2022年中藥學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)

1、第6頁(yè)共6頁(yè)2022年中藥學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)中藥在我國(guó)有著悠久的歷史，它對(duì)于維護(hù)我國(guó)人民健康、促進(jìn)中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。中藥學(xué)是重要的中醫(yī)基礎(chǔ)課程。學(xué)好中藥學(xué)這門課對(duì)于我們西學(xué)中醫(yī)師臨床能力的提升十分有益。通過對(duì)中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，我初步了解各種藥物的四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)和功效分類，認(rèn)識(shí)到某些藥物的毒性與使用禁忌，掌握藥物之間的配伍關(guān)系和十八反、十九畏等中藥常識(shí)。下面簡(jiǎn)單談一下我的學(xué)習(xí)體會(huì)。一、結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，理解藥性分類中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物。中藥學(xué)理論同中醫(yī)的理論是統(tǒng)一的。例如，中醫(yī)的病因中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六_；中藥相應(yīng)有祛風(fēng)、散寒解暑、祛濕、潤(rùn)燥、瀉_的功效。

2、八綱辨證中有表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)等八大證型，中藥相應(yīng)有解表、溫里、清熱、散寒、補(bǔ)虛、瀉實(shí)、滋陰、壯陽(yáng)等功效；中醫(yī)有氣病、血病、痰病等，中藥也有理氣或補(bǔ)氣、活血或補(bǔ)血、化痰等功效。所以，學(xué)好中醫(yī)理論，才能理解和記憶每一味中藥的功效和應(yīng)用。例如，黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng)，用于脾肺氣虛或中氣下陷之證，按中醫(yī)理論就可以推斷出中氣虛會(huì)有食少便溏、氣短乏力及脫肛、子宮下垂等一系列癥狀。此外，黃芪“有汗能止”，“無(wú)汗能發(fā)”的功效，按中醫(yī)理論就可以理解“有汗能止”的汗是衛(wèi)氣虛的表虛自汗，用黃芪能益衛(wèi)而固表止汗；“無(wú)汗能發(fā)”的無(wú)汗是氣虛的表虛挾有表邪，因而發(fā)汗不出，用黃芪能補(bǔ)氣，則表邪隨汗而解。這樣去理解和記憶

3、黃芪的功效和應(yīng)用就容易了?？梢?，用中醫(yī)理論來(lái)指導(dǎo)學(xué)習(xí)中藥學(xué)，是學(xué)好中藥學(xué)的一個(gè)先決條件。二、把握共性，注重特性中藥學(xué)是按藥物的功用分類的，同一章節(jié)的藥物既具有共同的功效主治范圍，又分別具有各自的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)時(shí)只要掌握本章節(jié)總的功能、主治則本章節(jié)所含藥物的主要功效主治證就把握住了，然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶，又不易混淆。對(duì)性味歸經(jīng)、用量用法、配伍等內(nèi)容也同樣要區(qū)別對(duì)待。如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重，一般可用_克左右，而朱砂雖是礦物藥，但是因?yàn)橛卸局豢捎?.3_克。檳榔的一般用量在5_克左右，但治絳蟲病

4、需用量60_克，量小難以取效，再以用法為例，大多數(shù)藥物可以入煎劑，但逐水藥甘遂有效成份不溶于水，驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞，均不宜入湯劑。至于配伍，教材中為了使讀者了解一解配伍方法，在每一適應(yīng)證下列舉了一些有關(guān)方劑作為參考。學(xué)習(xí)時(shí)可予一般了解，對(duì)一些常用的、特殊的配伍方法重點(diǎn)熟悉其意義。如桂枝配白芍，附子配干姜，黃連配肉桂等。但不要把過多精力放在方劑的組成和運(yùn)用上，因?yàn)檫@不是本課程重點(diǎn)，應(yīng)與方劑學(xué)有所區(qū)別。三、對(duì)比分析，加深理解記憶通過對(duì)比，同中求異，異中求同，能加深理解記憶，更好地掌握藥物功效應(yīng)用。中藥學(xué)各論中，首先要對(duì)同一章節(jié)功效應(yīng)用相似的藥物進(jìn)行對(duì)比，找出異同點(diǎn)。如解表藥中發(fā)散風(fēng)寒的麻

5、黃與桂枝，二藥均能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)證相須配用，但麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，只能用于風(fēng)寒表實(shí)證，桂枝發(fā)汗力弱，風(fēng)寒表實(shí)證、風(fēng)寒表虛證均可用。麻黃又能宣肺平喘、利水消腫，桂枝又能溫經(jīng)通脈、通陽(yáng)化氣。以此類推，其次，對(duì)不同章節(jié)的藥名相似、功效應(yīng)用方面有某種共性的或功用完全不同的藥物，也要進(jìn)行對(duì)比，以免混淆。2022年中藥學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)（二）學(xué)習(xí)中藥學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和體會(huì)幾千年來(lái)，中醫(yī)中藥一直作為我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療保健體系，為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)。即使在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)中藥仍然如同璀燦的明珠大放異彩。經(jīng)過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我越發(fā)感受到了中藥學(xué)專業(yè)各門學(xué)科的博大精深，領(lǐng)悟了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特_?，F(xiàn)在

