中醫(yī)基礎(chǔ)理論與現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展演示文稿

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論與現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展演示文稿第一頁，共八十八頁。 燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。第一章 中醫(yī)學(xué)緒論 第二頁，共八十八頁。第一章 中醫(yī)學(xué)緒論 中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療生活實(shí)踐中積累而成的，曾對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。時(shí)至今日，仍然為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。 中醫(yī)學(xué)來源于感性認(rèn)識(shí)，服務(wù)于理性實(shí)踐。第三頁，共八十八頁。第一章 中醫(yī)學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐的積累，逐步形成的具有獨(dú)特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。 中醫(yī)

2、學(xué)的特征： 以綜合的方法為主從宏觀的角度 動(dòng)態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系祥于機(jī)能 略于結(jié)構(gòu)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征：以分析的方法為主從微觀的角度 研究人體病理生理的變化祥于結(jié)構(gòu) 略于機(jī)能第四頁，共八十八頁?！敖?jīng)驗(yàn)和直覺”；模糊的整體；中醫(yī)學(xué)取類比象中醫(yī)學(xué)采用宏觀形象 以辨證論治為核心 中醫(yī)應(yīng)用辯證思維中醫(yī)是治療病的人，重視 人的整體變化“實(shí)證加推理”；清晰的局部；西醫(yī)學(xué)實(shí)體解剖西醫(yī)學(xué)采用微觀觀察 以辨病論治為基礎(chǔ)東西方醫(yī)學(xué)之差異東方醫(yī)學(xué)西方醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法理論構(gòu)建思維方法西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病的病理特征第五頁，共八十八頁。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽平衡”強(qiáng)調(diào)“天人合一” 強(qiáng)調(diào)“辨證施治”復(fù)方理論西醫(yī)健康

3、環(huán)境因素 通過藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥綜合治療殊途而同歸系統(tǒng)生物學(xué)第六頁，共八十八頁。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史第一節(jié)（分為六個(gè)主要階段）第七頁，共八十八頁。 1. 遠(yuǎn)古時(shí)代-中醫(yī)學(xué)的萌芽階段茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識(shí) 伏羲制九針 神農(nóng)嘗百草 伊尹治湯液 商代：甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如： 疾、醫(yī)、疥等 周代：出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如： 食醫(yī)、瘍醫(yī)、 疾醫(yī)、獸醫(yī)等第八頁，共八十八頁。2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論體系的奠基階段 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 “諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴” 元?dú)庹撟匀挥^ “人之生，氣之聚也.散則為死” 陰陽五行學(xué)說已具雛型。儒家道家法家 陰陽家雜家第九頁，共八十八頁。2

4、. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論體系的奠基階段黃帝內(nèi)經(jīng) 現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，使中醫(yī)學(xué)從原始經(jīng)驗(yàn)階段步入抽象概念的理論階段。第十頁，共八十八頁。2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論體系的奠基階段秦漢時(shí)期著名的醫(yī)家 扁鵲 (秦越人) 難經(jīng)原名黃帝八十一難 論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針法 分析了病例。補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。第十一頁，共八十八頁。2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論體系的奠基階段 秦漢時(shí)期 神農(nóng)本草經(jīng)全書收載365味中藥，按功效特點(diǎn)分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗(yàn)，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。第十

5、二頁，共八十八頁。2. 春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論體系的奠基階段東漢醫(yī)家 張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫了傷寒雜病論。該書后被分為傷寒論和金匱要略兩本，分別討論外感病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法方藥比較完整的辨證論治體系。著名醫(yī)家張仲景第十三頁，共八十八頁。春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢-中醫(yī)理論體系的奠基階段東漢醫(yī)家華佗“麻沸散”是世界最早的麻醉劑善用麻醉、針灸等方法，并擅長(zhǎng)開胸破腹的外科手術(shù)。 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲” 華佗說：“吾有一術(shù)，名五禽之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足。第十四頁，共八十八頁。 3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段 晉至隋唐是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時(shí)期。

