呼吸科規(guī)培生出科考試題

1、呼吸科二病區(qū)規(guī)培生出科考試姓名：分?jǐn)?shù)：一、名詞解釋（每題5分 1、呼吸衰竭:二、選擇題A（232）A.可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升B.可無(wú)咯痰C.痰量可在夜間臥床時(shí)增多D.可出現(xiàn)臭味痰E.收集痰液可分為三層慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的A. 25%B. 35%C. 45%D. 55%E. 65%容量的液體為生理鹽水5%葡萄糖10%葡萄糖低分子右旋糖酐E.林格氏液危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.無(wú)奇脈 E.意識(shí)模糊治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確A.病因以中樞抑制為主，療效好 B.病因以呼吸肌疲勞為主，也

2、有效C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎熜Ш肈.病因以呼吸肌疲勞為主，療效差E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確A30%，不抽氣B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水瓶式引流D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡E于一升。夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)關(guān)系不大A.靜脈回流量增加B.膈肌上升C.肺活量減少D.迷走神經(jīng)張力增高E.外周小動(dòng)脈擴(kuò)張男性 26 歲，受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸X淡薄陰影。其最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性

3、肺膿腫支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時(shí)，宜用A.舒喘靈B.氨茶堿 C.西地蘭 D.地塞米松E.度冷丁肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH:7. 18，動(dòng)脈血二氧化碳分壓 9. 9KPa，HCO-為327.6mmol/L，堿剩余為-5mmol/L，下列哪項(xiàng)診斷正確A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒支氣管擴(kuò)張并咯血的首選治療是A.嗎啡B.氨茶堿C.垂體后葉素D.維生素K E.抗生素對(duì)呼吸困難患者進(jìn)行病情觀察時(shí)見(jiàn)到哪種情況表示病情嚴(yán)重A.呼吸加快B.呼吸減慢C.呼吸加深D.呼吸變淺E.出現(xiàn)潮式呼吸下列哪種患者臨床上不

4、出現(xiàn)紫紺急性肺炎慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭茶堿類藥物平喘的作用機(jī)理是A.刺激腺苷環(huán)化酶B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞 C.抑制磷酸二酯酶D.抑制變態(tài)反應(yīng)過(guò)程E.阻斷迷走神經(jīng)治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，糾正酸中毒的最主要的臨床意義A.增強(qiáng)抗生素療效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困難 D.加強(qiáng)祛痰效果E.增強(qiáng)支氣管解痙藥物的療效關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A20%,癥狀輕微，不需排氣B.如肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣 C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連E.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤魅?選擇題 B 型（ 每空 2 分， 共 14 分）17、碘伏啟封后

5、有效期（封后有效期（ ?？焖偈窒疽?jiǎn)⒎夂笥行冢?，75后有效期（。A 、3B、7C、10D、20E、3018、封管用肝素有效期（，開包的滅菌棉簽（）內(nèi)使用，銳器盒使用有效期（。A 、2 小時(shí)B、4 小時(shí)C、24 小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)四、填空題（118）1、輸血以（）為原則，輸注前15分鐘要慢，每分鐘約（ ）滴為宜， 無(wú)輸血不良反應(yīng)后適當(dāng)加快速度一旦有不良反應(yīng)， 立即（，查清原因后再輸注。連續(xù)輸血超過(guò)（）小時(shí)需要重新更換輸血器。2、甘精胰島素開啟后常溫下存放（冬胰島素開啟后常溫下存放（ ，開啟后應(yīng)標(biāo)示有效期限。3、醫(yī)療廢物分類：（、（，應(yīng)分類處理。 4、配制抗菌藥物應(yīng)遵循（）原則，配

6、制后的抗菌藥物應(yīng)在（）內(nèi)輸入使用。5、血?dú)夥治稣Ｖ担篜co2 （）Po2（） Ph (6、血清鉀濃度正常值：() ，鈉（）五、判斷題（17）1、型呼吸衰竭病人應(yīng)中流量持續(xù)給氧，改善通氣 障礙。（ ）2咯血病人應(yīng)取健側(cè)臥位。（ ）3多巴胺的藥理作用是強(qiáng)心利尿。（ ）420（ ）53000ml 以上 （ ）6、使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情 況，如出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)查找原因保證患者自主呼吸與呼吸機(jī)同步。（ ）724 小時(shí)。 （ ）六、問(wèn)答題（24）1、大咯血病人護(hù)理常規(guī)（包括咯血窒息搶救）（14 分）2、過(guò)敏性休克的搶救措施？（10）答案：E評(píng)析： 壞死組織等幾層，味臭，痰量與體位有關(guān)，夜

7、間臥床時(shí)增多；后者可無(wú)痰，反復(fù)咯血。答案：B評(píng)析：氧時(shí)由于呼吸的興奮作用而進(jìn)一步加重二氧化碳潴 留的可能。因此氧濃度應(yīng)保持在 25%35%之間，既能使血氧飽和度穩(wěn)定在 90%，又不致因氧分壓過(guò)高而抑制肺通氣。答案：D評(píng)析：易滲出血管，當(dāng)靜脈注射后，一方面補(bǔ)充了血容量， 從而改善微循環(huán)。其余藥物不具備右旋糖酐的作用。答案：D評(píng)析：嚴(yán)重發(fā)作持續(xù) 24 小時(shí)以上，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，出現(xiàn)紫紺，輔助呼吸肌收縮明顯，煩躁不安，嗜睡或意識(shí)模糊。聽(tīng)診兩肺哮鳴音響亮(嚴(yán)重病人可減弱或消失，因?yàn)楹粑∑诨蛱底枞夤?，可出現(xiàn)奇脈，血壓下降。本題答案為D。答案：C評(píng)析：有一定的好處。肺炎、肺水腫和肺廣泛間

8、質(zhì)纖維化及傳導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)有病變，呼吸興奮劑不宜使用。答案C 是不正確的。答案：E評(píng)析：的排氣治療原則是：1.積氣量小于 20%胸腔容積時(shí)不抽氣；23.每1答案：E評(píng)析：要機(jī)理為：1管平滑肌痙攣；2.呼吸中樞興奮性下降，呼吸變慢， 導(dǎo)致二氧化碳潴留，反射性引起呼吸加深加快； 3. 臥床休息時(shí)回心血量增加，加重心臟負(fù)荷及肺淤血； 4.平臥時(shí)，膈肌上升，胸腔減小，肺活量明顯下降。夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生與外周小動(dòng)脈的擴(kuò)張無(wú)關(guān)。答案：C評(píng)析：本題考點(diǎn)：肺炎球菌性肺炎，患者為青年男性， 性胸膜炎的診斷?；颊呶泛邿?，咳鐵銹痰，一側(cè)胸痛伴咳嗽，X球菌性肺炎。答案：B評(píng)析：者鑒別有困難時(shí)可使用平喘藥物氨茶堿緩解癥狀后 進(jìn)一步檢查，禁用腎上腺素或嗎啡 (會(huì)加重氣道痙攣)。答案：C評(píng)析：本題考點(diǎn)：各種酸堿失調(diào)的血?dú)夥治?。該患者pH:7.1870mmHg7102.排氣療法：a 閉合性氣胸，氣