6、，我就將淺談一下自己在學(xué)習(xí)各門學(xué)科過程中的一些認(rèn)識(shí)和體會(huì)。中藥學(xué)是專門研究中藥基本理論和中藥來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門課程，是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的重要組成部分。對(duì)于我們中醫(yī)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其重要性是不言而喻的。然而，這幾百味中藥各有各的性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、用法用量和使用注意等等，要掌握這么多內(nèi)容，確實(shí)很不容易，此外，中藥數(shù)目眾多，內(nèi)容繁雜，術(shù)語(yǔ)難記，又容易遺忘，更容易混淆，以至于張冠李戴，初學(xué)者常感到困惑和煩惱。其實(shí)，掌握一種靈活有效的學(xué)習(xí)方法無(wú)疑是中藥學(xué)入門的一把鑰匙。經(jīng)過學(xué)習(xí)參考和不斷琢磨，自己也摸索出一些學(xué)習(xí)方法。首先，以功效為核心，結(jié)合藥性，全面

7、理解。每一味藥的性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、用法用量及使用主意之間是密切相關(guān)的，并不要逐個(gè)完全依靠死記硬背。其中，功效是核心，掌握了功效，結(jié)合性味、歸經(jīng)來(lái)理解其功效，以功效來(lái)推導(dǎo)記憶其相應(yīng)的主治證，以藥性、功效來(lái)體會(huì)其使用注意及用法用量，充分分析，全面理解，就能對(duì)每一味藥物了如指掌。例如，清熱瀉_的主要功效為清熱瀉火，又根據(jù)各藥物的歸經(jīng)不同，我們可以推知其所清火熱之邪的存在部位。石膏歸肺、胃經(jīng)，則清瀉肺胃實(shí)熱；知母能入腎經(jīng)，故能瀉相火；梔子歸心、肺和三焦經(jīng)，故能清瀉三焦火邪，并可瀉心火以除煩；夏枯草歸肝、膽經(jīng)而能瀉肝膽實(shí)火等。補(bǔ)虛藥中，麥冬歸脾、胃、腎經(jīng)，能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，滋腎陰，降虛火；石斛

8、歸胃、腎經(jīng)，故能養(yǎng)胃陰，清胃熱，生津止渴，滋腎陰，降虛火。這些詩(shī)根據(jù)性味歸經(jīng)來(lái)理解功效，我們更要學(xué)會(huì)利用功效推導(dǎo)相應(yīng)的主治證。以大家最熟悉的麻黃為例，其功效是發(fā)汗解表，宜肺平喘，利水消腫，那么其相對(duì)應(yīng)的主治證我們可以很容易推導(dǎo)出來(lái)，依次為外感風(fēng)寒表證，咳嗽氣喘和風(fēng)水水腫。其他的藥物也可以采用這種方法巧妙記憶。如此，只需記住功效這一核心內(nèi)容，我們就將其它內(nèi)容全部記住了，既容易理解和掌握，又不容易忘記，還避免了枯燥無(wú)味，機(jī)械背誦之苦，達(dá)到事半功倍的效果。其次，反復(fù)思考，分析比較，歸納總結(jié)。每學(xué)完一個(gè)章節(jié)，我們都要反復(fù)思考，有必要對(duì)其_效、應(yīng)用相似的藥物進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，以利于知識(shí)積累，并使之條理

9、更為清晰。如補(bǔ)虛藥這一章的內(nèi)容很多，它分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四節(jié)，我們就可以先對(duì)每一節(jié)進(jìn)行總結(jié)，再綜合這一章進(jìn)行歸納小結(jié)。如補(bǔ)氣藥中補(bǔ)腎氣的有人參、西洋參、山，補(bǔ)脾氣的有白術(shù)、白扁豆、大棗、蜂蜜；補(bǔ)陽(yáng)藥中脾腎雙補(bǔ)的有補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子等；再深入到整章內(nèi)容，陰陽(yáng)雙補(bǔ)的藥物有鹿茸、紫河車、巴戟天、蛤蚧、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、菟絲子、沙苑子等。又如有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草；有明目作用的藥物有羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母；有潤(rùn)腸通便功能的藥物一般是帶“仁”或“子”字的藥物，如郁李仁、火麻仁、桃仁、瓜萎仁、苦杏仁、柏子仁、決明

