育兒知識(shí)-出生第一周新生兒照顧要點(diǎn)

1、育兒知識(shí)一出生第一周新生兒照顧要點(diǎn)剛從媽媽肚子生下來(lái)，新生兒還不適應(yīng)外界環(huán)境，如何才干給新 生嬰兒最好的照顧？這里通過(guò)了解寶寶出生后前7天的主要特點(diǎn)和生 理變化，就能懂得怎樣觀察寶寶和掌握照顧要點(diǎn)。第1天寶寶剛從媽媽肚子生出來(lái)，會(huì)有一個(gè)適應(yīng)方面的過(guò)程，因?yàn)樯眢w 循環(huán)不良的原因，膚色會(huì)有些發(fā)紫的現(xiàn)象為正常，不會(huì)有太大問(wèn)題。出生后30分鐘，是寶寶最清醒的隨時(shí)，早先，人們通常都把剛 脫離母體的嬰兒馬上送到嬰兒室觀察?，F(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員會(huì)把處理干凈、 登記后的寶寶送到產(chǎn)臺(tái)上和媽媽做第一次母子接觸，并激勵(lì)此時(shí)進(jìn)行 第一次母乳的哺喂。體溫：剛出生的寶寶體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，身體循環(huán)較差，所 以手腳摸起來(lái)會(huì)涼涼的

2、，由于醫(yī)院嬰兒室有溫控設(shè)備，并隨時(shí)會(huì)監(jiān)測(cè) 寶寶體溫，所以不必?fù)?dān)心。頭部：新生兒頭部可能會(huì)因生產(chǎn)過(guò)程受產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)頭水腫的 現(xiàn)象，這種狀況大約在第3天消失。部分新生兒有頭皮血腫，多在1 個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，有一些則必須要好幾個(gè)月才會(huì)好轉(zhuǎn)。此外，由于寶寶頭骨 尚未完全愈合，而形成前囪門(mén)、后鹵門(mén)，摸起來(lái)軟軟的，后囪門(mén)約在 出生后2個(gè)月就關(guān)閉，前囪門(mén)則在18個(gè)月左右關(guān)閉，此期間應(yīng)盡量 避免外力碰撞。皮膚：新生兒因?yàn)檠苁鎻埮c收縮不穩(wěn)定性，且末梢循環(huán)緩慢， 使得皮膚顏色變動(dòng)較大，一般為粉紅色，所以稱為“紅孩兒。新生 兒哭時(shí)皮膚呈深紅或紫紅，遇冷時(shí)則手腳容易發(fā)紺。有一些寶寶剛出 生就有脂溢性皮膚炎，發(fā)生于臉或頭

3、部，通常不必須特別處理，除非很 嚴(yán)重才必須要用藥。此外，嬰兒由于皮脂腺未成熟，皮脂凝集在皮脂腺 內(nèi)而形成的“粟粒疹，在幾周內(nèi)會(huì)自然消失。視力：剛出生寶寶的視力范圍約20厘米，能看到媽媽的臉。臍帶：剛出生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將寶寶的臍帶夾住，開(kāi)始浮現(xiàn)白色， 以后會(huì)逐漸變干、變黑，大約2周后脫落。動(dòng)作：寶寶一出生就會(huì)亂動(dòng)，手會(huì)抓即抓握反射，腳會(huì)踢， 但屬于無(wú)意義的動(dòng)作，例如“踏步反射，抱直嬰兒讓腳底接觸平面， 腿就會(huì)自動(dòng)彎起又踏下，好像走路的動(dòng)作，在34星期大時(shí)消失?！绑@嚇?lè)瓷湟苍诔錾箝_(kāi)始，最久會(huì)繼續(xù)到4個(gè)月，多數(shù)在12 個(gè)月內(nèi)消失；吸吮反射即接觸嬰兒的面頰，頭部就自動(dòng)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，張 口想吸吮尋找接觸物也

4、在第一天就出現(xiàn)，這些都是正堂的反射動(dòng)作。奶量：喂母乳的媽媽，剛開(kāi)始初乳量不多，大約只有30毫升， 寶寶剛出生頭一天必須求量不大，所以足夠?qū)殞毐仨氁?。但隨著寶寶一天 天的長(zhǎng)大，必須求量增加，只要寶寶想吃奶就可以喂，媽媽乳汁也會(huì)因 寶寶的吸吮而增加，天天平均可以喂食68次，或讓寶寶繼續(xù)含著 乳頭也可以，因?yàn)閷殞毧偸沁叧赃吽瑡寢寱?huì)比較辛勞。大便：大多數(shù)嬰兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)排出“胎便，如果超過(guò)2448小時(shí)后仍未排便，就要懷疑是否有先天性腸道病或其他潛藏 的病理性問(wèn)題。睡眠：1個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，天天睡眠時(shí)間很久，至少在18小時(shí) 以上，睡的時(shí)間相對(duì)不規(guī)則，可能主要在白天睡，晚上較清醒，要到23個(gè)月以后

5、才會(huì)改善。氣第2天和第1天相比，并無(wú)太大差別， 媽媽可能會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶體重有所下降，許多新生兒在第1周內(nèi)會(huì)有這種 現(xiàn)象，如果體重減輕超過(guò)出生體重的10%就要特別注意，可能是因?yàn)?母乳分泌有限，寶寶不夠吃，或大便量過(guò)多，不過(guò)多數(shù)是因母乳不夠 所致，必須要耐心等待，一周后母乳量會(huì)達(dá)到正常且足夠的量。醫(yī)生會(huì) 建議盡量哺喂母乳，特別必要時(shí)，再加喂配方奶。奶量：寶寶吃一會(huì)兒就睡著了，使大多數(shù)媽媽很疑惑。通常建議， 超過(guò)3小時(shí)就要喚醒寶寶哺喂。動(dòng)作：出生第一個(gè)月的寶寶，都會(huì)用眼睛凝視照顧者，眼睛跟著 目標(biāo)物轉(zhuǎn)動(dòng)。大便：出生1周以內(nèi)，大便次數(shù)并不多，1周以后才會(huì)顯然增加。 哺喂母乳的寶寶大便次數(shù)，多于喂配方奶的

