鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各級護士職責;護理學核心章程制度;各班護士職責

1、護士崗位職責一、恪守勞動紀律，準時上、下班，不遲到、不早走和不脫崗。二、文明禮貌、儀表莊重、穿著得體，態(tài)度平和、工作耐心仔細；嚴格恪守醫(yī)務人員職業(yè)道品德為規(guī)范，對病人視同一律。三、做好并保持病區(qū)的所有潔凈衛(wèi)生，做到物件擺放合理整潔。四、敬業(yè)愛崗，主動輔助醫(yī)生做好對病人及其家眷的咨詢、接診和治療工作。五、踴躍仔細地輔助醫(yī)生達成處方和各樣表格的填寫和登統(tǒng)工作。六、主動病區(qū)財、物管理工作，嚴格管理急救藥品，按規(guī)定達成有關的登統(tǒng)記錄。七、負責醫(yī)療文件和物件管理，珍愛公家財物，注意節(jié)儉用水、用電和各樣用品。八、努力學習專業(yè)知識，提升業(yè)務素質和護理水平。九、下班前作好安全檢查，查察水、電、門、窗能否關好，

2、物件帶齊與否。十、凡因不恪守崗位職責所造成的全部結果由當事人自己負責。護士長崗位職責1、本科是各樣護理工作制度、?？萍膊∽o理慣例、醫(yī)德醫(yī)風教育條例的健全，并按期組織學習、實行、檢查和查核，對本科護理工作負有全面責任。、本科室工作安排合理有序，各樣物件、藥品及名貴儀器由專人管理。3、有本科室工作年計劃、月重點。4、增強本科室的病房管理和基礎護理，使病人安全、舒坦。5、按期組織護理業(yè)務查房，實時批閱護理病歷、護理記錄等，提出改正建議，并有記錄。6、對護士業(yè)務學習計劃作詳細安排，并按期組織考試。7、切記護士長崗位責任制。8、按期考試、查核，檢查教課質量。9、落實護理部對護士素質、服務態(tài)度、服務質量要

3、求，使本科護士做到：儀表整齊大方，發(fā)言隨和耐心，服務熱忱周祥。10、做好各樣數(shù)據(jù)、信息記錄，并實時上報。11、協(xié)調醫(yī)護、藥劑師和護患各樣關系，增強本科室工作人員團結，調換本科護士踴躍性，并與有關科室做好協(xié)調工作。主管護師職責1、在本科護士長領導和主任護師指導下進行工作。2、負責本科護理質量檢查與技術指導。輔助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。3、掌握護理理論基礎，參加和指導護師運用護理程序。擬訂擁有護理特點的護理計劃，對患者實行整體護理。4、解決本科護理業(yè)務上的疑難問題。指導并參加擬訂重危、疑難患者的護理計劃，組織實行。5、輔助制定本科業(yè)務培訓計劃，參加教材的編寫和解說、輔助組織本科護理

4、人員學習護理知識，訂正本科護理慣例，增強護理基本功的訓練。6、參加組織護理查房，護理睬診等業(yè)務活動。對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行剖析、判定，并提出防備舉措。7、做好護理系學生、中專生、深造護師的臨床帶教組織工作，并負責授課和評定成績。8、制定本科護理科研、新業(yè)務、新技術的展開計劃，并組織實行。不?？偨Y經驗，撰寫辨證施護論文。9、輔助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作護師職責1、在病房護士長領導下和主管護師領導下進行工作。2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，實時辦理。3、參加病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。率領護士達

5、成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。4、輔助護士長制定病房護理工作計劃，參加病房管理，介紹病員住院規(guī)則。5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例議論。6、輔助護士長負責本病房護士和深造護士的業(yè)務培訓，擬訂學習計劃，組織編寫教材，并擔當授課。負責護士的技術查核工作。7、負責護校部分臨床教課，帶教護士臨床實習。8、助護士長擬訂本病房的科研、技術改革計劃，提出科研課題，并組織實行。9、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行剖析，提出防備舉措。護士職責1、在護士長領導下和護師指導下進行工作。2、仔細執(zhí)行各項護理制度，護理慣例和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，正的確時地達成各項護理工作，做好核對及交接班工作