10、子、蘇子等等。等學(xué)完了以后，我們要對(duì)其進(jìn)行分類歸納總結(jié)。此外，個(gè)別藥物還享有特殊的稱呼和美譽(yù)，我們也可以將它們總結(jié)出來(lái)，如“嘔家圣藥”生姜；“瘡家圣藥”連翹；“氣病之總司，女科之主帥”香附，“回陽(yáng)救逆第一品藥”附子；“主一身上下諸痛”川芎，等等再次，前后聯(lián)系，融會(huì)貫通。知識(shí)是系統(tǒng)的，而不是獨(dú)立的、零碎的。每一門學(xué)科都有其系統(tǒng)而完整的知識(shí)框架，中藥學(xué)也不例外。只有前后聯(lián)系，融會(huì)貫通，在腦海中形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)網(wǎng)，才能從整體上全面掌握它，才能加深對(duì)功效及相互關(guān)系的理解，才能深入學(xué)習(xí)，弄懂，學(xué)透。比如紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、白術(shù)均可安胎，但紫蘇是行氣安胎，白術(shù)為補(bǔ)氣安胎，黃芩為清熱安胎，杜仲

11、、續(xù)斷和桑寄生均屬補(bǔ)肝腎安胎，其作用機(jī)理是不一樣的。此外，有很多人容易忽視總論與各論之間的聯(lián)系，這種觀念是錯(cuò)誤的。總論與各論并不是兩個(gè)毫不相關(guān)的獨(dú)立體，而是有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系的統(tǒng)一體?？傉搩?nèi)容要聯(lián)系各論部分的具體藥物，加深對(duì)其基本理論和知識(shí)的理解，各論部分又要以總論部分為綱，來(lái)指導(dǎo)每一章每一味藥物的性能的學(xué)習(xí)。如以四氣五味理論來(lái)理解厚樸、黃連的功效、主治及使用注意，以升降浮沉的藥性理論來(lái)理解升麻、柴胡、牛膝的藥性和功效特點(diǎn)，以歸經(jīng)理論來(lái)領(lǐng)會(huì)柴胡、白芷、山藥的功效和應(yīng)用等。中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論，、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)

12、用技術(shù)科學(xué)。學(xué)習(xí)中藥藥劑學(xué)的重要任務(wù)是能夠?qū)⒅兴幹呛线m的劑型，而所制成的中藥劑型必須是有效、安全、穩(wěn)定、可控的，保證生產(chǎn)出來(lái)質(zhì)量?jī)?yōu)秀的藥劑符合醫(yī)療衛(wèi)生的工作需要，產(chǎn)生較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。學(xué)習(xí)了中藥藥劑學(xué)，讓我學(xué)習(xí)到了很多普通藥劑學(xué)中沒有的知識(shí)，為我們以后的生活也起到了一定的指導(dǎo)作用。如中藥藥劑中的湯劑是我國(guó)應(yīng)用最早、最廣泛的一種劑型，湯劑可以發(fā)揮方藥多種成分的綜合療效的特點(diǎn)，液體吸收快，奏效顯著，溶劑價(jià)廉易得，制備方法簡(jiǎn)單易行。同時(shí)湯劑的質(zhì)量也有著諸多影響因素，如中藥品質(zhì)，中藥粒徑，煎藥器具，火候，次數(shù)，用水等等方面，同時(shí)在湯劑的煎煮中也有很多的中藥不能與群方一起煎煮，如礦石類貝殼類應(yīng)

13、先煮，而藿香、薄荷、青蒿等宜后下，而阿膠、蜂蜜等宜烊化等等不同的煎煮方式，這些煎煮的工藝均影響著湯劑的質(zhì)量，由此可見在中藥藥劑有今天的輝煌也是在時(shí)間和實(shí)踐的檢驗(yàn)中發(fā)展得到的。中藥鑒定學(xué)是中藥專業(yè)的專業(yè)課。在中藥專業(yè)的學(xué)習(xí)中有舉足輕重的意義。中藥鑒定學(xué)是鑒定中藥的品種和質(zhì)量，研究尋找和擴(kuò)大新藥源的學(xué)科。在原有的專業(yè)基礎(chǔ)課上進(jìn)一步學(xué)習(xí)本門課程，而應(yīng)用于實(shí)際工作中。它包含的知識(shí)面比較廣，因此覺得很難學(xué)。學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該注重把握規(guī)律。每一類藥材都有一定的鑒定規(guī)律，因?yàn)槊恳活愃幉亩际且粋€(gè)器官，植物的每一個(gè)器官都有統(tǒng)一的規(guī)律。如根類有根類的特點(diǎn)，花類有花類的特點(diǎn)。在每一個(gè)章節(jié)的最前面概述，就談到本節(jié)的藥材鑒別特點(diǎn)與規(guī)律，同時(shí)還可以參考復(fù)習(xí)思考題，來(lái)幫助學(xué)習(xí)。鑒定藥材一定要參考?xì)v史，中藥收載于古代本草中，經(jīng)過歷代不斷繼續(xù)、修改、增加藥味與內(nèi)容。古代本草是我國(guó)的偉大寶庫(kù)，學(xué)習(xí)中藥必須了解本草歷史變遷，所以要了解一種藥材首先收載于那一種七草，這必須要背下來(lái)。并了解從首載本草到今的藥材其來(lái)源品種是否一致，要把握規(guī)律，將首載本草加以歸類?？傊?，自學(xué)過程中注