6、三個(gè)特點(diǎn)： (1)學(xué)科分支日趨成熟：如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。 (2)臨床各科蓬勃發(fā)展：專著如諸病源候論、備急干金要方、干金翼方、外臺(tái)秘要等所錄診治經(jīng)驗(yàn)和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛.第十五頁，共八十八頁。3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段(3)中醫(yī)學(xué)融合來自印度、波斯等國(guó)外醫(yī)學(xué)知識(shí)，成為當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國(guó)家制定頒布的官方藥典新修本草問世。第十六頁，共八十八頁。3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215282） 針灸甲乙經(jīng)12卷，128篇。為中國(guó)現(xiàn)存最早的一部針灸專書包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺

7、手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)和穴位349個(gè)（包括單穴49個(gè)，雙穴300個(gè)），公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時(shí)規(guī)定，本書為醫(yī)學(xué)士必修書。 第十七頁，共八十八頁。3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段巢元方（公元610年）諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。例如：對(duì)某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。 第十八頁，共八十八頁。3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段

8、蘇敬等二十余人（公元657年659年）唐新修本草(又名唐本草。這是中國(guó)古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國(guó)家藥典。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國(guó)外影響較大。比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫堡藥典早883年。第十九頁，共八十八頁。3晉至隋唐-中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段孫思邈（公元581682）備急千金要方分為30卷，合方論5300首千金翼方30卷，載方2571首。對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾病）是因人們久居山區(qū)，長(zhǎng)期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；如夜

9、盲病人，采用動(dòng)物肝臟治療等。第二十頁，共八十八頁。 4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對(duì)中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴 學(xué)派涌現(xiàn) 陳無擇在三因極一病證方論中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。 第二十一頁，共八十八頁。4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段 中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進(jìn)展 宋元 人痘術(shù)已在中國(guó)出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末 宋慈的洗冤集錄一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范太平惠民和劑局方。第二十二頁，共八十八頁。4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段王

10、惟一（公元1026年）設(shè)計(jì)鑄造銅人精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個(gè)穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。這中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。第二十三頁，共八十八頁。 4宋至金元-學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段金元四大家劉完素 寒涼派 認(rèn)為“ 百病多因于 火”， 主張以寒涼為主治療。張子和 攻下派 認(rèn)為 “ 邪去則正安” 主張以祛邪為主。李東垣 補(bǔ)土派 認(rèn)為“ 內(nèi)傷脾胃,百病由生”， 主張以補(bǔ)益脾胃為主。朱震亨 養(yǎng)陰派 認(rèn)為 “ 陽常有余，陰常不足” 主張以補(bǔ)益陰津?yàn)橹?。第二十四頁，共八十八頁。這一時(shí)期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)有二： 一是對(duì)宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域

11、眾多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。 二形成了著名的 “溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）。溫?zé)嵴摑駸釛l辨溫病條辨溫?zé)峤?jīng)緯 5 明、清-綜合集成 和深化階段 第二十五頁，共八十八頁。5 明、清-綜合集成 和深化階段 本草綱目證治準(zhǔn)繩景岳全書醫(yī)林改錯(cuò) 王清任李時(shí)珍收載藥物1892種，附方1萬多帖第二十六頁，共八十八頁。6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越 民國(guó)時(shí)期 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國(guó)民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)療價(jià)值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，她得以頑強(qiáng)生存下來。 第二十七頁，共八十

12、八頁。6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時(shí)，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想：“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實(shí)，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。第二十八頁，共八十八頁。6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越 代表人物： 唐宗海中西匯通 醫(yī)經(jīng)精義 施今墨施今墨醫(yī)案 張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄第二十九頁，共八十八頁。6鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立 低谷中孕育著新的飛越中華人民共和國(guó)成立 國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長(zhǎng)足進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。第三十頁，

13、共八十八頁。中華人民共和國(guó)成立之后 血瘀證與活血化瘀的研究針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用砷制劑治療白血病青蒿素治療瘧疾小夾板外固定治療骨折第三十一頁，共八十八頁。醫(yī) 德 修 養(yǎng) 為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流長(zhǎng)，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師：神醫(yī)扁鵲、外科華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、藥學(xué)家李時(shí)珍等，皆是“大醫(yī)精誠(chéng)”的典范。杏林春暖懸壺濟(jì)世等成語均出自中醫(yī) 做蒼生大醫(yī)要具備： 千金一命的仁愛之心， 無欲無求的恒心素志， 一心赴救的忘我精神。 第三十二頁，共八十八頁。 醫(yī) 德 修 養(yǎng)唐 孫思邈大醫(yī)精誠(chéng) “凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈

