麻醉效果評定表流程定期評價

1、西昌市人民醫(yī)院麻醉效果評定表（麻醉科科內(nèi)存檔）日期：患者姓名：年齡：住院號：手術(shù)名稱:效果評級I級n級出級IV級全 身 麻 醉誘導(dǎo) 期麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無躁 動、無嗆咳及血液動 力學(xué)的變化，插管順 利無損傷麻醉誘導(dǎo)時稍有 嗆咳和血流動力 學(xué)的改變麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過小平穩(wěn)， 插管有嗆咳、躁動，血 液動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激 反應(yīng)強(qiáng)烈維持 期麻醉維持期深淺適 度，既無明顯的應(yīng)急 反應(yīng)，又無呼吸循環(huán) 的抑制，肌松良好， 為手術(shù)提供良好的 條件麻醉維持期深度 掌握不夠熟練，血 液動力學(xué)日改變， 肌松尚可，配合手 術(shù)欠理想麻醉維持期深淺掌握不 熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激 烈，呼吸和循環(huán)的抑制 或很不穩(wěn)定，肌松不良， 配合手術(shù)

2、勉強(qiáng)。麻醉 結(jié)束麻醉結(jié)束，蘇醒期平 穩(wěn)，既沒有過早或過 遲蘇醒，呼吸和循環(huán) 各項監(jiān)測正常，肌松 恢復(fù)良好，拔管恰 當(dāng)，尢/、良反應(yīng)麻醉結(jié)束縫皮時 病人略有躁動，血 壓和呼吸稍有不 平穩(wěn)麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗 長伴有呼吸抑制或縫皮 時病人躁動、嗆咳；被 迫進(jìn)行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳椎管內(nèi)麻 醉麻醉完善、無痛、肌 松良好、安靜，為手 術(shù)提供良好條件，心 肺功能和血流動力 學(xué)保持相對穩(wěn)定麻醉欠完善，有輕 度疼痛表現(xiàn)，肌松 欠佳，后內(nèi)臟牽引 痛，需用鎮(zhèn)靜劑， 血流動力學(xué)有波 動。（非病情所致）麻醉不完善，疼痛明顯 或肌松較差，呻吟躁動， 輔助用約后，情況有改 善，但不夠理想，勉強(qiáng) 兀成手術(shù)需改用其 他

3、麻醉方 法，才能完神經(jīng)阻滯阻滯范圍完善，病人 無痛、安靜，肌松滿 意，為手術(shù)提供良好 條件阻滯范圍欠完善， 肌松效果欠滿意， 病人有疼痛表情阻滯范圍不完善，疼痛 較明顯，肌松效果較差， 病人出現(xiàn)呻吟、躁動， 輔助用約后，情況有所 改善，但不夠理想，勉 強(qiáng)完成手術(shù)麻醉失敗，需改用其 他麻醉方 法后才能 兀成手術(shù)后無并發(fā) 癥無并發(fā)癥出現(xiàn)難以防止的 輕度并發(fā)癥產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥西昌市人民醫(yī)院麻醉效果評定流程醫(yī)務(wù)科進(jìn)行不 定期督導(dǎo)住院患者手 術(shù)結(jié)束，當(dāng) 班麻醉醫(yī)師醫(yī)務(wù)科進(jìn)行不 定期督導(dǎo)由醫(yī)療質(zhì)量與安 全控制小組每月 進(jìn)行麻醉效果評止西昌市人民醫(yī)院麻醉科麻醉效果檢查單科室麻醉科檢查日期檢查內(nèi)容檢查部門：麻醉科質(zhì)控小組所出現(xiàn)問題檢查部門：麻醉科質(zhì)控小組出現(xiàn)問題的原因分 析討論部門：麻醉科改進(jìn)措施（科室意 見）負(fù)責(zé)人：改進(jìn)效果復(fù)查部門：麻醉科質(zhì)控小組由麻醉科質(zhì)控小組為麻醉科麻醉效果評定小組，負(fù)責(zé)對本科室麻