藥理學(xué)練習(xí)題10

1、第二十五章抗心絞痛藥和降血脂藥一、單項(xiàng)選擇題1、硝酸甘油抗心絞痛主要機(jī)制是（）A、擴(kuò)張容量血管和阻力血管B、擴(kuò)張冠脈輸送血管C、擴(kuò)張冠脈側(cè)枝血管D、擴(kuò)張冠脈阻力血管E、減慢心率、抑制心收縮力、降心肌氧耗量2、硝酸甘油、0受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A、擴(kuò)張血管B、防止反射性心率加快C、減慢心率D、抑制心肌收縮力E、降低心肌耗氧量3、下述關(guān)于普萘洛爾與硝酸異山醇酯合用治療心絞痛的理論根據(jù)的敘述,哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、增強(qiáng)療效B、防止反射性心率加快C、避免心容積增加D、能協(xié)同降低心肌耗氧量E、避免普萘洛爾抑制心臟4、普萘洛爾治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生下哪一作用（）A、心收縮力增加

2、，心率減慢B、心室容積增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)，增加耗氧量C、心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，降低耗氧量D、擴(kuò)張冠脈,增加心肌供血E、擴(kuò)張動(dòng)脈,降低心后負(fù)荷5、下列哪項(xiàng)描述不正確（）A、硝酸甘油抗心絞痛的基本藥理作用是松馳血管平滑肌B、酸酸甘油可用于急性心肌梗塞C、硝苯地平可用于變異型心絞痛D、普萘洛爾與維拉帕米合用于心絞痛的治療，可提高療效E、硝苯地平與硝酸異山梨醇酯合用可進(jìn)一步提高抗心絞痛療效。6、硝酸甘油適用于（A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、各型心絞痛7、阿替洛爾適用于（）A、非穩(wěn)定型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、勞力型和變異型心絞痛8、硝酸甘油沒有下列哪一種作

3、用？（）A、擴(kuò)張容量血管B、減少回心血量C、增加心率D、增加心室壁張力E、降低心肌耗氧量9、地爾硫抗心絞痛的機(jī)制不包括（）A、擴(kuò)張冠脈、增加缺血心肌血流量B、收縮冠脈、增加缺血心肌血流量C、擴(kuò)張阻力血管、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟后負(fù)荷、降低心肌耗氧量E、拮抗Ca2+內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+量,對(duì)缺血心肌起保護(hù)作用TOC o 1-5 h z10、硝酸甘油的主要不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、耐受性C、反射性心率加快D、眩暈E、血壓升高二、多項(xiàng)選擇題1、硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的結(jié)果是（）A、協(xié)同降低心肌耗氧量B、消除反射性心率增加C、縮小增加的心室容積D、延長(zhǎng)射血時(shí)間E、房室傳導(dǎo)加快2

4、、可用于治療勞力型心絞痛的鈣拮抗藥有（）A、硝苯地平B、地爾硫C、維拉帕米D、尼群地平E、氟桂嗪3、地爾硫可用于（）A、變異型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛DD、竇性心動(dòng)過緩E、房室傳導(dǎo)阻滯4、56三、123456四123456、TOC o 1-5 h z有哮喘病的心絞痛患者，宜選用（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、阿替洛爾D、地爾硫E、硝苯地平心衰伴心絞痛的患者，不宜選用（）A、維拉帕米B、地爾硫C、普萘洛爾D、硝酸甘油E、硝酸異山聚醇酯下抗心絞痛藥中可引起心率增加的藥物有（）A、地爾硫B、硝苯地平C、普萘洛爾D、硝酸甘油E、美托洛爾判斷題消膽胺主要用于治療高膽固醇血癥。（）氯貝丁酯

5、和消膽胺均能降低血漿甘油三酯含量主要用于高甘油三酯血癥。（）普萘洛爾對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛無(wú)效。（）硝苯地平因能劇烈擴(kuò)張外周血管，使心率加快，不宜用于穩(wěn)定型心絞痛。（）亞油酸能降低膽固醇，可用于高膽固醇血癥（）心絞痛發(fā)作時(shí)，交感神經(jīng)活性增高，心肌代謝增強(qiáng)，心耗氧量提高（）填空題硝酸甘油抗心絞痛的給藥途徑是。心肌耗氧量除取決心肌收縮力外，還取決于。臨床上常將硝酸酯類與合同，合用的意義在于前者可克服后者，而后者可克服前者的不良作用。但合用時(shí)須注意，否則反而誘發(fā)心絞痛的產(chǎn)生。常用抗心絞痛藥有、等三類。每類的代表藥分別、?？剐慕g痛藥通過和發(fā)揮抗心絞痛作用。硝酸甘油臨床適應(yīng)癥包括、。55、奎尼丁降低自

