醫(yī)院會(huì)診制度

1、醫(yī)院會(huì)診制度目的規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)中的會(huì)診管理，明確會(huì)診程序和任務(wù)，提升會(huì)診質(zhì) 量。標(biāo)準(zhǔn)2.1院內(nèi)會(huì)診制度。會(huì)診范圍：凡遇疑難病例，院內(nèi)或科內(nèi)診治困難者；本科首診他科病人或待查病人確診為他科疾病者；本科病人合并他科疾病必須協(xié)助診治者；急、危、重病人必須他科協(xié)助診治者；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及專科知識(shí)，必須要提供咨詢 或協(xié)助；醫(yī)療糾紛必須要分析推斷。會(huì)診人員要求：急會(huì)診由住院總承當(dāng)；一般會(huì)診由亞專業(yè)擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上醫(yī)師承當(dāng)；上述會(huì)診醫(yī)師假設(shè)不能處理會(huì)診問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)自己的 上級(jí)醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)會(huì)診；遇疑難病例、特別病例、危重疑難病例等，院內(nèi)或科內(nèi) 診治困難者，必須其他相關(guān)科室協(xié)助診治、搶救，由醫(yī)

2、務(wù)部組織或由科 部組織多科院內(nèi)大會(huì)診，一般要求?？浦魅位螯c(diǎn)名相關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)限：院內(nèi)急會(huì)診可用 形式通知，會(huì)診后補(bǔ)開(kāi)會(huì)診單，接 到急會(huì)診通知后應(yīng)于10分鐘內(nèi)到位.；一般會(huì)診應(yīng)在收到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成；遇疑難病例、特別病例、危重疑難病例等，應(yīng)按接到會(huì) 診通知的時(shí)間提前到達(dá)，了解病人狀況，按時(shí)參加大會(huì)診。會(huì)診程序：科內(nèi)會(huì)診。由主診醫(yī)生向主任提出，科主任召集有關(guān)醫(yī) 務(wù)人員參加討論，住院總或指定人員負(fù)責(zé)記錄病歷討論看法，主管醫(yī) 生將綜合性看法記錄入病歷。科間一般會(huì)診。由主診醫(yī)生提出，經(jīng)主任同意，書(shū)寫(xiě)邀 請(qǐng)會(huì)診單，并簽名。被邀請(qǐng)科室接到會(huì)診單后安排相關(guān)亞專業(yè)醫(yī)師在 24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師到

3、達(dá)申請(qǐng)會(huì)診科室后，主管醫(yī)生或住 院總醫(yī)師必須到現(xiàn)場(chǎng)介紹病情并協(xié)助會(huì)診工作的展開(kāi)。科間急會(huì)診。由主診醫(yī)生提出，經(jīng)住院總以上值班醫(yī)師 含二線、三線值班同意后，書(shū)寫(xiě)請(qǐng)會(huì)診記錄并 通知會(huì)診科室， 被邀請(qǐng)科室住院總或有資格的醫(yī)師在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)趕到 請(qǐng)會(huì)診科室進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須到現(xiàn)場(chǎng)介紹病情并 協(xié)助會(huì)診工作的展開(kāi)，會(huì)診后做好會(huì)診記錄及填寫(xiě)會(huì)診登記表。院內(nèi)多科會(huì)診。凡涉及必須院內(nèi)多科室共同研究解決的重 要跨科及疑難病例，必須先經(jīng)科內(nèi)討論決定，由科主任提出并填寫(xiě)院 內(nèi)多科會(huì)診申請(qǐng)表，提前24小時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部同意后，由相關(guān)科部或醫(yī) 務(wù)部負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室人員參加。會(huì)診由邀請(qǐng)會(huì)診科室主任或治

4、療組 主任主持，重大會(huì)診涉及重大醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)部主持。邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)院會(huì)診。本院不能診治的疑難病例， 如必須請(qǐng)?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診手術(shù)，按要求辦理相關(guān)手續(xù)后方可。門診會(huì)診。依照門診疑難病例會(huì)診中心管理制度執(zhí) 行。會(huì)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：請(qǐng)會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診單，尤其必須注明會(huì)診解決 問(wèn)題及所必須亞專業(yè)。主管醫(yī)生必須及時(shí)、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)請(qǐng)會(huì)診記錄。會(huì)診醫(yī)師必須依據(jù)會(huì)診狀況認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄?？苾?nèi)會(huì)診及院內(nèi)多科會(huì)診由住院總負(fù)責(zé)用科室疑難病 例討論記錄本記錄討論看法，主管醫(yī)生將綜合性看法記錄入病歷。會(huì)診人員安排及工作要求：各臨床科室應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)制訂切實(shí)可行的會(huì)診模式， 建立會(huì)診梯隊(duì)，落實(shí)相關(guān)會(huì)診人員及聯(lián)