6、，防備差錯、事故的發(fā)生。3、做好基礎護理、情志護理、飲食護理和服藥護理。在護師指導下努力掌握運用護理程序，實行整體護理。4、常常巡視病房，親密察看與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異樣狀況應實時報告5、向患者解說住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識。常常征采患者建議，做好出院指導。6、配合醫(yī)師做好危重患者的急救工作及各樣急救物件、藥品的準備和保存工作。7、輔助醫(yī)師進行各樣診斷工作，負責采納各樣查驗標本。8、參加部分護理教課和科研，指導實習護生的工作。9、做好病房管理、消毒隔絕、物質藥品資料的保存工作。護理十四項核心制度一：護理質量管理制度（一）成立由院長助理，院辦人員，護士長構成的護理質量管理委員會，負

7、責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準擬訂并對護理質量實行控制與管理，督導，檢查。（二）護理質量推行質管會、護理部二級控制和管理。負責擬訂各項質量檢查標準，按期組織檢查1、護理部護理質量控制組（級）：由護士長負責。依照護理質量標準每個月有計劃地或依據(jù)科室護理質量的單薄環(huán)節(jié)對護理質量實行進行檢查，實時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質量缺點進行剖析，擬訂改良舉措。檢查有登記、記錄并實時反應，每個月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。2、護理質量控制組：由3人構成，護士長參加并負責。每個月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對護理工作進行檢查評論，依據(jù)護理部供給的檢查登記表

8、及護理質量月報表實時研究、剖析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題并提出整頓建議，限時整頓。在護理工作會議上反應檢查結果。（三）成立護理文書終末質量控制督察體制，由護士長擔當負責全院護理文書質量檢查。每個月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評論，不按期抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報質控組。（四）質量管理推行護士負責制、隨時向院長助理報告護理質量控制與管理狀況，護士長每個月20-23日上報檢查結果、每個月召開一次護理質量剖析會、（五）院質檢小組每個月抽查兩次，并有記錄。按期每個月召開會議、總結質量檢查中存在的問題，剖析原由，提出改良舉措（六）護士長在護理工作會議大將檢查

9、結果、存在問題、改良舉措、實時反應給當事人及護理部，護理部全面總結后以護理質量改良答回信的形式反應給科室并報告護理質量管理委員會。以達到連續(xù)改良的目的。（七）護理工作質量檢查結果作為護理部質量進一步改良的參照及護士長管理查核重點。質量檢查考評結果作為各級護理人員的查核內容。二、病房管理制度（一）在院長助理的領導下，病房管原由護士長負責，全體醫(yī)護人員參加。（二）做好陪護的管理工作，嚴格控制陪護人數(shù)，增強對陪護人員的管理，踴躍展開衛(wèi)生宣教和健康教育。主班護士應實時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，實時進行安全教育，簽訂住院患者見告書，教育患者共同參加病房管理。（三）保持病房整齊、舒坦、寂靜、

10、安全，防止噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。在班醫(yī)務人員一定穿工作服，戴工作帽，著裝規(guī)范，護理人員穿工作鞋。進行無菌操作時一定戴口罩（四）一致病房擺設，室內物件和床位應擺放齊整，固定地點，齊整劃一，未經護士長贊同不得隨意挪動。保持床單位被服潔凈衛(wèi)生。（五）工作人員應恪守勞動紀律，固守崗位。工作時間內一定按規(guī)定著裝。病房內禁止抽煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得寄存?zhèn)€人物件。原則上，工作時間不接個人電話。（六）患者被服、器具按基數(shù)配給使用，病人出院時盤點回收并做終末辦理。實時改換被服，消毒床單位及用品。（七）護士長全面負責保存病房財富、設施，并專人管理，成立帳目，按

