?yōu)于其它動物而取得今天的進(jìn)步，就是因?yàn)槭褂昧似渌鼊游锼鶝]有的言語?！被谶@一點(diǎn)，我們必須想更多的辦法來對弱智兒童進(jìn)行言語訓(xùn)練，而在學(xué)校教學(xué)中如果只進(jìn)行專門的發(fā)音訓(xùn)練和說話訓(xùn)練是很枯燥的，也是不夠的。如果我們把言語訓(xùn)練滲透到各科的課堂教學(xué)中去，把言語訓(xùn)練的方法融入到多種多樣的教學(xué)方法當(dāng)中去，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時以一種很自然的方式得到言語的訓(xùn)練，這樣不僅可以彌補(bǔ)言語訓(xùn)練課在時間上的不足，還可以使學(xué)生不間斷的得到言語

37、訓(xùn)練，從而達(dá)到事半功倍的效果。 針對弱智兒童言語發(fā)生得晚，對語言的刺激反應(yīng)遲緩、詞匯貧乏、口頭表達(dá)能力差、發(fā)音不準(zhǔn)等特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中我主要是從以下幾個方面入手來進(jìn)行言語訓(xùn)練的。一、強(qiáng)調(diào)先聽后說，使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真傾聽的習(xí)慣 要想學(xué)會說話，必須學(xué)會聽話，只有先聽懂別人的話才能與人交流。我們班的學(xué)生大部分喜歡跟著老師隨聲附和，老師在說的時候不認(rèn)真聽，老師說過之后讓他們來說，又說不清楚，這是一個很不好的習(xí)慣。在課堂教學(xué)中我就有意識地對學(xué)生進(jìn)行聽話訓(xùn)練，要求學(xué)生先集中注意力，安靜、耐心地聽教師講話，等老師說完之后再按要求來說。還有幾個學(xué)生對于老師所提的問題不假思索，常常答非所問，這是對接收到的信息沒有經(jīng)

38、過思考、沒有理解的表現(xiàn)。因此教師還應(yīng)該要求學(xué)生能理解自己所聽到的內(nèi)容，也就是聽明白別人講話的意思，這是與人順暢交談的前提條件。針對這一點(diǎn)，在課堂上我就要求學(xué)生邊聽邊想，抓住重點(diǎn)，認(rèn)真思考后再回答。如在低年級的數(shù)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生要分清并回答“有幾個”和“第幾個”，我不僅反復(fù)出示問題，還要求學(xué)生說出老師的問題是什么，思考后再回答問題。只要集中注意力，專心聽講，大部分學(xué)生都能分清二者的不同。二、針對不同學(xué)生的特點(diǎn)，提出不同的要求 智力落后兒童語言缺陷的程度不同，表現(xiàn)不同，存在著很大的差異性，教師必須針對每個學(xué)生的具體情況在課堂上提出不同的要求，采取不同的方式。我首先深入了解了每個學(xué)生的言語缺陷情況，然

39、后才進(jìn)行具體操作。 我在課堂上的做法是這樣的：對于語言表達(dá)能力強(qiáng)一些的學(xué)生，要求他們在回答問題和講話的時候要講完整，吐字要清楚；對于講話吐字不清楚、不連貫的學(xué)生，要求他們講話時放慢速度，一句一句的講完整，反復(fù)練習(xí)；對于口吃或一次只能說出五、六個字的學(xué)生，從字到詞再到短句分步完成，要求他們看著老師的口型講，盡量把話講到最清楚。三、提供良好的課堂言語環(huán)境，培養(yǎng)良好的說話習(xí)慣 語言的習(xí)得與良好的語言環(huán)境是分不開的。在課堂上，我一直注重充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，給學(xué)生更多的練習(xí)說話、開口發(fā)表意見的機(jī)會，力求每一次都能讓學(xué)生講一句完整的話。同時，我還盡可能多的跟學(xué)生交談，當(dāng)學(xué)生說話時仔細(xì)傾聽他們所講的話，并

