鼻腔炎性疾病PPT

1、關(guān)于鼻腔炎性疾病第一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎 急性鼻炎（acute rhinitis）：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎癥性疾病，俗稱“傷風(fēng)”、“感冒”，有傳染性，冬季多見。第二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病因： 1.致病原因病毒感染是其首要原因，其中以鼻病毒最常見。可繼發(fā)細(xì)菌感染。 2.傳染途徑飛沫傳播為主，其次為污穢的物體或食物進(jìn)入機(jī)體。第三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病因： 3.誘因 a.局部因素鼻腔或鄰近器官疾病 b.全身因素抵抗降低第四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病理： 1.早期血管痙攣，腺體

2、分泌減少，鼻腔粘膜灼熱感。 2.中期血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，粘膜下單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。繼發(fā)細(xì)菌感染者有中性細(xì)胞浸潤(rùn)，纖毛、上皮細(xì)胞壞死。第五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病理： 3.恢復(fù)期水腫消除，毛細(xì)血管不擴(kuò)張，上皮及纖毛細(xì)胞新生，纖毛功能與形態(tài)恢復(fù)正常。第六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 1.潛伏期感染后13天，有全身及鼻內(nèi)不適感，食欲減退。 2.初期持續(xù)12天，鼻內(nèi)干燥、瘙癢，頻發(fā)噴嚏，伴全身疲乏、頭脹等。查體：鼻粘膜潮紅，干燥。第七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 3.中期持續(xù)12天，鼻塞，流水樣鼻涕。常

3、伴咽痛、頭痛、發(fā)熱等不適。查體：鼻粘膜紅腫，分泌物多。第八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 4.晚期持續(xù)35日，鼻塞加重，鼻涕變?yōu)檎衬撔曰蚣兡撔?。可伴鼻竇、咽喉、耳等器官并發(fā)癥。查體：鼻粘膜紅腫，分泌物多為膿涕。第九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 5.恢復(fù)期若無并發(fā)癥，鼻塞減退，鼻涕減少，逐漸恢復(fù)正常。 6.免疫期1個(gè)月左右第十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎鑒別診斷： 1.流感全身癥狀重，上呼吸道癥狀不明顯。 2.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作性噴嚏和清水涕，無全身癥狀，發(fā)作后一切恢復(fù)正常。第十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022

4、年6月急性鼻炎鑒別診斷： 3.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與變應(yīng)性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯誘因。 4.急性傳染病麻疹、猩紅熱、百日咳等早期有急性鼻炎癥狀，但尚其本身疾病表現(xiàn)，且全身癥狀重。第十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎鑒別診斷： 5.鼻白喉見于兒童，有血涕，全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。第十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎治療： 1.全身治療 a.發(fā)汗口服解熱鎮(zhèn)痛藥，或生姜煎水服 b.中成藥抗病毒充劑，維C銀翹片 c.抗生素合并細(xì)菌感染 d.其他治療多飲水，清淡飲食，休息第十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎治療： 2.局部治療 a.鼻

5、內(nèi)用減充血?jiǎng)┦走x鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，也可用麻黃堿，連續(xù)用藥7天。 滴鼻法：仰臥法、坐位法、側(cè)臥法 b.穴位針刺迎香、鼻通穴第十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎 慢性鼻炎（chronic rhinitis）：是指鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以鼻腔粘膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。第十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病因： 1.急性鼻炎反復(fù)發(fā)作 2.鼻腔及鼻竇慢性疾病 3.鄰近感染性病灶 4.鼻腔用藥不當(dāng) 5.長(zhǎng)期吸入粉塵或有害氣體,第十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病因： 5

