社區(qū)中青年2型糖尿病病人遵醫(yī)行為及其相關(guān)性因素分析

1、社區(qū)中青年2型糖尿病病人遵醫(yī)舉動及其相干性因素闡發(fā)【摘要】目的相識社區(qū)中青年2型糖尿病病人遵醫(yī)舉動的近況，闡發(fā)影響病人遵醫(yī)舉動的因素。要領(lǐng)接納整群抽樣的要領(lǐng)，運(yùn)用社會生齒學(xué)資料問卷、遵醫(yī)舉動量表、社會支持量表、康健信心量表對288例社區(qū)中青年2型糖尿病病人舉行遵醫(yī)舉動觀察。結(jié)果研究工具的遵醫(yī)舉動總得分56.8分10.9分，得分率為67.62%;社會支持及客不雅支持、主不雅支持維度與遵醫(yī)舉動均呈正相干(p0.05);康健信心與遵醫(yī)舉動及其各部門(除低血糖反響處置懲罰)均呈正相干(p0.05)。結(jié)論社區(qū)中青年2型糖尿病病人的遵醫(yī)舉動較低，康健信心及主不雅社會支持、客不雅社會支持是遵醫(yī)舉動的影響因素

2、?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū);中青年;2型糖尿病;遵醫(yī)舉動;康健信心;社會支持keyrdsunity;iddle-agedpepleandyuth;type2diabetesellitus;plianebehavir;healthbelief;sialsupprt糖尿病為慢性終身性疾病，假設(shè)病情得不到有用操縱，可引起多種慢性并發(fā)癥，致殘率較高1，由于這一特別性，對其舉行連續(xù)、有用的治療至關(guān)緊張，疾病的操縱除了大夫公正的診斷和治療外，更必要病人在院外有精良的遵醫(yī)舉動。遵醫(yī)舉動固然是一種自我照顧舉動，但在實(shí)行歷程中會受諸多因素的影響，有報道老年2型糖尿病病人的康健信心和社會支持可以促進(jìn)其自我照顧舉動2;and

3、re等3研究也證明，病人的康健信心對自理舉動有顯著的導(dǎo)向作用，當(dāng)舉措大概碰到停滯時，必要有正性的康健信心和社會支持，那么可降服攔阻遵醫(yī)舉動的因素。因此，康健信心、社會支持是遵醫(yī)舉動的猜測因子。本研究通過相識社區(qū)中青年2型糖尿病病人遵醫(yī)舉動的影響因素，旨在為中青年糖尿病病人的社區(qū)照顧護(hù)士提供根據(jù)。1工具與要領(lǐng)1.1工具接納形貌性橫切面觀察研究方案。以整群抽樣要領(lǐng)，選擇深圳市某社區(qū)300例中青年2型糖尿病病報酬研究工具。工具納入尺度：年事20歲，60歲;切合1997年天下衛(wèi)生構(gòu)造(h)2型糖尿病診斷和分型尺度;曾擔(dān)當(dāng)過專業(yè)職員或雷同專業(yè)職員舉行的康健教誨;沒有智力和語言一樣停滯，能實(shí)時答復(fù)研究職員

4、的題目;志愿擔(dān)當(dāng)相干量表的問卷觀察。1.2要領(lǐng)接納形貌性橫切面觀察研究方案。接納問卷觀察法，調(diào)盤問卷分為2部門：評估2型糖尿病病人的遵醫(yī)舉動問卷;網(wǎng)絡(luò)大概影響2型糖尿病病人遵醫(yī)舉動的因素，包羅社會生齒學(xué)資料問卷、社會支持量表、糖尿病病人康健信心量表。起首，研究職員對社區(qū)康健辦事中央的賣力人說明研究的目的，相識社區(qū)中青年2型糖尿病病人的根本環(huán)境，并開端選出切合研究條件的工具。在正式觀察前，對觀察職員舉行同一培訓(xùn)，舉行預(yù)實(shí)行，以測試觀察職員之間的內(nèi)涵同等性及測試問卷的信度和可讀性。在觀察前向研究工具先容本研究的意義、目的、觀察所需時間及倫理原那么等，然后研究員單獨(dú)訪問研究工具，讀出問卷中的標(biāo)題題目

