消化系統(tǒng)和呼吸系課件

1、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生Development of Digestive & Respiratory Systems 內(nèi)胚層原始消化管 前腸咽、食管、胃、十二指腸上 段、肝、膽、胰、呼吸系統(tǒng)(喉以下) 中腸十二指腸中段橫結(jié)腸右2/3段 后腸橫結(jié)腸左1/3段肛管上段圖1-1 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D1-2 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D2 原始消化管的早期演變咽囊演變第1 對(duì)：內(nèi)側(cè)份咽鼓管；外側(cè)份 中耳鼓室；鰓膜鼓膜第2 對(duì)：腭扁桃體第3 對(duì)：背側(cè)份下一對(duì)甲狀旁腺；腹側(cè)份胸腺第4 對(duì)：上一對(duì)甲狀旁腺第5 對(duì)：后鰓體濾泡旁細(xì)胞原始咽的其余部分形成咽咽囊的演變喉氣管憩室的發(fā)生和演化咽囊的演變食管和胃食管：

2、短延長(zhǎng)；單層上皮復(fù)層上皮，管腔閉鎖管腔重現(xiàn)圖5 食管管腔形成腸中腸袢頂連卵黃蒂，分頭支和尾支尾支出現(xiàn)盲腸突盲腸和闌尾的原基中腸袢突入臍腔，形成生理性臍疝頭支先退回腹腔，主要演化為空腸和回腸，居腹腔中部尾支后退回，主要演化為結(jié)腸盲腸初位于肝下，后降至右髂窩臍腔閉鎖圖7 中腸袢的轉(zhuǎn)位直腸后腸末段為泄殖腔尿囊與后腸間形成尿直腸隔，與泄殖腔膜融合泄殖腔分隔： 腹側(cè)尿生殖竇泌尿生殖管道 背側(cè)原始直腸直腸和肛管上段泄殖腔膜分隔： 腹側(cè)尿生殖竇膜 背側(cè)肛膜破裂后肛管上下段相通（肛凹肛管下段）圖8 泄殖腔的分隔與直腸形成肝膽胰肝憩室：頭支（肝原基）樹(shù)枝狀分支，近端分化為肝管和小葉間膽管，末端形成肝細(xì)胞索 尾支

3、近端形成膽囊管，遠(yuǎn)端形成膽囊； 肝憩室基部膽總管 第6周，造血干細(xì)胞進(jìn)入，肝成為造血器官腹胰芽和背胰芽：融合分化為胰腺； 分支，形成各級(jí)導(dǎo)管和腺泡；部分上皮細(xì)胞進(jìn)入間充質(zhì)圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生甲狀舌管囊腫：甲狀舌管未閉鎖畸形麥克爾憩室（Meckels diverticulum）：為回腸壁上近回盲部的囊狀突起，因卵黃蒂近端未退化臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺管，因卵黃蒂未退化畸形先天性臍疝（congenital umbilical hernia）：因臍腔未閉鎖，臍部有孔與腹腔相通，腸管可膨入臍腔畸形 先天性臍疝畸形消化管狹窄或閉鎖： 主要見(jiàn)于食管和十二指腸，因一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復(fù)正常食管中段閉鎖 （碘油造影X光片）畸形圖19 十二指腸狹窄和閉鎖 畸形先天性巨結(jié)腸： 因腸壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，腸收縮乏力，腸管擴(kuò)張腸袢轉(zhuǎn)位異常： 因腸袢反向轉(zhuǎn)位，導(dǎo)致左位肝和闌尾、右位胃和乙狀結(jié)腸畸形呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 喉和氣管原始咽尾端底壁正中出現(xiàn)縱溝喉氣管溝喉氣管溝形成盲囊喉氣管憩室（與食管間的間充質(zhì)氣管食管隔）上端喉；中段氣管；下端2 個(gè)分支形成肺芽喉氣管憩室的發(fā)生和演化肺肺芽：主支氣管和肺的原基 樹(shù)枝狀分支肺葉支氣管肺泡囊第7 月肺泡數(shù)量增多，出現(xiàn)型肺泡細(xì)胞，分泌表面活性物質(zhì)，早產(chǎn)兒可存活肺的發(fā)生氣管食管瘺：因氣管食管隔發(fā)育不良，導(dǎo)致氣管和食管之間存有瘺管畸形