古典刺法治療腰椎間盤突出癥研究概況

1、古典刺法治療腰椎間盤突出癥研究概況【摘要】本文總結(jié)了2022年以來單純針刺治療腰椎間盤突出癥及該病治療的古典刺法的相關(guān)文獻(xiàn)，并按照穴位選擇、特殊手法及特殊針具三方面對(duì)其進(jìn)展總結(jié)，以供臨床參考?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；單純針刺；特殊針法；綜述腰椎間盤突出癥lubardisherniatin，簡(jiǎn)稱LDH，屬中醫(yī)學(xué)“腰腿痛、“痹證范疇。臨床上對(duì)于本病的保守治療，針刺以其療效顯著，治療方便，費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)占據(jù)著相當(dāng)重要的位置。本文就近年來單純針刺治療該病的文獻(xiàn)報(bào)道做一介紹，以供臨床醫(yī)生參考。1穴位選擇近年來，在治療該病時(shí)穴位的選擇主要呈現(xiàn)三大趨勢(shì)，一是經(jīng)典的腰部部分穴位選擇配合下肢循經(jīng)選穴治療該病成

2、為穴位選擇的主流，不過腰部穴位的選擇仍然有許多不同。二是隨著中醫(yī)傳統(tǒng)理論在臨床應(yīng)用的開展和各種經(jīng)外奇穴和經(jīng)歷穴的深化研究，非腰部及下肢穴位的選用來治療該病越來越多，盡量采用越少的穴位作為主穴，可以盡量減少研究中的干擾因素，使研究的結(jié)果更加客觀。1.1部分選穴1.2辨證取穴嚴(yán)氏5根據(jù)辨證分型為1氣滯血瘀型；2寒濕凝滯型；3肝腎虧損型。治療40例病人，治愈20例，占50%；好轉(zhuǎn)19例，占47.5%；無效1例，占25%；總有效率為975%。莊氏6采用針刺郄穴為主治療血瘀型腰椎間盤突出癥30例，總有效率到達(dá)96.7%，并同對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療對(duì)照結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理說明差異有顯著性。1.3其他取穴鐘氏7

3、加用腹針療法。治療32例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，療效較未加腹針對(duì)照組好。2古典刺法2.1龍虎交戰(zhàn)針法賈氏8選取雙側(cè)腰椎突出部位及其上下椎體的華佗夾脊穴為主穴，得氣后施龍虎交戰(zhàn)針法，治療45例，治愈率為86.66%，有效率為97.78%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理說明龍虎交戰(zhàn)針法的療效優(yōu)于平補(bǔ)平瀉針法對(duì)照組。2.2醒腦開竅針法郭氏9選取內(nèi)關(guān)、人中、三陰交為主穴，采用醒腦開竅針法治療51例，結(jié)果顯效31例，其中經(jīng)治療1個(gè)療程顯效21例，2個(gè)療程顯效10例；有效17例，無效3例，總有效率為94.1%。2.3青龍擺尾針法費(fèi)氏10采用青龍擺尾針法治療31例，療效優(yōu)于平補(bǔ)平瀉對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4白虎搖頭

4、手法吳氏11采用白虎搖頭法治療腰椎間盤突出癥31例，總有效率96.78%。2.5燒山火手法卓氏12采用“燒山火手法治療腰椎間盤突出癥165例，總有效率到達(dá)96.4%。王氏13采用“燒山火手法治療腰椎間盤突出癥，療效較單純牽引組好。李氏14認(rèn)為針刺中采用燒山火手法,可溫經(jīng)通絡(luò),擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。鄒氏15認(rèn)為在腰部腧穴施以燒山火,取燒山火手法,溫經(jīng)散寒以祛除寒濕、活血化瘀以通絡(luò)止痛、培補(bǔ)腎陽以溫陽化氣,共奏散寒通絡(luò)、行氣止痛之功。2.6齊刺張氏16采用夾脊穴齊刺法治療腰椎間盤突出癥,認(rèn)為齊刺組比普通針法組止痛效果明顯，療程短，平安可靠。譚氏17認(rèn)為齊刺腰夾脊穴在治療腰椎間盤突出癥止痛作用明顯

5、，起效快，而中藥熏蒸的療效穩(wěn)定，無復(fù)發(fā)。汪氏18采用齊刺行走療法治療腰椎間盤脫出癥,結(jié)果50例中總有效率98%。黃氏19采用圓利針加環(huán)跳齊刺為主治療腰椎間盤突出癥58例，結(jié)果總有效率達(dá)965。2.7透穴刺法李氏20夾脊穴透刺法配合走罐治療該病，療效可靠。趙氏21采用電針加透刺治療腰椎間盤突出癥52例，有效率到達(dá)91%。魏氏22采用芒針透刺夾脊穴治療該病病人58例，有效率到達(dá)90%，并認(rèn)為該組比普通針刺對(duì)照組療效好P0.05。2.8傍刺于氏23采用傍針刺法，選取夾脊穴為主穴加傍刺，治療腰椎間盤突出癥患者62例，有效率到達(dá)98.4%，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理說明比普通針法對(duì)照組療效好87.5%。2.9短刺

6、吳氏24采用短刺針法，選取腰突點(diǎn)和腰眼穴為主要穴位，治療腰椎間盤突出癥80例,結(jié)果治愈38例,顯效28例,有效10例,總有效率95%。38例治愈者經(jīng)過1年的隨訪,除2例因勞作不慎復(fù)發(fā),其余均未復(fù)發(fā)。3特殊針具3.1圓利針張氏25選用圓利針治療80例，治愈56例，占70；有效16例，占20；無效8例，占10；總有效率達(dá)90。3.2梅花針游氏26采用梅花針叩刺足太陽膀胱經(jīng)的肺俞到關(guān)元俞的華佗夾脊穴，結(jié)合牽引治療該病31例，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理說明比單純牽引對(duì)照組療效好。4討論從各地文獻(xiàn)報(bào)道來看，目前針刺在腰椎間盤突出癥的保守治療中有著極為重要的作用，將古典刺法應(yīng)用該病的治療上，往往可以取到更好的作用。但是，該病目前尚未有統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)，所以制