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1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)傷病因演示文稿第一頁(yè),共十五頁(yè)。優(yōu)選中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)傷病因第二頁(yè),共十五頁(yè)。(二)情志反應(yīng)與臟腑精氣的關(guān)系 人體的情志活動(dòng)是以臟腑(尤其是五臟)精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的。 所以,情志活動(dòng)與五臟關(guān)系密切,五臟精氣化生五志。 “心志為喜,肝志為怒,脾志為思,肺志為憂,腎志為恐。” 一方面,情志太過(guò),直接傷害五臟精氣。 大怒則傷肝,大驚大喜傷心,過(guò)度思慮傷脾。 另一方面,五臟精氣的陰陽(yáng)氣血失調(diào),也會(huì)反過(guò)來(lái)產(chǎn)生情志的異常。肝氣虛則恐、實(shí)則怒,心氣虛則悲、實(shí)則笑不休。第三頁(yè),共十五頁(yè)?!拔逯具^(guò)極,皆為熱甚”五志化火這個(gè)觀點(diǎn)是劉完素提出的。他說(shuō):“若五志過(guò)度則勞,勞則傷本臟,凡五志所傷皆熱也?!币馑际钦f(shuō),

2、情志活動(dòng)過(guò)度,躁擾陽(yáng)氣,就會(huì)化生火熱。他還認(rèn)為,五志化火生熱的關(guān)鍵是心火。心火亢盛,生風(fēng)動(dòng)血,可致中風(fēng)偏枯、譫語(yǔ)、癲狂。治宜清心火,益腎水。第四頁(yè),共十五頁(yè)。(三)情志內(nèi)傷的致病特點(diǎn)1、情志太過(guò),直接傷及五臟精氣。怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎。心肝易傷。首傷心神。2、情志太過(guò),影響臟腑氣機(jī)。 怒則氣上, 喜則氣緩, 悲則氣消, 思則氣結(jié), 恐則氣下, 驚則氣亂。第五頁(yè),共十五頁(yè)。怒則氣上 郁怒、暴怒則肝氣上逆或肝陽(yáng)上亢,導(dǎo)致氣逆上沖傷腦,腦神被擾、清竅被蒙,出現(xiàn)頭脹頭痛頭暈,面紅目赤、眩暈欲仆,失眠,煩躁易怒,激動(dòng)亢奮,脈絡(luò)怒張等陽(yáng)亢癥狀。甚至嘔血等癥。上,指大腦。 陽(yáng)亢化火,灼液煉

3、津?yàn)樘?,風(fēng)火痰瘀交結(jié),上沖于腦,痹(閉)阻腦絡(luò),或絡(luò)破血溢,瘀阻腦內(nèi),引起猝暴中風(fēng)、昏(暈)厥,出現(xiàn)突然昏倒,不省人事,或肢體拘急強(qiáng)直、或縱緩癱軟、或偏癱抽搐等癥。第六頁(yè),共十五頁(yè)。喜則氣緩喜則氣緩是指過(guò)喜使心氣渙散,神不守舍,精神浮蕩,氣機(jī)弛緩。過(guò)喜則心神散蕩不藏,為氣不收,甚則為狂。超乎常態(tài)的喜會(huì)促使心神不安,甚至語(yǔ)無(wú)倫次,舉止失常。如儒林外史中的“范進(jìn)中舉”故事,就是講他數(shù)十年寒窗不得志,一旦中舉,高興得舉止發(fā)狂,瘋癲而目不識(shí)人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存”的原因。另外,過(guò)度喜悅能引起心跳加快,頭目眩暈而不能自控。某些冠心病人亦可因過(guò)度興奮而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死

4、。因此,喜樂(lè)當(dāng)適度。喜則意和氣暢,營(yíng)衛(wèi)舒調(diào),但過(guò)度會(huì)走向反面。第七頁(yè),共十五頁(yè)。悲則氣消過(guò)悲則氣消散,過(guò)度悲憂,可使肺氣抑郁、意志消沉、肺氣耗傷。第八頁(yè),共十五頁(yè)。思則氣結(jié)思為脾之志,思源于脾,發(fā)于心,思慮過(guò)度時(shí),可傷脾,累心。思慮致病的機(jī)理于思則氣結(jié)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。氣機(jī)該升不升,該降不降,尤其是脾的運(yùn)化失常,導(dǎo)致腹部脹滿,神疲乏力,食欲減少,皮膚干枯,肌肉消瘦,久而久之,全身各組織缺乏營(yíng)養(yǎng),而導(dǎo)致形容憔悴、氣短、神疲乏力、郁悶不舒,心悸氣短,睡眠不佳,面色萎黃或生長(zhǎng)黃褐斑。女性月經(jīng)提前、延后,甚至閉經(jīng)。日久氣結(jié)不暢,則百病隨之而起。形成氣郁,并進(jìn)一步發(fā)展為血瘀、痰瘀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過(guò)思會(huì)引起腸

