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文檔簡(jiǎn)介

1、急診救生圈第1頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三綠色象征生命,寓意希望。左手愛心,右手責(zé)任心,這就是我們天使的雙翅,共同舉托起生命健康的盾牌。生命的十字路口,我們?yōu)槟_辟急救快捷通道,讓人生平穩(wěn)走向另一片輝煌。圈徽的詮釋第2頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三圈員介紹圈長(zhǎng):王明明圈員:劉麗萍 朱雯君 劉亞男 趙桂巍 朱瑩 任麗 第3頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三重要性迫切性圈能力上級(jí)政策總分順序選定提高快速提取急救藥品的準(zhǔn)確率5555201提高輸液/注射泵終末處理執(zhí)行率3353142提高取回急診化驗(yàn)報(bào)告的時(shí)效率55111

2、23提高急診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率5511123評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切需多部門配合(0%50%)次相關(guān)3重 要迫 切需一個(gè)部門配合(51%75%)相 關(guān)5極重要極迫切自行能解決(76%100%)極相關(guān)主題選定第4頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三選題理由1、快速準(zhǔn)確提取搶救藥品有利于更快捷搶救病人,挽救生命。2、如何能夠快速?gòu)膿尵溶噧?nèi)準(zhǔn)確提取藥品,國(guó)內(nèi)暫無資料顯示。3、對(duì)患者而言,快捷用藥,挽救生命。4、對(duì)醫(yī)院而言,健全制度,規(guī)范流程。5、對(duì)護(hù)士而言,有章可循,便于操作。第5頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三活動(dòng)計(jì)劃擬

3、定日期步驟4月5月6月7月負(fù)責(zé)人4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w主題選定王明明計(jì)劃擬定朱雯君現(xiàn)況把握朱雯君、朱瑩目標(biāo)設(shè)定王明明解 析劉麗萍、劉亞男對(duì)策擬定任麗、劉麗萍對(duì)策實(shí)施檢討朱雯君、朱瑩效果確認(rèn)趙桂巍標(biāo)準(zhǔn)化劉麗萍檢討改進(jìn)朱雯君、劉亞男成果發(fā)表王明明第6頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三現(xiàn)況把握搶救用藥搶救用藥執(zhí)行流程圖搶救護(hù)士復(fù)述確認(rèn)搶救護(hù)士打開搶救車取出藥品兩人核對(duì)無誤給藥總務(wù)護(hù)士登記口頭醫(yī)囑單關(guān)鍵點(diǎn)第7頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三數(shù)據(jù)收集鹽酸山莨菪堿等十種藥物占使用頻率的81%,故對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)分析。第8頁,共31

4、頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三數(shù)據(jù)分析圖81%19%鹽酸山莨菪堿等十種藥物占使用頻率的81%,其余28種藥物共占19%,故我們對(duì)余下28種藥物忽略不計(jì)。第9頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三藥名平均取用次數(shù)鹽酸山莨菪堿7.2阿托品5.9西地蘭5.4納洛酮4.2地西泮3.9鹽酸異丙嗪3.6多巴胺3.4呋塞米3.1地塞米松2.8硝普鈉1硝普鈉呋塞米多巴胺地塞米松鹽酸異丙嗪地西泮納洛酮西地蘭阿托品鹽酸山莨菪堿數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)十種藥物的平均取用次數(shù)做相關(guān)統(tǒng)計(jì)如下:改善前第10頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三鹽酸山莨菪堿、阿托品(2)、西地蘭

5、、納洛酮、地西泮、鹽酸異丙嗪七種藥物取用次數(shù)占這十種藥物的80%。因多巴胺、呋塞米、地塞米松與前七種藥物使用頻率及取用次數(shù)非常接近,故增加樣本量為十種進(jìn)行改善。改善前柏拉圖第11頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三現(xiàn)狀分析第12頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三該方案目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力) =4.09-(4.0980%80%) =1.48次目標(biāo)設(shè)定理由第13頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三0432151.48次4.09次改善前提取次數(shù)改善后目標(biāo)值改善前平均提取次數(shù)為4.09次改善后目標(biāo)值:

6、1.48次目標(biāo)設(shè)定第14頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)完成時(shí)間物理因素制作搶救車藥品彩色平面分布圖對(duì)十種常用藥品用不同顏色標(biāo)識(shí)急診朱瑩2012年6月管理因素人員因素制定搶救車使用管理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制作搶救藥物使用手冊(cè)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),人人掌握列入急診科獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行考核對(duì)護(hù)士進(jìn)行搶救藥品布局及藥品提取的準(zhǔn)確性的相關(guān)培訓(xùn)引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)熟悉搶救藥品位置加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)急診急診王明明劉麗萍2012年6月2012年7月對(duì)策擬定第15頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三對(duì)策實(shí)施改善后搶救車平面圖第16頁,共31頁,2022年,5月20日

7、,23點(diǎn)38分,星期三對(duì)策實(shí)施改善后搶救車第17頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三對(duì)于需要改善的藥品進(jìn)行不同顏色的標(biāo)注!對(duì)策實(shí)施標(biāo)識(shí)標(biāo)注13呋塞米 20mg10支19鹽酸消旋山莨菪堿 10mg 10支20阿托品 5mg 10支21地塞米松 5mg 10支第18頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三對(duì)策實(shí)施改善后搶救車第19頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三20阿托品 0.5mg 10支對(duì)策實(shí)施標(biāo)識(shí)標(biāo)注第20頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三對(duì)策實(shí)施檢討改善后的查檢表第21頁,共31頁,2022年,5月2

8、0日,23點(diǎn)38分,星期三對(duì)策實(shí)施檢討藥名改善后平均提取次數(shù)鹽酸山莨菪堿2.62阿托品1.81西地蘭1.78納洛酮1.42地西泮1.42鹽酸異丙嗪1.39多巴胺1.68呋塞米1.51地塞米松1.47硝普鈉1鹽酸山莨菪堿阿托品西地蘭納洛酮改善后十種藥物共使用268次(提取432次),其中改善前后平均提取次數(shù)比較如下:地西泮鹽酸異丙嗪多巴胺地塞米松呋塞米硝普鈉次數(shù)第22頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三0432151.61次4.09次改善前平均提取次數(shù)改善后平均提取次數(shù)目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)(目標(biāo)值-改善前)100% =(1.61-4.09)(1.48-4.09)1

9、00% =95%目標(biāo)達(dá)成率95%效果確認(rèn)第23頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三標(biāo)準(zhǔn)化一:制定搶救車使用管理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第24頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三標(biāo)準(zhǔn)化二:制定考核獎(jiǎng)懲條例第25頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三標(biāo)準(zhǔn)化二:制定考核獎(jiǎng)懲條例第26頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三標(biāo)準(zhǔn)化三:制作搶救藥物使用手冊(cè)第27頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三標(biāo)準(zhǔn)化四:制作搶救車藥品彩色平面分布圖第28頁,共31頁,2022年,5月20日,23點(diǎn)38分,星期三QCC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神解決問題能力溝通協(xié)調(diào)能力活動(dòng)信心成就感1、掌

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