(獸醫(yī)臨床)血小板減少癥

1、 一例犬血小板減少癥的診斷與治療李生元美聯(lián)眾合伴侶動物醫(yī)院2022/9/18動物基本資料犬，黑色美卡，雄性（未去勢），4歲，11.2kg。正常免疫。平時以希爾斯犬糧為主，飲食正常，營養(yǎng)狀況良好。2022/9/18病史及癥狀此犬感染蠕形螨，應(yīng)用伊維菌素皮下注射進(jìn)行治療，每周一次，注射2次。后見大便稀軟，顏色發(fā)紅，精神差，體溫38.1，不食，鼻腔出血不止。2022/9/18鼻腔出血原因外傷性血管破裂鼻腔腫瘤口鼻瘺2022/9/18實(shí)驗(yàn)室檢查糞便檢查 結(jié)果尿檢查結(jié)果顏色紅色顏色黃色形狀稀軟透明度透明潛血+酸堿度7.5寄生蟲未見比重1.015白細(xì)胞+潛血紅細(xì)胞+蛋白上皮細(xì)胞+葡萄糖肌纖維+尿膽原中性脂

2、肪尿膽紅素+淀粉顆粒酮體2022/9/18血常規(guī)變化 就診前3天就診前2天 就診前1天就診時紅細(xì)胞4.223.923.302.34紅細(xì)胞比容0.3060.2820.2440.171血紅蛋白97997451血小板12233272022/9/18貧血原因失血性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血2022/9/18血液瑞氏染色鏡檢未見有核紅細(xì)胞血小板明顯減少，未見形態(tài)異常。2022/9/18其他檢查血清生化檢查未見異常B超腹部檢查未見異常2022/9/18貧血診斷診斷為：失血性貧血2022/9/18流血不止的原因凝血因子缺乏血小板減少2022/9/18凝血時間測試6月9日6月10日6月12日6月13日參考值

3、14S14S14S14S1114S2022/9/18診斷血小板減少癥2022/9/18血小板減少的原因免疫介導(dǎo)性血小板減少癥藥物引發(fā)的血小板減少癥病毒引發(fā)的血小板減少癥等。2022/9/18治療輸血：第1天輸全血200ml；第2日輸全血150ml，并且輸血漿150ml止血：立芷血、每日0.5IU，連用7天控制感染：麻佛微素。補(bǔ)血：補(bǔ)血肝精。免疫抑制： 環(huán)孢素：每日50mg。 邁微舒：每日10mg。2022/9/18治療觀察治療2日后，出血減少，4日后鼻腔不出血，精神好轉(zhuǎn)，能進(jìn)食。2022/9/18治療后紅細(xì)胞、血小板變化日期6-136-146-156-16參考值RBC8.104.214.554

4、.355.5-8.5血小板287272938200-900日期6-206-226-25RBC3.744.535.185.5-8.5血小板1128791031200-9002022/9/18異常狀況在使用環(huán)孢素后，此犬出現(xiàn)喘的癥狀。改環(huán)孢素為硫唑嘌呤后仍然喘。2022/9/18出現(xiàn)喘癥狀時X線片2022/9/18胸部X光片未見肺部明顯的病變左心室稍微擴(kuò)張2022/9/18采取措施停止應(yīng)用免疫抑制劑。2022/9/182周后復(fù)查停用環(huán)孢素和硫唑嘌呤后喘的癥狀消失。喘是因?yàn)榇巳畬Νh(huán)孢素和硫唑嘌呤過敏或副作用引起的。改用低過敏性食物后此犬的拉稀癥狀有所加重。血小板明顯上升，紅細(xì)胞也明顯升高。2022/9/183周后復(fù)查此犬現(xiàn)精神狀況，飲食等良好，因此本人對此病更趨向于藥物