6、律性的機(jī)制（）7、硝酸甘油連續(xù)使用23周可出，克服的方法是8、普萘洛爾不宜用于變異型心絞痛，因?yàn)槲?、問答題1、抗心絞痛藥分為哪幾類？各類列舉一個(gè)代表藥并說明其作用機(jī)制。2、常用于抗心絞痛鈣拮抗劑有哪些？臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)如何選擇？第二十六章抗心律失常藥一、單項(xiàng)選擇題1、下列哪項(xiàng)描述不正確（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選維拉帕米B、利多卡因能絕對(duì)延長(zhǎng)浦氏纖維ERPC、奎尼丁可阻抑3相K+外流，絕對(duì)延長(zhǎng)ERPD、抗心律失常藥延長(zhǎng)ERP后有利于消除折返激動(dòng)現(xiàn)象E、奎尼丁可阻斷受體，擴(kuò)張血管，血壓下降。2、下列哪一藥物是鈣通道阻滯藥（）A、利多卡因B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、奎尼丁E、乙胺碘咲酮3、美西律對(duì)

7、哪種心律失常有效（）A、室上性心動(dòng)過速B、房顫C、房撲D、室性心律失常E、竇性心動(dòng)過速4、應(yīng)用奎尼丁治療時(shí)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、金雞納反應(yīng)C、出現(xiàn)心功能不全D、奎尼丁暈厥E、低血壓A、抑制0相Na+內(nèi)流B、抑制4相Na+內(nèi)流C、抑制0相Ca+內(nèi)流D、抑制4相Ca+內(nèi)流E、抑制4相K+內(nèi)流6、不正確描述是（）A、利多卡因可選擇性降低浦氏纖維自律性B、利多卡因?qū)κ倚孕穆墒СＳ行、普萘洛爾可用于竇性心動(dòng)過速D、維拉帕米適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、奎尼丁安全范圍大，可作為門診用藥TOC o 1-5 h z7、利多卡因降低心肌自律性，主要是（）A、抑制Ca+內(nèi)流B、促4相K+外流

8、C、促4相Na+內(nèi)流D、抑制4相Na+內(nèi)流E、抑制4相K+外流8、僅對(duì)室性心律失常有效的藥物是（）A、利多卡因B、奎尼丁C、普萘洛爾D、維拉帕米E、胺碘酮9、具降低自律性，減慢傳導(dǎo)，絕對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的藥物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、苯妥英鈉D、胺碘酮E、美西律10、胺碘酮是（）A、鈉通道阻斷藥B、B受體阻斷藥C、鈣通道阻斷藥D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥E、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑11、下列哪種描述是正確的（）A、室性早搏宜用普萘洛爾B、急性心肌梗塞病人禁用硝酸甘油c、對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛病人選用B受體阻斷劑比選用鈣拮抗劑好AA、胃腸道反應(yīng)B、藥熱C、出現(xiàn)心功能不全D、普萘洛爾抑制心肌收縮力

9、后，增大心室容積，會(huì)減弱它的抗心絞痛作用E、相對(duì)延長(zhǎng)ERP不能取消折返激動(dòng)現(xiàn)象12、竇性心動(dòng)過速宜選用（）A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、心得安（普萘洛爾）D、胺碘酮E、利多卡因13、下列抗心律失常藥的基本作用中，哪點(diǎn)不能取消折返激動(dòng)現(xiàn)象（）A、降低異位自律性B、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性C、絕對(duì)延長(zhǎng)ERPD、縮短APD、ERP，相對(duì)延長(zhǎng)ERPE、促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一14、下列哪種抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心甙中毒所引起的快速型心律失常療效佳？A、苯妥英鈉B、胺碘酮C、普魯卡因胺D、普萘洛爾E、奎尼丁15、應(yīng)用奎尼丁治療心房纖顫時(shí)，常先用強(qiáng)心甙，因?yàn)楹笳吣埽ǎ〢、對(duì)抗奎尼丁引起的心臟抑制B、對(duì)抗

