膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單

1、膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）（TCD編碼：BNV090、ICD-10編碼： M17. 901）患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日 期：_年_月日 出院日期：年_月_日標(biāo)準(zhǔn)住院日W14天實際住院日：天時 間年月S年月 日年月日（第6-第天）- 月- 年日主要診療工作口詢問病史、體格 檢查口中醫(yī)四診信息 采集口卡達醫(yī)囑、開出各項檢查單口完成首次病程記錄口完成入院記錄口完成初步診斷口對癥處理口向患者及家屬 交代病情和注意 事項口實施各項實驗 室檢查和影像學(xué)檢 查口完成上級醫(yī)師 查房，進一步明 確診斷，指導(dǎo)治療 口向家屬交代病

2、情和治療注意事項 口實施手法等治 療措施口確定治療方 案口關(guān)節(jié)腔內(nèi)治療口防治并發(fā) 癥口根據(jù)患者病情 變化及時調(diào)整治療方案口上級醫(yī)師查房 與診療評估，明確出院 時間口針刺口運動療法口制定康復(fù)計劃， 指導(dǎo)患者出院后 功能鍛煉 口交代出院注 意事項、復(fù)查日 期口開具出院診斷書完成出院記錄 口通知出院重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑口?？谱o理常規(guī)口分級護理口普食口吊藥湯劑或相應(yīng)中成藥口針灸口外治法 臨時醫(yī)囑口血常規(guī)、尿常規(guī)、便 常規(guī)+潛血口肝功能、腎功能、血 糖、血沉、凝血功能 C反應(yīng)蛋白口心電圖口膝關(guān)節(jié)X線片 口患者病情需要的其 他檢查口對癥處理長期醫(yī)囑專科護理常規(guī) 口分級護理口普食 口中胸湯劑或相 應(yīng)中成藥口針灸

3、外治法口其他療法臨時醫(yī)囑必要時復(fù)查異 常項目口根據(jù)患者具體 情況確定其他檢查 口對癥處理口關(guān)節(jié)腔內(nèi)治療長期醫(yī)囑口專科護理常規(guī) 口分級護理口吊藥湯劑或相 應(yīng)中成藥口針灸口外治法口運動療法 臨時醫(yī)囑口必要時復(fù)查異 常項目及請相關(guān) 科室會診口對癥處理長期醫(yī)囑：口停止所有長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑：口開具出院醫(yī)囑口出院帶藥主 要 護 理 工 作口入院介紹口進行入院教育口 一般狀況評估 口介紹各項檢查 前注意事項口飲食、日常護 理指導(dǎo)口按照醫(yī)囑執(zhí)行 診療護理措施按照醫(yī)囑執(zhí)行 診療護理措施?？谱o理指導(dǎo) 口關(guān)節(jié)功能鍛煉 指導(dǎo)口飲食、日常護理指 導(dǎo)口健康教育按照醫(yī)囑執(zhí) 行診療護理措施口專科護理指導(dǎo) 口關(guān)節(jié)功能鍛 煉指導(dǎo)口飲食、日常護理 指導(dǎo)口健康教育口交代出院后 注意事項口協(xié)助辦理出院手續(xù)口送病人出院。情變異記錄口無口有，原因： 1.2