消化系統(tǒng)和呼吸系課件

1、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生Development of Digestive & Respiratory Systems 內(nèi)胚層原始消化管 前腸咽、食管、胃、十二指腸上 段、肝、膽、胰、呼吸系統(tǒng)(喉以下) 中腸十二指腸中段橫結(jié)腸右2/3段 后腸橫結(jié)腸左1/3段肛管上段圖1-1 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D1-2 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D2 原始消化管的早期演變咽囊演變第1 對：內(nèi)側(cè)份咽鼓管；外側(cè)份 中耳鼓室；鰓膜鼓膜第2 對：腭扁桃體第3 對：背側(cè)份下一對甲狀旁腺；腹側(cè)份胸腺第4 對：上一對甲狀旁腺第5 對：后鰓體濾泡旁細胞原始咽的其余部分形成咽咽囊的演變喉氣管憩室的發(fā)生和演化咽囊的演變食管和胃食管：

2、短延長；單層上皮復層上皮，管腔閉鎖管腔重現(xiàn)圖5 食管管腔形成腸中腸袢頂連卵黃蒂，分頭支和尾支尾支出現(xiàn)盲腸突盲腸和闌尾的原基中腸袢突入臍腔，形成生理性臍疝頭支先退回腹腔，主要演化為空腸和回腸，居腹腔中部尾支后退回，主要演化為結(jié)腸盲腸初位于肝下，后降至右髂窩臍腔閉鎖圖7 中腸袢的轉(zhuǎn)位直腸后腸末段為泄殖腔尿囊與后腸間形成尿直腸隔，與泄殖腔膜融合泄殖腔分隔： 腹側(cè)尿生殖竇泌尿生殖管道 背側(cè)原始直腸直腸和肛管上段泄殖腔膜分隔： 腹側(cè)尿生殖竇膜 背側(cè)肛膜破裂后肛管上下段相通（肛凹肛管下段）圖8 泄殖腔的分隔與直腸形成肝膽胰肝憩室：頭支（肝原基）樹枝狀分支，近端分化為肝管和小葉間膽管，末端形成肝細胞索 尾支

3、近端形成膽囊管，遠端形成膽囊； 肝憩室基部膽總管 第6周，造血干細胞進入，肝成為造血器官腹胰芽和背胰芽：融合分化為胰腺； 分支，形成各級導管和腺泡；部分上皮細胞進入間充質(zhì)圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生甲狀舌管囊腫：甲狀舌管未閉鎖畸形麥克爾憩室（Meckels diverticulum）：為回腸壁上近回盲部的囊狀突起，因卵黃蒂近端未退化臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺管，因卵黃蒂未退化畸形先天性臍疝（congenital umbilical hernia）：因臍腔未閉鎖，臍部有孔與腹腔相通，腸管可膨入臍腔畸形 先天性臍疝畸形消化管狹窄或閉鎖： 主要見于食管和十二指腸，因一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復正常食管中段閉鎖 （碘油造影X光片）畸形圖19 十二指腸狹窄和閉鎖 畸形先天性巨結(jié)腸： 因腸壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)細胞缺如，腸收縮乏力，腸管擴張腸袢轉(zhuǎn)位異常： 因腸袢反向轉(zhuǎn)位，導致左位肝和闌尾、右位胃和乙狀結(jié)腸畸形呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 喉和氣管原始咽尾端底壁正中出現(xiàn)縱溝喉氣管溝喉氣管溝形成盲囊喉氣管憩室（與食管間的間充質(zhì)氣管食管隔）上端喉；中段氣管；下端2 個分支形成肺芽喉氣管憩室的發(fā)生和演化肺肺芽：主支氣管和肺的原基 樹枝狀分支肺葉支氣管肺泡囊第7 月肺泡數(shù)量增多，出現(xiàn)型肺泡細胞，分泌表面活性物質(zhì)，早產(chǎn)兒可存活肺的發(fā)生氣管食管瘺：因氣管食管隔發(fā)育不良，導致氣管和食管之間存有瘺管畸形