主管護(hù)師講義練習(xí)內(nèi)科

1、第一節(jié) 概述、是第一節(jié) 概述、是電解質(zhì)和酸堿平衡上升，尿液濃縮電解質(zhì)和酸堿平衡上升，尿液濃縮3）素酶4）促紅細(xì)胞生成激素（EPO）：機(jī)體組織缺氧時(shí)，腎臟產(chǎn)生 EPO 增多，刺激骨髓紅系增殖、分化、1.。、3. 尿量異常 2500ml持續(xù)超過（體表面積），1.。、3. 尿量異常 2500ml持續(xù)超過（體表面積），水腫機(jī)制體 （二1）內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：是檢 （二1）內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：是檢查腎小球?yàn)V過功能最常用的指標(biāo)，可較早反映濾過功能的異常測定Ccr前連續(xù)進(jìn)食 3 天低蛋白飲食攝入的蛋白質(zhì)少于 40g）。并禁食肉類（無肌酐23mlD.3.腎病免疫學(xué)檢查 血漿及補(bǔ)體成分測定總補(bǔ)體、C

2、3 等），對探討腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制、指導(dǎo)臨抗鏈球菌溶血素“O”的測定對鏈球4.。3.5g抗鏈球菌溶血素“O”的測定對鏈球4.。3.5g第二節(jié) （CIC而致病。補(bǔ)體C3異常）眼血尿（1ml 血液/1L 尿液）均有腎小球源性血尿，約 30%出現(xiàn)A.腫C.E.1.尿液檢查 均有鏡下血尿，呈多形性紅細(xì)胞。尿蛋白多為+（20%）可有大量蛋尿、（尿蛋白定眼血尿（1ml 血液/1L 尿液）均有腎小球源性血尿，約 30%出現(xiàn)A.腫C.E.1.尿液檢查 均有鏡下血尿，呈多形性紅細(xì)胞。尿蛋白多為+（20%）可有大量蛋尿、（尿蛋白定性+，24 小時(shí)尿蛋白定量3.5g）。尿沉渣中可有紅細(xì)胞。早期尿中可見白細(xì)胞C3

3、及總補(bǔ)體發(fā)病初期下降，8 周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，對本3.CcrBUN1.灶 以往主張病初使用青霉素（過敏者可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10143.4.鹽低于3g高血壓：低于 6g慢性心衰：低于 5g。高血壓：低于 6g慢性心衰：低于 5g。第三節(jié) 其他 消除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo)緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 2.在使用 ACEI 時(shí)要注意監(jiān)測有無高血鉀出現(xiàn) 2.在使用 ACEI 時(shí)要注意監(jiān)測有無高血鉀出現(xiàn)除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo)的1.（1.243.5g血液檢查 30gL4.B血液檢查 30gL4.B物為環(huán)磷酰胺（CTX）1.飲食護(hù)理 長期高蛋白飲食加重腎小球高灌壓、高壓力、高濾過，從而加重蛋白

4、尿、加速腎臟病變性病情觀察 定期測10170/110mmHgA.0.8 1.0g/（kgd）3035 A.0.8 1.0g/（kgd）3035 性炎第五節(jié) 腎盂腎炎2.：。叩擊痛3.尿液變化 2.：。叩擊痛3.尿液變化 5.高血壓型 8106L（膿尿細(xì)菌學(xué)檢查 臨床意義為尿含菌量105ml，尿沉渣鏡檢細(xì)菌 清潔中段尿的未染色的沉渣用高倍鏡找細(xì)菌，如平均每視野204.影像學(xué)檢查 X（IVP）B一般治療 癥狀明顯時(shí)需臥床休息，多飲水以增加尿量5.高血壓型 8106L（膿尿細(xì)菌學(xué)檢查 臨床意義為尿含菌量105ml，尿沉渣鏡檢細(xì)菌 清潔中段尿的未染色的沉渣用高倍鏡找細(xì)菌，如平均每視野204.影像學(xué)檢查

5、 X（IVP）B一般治療 癥狀明顯時(shí)需臥床休息，多飲水以增加尿量1.一般治療 2.入量在2500ml前或停用抗生素 5 天后留取標(biāo)本；留取標(biāo)，68小時(shí)），在1小的梗阻，是最主要的易等入量在2500ml、，梗阻，是最主要的易等入量在2500ml、，是第六節(jié) 腎前性 主要為有效循環(huán)血容量減少3.腎后性 。、（6）。、（6）。E.2.3.3.2.3.3.重點(diǎn)防治高血鉀。D.、D.A.內(nèi)生肌酐清除率降至 50ml/min 以下 B.內(nèi)生肌酐清除率降至 30ml/min 以下 C.內(nèi)生肌酐清除率降至 20ml/min 以下 D.445mol/LA.內(nèi)生肌酐清除率降至 50ml/min 以下 B.內(nèi)生肌酐

6、清除率降至 30ml/min 以下 C.內(nèi)生肌酐清除率降至 20ml/min 以下 D.445mol/L性腎小球腎炎為最常見病因、分GFR血肌酐癥降正無晚-、1）貧血：主要原因是：腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成激素（EPO）減少；其他：鐵攝-、1）貧血：主要原因是：腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成激素（EPO）減少；其他：鐵攝A.、等等（8）（三1.2.3.腎功能檢查 內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐升高4.BX 。（8）（三1.2.3.腎功能檢查 內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐升高4.BX 。2）鈣、磷失調(diào)：限磷飲食?；钚跃S生素 D3（骨化三醇）有助于糾正低鈣血癥。進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣（4）洛爾）。，且要求飲食中 60%以上蛋白質(zhì)

7、是高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸）。，且要求飲食中 60%以上蛋白質(zhì)是高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸）3.用藥護(hù)理 5.電解質(zhì)紊亂的觀察和護(hù)理 監(jiān)測，B.臨床表現(xiàn)：貧血主要原因：腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成激素（EPO）減少3.量，要求飲食中 60%以上蛋白質(zhì)是高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白（含必需氨基酸供應(yīng)熱量 125.5kJkg（30kcalkg）第七節(jié) 1.急性腎衰竭 主張?jiān)缙谕肝?。高鉀血癥（血鉀6.5mmolL 或心電圖提示高鉀L，（4）非高分解代謝型有少尿或無尿 2 日以上、血肌酐達(dá)到或超過1.急性腎衰竭 主張?jiān)缙谕肝觥８哜浹Y（血鉀6.5mmolL 或心電圖提示高鉀L，（4）非高分解代謝型有少尿或無尿 2 日以上、血肌酐達(dá)到或超過 442molL，血尿素氮達(dá)到、2.其他指標(biāo)包括：血尿素氮達(dá)到或超過 28.6mmolL；血肌酐達(dá)到或超過 707mol