40、不時伴有點(diǎn)頭、微笑、表揚(yáng)、鼓勵等反應(yīng)，努力創(chuàng)造一種友好、和諧、融洽的課堂氣氛，使學(xué)生愿意說，有信心說。經(jīng)過一段時間的努力，在課堂上舉手發(fā)言的同學(xué)越來越多了，那些以往說話聲音特別小的學(xué)生現(xiàn)在說話的聲音響亮多了。 除此之外，在每節(jié)課中我都安排一定的休息時間，這樣做既可以讓弱智兒童的大腦得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑥亩岣邔W(xué)習(xí)效率，還可以避免他們的言語器官由于過度疲勞而造成損傷。培養(yǎng)良好的說話習(xí)慣也是我課堂教學(xué)的一個重點(diǎn)。通過與家長交談和平時的觀察，我對全班每一個學(xué)生的口語情況和習(xí)慣用語都有了一個大致的了解，如有一個孩子由于受到父母的不良影響喜歡說臟話或說一些別人聽不明白的口頭禪，另一個孩子常常扯著嗓門兒說話，

41、有時只說半句話。在課堂上一遇到上述情況我就及時提醒他們，幫他們改正過來，教給他們文明的、標(biāo)準(zhǔn)的語言，并讓他們跟著老師說幾遍，時間一長他們就逐漸改掉了這些不良的習(xí)慣。四、在教學(xué)中采取多種形式進(jìn)行言語訓(xùn)練，避免枯燥乏味 弱智兒童的自我控制能力較差，對事情的新鮮感持續(xù)的時間較短，所以枯燥乏味、單一的訓(xùn)練方法是他們不能接受的。教師必須采取多種形式來進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)然這些方法應(yīng)該和教師采用的多種多樣的教學(xué)方法有機(jī)地結(jié)合起來，如利用兒歌、簡單的繞口令或擬聲故事來學(xué)習(xí)拼音、生字、詞語、數(shù)字等；還可以在課堂上采用多種形式的游戲、比賽，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，在游戲和比賽的過程中使言語得到訓(xùn)練，如“送信”、“看病”、“

42、購物”、“坐車”、“找朋友”等。這些游戲不僅要求學(xué)生說，而且要說了讓別人能聽懂游戲才可以繼續(xù)，因此用這種方法來進(jìn)行語言訓(xùn)練學(xué)生會在不知不覺當(dāng)中使自己說話更清楚，更有條理。 此外，教師還可以根據(jù)需要進(jìn)行一些常規(guī)訓(xùn)練。如讓學(xué)生在每天課間十分鐘聽錄音，錄音的內(nèi)容力求豐富多彩，并選擇學(xué)生感興趣得內(nèi)容，如故事、歌曲等，讓他們聽正確的發(fā)音。還可以在每節(jié)課前做舌操，使學(xué)生的舌部肌肉得到相應(yīng)的鍛煉。對弱智兒童進(jìn)行言語訓(xùn)練是一個長期的、循序漸進(jìn)地過程。在課堂教學(xué)中只要我們將教學(xué)內(nèi)容與言語訓(xùn)練有機(jī)地結(jié)合起來，就能使學(xué)知識與言語訓(xùn)練相互促進(jìn)。只要全體任課教師共同努力，精心地設(shè)計每一節(jié)課，就能使言語訓(xùn)練在課堂教學(xué)中無

43、處不在，無時不有，就能使弱智兒童的言語訓(xùn)練不斷地得到鞏固和提高，從而形成良性循環(huán)，達(dá)到最佳效果。發(fā)育遲緩兒童語言訓(xùn)練 對發(fā)展遲緩兒童的語言訓(xùn)練必須適材適性、因材施教與不斷練習(xí)。發(fā)展遲緩的兒童仍然是有學(xué)習(xí)的能力，只是通常他并不善于應(yīng)用一些學(xué)習(xí)策略。家長們不應(yīng)對發(fā)展遲緩兒童的學(xué)習(xí)放棄；應(yīng)堅持不放棄、不事事代勞的教養(yǎng)態(tài)度，盡力給自己的小孩營造一個隨時隨地皆在學(xué)習(xí)的教育環(huán)境。 以下提出十點(diǎn)語言訓(xùn)練的方法與原則供家長們作參考： （一）語言訓(xùn)練之前應(yīng)了解兒童的語言狀況 ：發(fā)展遲 緩兒童除了語言發(fā)展遲緩造成字匯太少、句子不完整之外，通常還會伴隨其它的語言問題。這些問題包括構(gòu)音問題、聲音沙啞、發(fā)聲困難、口吃：

