社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)包實(shí)施過程存在問題與對策

1、社區(qū)公共衛(wèi)生效勞工程效勞包施行過程存在問題與對策社區(qū)公共衛(wèi)生效勞工程效勞包施行過程存在問題與對策【摘要】落實(shí)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化，社區(qū)衛(wèi)生效勞包舉措。結(jié)合所管社區(qū)中心衛(wèi)生效勞包施行，討論其存在的問題,認(rèn)為目前公共衛(wèi)生效勞包施行存在問題,效勞不到位,檢查后工作跟不上等。提出公共衛(wèi)生效勞包施行標(biāo)準(zhǔn),完善配套效勞,人性化效勞,標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)中心效勞流程，做好社區(qū)公共衛(wèi)生從觀念重視,才能促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生行業(yè)的安康開展。確保居民享受到最根本、最有效的根本公共衛(wèi)生效勞。現(xiàn)就效勞包工作中發(fā)現(xiàn)的問題總結(jié),并采取相應(yīng)的改進(jìn)對策?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生效勞包;存在問題；對策為貫徹落實(shí)國家深化醫(yī)藥論文聯(lián)盟衛(wèi)生體制改革精

2、神，扎實(shí)推進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞工程開展,洛陽市把公共衛(wèi)生效勞工程分解為效勞包的形式。開展效勞包內(nèi)容的重點(diǎn)是：特殊人群的安康體檢和保健等免費(fèi)效勞工程。作為新興的安康衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu),在施行過程中有它的優(yōu)勢與問題并存,只有充分認(rèn)識存在的問題,并通過有效的方法和途徑積極解決問題,才能使社區(qū)衛(wèi)生效勞行業(yè)得到安康有序的開展,才能把居民的安康管理這一富國利民的事業(yè)辦好。1存在的問題1.1缺少統(tǒng)一的施行標(biāo)準(zhǔn)效勞包施行人員沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),各社區(qū)機(jī)構(gòu)歸口不統(tǒng)一,有的是市政部門,有的是醫(yī)院兼管，有的是民營；實(shí)力與人員技術(shù)程度參差不一。1.2沒有獨(dú)立的體檢場所，部分體檢人員和患者同在一個(gè)區(qū)域,與患者同用一種設(shè)備。居民來社

3、區(qū)體檢,滿醫(yī)院各科室跑,體檢、診療互相影響,空間狹小,使患者就診時(shí)的醫(yī)技檢查時(shí)間延長,不利于患者病情的恢復(fù),更不利于體檢人群的安康。1.3組織管理規(guī)章制度不到位、人員構(gòu)成不合理、人員培訓(xùn)不到位。如技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),工作制度,崗位責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員裝備比例,人員上崗培訓(xùn),居民安康體檢前、中、后效勞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。1.4只重視完成工程,無視品質(zhì)管理，導(dǎo)致居民安康體檢質(zhì)量下降；只重視體檢數(shù)量,不重視體檢后的跟蹤效勞,如體檢結(jié)論書寫、安康檔案建立、安康指導(dǎo)、安康促進(jìn)等。1.5糾紛防范意識不強(qiáng),體檢時(shí)間等候太長居民體檢人員希望體檢過程能方便、快捷，在單個(gè)環(huán)節(jié)上如B超出現(xiàn)檢查瓶頸使體檢人員等候時(shí)間過長

4、，易造成體檢人員情緒沖動，常引發(fā)醫(yī)務(wù)人員與體檢人員之間的矛盾。1.6防范突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案缺如，如醫(yī)護(hù)人員遇到受檢人員心跳驟停不能啟動搶救程序,爭分奪秒挽救生命；遇有低血糖、暈針等受檢者,沒有備糖、水,不能及時(shí)診斷救治；遇有高血壓患者血壓突然升高,高血壓危象，不能采取快速降壓措施；對于中風(fēng)、心梗前兆等急癥不能及時(shí)識別、轉(zhuǎn)診救治等。1.7體檢結(jié)果及評估缺乏主檢醫(yī)師質(zhì)量把關(guān)；安康檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)急、危、疑難病后不能立即通知居民,不能及時(shí)會診,從而延誤病情。1.8感染控制措施不到位居民體檢場所人員密集,通風(fēng)不良;抽血室室內(nèi)布局不合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯;無菌操作不標(biāo)準(zhǔn)等。2對策2.1制定居民安康體檢

5、管理制度與自己隸屬的醫(yī)院親密配合，設(shè)置合理體檢場所、人員構(gòu)成、設(shè)備、規(guī)章制度等，制訂標(biāo)準(zhǔn)居民安康體檢標(biāo)準(zhǔn)，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的體檢效勞。2.2醫(yī)護(hù)隊(duì)伍成立素質(zhì)高、技術(shù)硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,才能保障體檢過程的科學(xué)性,才能在體檢中發(fā)現(xiàn)潛在的疾玻居民安康體檢往往是每年連續(xù)進(jìn)展的,穩(wěn)定的專家隊(duì)伍有助于把每年的體檢資料進(jìn)展縱向比照,從而發(fā)現(xiàn)體檢者的安康狀況變化,進(jìn)而給予針對性的安康指導(dǎo)。2.3建章立制,零缺陷質(zhì)量管理是社區(qū)衛(wèi)生效勞防范糾紛的關(guān)鍵如:各項(xiàng)登記管理、嚴(yán)格審查和復(fù)查制度、標(biāo)準(zhǔn)居民體檢文書、明確各類人員職責(zé)和檢查考核獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)等。嚴(yán)防由于制度、管理不善帶來的資料短缺、誤診或漏診。要求在體檢過程中防止任何質(zhì)

6、量缺陷,每一個(gè)環(huán)節(jié)做到完美。2.4舒適的環(huán)境、科學(xué)的流程、精良的設(shè)備是前提社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)有獨(dú)立的場所、親切的效勞、舒適的環(huán)境、溫馨的氣氛,使轄區(qū)居民承受安康體檢時(shí)不會有被當(dāng)成患者的感覺,同時(shí)也沒有穿插感染的危險(xiǎn)。2.5加強(qiáng)員工培訓(xùn)重視醫(yī)護(hù)技術(shù)操作常規(guī)三基和三嚴(yán)培訓(xùn),建立職業(yè)道德、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制。業(yè)務(wù)技能、績效考核與效益分配結(jié)合,進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。2.6延伸公共衛(wèi)生效勞包做好疾病防治，不僅僅是做免費(fèi)居民安康體檢工作,而是提供全方位安康效勞的機(jī)構(gòu)；做好健檢檔案的管理,進(jìn)展安康教育,深化安康意識,協(xié)助居民做好疾病預(yù)防,延緩疾病的發(fā)生；指導(dǎo)居民改變不良生活習(xí)慣,面對疾病,及時(shí)催促并幫助顧客盡快就醫(yī),開通綠色就醫(yī)通道,促進(jìn)安康恢復(fù)。3結(jié)論公共衛(wèi)生效勞包的開展，是促進(jìn)根本公共衛(wèi)生逐步均等化的重要內(nèi)容是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)，是我國政府堅(jiān)持以論文聯(lián)盟人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的詳細(xì)表達(dá)，只有認(rèn)真施行，通過對居民安康問題進(jìn)展干預(yù)，減少主要安康危險(xiǎn)因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于進(jìn)步居民對公共衛(wèi)生效勞包的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的根本公共衛(wèi)生效勞。參考文獻(xiàn)1馮文惠.安康體檢的開展J.現(xiàn)代護(hù)理，2022，11(9)：690-691.2王芹，徐淑玲，趙莉.做好安康體檢工作的幾點(diǎn)體會J.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2