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1、 慢性鼻炎 慢性鼻炎 是粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。臨床表現(xiàn)以鼻粘膜腫脹、分泌增多、無(wú)明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。1 一、病因 1、局部因素（1）急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未或徹底治療。（2）鼻腔及鼻竇慢性疾?。喝缏曰撔员歉]炎，鼻中隔偏曲。（3）鄰近感染性病灶。（4）鼻腔用藥不當(dāng)或過(guò)久。 2、職業(yè)及環(huán)境因素 2 3、全身因素（1）全身慢性疾病 ： 如貧血、糖尿病、風(fēng)濕病、結(jié)核、心肝腎疾病、植物神經(jīng)功能紊亂、慢性便秘等。（2）營(yíng)養(yǎng)不良：維生素A、C缺乏。（3）內(nèi)分泌疾病及失調(diào)：甲狀腺功能減退、妊娠后期、青春期。 4、其他因素 如煙酒嗜好，長(zhǎng)期過(guò)度疲勞，免疫功能障礙，變應(yīng)性鼻炎

2、。3 二、病理1、慢性單純性鼻炎 鼻粘膜深層動(dòng)脈和靜脈，特別是下鼻甲的海綿狀血竇呈慢性擴(kuò)張，通透性增加，血管和腺體周?chē)幸粤馨图?xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，粘液腺功能活躍，分泌增加。2、慢性肥厚性鼻炎 早期：粘膜固有層動(dòng)、靜脈擴(kuò)張，靜脈和淋巴管周?chē)馨图?xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，靜脈和淋巴管回流障礙，靜脈通透性增加，粘膜固有層水腫。 晚期：粘膜、粘膜下層、甚至骨膜和骨的局限性或彌漫性纖維組織增生。以下鼻甲最明顯，其前、后端和下端可呈結(jié)節(jié)狀、桑椹狀或分葉狀肥厚，或發(fā)生息肉樣變。中鼻甲前端和鼻中隔粘膜亦可發(fā)生。4 三、臨床類(lèi)型慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎 兩者病因?qū)W基本相似，在病理學(xué)上無(wú)明顯的界限，且常常有過(guò)渡類(lèi)型。后者多由前者發(fā)展、轉(zhuǎn)化而來(lái)。但臨床表現(xiàn)不同，治療不同。5慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鑒別要點(diǎn)6 四、治療（一）慢性單純性鼻炎根除病因，恢復(fù)鼻腔通氣功能1、病因治療 找出全身和局部病因2、局部治療 （1）血管收縮劑滴鼻：0.5%1%呋麻液 （2）封閉療法：迎香穴、鼻通穴 （3）針刺療法：（二）慢性肥厚性鼻炎1、保守治療2

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