5、讓研究工具答復(fù)，并在問卷中填上答案。本研究共發(fā)放調(diào)盤問卷300份，收回有用問卷288份，有用接納率為96%。2結(jié)果2.1社會生齒學(xué)資料本研究中青年2型糖尿病病人288例，男200例，女88例;年事47.6歲8.7歲;文化程度：大學(xué)及以上136例，中學(xué)130例，小學(xué)及以下22例;婚姻狀態(tài)：已婚261例，未婚11例，離異16例;居住狀態(tài)：與親人或伴侶同住258例，獨(dú)居30例;康健辦事資源：平凡醫(yī)保213例，勞務(wù)工醫(yī)保36例，單元報銷6例，自費(fèi)33例。2.3社會支持及康健信心近況本研究工具社會支持總得分42.6分7.6分，得分率為66.56%，主不雅支持得分25.0分4.5分、客不雅支持得分10.0

6、分3.6分、支持利用度得分7.6分2.1分。本研究工具康健信心總得分156.0分16.4分，5個維度得分由高到低依次是實(shí)行醫(yī)囑停滯認(rèn)知(40.1分9.3分)、疾病大概造成危害的嚴(yán)峻性認(rèn)知(38.6分6.0分)、服從醫(yī)囑好處認(rèn)知(38.6分5.7分)、舉措線索(20.5分3.5分)、易感性認(rèn)知(18.3分4.7分)。2.4遵醫(yī)舉動與社會支持、康健信心的相干性闡發(fā)(見表1、表2)表1社會支持與遵醫(yī)舉動的相干性表2康健信心與遵醫(yī)舉動的相干性3討論本研究表白，在研究工具7方面的遵醫(yī)舉動傍邊，藥物治療的遵醫(yī)舉動最正確，其次是飲食治療。藥物治療實(shí)行精良，大概與大夫開具處方時向病人講解了用藥的要領(lǐng)、留意事項(xiàng)

7、，并在外包裝袋(盒)上注明每種藥的利用要領(lǐng)等有關(guān);還大概與深圳市社保中央出臺了平凡醫(yī)療保險、勞務(wù)工醫(yī)療保險等種種醫(yī)療福利有關(guān)5;別的，藥物治療在7方面的遵醫(yī)舉動傍邊，其近期結(jié)果較其他顯著，使病人在生理上會有一種期盼，增長了病人治療的信心。有研究證明，病人的信心、信心對自理舉動有顯著的導(dǎo)向作用6，由于人們的康健信心可以直接影響其對待康健的態(tài)度，而積極的態(tài)度有助于康健舉動的形成7，飲食治療也是云云，一日三餐是一種傳統(tǒng)的飲食風(fēng)俗，只是在飲食的量及種類上舉行改變，易于實(shí)行。飲食、活動在2型糖尿病早期治療中是治療的首選，同樣在近期結(jié)果上較顯著，但活動需占用必然的時間，深圳中青年病人快節(jié)奏的生存攔阻了活動

8、治療的實(shí)行。本研究表白：自我監(jiān)測及足部照顧護(hù)士方面有多數(shù)研究工具都因感覺精良而放棄監(jiān)測和足部照顧護(hù)士，這大概是導(dǎo)致此2項(xiàng)遵醫(yī)舉動差的緣故原由。由此可見，遵醫(yī)舉動雖是一種以自理為主的舉動，但外界及其內(nèi)涵的作用將起到必然的影響。因此醫(yī)護(hù)職員的康健教誨要有預(yù)見性，闡發(fā)大概影響病人遵醫(yī)舉動的相干因素，將評估病人遵醫(yī)舉動與影響因素有機(jī)結(jié)合，訂定實(shí)在、可行、有用的康健引導(dǎo)要領(lǐng)。本研究表現(xiàn)，社會支持與遵醫(yī)舉動各維度呈正相干，在團(tuán)體、飲食治療、自我監(jiān)測、按期復(fù)查、活動治療呈正相干，即社會支持越多，病人的遵醫(yī)舉動越好。在各維度中藥物治療與社會支持干系不大，大概與大夫開具處方時向病人講解用藥要領(lǐng)及其留意事項(xiàng)，便于