11、期盤點。若有丟失，實時查明原由，按規(guī)定辦理。管理人員調換時，要辦妥交接手續(xù)。（八）每個月不按期召開一次會談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的建議，對患者反應的問題要有辦理建議及反應，精益求精工作。（九）病房內不招待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士實時清理非陪護人員，對可疑人員進行咨詢。禁止發(fā)散各樣傳單、廣告及銷售人員進入病房。（十）注意節(jié)儉水電、準時熄燈和封閉水龍頭，根絕長流水，長明燈。（十一）保持病房潔凈衛(wèi)生，注意通風，每天起碼打掃兩次，每周大打掃一次。病房洗手間潔凈、無味。三、急救工作制度（一）按期對護理人員進行急救知識培訓，提升其急救意識和急救水平，急救患者時做到人員到位、行

12、動矯捷、井井有條、爭分奪秒。（二）急救時做到分工明確，親密配合，遵從指揮，固守崗位。密切配合醫(yī)生參加急救。醫(yī)生未到前，護士應依據(jù)病情采納應急舉措。（三）主班護士每天核對急救物件，班班交接，做到帳物符合。各樣急救藥品、器材及物件應做到“五定”：定數(shù)目品種、定點擱置、定專人管理、按期消毒、滅菌、按期檢查維修。急救物件禁止隨意挪用或外借，一定處于應急狀態(tài)。無菌物件須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。（四）參加急救人員一定掌握各樣急救技術和急救慣例，保證急救的順利進行。（五）嚴實察看病情變化，正確、保持呼吸道和各樣管道暢達，正的確時填寫危重患者護理記錄，記錄時間精準。記錄內容完好、正確。（六）嚴格交接

13、班制度和核對制度，在急救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求正確清楚，護士執(zhí)行前一定復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保存安瓿以備過后核對。實時記錄護理記錄單，來不及記錄的于急救結束后6小時內據(jù)實補記醫(yī)囑并署名，并加以說明。（七）急救結束后實時清理各樣物件并進行初步辦理、登記。實時填寫危重患者急救登記表及危重患者急救記錄（八）仔細做好急救患者的各項基礎護理及生活護理。浮躁、昏倒及神志不清者，加床檔并采納保護性拘束，保證患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。（九）特別護理患者需作輔助檢查時，一定有醫(yī)護人員陪伴。（十）做好急救后的清理，增補，檢查及家眷撫慰工作。四、分級護理制度分級護理是指患者在住院時期，

14、醫(yī)護人員依據(jù)患者病情、臨床護理要乞降生活自理能力，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理等級，確立并實行不一樣級其他護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。并作一致標志，在病人一覽表和床頭卡上顯示。特級護理：（一）使用對象：1）病情嚴重，變化大，需隨時察看實時進行急救的病人；2）各樣復雜的大手術或新展開的大手術，如臟器移植等；3）各樣嚴重創(chuàng)傷，嚴重燒傷，大出血，休克，五衰及氣管切開的病人。（二）護理重點：1.入急救室或監(jiān)護室，設專人24小時護理。監(jiān)測生命體征，嚴實察看病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備急救。；2.依據(jù)醫(yī)囑，擬訂護理計劃，設危重患者護理記錄單，正的確施治療、給藥舉

15、措；3.依據(jù)醫(yī)囑，正確丈量進出量；注意保水，電解質均衡。4.依據(jù)患者病情，正的確施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實行安全舉措；5.保持患者的舒坦和功能體位；6.實行床旁交接班。一級護理：（一）使用對象：1.病情趨勢穩(wěn)固的重癥患者；2.手術后或許治療時期需要嚴格臥床的患者；3.生活完好不能自理且病情不穩(wěn)固的患者；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理重點：1）嚴格臥床歇息，生活上賜予周祥護理；2）注意情緒變化，做好意理護理；3）嚴實察看病情變化，每1530分鐘巡視一次，按期丈量體溫，脈搏，呼吸，血壓。（4）依據(jù)病情擬訂護理計劃，做好護理記錄。5

16、）增強基礎護理，防備發(fā)生并發(fā)癥。6）增強營養(yǎng)，鼓舞病人進食。二級護理（一）使用對象：1.病情穩(wěn)固，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）護理重點：（1）臥床歇息，依據(jù)病人狀況可在床上坐起或床邊輕度活動。(2)注意察看病情和特別治療或用藥后的反響及成效，每1-2小時巡視1次。(3)做好基礎護理，輔助翻身，增強口腔和皮膚護理，防備并發(fā)癥的發(fā)生。三級護理：（一）使用對象：1）慢性病，新住院等候檢查和手術者。2）生活完好自理且處于痊愈期的患者。3）馬上出院的病人。（二）護理重點：1）每3小時巡視患者，察看患者病情變化；2）依據(jù)患者病情，丈量生命體征；3）依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥舉措；4）供