10、奎尼丁的血管擴(kuò)張作用C、防止室性心動(dòng)過速的產(chǎn)生D、增加奎尼丁抗房顫的作用E、提高奎尼丁的血藥濃度16、對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜首選（）A、奎尼丁B、維拉帕米C、苯妥英鈉D、利多卡因E、胺碘酮17、地爾硫的作用機(jī)制是（）A、抑制Na+內(nèi)流B、促進(jìn)Na+外流C、抑制Ca2+內(nèi)流D、促進(jìn)Ca2+外流E、促進(jìn)K+外流18、長(zhǎng)期應(yīng)用普魯卡因胺，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）DD、紅斑狼瘡樣綜合征E、低血壓TOC o 1-5 h z19、妥卡胺（室安卡因,妥卡尼）對(duì)哪種心律失常有效（）A、竇性心動(dòng)過緩B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、室性早搏和室性心動(dòng)過速20、下列那種情況，心得安（普萘洛爾）無(wú)效（）A

11、、室性早搏B、心絞痛C、高血壓D、甲亢及危象E、竇性心動(dòng)過緩21、有關(guān)普萘洛爾的抗心律失常作用機(jī)制，下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、阻斷心肌1受體B、降低竇房結(jié)、浦氏纖維的自律性C、抑制房室結(jié)，延長(zhǎng)房室結(jié)ERPD、產(chǎn)生負(fù)性頻率作用E、提高浦氏纖維傳導(dǎo)性22、下列的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，能降低浦氏纖維的自律性B、利多卡因是廣譜抗心律失常藥，但用于室性心律失常療效好C、維拉帕米一般不與普萘洛爾合用于快速型心律失常D、強(qiáng)心甙減慢心率的作用是由收縮性加強(qiáng)后所繼發(fā)E、胺碘酮可明顯延長(zhǎng)心房、心室的APD和ERP23、急性心肌梗塞引起的室性心動(dòng)過速的首選藥是（）A、利多卡因B、奎尼丁C、

12、維拉帕米D、普萘洛爾E、地高辛24、關(guān)于利多卡因的介紹，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的？（）A、促進(jìn)4相K+外流抑制浦氏纖維自律性B、主要用于室性心律失常C、較少引起血壓下降和心肌收縮力抑制D、也可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、促進(jìn)浦氏纖維3相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)ERP25、關(guān)于奎尼丁對(duì)心臟的作用,錯(cuò)誤描述是（）A、抑制心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流,使心肌收縮力減弱B、減慢3相K+外流,APD和ERP延長(zhǎng)C、降低自律性細(xì)胞4相的除極速度D、縮短房室結(jié)，心室肌不應(yīng)期E、通過阻斷a受體引起血壓下降，可反射性引起心率升高二、多項(xiàng)選擇題1、奎尼丁的藥理作用包括（）A、抑制Na+內(nèi)流B、抑制Ca2+內(nèi)流C、促K+外流D、抗膽堿

13、作用E、a受體阻斷作用TOC o 1-5 h z2、利多卡因可用于（）A、房顫B、房撲C、室性早搏D、室性心動(dòng)過速E、室顫3、普萘洛爾的適應(yīng)癥有（）A、房顫、房撲B、室性早搏C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、房性早搏4、利多卡因的體內(nèi)過程特點(diǎn)是（）A、口服吸收好C、相對(duì)延長(zhǎng)ERPB、首過代謝（肝臟首關(guān)消除）明顯D、主要經(jīng)肝代謝E、常靜脈滴注給藥5、鈉通道阻滯藥包括（）A、苯妥英鈉B、胺碘酮C、維拉帕米D、奎尼丁E、普魯卡因胺三、判斷題1、奎尼丁治療心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)先使用強(qiáng)心甙抑制房室結(jié)，以減慢心室頻率（）2、竇性心動(dòng)過速可選用普萘洛爾，室性心動(dòng)過速可用利多卡因治療，室上性心動(dòng)過速常選用維拉帕米。（）TOC o 1-5 h z3、心衰和低血壓者填用奎尼丁。（）4、低血鉀時(shí)心肌細(xì)胞膜對(duì)K+通透性降低，影響利多卡因療效，應(yīng)先補(bǔ)鉀（）5、苯妥英鈉對(duì)強(qiáng)心甙中毒引起的室性或室上性快速型心律失常均有效（）四、填空題1、奎尼丁降低心肌自律性和減慢傳導(dǎo)的機(jī)理分別是和。抗心律失常藥鈣拮抗劑的代表藥，主要用于治療。2、胺碘酮對(duì)心肌最顯著的電生理特性影響，臨床主要用于。3、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是，治療竇性心動(dòng)過速的首選藥是，利多卡因可選擇性作用于，促進(jìn)降低其自律性，臨床上主要用于。4、治療濃度奎尼丁主要抑制的自律性，對(duì)的