(應(yīng)急預(yù)案)重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案(分)

1、（應(yīng)急方案）重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng) 動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急方案及辦理舉措 一、在患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如遇呼吸機(jī)不可以正常工作時(shí)，護(hù) 心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度，依據(jù)患者狀況，賜予氣管插管內(nèi)吸 二、簡(jiǎn)略呼吸器的使用方法。向來(lái)手規(guī)律性地?cái)D壓球體，將氣體 三、將呼吸機(jī)與模肺連結(jié)，從頭檢查氧源、氣源和電源，檢測(cè)呼 吸機(jī)參數(shù)，如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)立刻予以改換，改換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵 患者氣管導(dǎo)管相連結(jié)。記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故障項(xiàng)目以方便維 一、值班人員在醫(yī)療活動(dòng)中與患者或家眷發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)立 二、立刻與值班醫(yī)生一同采納相應(yīng)的踴躍挽救舉措，防備糾 如需要，依據(jù)緊迫病歷、實(shí)物封存程序，封存有關(guān)病歷資料及有關(guān)物 醫(yī)療次

2、序，實(shí)時(shí)通知院總值班室和軍務(wù)（捍衛(wèi)）處，以保障護(hù)患 患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急方案 三、關(guān)于躁動(dòng)患者，必需時(shí)應(yīng)采納拘束的方法，同時(shí)要常常 六、在喜悅和有傷人妄圖的患者眼前，護(hù)士應(yīng)做到沉著、沉 穩(wěn)、勇敢，同時(shí)也要注意自我防備，防備被患者抓傷、打傷等不 七、護(hù)士在語(yǔ)言態(tài)度上要尊敬患者，以除去患者的懼怕和敵 八、對(duì)患者用物要嚴(yán)格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造 九、測(cè)體溫時(shí)護(hù)士應(yīng)一直守衛(wèi)在患者身邊，免得其將體溫表 十一、進(jìn)食時(shí)注意察看提示患者防止發(fā)生誤吸、嗆吸，必需 十二、做好基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)時(shí)翻身、洗刷、局部按摩，保持床 十三、患者連續(xù)喜悅躁動(dòng)時(shí)，體力耗費(fèi)極大，應(yīng)保證充分的 對(duì)不合理的要求，要耐心解說(shuō)。精

3、神阻礙患者一般懷疑較大，在與 其交流中要態(tài)度誠(chéng)心，熱忱大方。不要當(dāng)著患者的面與其余人低聲 患者發(fā)生輸血反響時(shí)的應(yīng)急程序一、患者發(fā)生輸血反響時(shí)，應(yīng)立刻停止輸血，換輸生理鹽水。遵 六、思疑溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，將保存血袋及抽取患者血樣一同送 患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急方案一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻呼喊其余醫(yī)務(wù)人員，依據(jù) 位，頭傾向一測(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也 可讓患者處于仰臥位，叩拍背部。注意察看患者面色、呼吸、神志等情 氧飽和度、呼吸頻次和深度異樣，立刻采納簡(jiǎn)略呼吸器保持呼吸，同時(shí) 三、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好急救儀器和物件。患者出現(xiàn)神志不 五、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命

4、體征漸漸安穩(wěn)后，實(shí)時(shí)潔凈患 六、待患者病情完整安穩(wěn)后，向患者詳盡認(rèn)識(shí)發(fā)生誤吸的原由，制 監(jiān)護(hù)室突遇斷電的應(yīng)急方案一、假如忽然碰到不測(cè)停電、跳閘等緊迫狀況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻翻 二、護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)略呼吸器到患者床前，察看輸液泵、注射泵等 工作狀況，踴躍采納挽救舉措，保護(hù)患者的安全，特別是使用呼吸機(jī) 三、立刻與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，報(bào)告院總值班室、醫(yī)務(wù)部值班室、維 五、當(dāng)呼吸機(jī)不可以正常工作時(shí)，應(yīng)立刻停止應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將 果患者自主呼吸優(yōu)秀，應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)實(shí)察看患者的呼吸、心 八、停電時(shí)期，安排好醫(yī)生、護(hù)士守衛(wèi)患者，以便隨時(shí)辦理緊迫 十、恢復(fù)供電后，遵醫(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，從頭將 十一、護(hù)理人員

