阻生齒護理查房PPT

1、關于阻生齒護理查房第一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月牙齒分布圖第二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月什么情況下不宜拔牙 什么情況下不宜拔牙？有人認為拔牙是一件小事，不會引起大問題，但實際上在某些情況下是否可拔牙，應根據(jù)患者身體情況，如病情、需要、條件、牙齒本身的狀況等，慎重考慮后決定。必要時，還應同有關科室醫(yī)生商量決定。如必須拔除，還要做好周密的術前準備。有下列情況的時候不宜拔牙。（1） 心臟?。?） 高血壓（3） 血液?。?） 肝臟疾病（5 腎臟?。?） 糖尿?。?） 甲狀腺功能亢進（8） 妊娠期拔牙（9） 急性炎癥期的牙齒第三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月1心臟病

2、：心臟病人如有以下情況， 如呼吸困難，在活動后加重；心悸，活動時加劇，不能平臥；嚴重的頭暈、眩暈：舌唇、指甲、發(fā)紫、心率不齊心功能不全時應推遲拔牙。2高血壓： 對于高血壓者，特別是已合并有心、腦、腎的器官性病變時，要避免拔牙，以免發(fā)生“高血壓危象”。對于二般高血壓是否能拔牙，應根據(jù)當時的血壓是否穩(wěn)定而定。3 血液病 大多數(shù)血液疾病患者如有血友病、貧血、血小板減少性紫癜及白血病等，都有凝血機制障礙，可造成血液凝固性降低及術后出血不止或感染，嚴重甚至危及生命，故要避免拔牙。4肝臟疾病 對肝炎患者，特別是乙型肝炎重癥者應暫緩拔牙，肝功能有明顯損害著，患者可因凝血酶原及纖維蛋白缺乏或肝不能利用維生素K

3、合成有關凝血因子而致術后出血。肝炎需拔牙時，術前應做凝血酶原時間檢查。5 腎臟病 腎功能衰竭或者腎病嚴重者,均不宜行拔牙術,以免引起腎功能衰竭。6 糖尿病 未控制的糖尿病因拔牙后引起創(chuàng)口感染,創(chuàng)口愈合也受影響,血糖應低于9mmol/L，且無酸中毒癥狀時可進行拔牙。第四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 7甲狀腺功能亢進 拔牙可導致甲狀腺危象的發(fā)生?；A代謝需控制在+20以下，脈搏不超過100次/分。8 妊娠期拔牙 應選擇在懷孕的第4、5、6月期間進行手術比較安全。 9 急性炎癥期的牙齒 可在炎癥得到有效控制后拔除，并在術后給與抗生素預防感染。第五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月基

4、本資料：患者：張文哲，男，31歲，于2年前起患者雙側下頜后牙反復腫脹疼痛，為求明確診治于一月前就診于當?shù)蒯t(yī)院，行曲面斷層片示：雙側下頜第三磨牙阻生，建議上級醫(yī)院診治，于2015年5月4日就診于我科門診，我科以“雙側下頜第三磨牙阻生”收入院?；颊呷朐簳r一般狀態(tài)良好，生命體征平穩(wěn)。第六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月查體：體溫：37.0，脈搏：80次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/80mmHg?；颊卟饺氩》浚◇w征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，顱面部發(fā)育正常，活動自如，胸廓無畸形，心肺無著征，脊柱呈生理彎曲，四肢活動自如，生理反常存在，病例反射未引出。第七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年

5、6月第八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術：患者于2015年5月8日全麻下行“雙側下頜第三磨牙拔除術” 麻醉方法：全麻術后治療 ： 止血藥：止血敏消炎藥：頭呋營養(yǎng)藥：薄芝、三羧力護胃藥:西咪替丁補液：林格、18vv、澤沐第九張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月治療第十張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月 關鍵詞 拔牙 出血 止血 護理 關鍵詞拔牙 出血 止血 護理 第十一張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月二：治療方法（1）局部壓迫止血：在術創(chuàng)處放置一消毒紗布卷，囑患者咬緊，30min后取出檢查創(chuàng)口。（2）明膠海綿填塞止血：將局部血塊去除干凈，取明膠海綿填塞在術創(chuàng)口處牙槽

6、窩內。（3）牙周塞治劑止血：將調制好的塞治劑均勻的貼附在術創(chuàng)處，囑患者咬緊，利用塞治劑的韌性產生持續(xù)的壓力使出血迅速停止。（4）拔牙創(chuàng)縫合止血：通過牙齦組織復位縫合達到止血的目的。第十二張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月護理問題 心理護理 疼痛有跌倒墜床的危險有出血的危險有營養(yǎng)失調的危險有感染的危險 第十三張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月心理護理：與焦慮，恐懼有關2015.4.7給病人創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境多與病人溝通，建立良好的護患關系正確及時的健康教育，使病人盡早適應新的角色及住院環(huán)境解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。目標：焦慮程度減輕評價效果：焦

7、慮程度減輕，積極面對疾病與手術 1 2015.4.8第十四張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月疼痛：與手術創(chuàng)傷和麻醉藥物消失有關2015.5.9耐心傾聽病人的主訴，給予安慰分散患者的注意力，如：聽音樂，看報紙等必要時遵醫(yī)囑給予止疼藥目標：疼痛減輕評價效果：疼痛緩解 2 2015.5.10第十五張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月有跌倒墜床的危險：與術后身體虛弱有關2015.5.10使用床檔，防止墜床；下床活動時，要慢；保持床邊及周圍環(huán)境寬敞無雜物堆放。穿防滑鞋目標；患者未發(fā)生跌倒墜床評價：未發(fā)生墜床 1 2015.5.11 第十六張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月有出血的危險：與

8、手術創(chuàng)傷有關2015.5.9目標：傷口未見大量出血1注意觀察傷口腫脹及滲血情況， 如有異常應及時通知醫(yī)生2紗布卷壓迫止血，局部冷敷3遵醫(yī)囑使用止血藥評價：傷口出血量少 2 2015.5.11第十七張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月有營養(yǎng)失調的危險：低于機體需要量2015.5.10提供一個良好的休息環(huán)境，保持病室干凈整潔，以增進食欲進食高蛋白、高熱量、高維生素的流食軟食，避免干硬辣的食物必要時遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)協(xié)助病人做好口腔護理目標：營養(yǎng)攝入充足評價：滿足機體需要量 2 2015.5.11第十八張，PPT共二十頁，創(chuàng)作于2022年6月有創(chuàng)口感染的危險：與口腔衛(wèi)生差有關2015.5.10保持室內空氣新鮮，每天通風嚴