17、給護理有關的健康指導。五、護理交接班制度（一）病房護士推行24小時輪番值班制，值班人員應嚴格依照醫(yī)囑和護士長的安排執(zhí)行各班職責護理患者。（二）每天集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超出15分鐘。由晚班護士詳盡報告重危及新住院患者的病情、診斷及護理等有關事項，護士長依據(jù)報告作必需的總結，簡要的部署當天的工作。（三）換班后，由護士長率領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、臨盆后、小兒患者以及有特別狀況的患者進行床頭交接班。（四）對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器材、被服等當面交接清楚并署名。（五）除每天集體交接班外，各班均需準時交接。接班者應提早10-15分鐘到科室，盤點應

18、接物件，閱讀交接班報告和護理記錄單。換班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者及新住院患者進行床頭交接。未交接清楚前，換班者不得走開崗位，凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。（六）值班者在換班前除達成本班各項工作外，需整理好所用物件，保持治療室、護辦室、處理室、病區(qū)潔凈，并為下一班做好必需的準備。（七）換班內容患者的心理狀況、病情變化、當天或第二天手術患者及特別檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新住院、出院、手術、臨盆、病危、死亡、轉科（院）等及急救藥品器材、特別治療和特別標本的留取等。（八）換班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行換班。2、床頭交接：與接班者共同

19、巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特別心理狀況的患者?？陬^交接：一般患者采納口頭交接。六、核對制度（一）辦理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，一定仔細核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并署名。醫(yī)囑要班班核對，每天總核對。每周大核對一次，護士長參加并署名。每次核對后進行登記，參加核對者署名。（二）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處理時要做到“三查”、“七對”。三查：操作前、操作中、操作后核對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。（三）一般狀況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。急救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時一定復誦一遍，確立無誤后執(zhí)行，并暫保存用過的空安瓿。急救結束后實時補開醫(yī)

20、囑（不超出6小時）。（四）輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同核對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置能否完滿；八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交錯配血試驗結果、血液種類及劑量。在確立無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完成應保存血袋12-24小時，以備必需時核對。將血袋上的條形碼粘貼于交錯配血報告單上，入病歷保存。（五）使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、無效期、批號和藥質量量，不切合要求者不得使用。擺藥后須經兩人核對后再執(zhí)行。（六）抽取各樣血標本在注入容器前，應再次核對標簽上的各項內容，保證無誤。（七）手術核對制度1、六查十二對：六查：（1）到病房接患者時查（2）患者

21、下手術間時查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查5）開刀時查（6）封閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年紀、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物件藥品、藥物過敏史及有無特別感染、手術所用滅菌器材、敷料能否合格及數(shù)目能否切合。2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理查驗單調并送檢。3、手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接核對，并兩方署名。（八）供給室核對制度1、回收器材物件時：核對名稱、數(shù)目，初步辦理狀況，器物完滿程度。2、沖洗消毒時：查抵消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前節(jié)余消毒液能否沖刷潔凈。3、包裝時：核對器材敷料的名稱、數(shù)目、質量、濕度。4、滅菌前

22、：核對器材敷料包裝規(guī)格能否切合要求，裝放方法能否正確；滅菌器各樣儀表、程序控制能否切合標準要求。5、滅菌后：查試驗包化學指示卡能否變色、有無濕包。植入器材能否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。6、發(fā)放各種滅菌物件時：核對名稱、數(shù)目、外觀質量、滅菌表記等。7、隨時查供給室備用的各樣診斷包能否在有效期內及保存條件能否切合要求。8、一次性使用無菌物件：要核對批批查驗報告單，并進行抽樣檢查。9、實時對護理缺點進行剖析，查找原由并改良。七、給藥制度（一）護士一定嚴格依據(jù)醫(yī)囑給藥，不得私自改正，對有疑問的醫(yī)囑，應認識清楚后方可給藥，防止盲目執(zhí)行。（二）認識患者病情及治療目的，熟習各樣常用藥物的性能、用法、用量及副