9、病人把握和利用等有關(guān);飲食治療方面與社會支持團(tuán)體及主不雅支持呈正相干，主不雅支持重要指在一樣平常生存中可以得到支持、幫助、照顧的伴侶及親人，有較好的飲食治療舉動大概與這些人賜與支持、照顧有關(guān)。外洋有研究表白，社會支持對人的康健舉動有促進(jìn)作用8，9，接納舉措大概碰到停滯，必要社會的支持;周佳等10研究表白，社會支持是病人遵醫(yī)舉動的強(qiáng)化因素，可進(jìn)步病人的遵醫(yī)率?；顒又委煛⒆晕冶O(jiān)測、按期復(fù)查也是云云。而足部照顧護(hù)士、低血糖反響處置懲罰與社會支持未呈明顯相干性，同時這兩方面的遵醫(yī)近況也相對較差，大概與除大夫、護(hù)士以外的職員還沒成心識到足部照顧護(hù)士的緊張性，以及與康健教誨的單方面性有關(guān)。因此，醫(yī)護(hù)職員在

10、舉行康健教誨前要全面評估病人，幫助病人開掘可利用的社會支持，強(qiáng)化遵醫(yī)舉動的促進(jìn)因素。本研究表現(xiàn)，康健信心與遵醫(yī)舉動呈正相干，在康健信心條目中感知到產(chǎn)生并發(fā)癥及造成不良結(jié)果的大概性及嚴(yán)峻性、遵醫(yī)舉動的好處、更多的促發(fā)因素對遵醫(yī)舉動存在正面影響。而停滯性認(rèn)知與遵醫(yī)舉動及其各部門呈負(fù)相干，感知到接納遵醫(yī)舉動所存在的攔阻因素，那么嚴(yán)峻影響遵醫(yī)舉動的實(shí)行力。因此，強(qiáng)化病人康健信心的促發(fā)因素，淘汰或消除接納遵醫(yī)舉動的困難，是進(jìn)步病人遵醫(yī)率的關(guān)鍵之一11，12。社區(qū)中青年2型糖尿病病人的遵醫(yī)舉動、社會支持、康健信心都不強(qiáng)，遵醫(yī)率低。遵醫(yī)舉動受主客不雅社會支持的正面影響;康健信心除感知到遵醫(yī)舉動所存在的攔阻因

11、素對遵醫(yī)舉動產(chǎn)生負(fù)面影響外，別的均呈促進(jìn)作用?？傊?，影響病人遵醫(yī)舉動的因素是多方面的13，醫(yī)務(wù)職員在舉行康健教誨要有針對性，同時要注意進(jìn)步病人的康健信心，利用現(xiàn)有及埋伏的社會資源，配合進(jìn)步病人在院外對醫(yī)囑的依從性，從而操縱病情，改進(jìn)病人保存質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1許樟榮，敬華，王楚英，等.老年糖尿病并發(fā)癥與治療干系觀察及與中青年組的比力j.中國慢性病防范與操縱，1999，7(6)：242244.2萬巧琴，尚少梅，劉宇.老年2型糖尿病病人自我照顧舉動影響因素的觀察闡發(fā)j.中國全科醫(yī)學(xué)，2022，8(6)：659660.3andrev,isterr,glriag.selfareanglderadults：ananalysesfthebjetiveandsubjetiveillnessntextsj.jurnalfagingandhealth,2001,13(1):120225.4hurel,sheaa.selfeffiay：strategyfrenhaningdiabetesselfarej.thediabeteseduatr,1992,18(2):146150.5陳素文，陸曉偉，王