6、.生活環(huán)境的溫度和濕度變化大 6.全身慢性疾病 7.營(yíng)養(yǎng)不良 8.內(nèi)分泌疾病或失調(diào) 9.煙酒嗜好,勞累,免疫功能障礙等第十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病理： 1.慢性單純性鼻炎：鼻粘膜深層血管擴(kuò)張，通透性增加；血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)粘液腺功能活躍，分泌增加。第十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病理： 2.慢性肥厚性鼻炎：以鼻粘膜、粘膜下層、甚至骨膜和骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn)。第二十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎臨床表現(xiàn)： 1.慢性單純性鼻炎 a.間歇性交替性鼻塞 b.多粘液性鼻涕 c.鼻粘膜腫脹光

7、滑暗紅 d.柔軟有彈性 e.粘膜收縮明顯 f.分泌物粘稠第二十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月下鼻甲第二十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎臨床表現(xiàn)： 2.慢性肥厚性鼻炎 a.持續(xù)性鼻塞 b.粘液性，粘膿性 c.鼻甲肥厚，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀 d.硬實(shí)無彈性 e.粘膜收縮不明顯第二十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎治療： 原則根除病因，恢復(fù)鼻腔通氣功能。 1.找出全身和局部病因，并及時(shí)治療。 2. 慢性單純性鼻炎保守治療 a.滴鼻劑：常用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，長(zhǎng)期使用需間斷，禁用滴鼻凈。第二十五張，P

8、PT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎 b.糖皮質(zhì)激素：可較長(zhǎng)期應(yīng)用 c.封閉療法：0.250.5普魯卡因作下鼻甲前端粘膜下注射。隔日1次，5次為一療程。 d.針刺迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，7次為一療程。第二十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎 3. 慢性肥厚性鼻炎 a.早期可作下鼻甲硬化劑注射，激光、冷凍或電凝固術(shù)，使局部粘膜下產(chǎn)生疤痕組織縮小下鼻甲。 b.晚期作下鼻甲部分切除術(shù)，不超過1/3。第二十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎 萎縮性鼻炎（atrophic rhinitis）是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜或骨膜、骨質(zhì)發(fā)

9、生萎縮，嗅覺減退，鼻腔結(jié)痂。嚴(yán)重者伴有典型惡臭，女性多見。第二十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎病因： 1.原發(fā)性全身慢性疾病的一種局部表現(xiàn)，如內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏等。近年來有人認(rèn)為，本病可能是一種免疫性疾病。第二十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎病因： 2.繼發(fā)性由局部因素引起， a.手術(shù)切除過多 b.結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒等特殊傳染病 c.長(zhǎng)期膿涕刺激 d.粉塵或有害氣體的長(zhǎng)期刺激第三十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎病理： 粘膜慢性炎癥改變粘膜與骨部血管壁結(jié)締組織因炎癥增生肥厚，管腔縮小或閉塞，血液循環(huán)不良導(dǎo)致

10、粘膜、腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化。第三十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎臨床表現(xiàn)： 1.鼻及鼻咽部干燥感 2.鼻塞膿痂堵塞、鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍、氣道的改變 3.鼻分泌物干痂第三十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎臨床表現(xiàn)： 4.鼻出血粘膜萎縮變薄、干燥易使毛細(xì)血管破裂出血 5.嗅覺障礙嗅區(qū)粘膜萎縮 6.呼氣惡臭膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味。第三十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎臨床表現(xiàn)： 7.頭痛、頭昏由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保濕作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。第三十四張，PPT共四十一頁

11、，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎檢查： 1.鼻腔寬大，鼻甲縮小，鼻粘膜干燥。 2.鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色。 3.鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮 4.自幼發(fā)病者，可影響外鼻發(fā)育（寬平）第三十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎治療： 原則清潔鼻腔、排除膿痂，濕潤(rùn)粘膜，禁用血管收縮劑，并加強(qiáng)全身治療。宜采用全身和局部綜合療法，癥狀可得到改善。第三十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎治療： 1.全身治療 a.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生 b.補(bǔ)充維生素（A、B、C、D、E） c.補(bǔ)充鐵、鋅等制劑第三十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎治療： 2.局部治療 a.清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水5001000