23、作用，向患者進行藥物知識的介紹。（三）嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（四）做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格恪守操作規(guī)程。（五）給藥前要咨詢患者有無藥物過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解說以獲得合作。用藥后要注意察看藥物反響及治療成效，若有不良反響要實時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反響登記本。（六）用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂痕，液體有無積淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。（七）安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，防止久

24、置惹起藥物污染或藥效降低。（八）治療后所用的各樣物件進行初步清理后，由中心供給室回收辦理?？诜幈雌谇逑聪緜溆?。（九）如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應實時報告、辦理，踴躍采納挽救舉措。向患者做好解說工作。八、護理查房制度（一）護理部主任查房1、護士長每天隨時巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執(zhí)行狀況，以大病護理、消毒隔絕、服務態(tài)度及病房次序等為主要內容，并記錄查房結果。2、每周一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房。并做好查房記錄。3、選擇好疑難病例、危重患者或特別病種進行查房。預先通知所查房內容，指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理舉措

25、等，查房完成進行議論，并實時訂正護理計劃。4、全體護士參加周一大查房，以便進一步認識病情和護理工作質量。5、按期抽查護理表格書寫狀況和各樣表格登記狀況。6、每個月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格查核、評論，促進護理質量達標。7：護理查房制度一、護理查房包含行政，業(yè)務查房。1護理行政查房：重點查病房管理，崗位責任制，規(guī)章制度執(zhí)行狀況，轉科護理質量，重患護理，護理文書等狀況。2業(yè)務查房（包含教課查房）：護理部組織，合時選擇典型病例，科室做好準備，查基礎護理，?？谱o理工作及新技術，新業(yè)務的展開狀況等，議論重癥護理或護理問題許多的病例。二、護士長每個月行政，業(yè)務，查房各兩次，并有記錄。九、患者健康教

26、育制度（一）護理人員對住院及門診就診患者一定進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。（二）健康教育方式1、個體指導：內容包含一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常有病、多發(fā)病、季節(jié)性傳得病的防病知識；急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，聯(lián)合病情、家庭狀況和生活條件做詳細指導。2、集體解說：門診患者可利用候診時間，住院患者依據(jù)作息時間。采納集中解說、示范、模擬操作相聯(lián)合及播放電視錄象等形式進行。3、文字宣傳：以電視、宣傳欄、健康教育處方、圖畫等形式進行。（三）對患者的衛(wèi)生宣教要貫串患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。2、住

27、院患者在住院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生知識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并實時進行成效評論，責任護士及患者或家眷署名。十、護理睬診制度（一）凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術，均可申請護理睬診。（二）科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內達成（急會診者應實時達成），并書寫會診記錄。（三）科內會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，招集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診建議。（四）參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指

28、派人員擔當。（五）集領會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并仔細記錄會診建議。十一、患者身份辨別制度（一）護士在進行各項診斷護理活動中，嚴格執(zhí)行核對制度，起碼同時使用姓名、性別、床號三項內容確認患者身份，不得僅以床號作為識其他依照。（二）手術病人、昏倒、神志不清、無自主能力的重癥患者以及小兒和一級護理的病人，均使用“腕帶”作為操作前辨別病人身份的重要表記。護士在使用腕帶時，推行“雙核對”（腕帶與床頭卡同時核對），正確辨別患者身份。（三）使用腕帶前向病人或家眷做好宣教，使患者或家眷認識到使用腕帶的目的及重要性。四填入腕帶的辨別信息一定由兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若破壞需更