44、等困難；唯有在對兒童目前的語言狀況做一個了解之后，才能定出語言訓(xùn)練的目標(biāo)。 （二）最好是安排定時、定點(diǎn)的活動 ：在對兒童進(jìn)行 語言訓(xùn)練時，最好能夠定時、定點(diǎn)。訓(xùn)練的時間以每次十分鐘雂G十分鐘為宜，因?yàn)樘L的時間會造成兒童注意力不易集中的問題。倘若真的無法采取定時、定點(diǎn)的訓(xùn)練時，則可以考慮采用機(jī)會教育的方式；機(jī)會教育必須掌握一個重點(diǎn)，那就是你運(yùn)用的題材除了必須符合訓(xùn)練目標(biāo)之外，還必須是兒童有興趣，或者能引起他的好奇心。 （三）減少分散注意力的東西到最低程度 ：有一個觀念是家長所必須建立的，亦即在兒童學(xué)習(xí)的環(huán)境中，除了教材與用來誘導(dǎo)他學(xué)習(xí)的獎勵（如糖果、點(diǎn)心）之外，不應(yīng)擺設(shè)其它雜物（如在書桌上擺設(shè)

45、玩具、音樂帶?等等），以避免造成兒童分心。此外，在此我有一個很重要的觀念要提出來與各位家長分享：在鼓勵孩子時，精神上的鼓勵（如口頭贊美、擁抱）會比物質(zhì)上的鼓勵（如獎品、金錢）來得好。 （四）事先設(shè)計活動的內(nèi)容 ：就自己孩子的心智年齡 ，挑選適當(dāng)?shù)慕滩模ㄍǔ２捎枚寥龤q之兒童教材），主要是語言方面與認(rèn)知方面的教材。良好的輔助教材會使訓(xùn)練的過程變得更活潑、更有興趣。 （五）以漸進(jìn)的方式安排小步驟的學(xué)習(xí) ：每次所定的 學(xué)習(xí)目標(biāo)不宜太大、且應(yīng)具體，同時要考慮每個步驟之間的連貫性。進(jìn)度太快易造成兒童在學(xué)習(xí)上產(chǎn)生挫折，而發(fā)展遲緩兒童的挫折忍受度是比正常兒童來得低的，所以在教導(dǎo)發(fā)展遲緩兒童學(xué)習(xí)時，應(yīng)采取較小

46、步驟的目標(biāo)。 （六）指示語要明確、清晰、不說廢話，且要前后一致 ：在要求孩子做動作或指導(dǎo)他說什么話時，你跟他所講的話不應(yīng)太成人式，即應(yīng)避免使用大人的口吻和小孩子溝通，因?yàn)榇笕说脑捳Z都是比較復(fù) 雜的，較不易被兒童理解。使用兒 童能夠理解的、重點(diǎn)式的話來協(xié)助他們做訓(xùn)練會得到比較好的效果。 （七）隨時隨地鼓勵發(fā)音 ：有些兒童在做語言訓(xùn)練時 ，常會遭遇語言產(chǎn)生量太少的問題，于是想從他發(fā)出的少數(shù)幾個音中，對他做糾正或回饋便顯得困難。所以不論孩子說得好或不好，家長仍應(yīng)鼓勵他多講話，如此我們才會有較多的機(jī)會幫助他糾正一些不正確的發(fā)音。 （八）清楚地告訴孩子他做的是對或是錯，錯的話再示范給孩子看 ：通常我們并

47、不采用直接的方式來糾正兒童錯誤的表達(dá)，例如告訴他說：這樣講不對，你應(yīng)該怎樣怎樣講才對，而是直接將正確的發(fā)音方式示范給孩子聽，他自己會去比較對或錯。注意，切莫因?yàn)樗v得不好，而你便經(jīng)常動怒責(zé)罵他。否則，很容易造成兒童懼怕學(xué)習(xí)的心理。 （九）反復(fù)練習(xí) ：這是最重要的一個技巧，所以我們 要一再強(qiáng)調(diào)反復(fù)練 習(xí)。對中、重度發(fā)展遲緩的兒童要能不厭其煩地反復(fù)教導(dǎo)。日常生活中一切的人、事、物都是現(xiàn)成的，而且是最好的教材，盡量要求孩子表達(dá)他的需要，不論是用語音、聲音、表情或手勢，甚至溝通板都可以。用鼓勵和贊美的態(tài)度來增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)動機(jī)和信心。 （十）患者的家屬應(yīng)聚集在一起，互相聯(lián)絡(luò)、互相支持 ：家長不應(yīng)自怨自艾