14、之苦。若有疾厄求救者，不得問其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘、晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡之心”。第三十三頁，共八十八頁。第二節(jié)中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)第三十四頁，共八十八頁。中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn) 人是有機(jī)的整體整體觀念 天人相應(yīng) 根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治 根據(jù)證候確定治療原則第三十五頁，共八十八頁。 整體觀念 1人是一個(gè)有機(jī)整體：三大方面：就形體結(jié)構(gòu)而言：任何局部都是整體的一個(gè)組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。就基本物質(zhì)而言：組成各臟腑器官并維持其機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)是同一的，即精

15、、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)。就機(jī)能活動(dòng)而言：各種不同機(jī)能活動(dòng)之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強(qiáng)調(diào)：“形與神俱、形神合一”。第三十六頁，共八十八頁。整體觀念 2人與自然界的統(tǒng)一性： “天食人以五氣，地食人以五味”。 “人與天地相參，與日月相應(yīng)”。 自然界是人類生命的源泉 春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。 第三十七頁，共八十八頁。整體觀念生理性適應(yīng)：如靈樞五癃津液篇:“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。 病理性特征：春病多溫、夏病多暑等。第三十八頁，共八十八頁。 辨證論治 辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一 包括辨證和論治兩

16、大方面 第三十九頁，共八十八頁。辨證論治辨證-即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 辨證的過程就是對(duì)病人作出正確、全面判斷的過程。第四十頁，共八十八頁。辨證論治論治-即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實(shí)施治療的過程。第四十一頁，共八十八頁。： 辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。 論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原 則、選擇治療的手段和方法。 治療的效果又是檢驗(yàn)辨證正確 與否的依據(jù)。辨證論治的關(guān)系第四十二頁，共八十

17、八頁。中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同？中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么？第四十三頁，共八十八頁。陰陽五行學(xué)說陰陽五行學(xué)說請(qǐng)?jiān)诖随I入您自己的內(nèi)容陰陽五行學(xué)說第二章第四十四頁，共八十八頁。陰陽五行學(xué)說教學(xué)目標(biāo)了解陰陽五行學(xué)說的形成熟悉陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用掌握陰陽五行學(xué)說的變化規(guī)律及相互關(guān)系第四十五頁，共八十八頁。 陰陽學(xué)說第一節(jié)第四十六頁，共八十八頁。一、陰陽的基本概念陰陽學(xué)說是中國(guó)古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國(guó)與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識(shí)，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想

18、家認(rèn)為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。第四十七頁，共八十八頁。二、陰陽的屬性特征從事物運(yùn)動(dòng)變化看 陽 陰 活動(dòng)的 沉靜的 功能的 物質(zhì)的亢奮的 抑郁的 陰陽學(xué)說是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。從事物屬性看 陽 陰天 火 男 地 水 女第四十八頁，共八十八頁。 三、陰陽的變化規(guī)律1相互對(duì)立 是指陰陽雙方是對(duì)立和矛盾的。如上與下、天與地、動(dòng)與靜、男與女等2相互依存 是指陰陽雙方是以對(duì)方的存在而存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就無所謂女。3相互消長(zhǎng) 是指陰陽雙方始終處于動(dòng)態(tài)的平衡之中，如陰消陽長(zhǎng)，陽消陰長(zhǎng)只是量的變化 4相互轉(zhuǎn)化 是指陰陽雙方在一定

19、條件下可向各自對(duì)立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病是質(zhì)的變化。第四十九頁，共八十八頁。陰陽互根陰陽對(duì)立陰陽轉(zhuǎn)化陰陽消長(zhǎng)陰陽變化規(guī)律第五十頁，共八十八頁。 對(duì)立制約 互根互用 消長(zhǎng)平衡 相互轉(zhuǎn)化 第五十一頁，共八十八頁。四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。素問.陰陽應(yīng)象大論曰:“善診者，察色按脈，先別陰陽”。 第五十二頁，共八十八頁。 陽 陰 部位： 上 下 表 里 背 胸 臟腑： 六腑 五臟 經(jīng)絡(luò)： 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈 陽 行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈 陰第五十三頁，共八十八頁。四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1說明組織結(jié)構(gòu) 內(nèi)經(jīng)