29、新時，需要經兩人從頭核對；腕帶內容填寫要求筆跡清楚、正確規(guī)范，項目包含：病區(qū)、床號、姓名、性別、年紀、住院號、診斷等。五在病房、手術室、ICU之間轉運交接病人時，除使用“腕帶”作為辨別患者身份的表記外，嚴格依照交接程序進行交接，填寫交接登記本，兩方署名。六手術當天，手術室人員應與病區(qū)護士共同核對患者腕帶表記上的內容，并與病歷、患者或許家眷核對，無誤后方能送下手術間；麻醉前、手術開始前，巡回護士、麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師共同核對患者手術部位等；術畢手術室護士應與病區(qū)護士仔細核對腕帶、病歷，做好病人、病情、藥品及物件的交接，核對無誤后方可走開。十二、護理安全管理制度（一）嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，

30、保證治療、護理工作的正常進行，護理部按期檢查查核。（二）嚴格執(zhí)行核對制度，堅持醫(yī)囑班班核對，每天總核對，護士長每周總核對一次并登記、署名。（三）毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保存并加鎖。保持固定基數(shù)，用后敦促醫(yī)師實時開處方補齊，每班交接并登記。（四）內服、外用藥品分開擱置，瓶簽清楚。（五）各樣急救器材保持潔凈、性能優(yōu)秀；急救藥品切合規(guī)定，用后實時增補，專人管理，每周盤點兩次并登記；無菌物件表記清楚，保存切合要求，保證在有效期內。（六）供給室供給的各樣無菌物件經查驗合格后方可發(fā)放。（七）關于所發(fā)生的護理差錯，科室應實時組織議論，并上報護理部。（八）關于有異樣心理狀況的患者要增強監(jiān)

31、護及交接班，防備不測事故的發(fā)生。（九）工作場所及病房內禁止患者使用非醫(yī)院配置的各樣電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，保證用電安全。（十）擬訂并落實突發(fā)事件的應急辦理方案和危重患者急救護理方案。十三、護理不良事件報告制度一成立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表，內容包含：皮膚壓瘡、患者摔倒、導管滑脫、不測損害、用錯藥、打錯針等護理事件。二一旦發(fā)生不良事件后，當事人應立刻向護士長報告、護士長及當事人第一時間做好病人及家眷的撫慰工作，踴躍采納挽救舉措，以減少或除去因為不良事件造成的不良結果。三護士長實時組織人員對不良事件進行檢查，針對詳細狀況，組織科室有關人員開展議論，進行原由剖析、總結經驗教訓、

32、擬訂防備舉措，并進行詳盡的記錄。同時填寫護理不良事件上報登記表，記錄護理不良事件發(fā)生的詳細時間、地址、過程、結果、辦理及防備舉措，上報科護士長和護理部。四科室在組織檢查護理不良事件過程中，應該專人保存有關病案和資料，任何人不得涂改、假造、隱蔽、丟掉，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅辦理。五一般不良事件發(fā)生后要求24小時內報告；重要不良事件，狀況緊迫者應在辦理的同時立刻報告護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件的科室和個人存心隱瞞不報者，按情節(jié)輕重賜予辦理。十四、病房一般消毒隔絕管理制度（一）病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標志。（二）醫(yī)務人員進入感染患者房間，應

33、嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔絕及防備舉措，必需時穿隔絕衣、戴手套等。（三）一般狀況下，病房應準時開窗通風，每天2次。地面濕式打掃，必需時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立刻消毒?；颊叱鲈?、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。（四）患者的衣服、被單每周改換一次。被血液、體液污染時實時改換，在規(guī)定地址清點改換下的衣物及床單元用品。（五）醫(yī)護人員在診治護理不一樣患者前后，應洗手或用手迅速消毒劑擦洗。（六）各樣診斷護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行辦理，特別感染的患者采納一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼表記，專人負責回收。（七）對特別感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必需時穿隔絕衣褲、戴口罩及帽子。（八）患者的餐具、便器固定使用，特別感染患者的排泄物及節(jié)余飯菜，按有關規(guī)定進行辦理。（九）各樣醫(yī)療廢物按規(guī)定采集、包裝、專人回收。（十）病房及洗手間的拖把等衛(wèi)生潔凈器具，要分開使用，且標志清楚。用后消毒液浸泡，并沖洗后晾掛備用。（十一）患者的床頭柜用消毒液擦抹，做到一桌一巾，每天一床一巾，每天1-2次。1-2次。病床濕式打掃，做到（十二）重點部門：如手術室、中心供給室、產房、