中醫(yī)辯證施護(hù)的臨床應(yīng)用課件

1、 中醫(yī)辯證施護(hù)及臨床應(yīng)用9/18/20221一、中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的基本特點： 整體觀念和辨證施護(hù)9/18/20222（一）整體觀念：人是一個有機(jī)的整體 天人相應(yīng)觀人與社會密切聯(lián)系9/18/20223 （二） 辨證施護(hù)： 1. 病、癥、證三者之間的區(qū)別和聯(lián)系。 區(qū)別：?。褐赣刑囟ú∫?、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程。如感冒、中風(fēng)。9/18/20224癥：即癥狀，指疾病的具體臨床表現(xiàn)。如 咳嗽、眩暈、頭痛、腰酸、周身乏力等。證：是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它包括特定病因（如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等等）、病位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等等）、病性（如寒、熱等）和邪

2、正關(guān)系（如虛、實等），反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本質(zhì)。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證和風(fēng)熱證。9/18/202252.辨證施護(hù)的定義：“辨證”就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辯清疾病的原因、性質(zhì)、邪正關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證?！笆┳o(hù)”，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。 辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理的手段和方法，施護(hù)從屬于辯證。另一方面，通過施護(hù)的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證施護(hù)的過程就是認(rèn)識疾病和護(hù)理疾病的過程。9/18/202273.辨證施護(hù)的基本原則： （1）同病異護(hù)：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病人機(jī)體反應(yīng)性不同

3、，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。 （2）異病同護(hù)：是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用相同的護(hù)理方法。9/18/20228（4）三因制宜因時制宜 因地制宜 因人制宜 9/18/202210二. 辨證施護(hù)在臨護(hù)理工作中的應(yīng)用9/18/202211（一） 情志護(hù)理：亦即心理護(hù)理，主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為，以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早日康復(fù)的目的。9/

4、18/202212（一）情志護(hù)理1、情志護(hù)理的基本原則：誠摯體貼因人施護(hù)避免刺激 9/18/202214（一）情志護(hù)理2、情志護(hù)理的基本方法：勸說開導(dǎo)；交心談心；移情相制；順情從欲；順應(yīng)四時；氣功調(diào)養(yǎng)； 9/18/202215（二）飲食調(diào)護(hù)1、飲食調(diào)護(hù)的基本原則： （1） 飲食清淡，軟硬相宜（2） 飲食有節(jié)，寒溫適宜（3 五味調(diào)和，葷素搭配（4） 三因制宜（5） 辨“證”選食（6） 辨“病”施食（7） 顧護(hù)脾胃 9/18/202217 （二）飲食調(diào)護(hù) 2、 飲食調(diào)護(hù)的基本原則：（8）飲食宜忌：病中禁忌。配伍禁忌。胎產(chǎn)禁忌。時令禁忌。質(zhì)變禁忌。偏食當(dāng)忌。 9/18/2022183、健康飲食十五要素： 雜食； 慢食；素食； 早食；淡食； 冷食；鮮食； 潔食；生食； 定食；稀食； 小食；選食； 斷食；干