48、、或過度自責(zé)，也不應(yīng)有放棄的心態(tài)。通常，人在為某一些事情做奮斗時，是極需要他人的鼓勵與支持的，才能不斷地給自己希望與動力持續(xù)下去。家長若能常常聚在一起聊聊天、或交換一些帶孩子的心得，不論是對自己心理上的調(diào)適或教育孩子均有極大的幫助；家長若能結(jié)合在一起，更可為自己的家庭或自己的孩子爭取更大的福利。自閉癥兒童的語言訓(xùn)練原理一、問題的提出： 自閉癥又稱孤獨(dú)癥, 是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的長期發(fā)展障礙的綜合癥，通常在三歲前可以察覺，障礙或異常主要表現(xiàn)在言語發(fā)展與溝通、社會交往以及情緒與行為模式等方面。 語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。語言是人類開

49、展思維活動，進(jìn)行交流的重要工具，是一個人順利進(jìn)入社會，適應(yīng)社會發(fā)展的必備工具，同時語言也是人類接受知識的工具。2自閉癥兒童在語言方面有嚴(yán)重的障礙，因此對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是特殊教育工作者面對的重要問題。二、自閉癥兒童的口語障礙的類型： 1無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥 2立即仿說（immediateecholalia）：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。 3延宕仿說（delayedecholalia）：在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。

50、4說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。5無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 6字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。 7代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。 8不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。 9文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。 10很少發(fā)問：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。 11固著性：不管情境的變

51、化，重復(fù)的念著某句話。 12不會使用因果性的語言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。3 三、訓(xùn)練的步驟： （一）了解起點(diǎn)行為： 先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度，如使用自閉癥兒童基本溝通行為評量表4。簡易的聽指令能力和大肌肉動作的模仿能力，幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橥高^這些模仿學(xué)習(xí)可以促進(jìn)兒童對外界的認(rèn)知發(fā)展，有助于日后的語言訓(xùn)練。如果孩子已有說單字的能力時，訓(xùn)練的重點(diǎn)則可放在說短句、表達(dá)需求上。 （二）擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)： 了解兒童的起點(diǎn)行為與分析現(xiàn)有能力后，要具體地列出他該增進(jìn)的行為和該減少的行為，并讓家長了解，配合共同教導(dǎo)。 （三）實(shí)用的原則： 自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量

52、通過實(shí)物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語言訓(xùn)練時要以生活用語為優(yōu)先。 （四）循序漸進(jìn)的原則： 兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。如果這個媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進(jìn)的教。 （五）避免一成不變的學(xué)習(xí)過程： 自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，故在教導(dǎo)時應(yīng)盡量多變化，不分時地給予機(jī)會教育。否則會造成他只在特定地方才知道

53、某個東西，離開該處就不知道了。例如在教孩子認(rèn)識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水也是水。 （六）運(yùn)用行為改變技術(shù)的原理： 找出孩子的增強(qiáng)物（零食、飲料等），只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強(qiáng)。 四、不同程度自閉癥的教育要點(diǎn) 程度一 無語言 （模仿、理解、表達(dá)） 無溝通意圖 引起溝通動機(jī)、模仿能力 用哭鬧溝通 加強(qiáng)理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式 用手勢溝通 加強(qiáng)理解能力、模仿能力、加上眼神、表情 不會說話 檢查發(fā)聲器官，加強(qiáng)發(fā)聲、發(fā)語前的準(zhǔn)備工作 其它 布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療 音樂藝術(shù)治療 程度二 單字、短句、仿說 （加長句子、字義、構(gòu)

54、辭） 立即仿說全句仿說半句或句尾仿說 示范正確的說法 延宕仿說 了解代表意義、示范正確說法 單字、短句 字詞的增加、詞性的變化（名詞、動詞、形容詞）、詞組、句子，多說話，制造說話的情境 構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確 同語障兒童的指導(dǎo)要點(diǎn) 其它 玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排 程度三句法、文法問題 （文法、章法及語用） 代名詞反轉(zhuǎn) 玩扮演游戲或布偶戲 語意怪異 破除僵化、固執(zhí)化，加強(qiáng)語意理解能力 文法不當(dāng) 隨時糾正語法、簡單介紹文法規(guī)則 不會談話 多聽多說多演練 說話不帶感情 隨機(jī)指導(dǎo)、眼看說話者時才和他說話 不懂隱喻式語言 隨機(jī)指導(dǎo) 其它 安排會談情境、練習(xí)作文 五、自閉癥兒童的語言