5、將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征正確記錄于監(jiān)護(hù)記 氣管插管脫出的應(yīng)急議案及辦理舉措 輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫的應(yīng)急方案一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)忽然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳大批泡 大汗淋漓，四肢濕冷，兩肺充滿濕羅音，可居心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò) 二、將患者布置為端坐位，雙下肢下垂，減慢輸液速度，以 七、嚴(yán)實(shí)察看病情，認(rèn)真記錄急救過(guò)程，做好交接班，嚴(yán)格 使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急方案及程序 護(hù)理人員應(yīng)按期察看呼吸機(jī)蓄電池充電狀況、呼吸機(jī)可否正常工作吞食異物的應(yīng)急方案（三）、呼吸機(jī)不可以正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻停止應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將簡(jiǎn)略呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者 呼吸；假如病人自主呼吸優(yōu)秀，應(yīng)賜予

6、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧；嚴(yán)實(shí)觀 忽然斷電使用簡(jiǎn)略呼吸器通知值班醫(yī)生調(diào)整病人呼吸 察看病情變化立刻聯(lián)系有關(guān)部門(mén)趕快恢復(fù)通電隨 時(shí)辦理緊迫狀況遵醫(yī)囑給藥來(lái)電后從頭調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī) 一、沉著安慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數(shù)目及 三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應(yīng)立刻讓病人服用牛奶 五、親密評(píng)估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不行能 燙傷的應(yīng)急方案及辦理舉措 漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過(guò)程中，親密察看 非計(jì)劃拔管的應(yīng)急方案一、在患者進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練過(guò)程中，出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管時(shí)，護(hù)士應(yīng) 第一賜予面罩（或鼻導(dǎo)管）氧療，察看患者的自主呼吸能力、血氧飽 五、將患者非計(jì)劃性拔管的原由

7、和辦理結(jié)果及當(dāng)時(shí)的生命體征參 一、預(yù)防舉措體位性低血壓的應(yīng)急方案 血管活性藥物外滲應(yīng)急方案 發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)，立刻停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液，改換輸液部位。報(bào)告 物汲取，起到止痛的作用。依據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔時(shí) 三、外滲局部采納如意黃金散加甘油或香油分配后濕敷，濕 五、外服藥物時(shí)注意保持患者衣物、床單位的潔凈、干燥。患 六、當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)生 七、外滲部位未康復(fù)前，嚴(yán)禁在外滲地區(qū)及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各 八、嚴(yán)實(shí)察看患者藥物外滲處皮膚狀況，包含皮膚顏色、溫 九、護(hù)士在整個(gè)過(guò)程中要關(guān)懷體諒患者，做好與患者的交流 醫(yī)療突發(fā)事件辦理方案 二、快速認(rèn)識(shí)突發(fā)事件的原始狀況和

8、發(fā)展動(dòng)向，主假如地址、原 五、針對(duì)勢(shì)態(tài)發(fā)展，上司要乞降傷亡狀況，依據(jù)顧急方案的基本 七、實(shí)時(shí)認(rèn)識(shí)、反應(yīng)、上報(bào)應(yīng)急方案和急救工作展開(kāi)狀況及存在 藥物過(guò)敏應(yīng)急方案及辦理舉措 敏表現(xiàn)，無(wú)過(guò)敏性休克等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑賜予抗過(guò)敏治療，并連續(xù)察看 重癥監(jiān)護(hù)墜床應(yīng)急方案及辦理舉措 重癥監(jiān)護(hù)室氣管切開(kāi)套管零落的應(yīng)急方案 （三）、立刻報(bào)告醫(yī)生，在病情同意的狀況下將病人均衡搬運(yùn)至床上。病人發(fā)生激動(dòng)傷人或毀損行為時(shí)的方案一、要實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)病人激動(dòng)行為的預(yù)兆表現(xiàn)給予適合的指引與干涉措 二、病人一旦發(fā)生激動(dòng)行為在場(chǎng)的工作人員要同心合力控制病人的 一、發(fā)現(xiàn)病人觸電，要立刻封閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在 二、切斷電源后讓病人就地平臥歇息。對(duì)意識(shí)清醒者，立刻松解衣 五、復(fù)蘇后期一定保持血壓的穩(wěn)固，糾正酸緘均衡失調(diào)，防治因缺 氧所致的腦水腫，完全清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風(fēng)毒素，并 六、觸電者心肺復(fù)蘇后應(yīng)嚴(yán)實(shí)監(jiān)護(hù)，不行使其下床活動(dòng)，免得惹起 深組織的損害，如出血、滲液、及血紅蛋