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1、歡迎下載歡迎下載家庭醫(yī)療保健服務(wù)合同甲方(醫(yī)院): 法定代表人:乙方(社區(qū)居民): 身份證號:為大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),滿足社區(qū)居民在疾病預(yù)防、 保健、基礎(chǔ)醫(yī)療等方面的需求, 優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),形成“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式,醫(yī)院健康管理中心推行“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”這一全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式并制定一系列便民、惠民政策,本著自愿、公平、誠信的原則,簽訂本協(xié)議,具體內(nèi)容如 下:教育宣傳材料。預(yù)防保健服務(wù)。1在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)12四、如乙方家庭成員患病需要治療,甲方負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù),如需轉(zhuǎn)診,負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院、介紹醫(yī)生等,并做好出院后的康復(fù)指導(dǎo)工作。五、甲方隨時提供電話健
2、康咨詢服務(wù),并負(fù)責(zé)乙方用藥指導(dǎo)。六、甲方為乙方提供電話預(yù)約服務(wù),并根據(jù)需求上門進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)。七、甲方為乙方婦女兒童每年免費(fèi)提供一次保健服務(wù)。65癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。4等,根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征,對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。4患者進(jìn)行分類干預(yù)。十一、甲方根據(jù)國家免疫規(guī)劃和疫苗免疫程序,對乙方家庭中適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種,并采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。根據(jù)傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。十二、乙方到甲方就診不收掛號費(fèi)、治療費(fèi)及檢查費(fèi)優(yōu)惠%。十三、為保障醫(yī)療安全,原則上甲方不到乙方家中或其它非醫(yī)療場所實(shí)施各項(xiàng)侵入性治療, 特殊情況需要實(shí)施時,甲方應(yīng)告知不良后果,同時簽訂“家庭治療知情同意書”。十四、乙方為甲方提供家庭成員真實(shí)、有效、完整的健康信息,未經(jīng)乙方允許,不得泄露乙方的任何個人信息。十五、其他本協(xié)議一式二份,協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。簽署時間:年月日甲
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