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1、關(guān)于骨科常見操作骨牽引第一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月牽引療法牽引療法是通過牽引裝置,利用懸垂重量為牽引力,身體重量為反牽引力,以克服肌肉的收縮力,整復(fù)骨折、脫位,預(yù)防和矯正軟組織攣縮,以及某些疾病術(shù)前組織松解或術(shù)后制動的一種治療方法。牽引療法有皮膚牽引、骨牽引及布托牽引等。 第二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月牽引療法牽引的目的和作用:牽引可達(dá)到復(fù)位與固定的雙重目的,其作用主要在于治療創(chuàng)傷、骨疾病及術(shù)前術(shù)后的輔助治療等。第三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月牽引用具牽引用具主要包括牽引床、牽引架、牽引繩、牽引重量、牽引擴(kuò)張板、靠背架、床腳墊、牽引弓、牽引針和進(jìn)
2、針器具等。第四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月皮膚牽引利用粘貼于肢體皮膚的粘膠條(或乳膠海綿條)使?fàn)恳χ苯幼饔糜谄つw,間接牽拉肌肉和骨骼,而達(dá)到患肢復(fù)位、固定與休息的目的。第十二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月皮牽引操作方法清潔傷肢皮膚,剃去汗毛,并涂上
3、安息香酸酊以保護(hù)皮膚與增加膠布的粘著力。裁制牽引膠布使其寬度為傷肢最細(xì)部位周徑的l2;長度為骨折線以下肢體長度與擴(kuò)張板長度的兩倍之和。膠布的兩端分成3等份,撕開10一30cm將適當(dāng)尺寸的木制擴(kuò)張板粘于膠布中央,然后在與木板中央孔相對處將膠布剪一小孔,并在孔內(nèi)穿入一根牽引繩,于板之內(nèi)側(cè)面打結(jié),防止?fàn)恳K滑脫。第十三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月皮牽引操作方法粘貼時應(yīng)在助手的協(xié)助下、先于骨突部放置紗布襯墊保護(hù)然后將膠布平整粘貼于肢體的兩側(cè)。膠布的上端應(yīng)超過骨折線23cm,并使擴(kuò)張板與肢體末端保持510cm左右的距離,同時注意兩端長度相稱一致,以保證擴(kuò)張板處于平直位置。最后用繃帶纏繞包扎
4、,將膠布平整地固定于肢體上。切勿過緊以免影響患肢的血液循環(huán)。牽引重量不超過5KG。時間一般為2-3周。第十四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月骨牽引骨牽引系通過穿入骨骼內(nèi)的骨圓針或牽引鉗,使?fàn)恳χ苯幼饔糜诠趋?,而起?fù)位、固定與休息作用。 第十六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月骨牽引特點 可以承受較大的牽引重量,作用確實,適用范圍廣;牽引期間檢查患肢方便,配合夾板固定,便于患肢功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等骨折并發(fā)癥;無皮炎、皮膚水泡、壓迫壞死循環(huán)障礙等不良反應(yīng)。但骨牽引針經(jīng)皮穿入骨內(nèi)如消毒不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng),有引起針孔處感染
5、之虞;穿針操作不當(dāng)有損傷關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管或劈裂骨質(zhì)的危險;應(yīng)用于兒童可能損傷骨骺。 第十七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥: 成人肌力較強(qiáng)部位的骨折尤其是不穩(wěn)定骨折;開放性骨折;骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心脫位;學(xué)齡兒童股骨干不穩(wěn)定骨折;頸椎骨折脫位;無法實施 皮牽引的手足短小管狀骨骨折,如掌、指(趾)骨骨折;某些手術(shù)前準(zhǔn)備,如陳舊性股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)前,關(guān)節(jié)攣縮畸形患者術(shù)前等;某些需要牽引治療但又不宜行皮牽引者,如傷肢有靜脈曲張的骨折患者;多根肋骨多段骨折造成浮動胸壁出現(xiàn)反常呼吸者。第十八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥: 穿針處有炎癥或開放性創(chuàng)傷
6、污染嚴(yán)重者;牽引局部骨骼有病變或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者。 第十九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月布托牽引系利用厚布或皮革按局部體形制成相應(yīng)的布托,托住患部,再用牽引繩連接布托和重量通過滑輪進(jìn)行牽引。枕頜布托牽引、骨盆懸吊牽引。第二十八張,PPT共
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