55、訓(xùn)練方法 （一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用： 1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。 2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。 3、訓(xùn)練言語機(jī)轉(zhuǎn)(Speech mechanism disorders)：上下唇內(nèi)斂動作，抿嘴的動作，親吻的動作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一個無語言的自閉癥兒童，年齡：6歲。有說的愿望，發(fā)音器官正常，

56、無任何器質(zhì)性問題。對他進(jìn)行言語機(jī)轉(zhuǎn)測試，發(fā)現(xiàn)其言語機(jī)轉(zhuǎn)方面存在較大問題。于是，針對他的具體情況，用上述的3種方法對其進(jìn)行語言訓(xùn)練。經(jīng)過3個月的訓(xùn)練，該生能說簡單的字、詞，現(xiàn)在能說一些電報句，偶爾會有一些簡單句子。 4、語言訓(xùn)練操 ：是我校為語言障礙兒童編制的語言康復(fù)訓(xùn)練操。此操分為三部分： 第一部分：構(gòu)音器官運(yùn)動操 （1）口部活動：共4節(jié)。使學(xué)生的口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動作。 A噘起嘴 B咧開嘴 C鼓起腮 D咂咂唇 （2）舌部運(yùn)動：共6節(jié)。充分調(diào)動學(xué)生舌部肌肉活動，使舌活動更靈活，能夠在發(fā)音時找到正確位置。 A伸收舌 B舔嘴唇 C舔嘴角 D彈響舌 E舔繞唇 F頂兩腮 （3）下頜運(yùn)動：共4

57、節(jié)。提高學(xué)生在發(fā)音時下頜的控制能力。 A張口閉口 B左右移動 C前后移動 D上下扣齒 第二部分：按摩操，共6節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與發(fā)音的各部分肌肉的運(yùn)動功能得到提高。 A抹口輪 B捏下顏 C擦下巴 D彈顴腮 E揉面頰 F輕拍面部 第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動作，讓學(xué)生邊說兒歌邊做動作來輔助發(fā)音，提高學(xué)生的興趣。 （二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強(qiáng)化物刺激兒童，激發(fā)語言模仿的興趣 。例如：陸X，只會訪說簡單的音，如：媽、門、白、吃等。陸X喜歡吃餅干，教師就用餅干做強(qiáng)化物，讓他練習(xí)

58、說吃、餅干等字詞。經(jīng)過三個多月的訓(xùn)練，8歲多的他終于能說出簡單的句子了。 （三）對于其它類型的自閉癥兒童，可以采用情境法10進(jìn)行語言訓(xùn)練。因?yàn)檎Z言溝通不能離開情境，要發(fā)展語言，必須要有情境。例如：許XX，8歲多會仿說，對于他進(jìn)行情境訓(xùn)練，在他要進(jìn)教室時擋在面前不讓他進(jìn)，教他說“讓我進(jìn)去”。幾周后，看到這種情境，他不用提示，完全可以自發(fā)性地使用語言表達(dá)表達(dá)自己的這個要求。又如每天吃飯前洗手，教室舉著洗手液的瓶子，教他說：“老師，我要洗手液”。現(xiàn)在他也能在這個情境下自發(fā)地應(yīng)用了。 六、自閉癥兒童語言訓(xùn)練的原則： (一)不斷地對兒童說話： 對自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須假以時日才會慢慢

59、開花結(jié)果。 (二)對著兒童的視線說話：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請他做任何事、幫他做任何事時，要常常對他說簡單的話。首先叫他的名字“”，等他注意您在叫他時再對他說話。自閉癥兒童常常視線不看人，有時不是不看，而是看的時間非常短暫。不注意您的時候?qū)λf話是沒有效果的。但也不用著對較大的孩子，特地把臉靠過去，把他的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不太遠(yuǎn)的地方，很自然的喊他的名字，配合當(dāng)時的情境對他說話即可。 (三)選擇切合情境的話題： 眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓

60、他知道這時候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。 (四)不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會說話，同樣的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使自閉癥兒童拒絕說話。比對一般的兒童多說一、二次左右即可，同樣的事在同一個地方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時，要再重復(fù)的提醒。不必刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，便可期待他逐漸會說出話來。 (五)不必矯正發(fā)音： 即使說不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機(jī)。只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學(xué)兒童