20、“人生有形，不離陰陽”。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽。2概括生理功能 物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽；氣為陽，血為陰3闡明病理變化 陰陽的偏盛和偏衰4指導(dǎo)疾病診斷 表、熱、實(shí)屬于陽；里、虛、寒屬于陰5指導(dǎo)疾病治療 陰病用陽藥，陽病用陰藥第五十四頁，共八十八頁。陰陽失調(diào)陰盛 陰陽 偏盛 實(shí)寒證（陰勝則寒） 陽盛實(shí)熱證（陽勝則熱） 陰虛 陰陽 偏衰 虛熱證（陰虛則熱） 陽虛虛寒證（陽虛則寒） 陰不制陽陽不制陰第五十五頁，共八十八頁。調(diào)整陰陽陰盛 陰陽 偏盛 實(shí)證 實(shí)寒證 寒者熱之（熱性方藥） 陽盛實(shí)熱證 熱者寒之（寒性方藥） 陰虛 陰陽 偏衰 虛證 虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。

21、） 陽虛虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火 之源，以消陰翳。） 瀉其有余補(bǔ)其不足第五十六頁，共八十八頁。五行學(xué)說第二節(jié)第五十七頁，共八十八頁。 一、五行的基本概念 五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個(gè)世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。 第五十八頁，共八十八頁。一、五行的基本概念尚書.洪范曰:“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國(guó)晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點(diǎn)，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識(shí)生命的一大方法。 第五十九頁

22、，共八十八頁。木土金水相生相克金土水木火第六十頁，共八十八頁。五行生克圖第六十一頁，共八十八頁。一、五行的基本概念 “五” 是指 木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“ 行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。第六十二頁，共八十八頁。 二、五行的特性 木的特性： “木曰曲直”。所謂“ 曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長(zhǎng)舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于 “

23、木”。第六十三頁，共八十八頁。二、五行的特性火的特性： “火曰炎上”。所謂 “炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)帷⑸v等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于 “ 火”。第六十四頁，共八十八頁。 二、五行的特性 土的特性： 土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于 “ 土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“ 土載四行” 萬物土中生，萬物土中滅”以及“ 土為萬物之母”等說法。第六十五頁，共八十八頁。 二、五行的特性 金的特性： 金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“ 金”。第六十六頁，共八十八頁。 二、五行的特性 水的特性： “水性潤(rùn)下”，是指水具有滋潤(rùn)和向下的

24、特性。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“ 水”。第六十七頁，共八十八頁。第六十八頁，共八十八頁。 三、五行的生克乘侮關(guān)系 1.五行相生 “相生”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。 2. 五行相克 “相克”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 第六十九頁，共八十八頁。 三、五行的生克乘侮關(guān)系 3. 相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說:“ 造化之機(jī), 不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為

25、害”。 根據(jù)生克次序，對(duì)五行中的任何一行來說，都存在著 “生我”、“我生”和 “克我”、“我克”方面的聯(lián)系。 第七十頁，共八十八頁。三、五行的生克乘侮關(guān)系3. 相生相克的關(guān)系（生理） 以木為例：木之“生我”者為水，“ 我生”者為火；“克我”者為金, “ 我克”者為土。在難經(jīng)中被喻為“母”和 “子”。 “生我”者為“母”，“我生”者為“子”；“克我”和“我克”在內(nèi)經(jīng)中又稱作“所不勝” 和“ 所勝”。第七十一頁，共八十八頁。木火土金水心脾肺腎肝第七十二頁，共八十八頁。三、五行的生克乘侮關(guān)系4. 相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘 是指乘虛侵襲相侮 是指以強(qiáng)凌弱如：金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對(duì)木加以正常的克制時(shí)，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時(shí)還會(huì)反過來侮金。第七十三頁，共八十八頁。木火土金水心脾肺腎肝相乘相侮木火刑金木旺乘土第七十四頁，共八十八頁。四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系 如：肝屬于木，其稟性也喜條達(dá) 如：木克土 肝對(duì)脾的功能有影響。2.解釋臟腑的病理變化 如：相乘 相侮 母病及子 子病累母第七十五頁，共八十八