6、寶寶，排便次數(shù)因人而異， 有的一天十幾次，有的好幾天甚至有20天才大便一次，通常3天排 便1次或1天3次都屬正常。假設(shè)太多天未排便，寶寶尤其是喂配方 奶的寶寶較容易脹奶或吐奶。皮膚：寶寶臉上及身上，會(huì)有一片片紅紅的，有些中央還有黃白 丘疹，在出生后48小時(shí)左右最顯然，不必須治療，會(huì)自行消失。第3天皮膚：新生兒黃疸出現(xiàn)。造成新生兒黃疸的原因是膽紅素生成較 多、肝臟代謝能力尚未成熟等?？梢苑譃椤吧硇渣S疸與“病理性 黃疸。生理性黃疸多在出生35天達(dá)到最高峰，1周時(shí)下降?？梢?利用增加哺喂次數(shù)及增加水分?jǐn)z取等方式，降低黃疸指數(shù)，不必須要停 喂母乳。如果黃疸不高，多補(bǔ)充水分，同時(shí)增加喂食的次數(shù)，由大小

7、 便幫助代謝排出，出院后仍必須繼續(xù)觀察寶寶膚色、活動(dòng)力及食量。如 果繼續(xù)10天仍未消退，則有病理性的可能，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。出生后第34天，寶寶可能出現(xiàn)所謂“小丑顏色變化，是指嬰 兒的全身皮膚自前額至恥骨中分為兩半，半紅半白，是一種暫時(shí)現(xiàn)象。奶量：寶寶出生第1、2天食量較少，之后會(huì)隨天數(shù)逐量增加， 建議媽媽要及早讓寶寶吸吮，并做適當(dāng)?shù)娜榉孔o(hù)理，可以刺激母乳早 日分泌，并增進(jìn)親子關(guān)系。媽媽假設(shè)要確認(rèn)寶寶是否可從母乳哺喂獲得 足夠奶水，可以觀察寶寶是否有嘴巴張大、上下唇往外翻并含住乳頭 及部分乳暈不是只含著乳頭，有吸吮的動(dòng)作，未發(fā)出吱吱聲音。 有這樣的動(dòng)作表示寶寶吸到了奶水，在這樣的狀態(tài)吸吮幾分鐘，表

8、示 寶寶已經(jīng)吃到足夠量的奶水。大小便：出生第13天，大便顏色多為深綠色，幾乎是浮現(xiàn)黑 色焦?fàn)畹酿こ肀?。小便還是不多，但會(huì)天天增加一些。第4天第4天自然產(chǎn)的媽媽一般都會(huì)在第4天出院，寶寶的照顧要落在 自己和家人身上，許多在住院時(shí)從護(hù)理人員所學(xué)到的照顧技巧，從這 一天開(kāi)始，可以派上用場(chǎng)。臍帶呵護(hù)：護(hù)士在媽媽出院時(shí)，會(huì)提供75%乙醇，并教導(dǎo)清潔要 領(lǐng)，媽媽或照顧者為寶寶洗澡后，必須以75%乙醇進(jìn)行臍帶的消毒擦 拭，假設(shè)發(fā)現(xiàn)有分泌物或有味道出現(xiàn)，最好去醫(yī)檢查是否有感染問(wèn)題。穿著：家庭照顧的大多數(shù)寶寶，穿著衣物都會(huì)稍嫌過(guò)多，新生兒 只要比成人多加一件衣服即可，建議在室內(nèi)只要穿一件紗布衣、一件 棉衣、一件

9、外衣即可，外出時(shí)再加外套，有一些媽媽給寶寶穿了三件 之后還用毛巾包裹，不僅寶寶不舒適，也會(huì)影響寶寶的動(dòng)作發(fā)展。小屁股的照護(hù)：寶寶最怕“紅臀，只要包了尿布，都可能因?yàn)?疏忽而造成“紅臀。建議在每次清潔寶寶的小屁股后，擦一些嬰兒 專用乳液，讓皮膚與外界隔離。大便后最好用溫水洗屁股，如果連小 便后也做能清潔處理更好，平常要勤換尿布，最好天天換6次以上。大便：第46天，寶寶大便顏色變淡，而且越來(lái)越黃。第5天第5天必須繼續(xù)觀察寶寶的大便，通常頭兩天為墨綠色的胎便， 第3天開(kāi)始變成黃棕色轉(zhuǎn)換期的大便，如果第4天以后仍然排泄胎便， 要注意寶寶有可能沒(méi)真正吃到足夠的母乳。第6天第6天之后，寶寶一天至少要有34次的黃色大便。有一些純 母乳喂養(yǎng)的寶寶在出生3周以后，大便次數(shù)可能變少，或許1014 天才排一次大便，如果其他方面沒(méi)什么問(wèn)題，也算是正常的。至于小 便，第6天以上的寶寶一旦尿濕，尿布會(huì)又濕又重。第7天體重：寶寶可能在第1周出現(xiàn)體重減輕的情形因?yàn)樯硇悦撍年P(guān)系，過(guò)了 1周，體重應(yīng)該開(kāi)始增加，天天增加30克，一個(gè)月后的體重將比剛出生時(shí)多出約1千克。臍帶的處理：臍帶在出生后710天會(huì)自然干燥及脫