5、系方式，每月各科室在編排值 班人員時(shí)，必須在排班表中注明本科亞?？茣?huì)診人員的安排，包括節(jié)假 日，并每月月底將下個(gè)月人員安排報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦備案以確保會(huì)診及 時(shí)、有效；邀請(qǐng)科室可依會(huì)診要求，自行提出邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)生，并 可直接聯(lián)系其本人前往會(huì)診，會(huì)診后填會(huì)診登記表；收到會(huì)診單或會(huì)診 后應(yīng)及時(shí)通知會(huì)診醫(yī)師，假設(shè)聯(lián)系 不上則馬上通知科主任安排梯隊(duì)人員，醫(yī)務(wù)部將定期對(duì)會(huì)診登記本進(jìn) 行檢查；為確保周末及節(jié)假日會(huì)診工作的順利進(jìn)行，各科室在周 末及節(jié)假日必須安排人員負(fù)責(zé)接收會(huì)診單，通知會(huì)診醫(yī)師，嚴(yán)禁周末 及節(jié)假日拒收會(huì)診單；各邀請(qǐng)會(huì)診科室必須嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，各會(huì)診醫(yī)師在 會(huì)診過(guò)程中假設(shè)發(fā)現(xiàn)會(huì)診目的不明確、隨意

6、請(qǐng)會(huì)診的現(xiàn)象，事后可用書(shū) 面形式報(bào)醫(yī)務(wù)部；被邀會(huì)診人員到位后，被會(huì)診科室必須有值班或負(fù)責(zé) 醫(yī)師在場(chǎng)；凡會(huì)診中涉及患者轉(zhuǎn)科問(wèn)題，會(huì)診科室必須優(yōu)先安排床 位接收轉(zhuǎn)科病人，各科室須安排專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科事務(wù)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé) 通知科室轉(zhuǎn)科負(fù)責(zé)人并協(xié)助病人轉(zhuǎn)科，假設(shè)超過(guò)72小時(shí)，邀請(qǐng)會(huì)診科 室可報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部將通知科主任解決，并明確落實(shí)相關(guān)人員的責(zé) 任；申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診單。 申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)前做好充分準(zhǔn)備如病歷，各種檢查、化 驗(yàn)報(bào)告單，X光片，CT片，MRI片等，以及會(huì)診中可能必須要的特別器 械如骨穿包、氣切包、胸腔閉式引流瓶等。申請(qǐng)會(huì)診單必須有本病 區(qū)上級(jí)醫(yī)師或行政主

7、任簽名。2.2院外會(huì)診制度。依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第42號(hào)令，現(xiàn)將醫(yī)師外出會(huì)診的 相關(guān)規(guī)定重申如下:會(huì)診范圍:凡遇疑難病例院內(nèi)診治困難者；重大搶救、急、危、重病人必須協(xié)助診治者；重大手術(shù)前因病情復(fù)雜，涉及?？浦R(shí)，必須要提供咨詢 或協(xié)助；醫(yī)療糾紛必須要分析推斷。本院請(qǐng)外院會(huì)診：經(jīng)科內(nèi)討論、科部討論、院內(nèi)多科討論仍不能解決的疑難病例， 或家人要求，方可提出外院會(huì)診。經(jīng)治科必須向患者及其家屬說(shuō)明會(huì)診的目的、費(fèi)用，征得 其同意并簽字后在病程記錄中注明，由經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診 申請(qǐng)單，經(jīng)專業(yè)組主任副主任簽字同意交醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部負(fù) 責(zé)聯(lián)系。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)科主任主持，或攜帶病歷派醫(yī)生陪同病人 到院外會(huì)診

8、，也可將病歷資料摘要寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照廣州市物價(jià)局的規(guī)定執(zhí)行。 屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)診療必須要邀請(qǐng)的，差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承當(dāng);屬患者主 動(dòng)要求邀請(qǐng)的，差旅費(fèi)由患者承當(dāng)，收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票 據(jù)。會(huì)診后必須請(qǐng)外院專家在會(huì)診單上記錄會(huì)診看法并簽字。非正常工作時(shí)間的急會(huì)診，必須由?？贫€值班簽字同意， 交行政總值班聯(lián)系。任何醫(yī)師未通過(guò)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診、手術(shù);不得以各種理由私自邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診、手術(shù)。外出會(huì)診：外院邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí)，必須由邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門與 本院醫(yī)務(wù)部聯(lián)系非正常上班時(shí)間與行政總值班聯(lián)系，在不影響本 職工作的前提下，經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批同意后，安排副主任以上醫(yī)師前往。外出會(huì)診的醫(yī)師必須在2個(gè)工作日內(nèi)，將外出會(huì)診的有 關(guān)狀況報(bào)告科室主任及醫(yī)務(wù)部。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)因各種原因難以勝任會(huì)診工作 的，應(yīng)及時(shí)如實(shí)告知邀