5、胃神經(jīng)官能癥、消化不良,甚至引起胃潰瘍。在日常生活中,不可能一帆風(fēng)順,因而盡量放自己放寬心。倘若遇到“百思不得其解”的事情,最好就不要去“解”它,因?yàn)樵浇庠较萑肜Щ?,?dǎo)致“氣結(jié)”,退一步海闊天空。第九頁(yè),共十五頁(yè)??謩t氣下氣下,指精氣下陷??謶诌^(guò)度則耗傷腎氣,使精體下陷,不能上升。出現(xiàn)大小便失禁,遺精,滑泄等癥狀。驚則氣亂驚恐則心氣紊亂。心主血、藏神,大驚則心氣紊亂,氣血失調(diào),出現(xiàn)心悸、失眠、心煩、氣短、甚則精神錯(cuò)亂等癥狀。第十頁(yè),共十五頁(yè)。肝氣郁結(jié)肝有疏泄作用,喜舒暢而惡抑郁。情緒抑郁不舒,可引起肝氣郁結(jié)。婦女可見(jiàn)如下癥狀:1.女性頭痛、煩躁、情緒波動(dòng)易怒、胸脅脹痛、腹部脹滿、內(nèi)分泌紊亂。2

6、.女子月經(jīng)正常與否,與肝的疏泄功能正常與否密切相關(guān),肝氣不疏可導(dǎo)致經(jīng)期過(guò)短、月經(jīng)量少、經(jīng)間期出血、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行不寐。3.肝經(jīng)循行在兩脅,肝經(jīng)脈運(yùn)行不暢還可能導(dǎo)致乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)甚至乳腺癌的發(fā)生。4.肝郁導(dǎo)致失眠,表現(xiàn)為難以入睡,即使入睡也多夢(mèng)易驚。無(wú)法保證睡眠質(zhì)量,使女子氣血失榮、皮膚粗糙,臉色暗沉。其中肝郁化火型失眠多因惱怒傷肝。5.肝氣郁結(jié)則氣機(jī)不利,還會(huì)進(jìn)一步影響脾的功能,讓人不思飲食,因?yàn)榇x緩慢,四肢乏力、懶惰少動(dòng),從而造成肥胖、便秘等問(wèn)題。 第十一頁(yè),共十五頁(yè)。二、 飲食失宜 1、飲食不節(jié):饑飽無(wú)?;蝻嬍碂o(wú)時(shí)。2、飲食不潔:胃腸疾病,寄生蟲(chóng),食物中毒。3、飲食偏嗜:種類偏嗜,寒

7、熱偏嗜,五味偏嗜,嗜酒。 第十二頁(yè),共十五頁(yè)。三、 勞逸失度 勞力過(guò)度:耗氣傷形1、過(guò)勞 勞神過(guò)度:暗耗陰血,傷及心脾 房勞過(guò)度:耗傷腎中精氣第十三頁(yè),共十五頁(yè)。 過(guò)勞肥 由于工作壓力大、飲食不規(guī)律、凌晨才睡覺(jué),工作越繁忙的人越容易變胖,這種現(xiàn)象被稱為“過(guò)勞肥”。記者、IT人員等是最容易患上過(guò)勞肥的人群。導(dǎo)致原因:長(zhǎng)時(shí)間坐著工作,缺乏運(yùn)動(dòng);工作繁忙,飲食不規(guī)律;每天都很累,沒(méi)精力和時(shí)間運(yùn)動(dòng);應(yīng)酬多,容易暴飲暴食;時(shí)間緊張,睡眠不足;心理壓力大,通過(guò)吃東西來(lái)減壓等,睡眠不足導(dǎo)致饑餓激素增多,壓力激素皮質(zhì)醇增加使人肥胖。 第十四頁(yè),共十五頁(yè)。過(guò)勞死 就是指由于長(zhǎng)時(shí)間加班工作導(dǎo)致過(guò)度疲勞而猝然死亡。人體就像一個(gè)彈簧,勞累就是外力。當(dāng)勞累超過(guò)極限或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),身體這個(gè)彈簧就會(huì)發(fā)生永久變形,免疫力大大下降,導(dǎo)致老化、衰竭甚至死亡。死者多在3050歲之間,死因是急性心肌梗塞、腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等病

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