2022年全省基本藥物合理使用技能競賽題庫30-1436-16

1、2022年全省基本藥物合理使用參考題庫第一節(jié)（判斷題20道）1、當患者有嚴重低血壓（收縮壓肌內(nèi)注射皮下注射直腸粘膜給藥口服給藥皮膚給藥。（ ）答案：正確 本題出自國家基本藥物處方集服用苯二氮類藥物不宜駕駛機動車輛或操作大型機械，以免發(fā)生意外事故。（ ）答案：正確 本題出自國家基本藥物臨床應(yīng)用指南4. 三級醫(yī)院和二級醫(yī)院設(shè)置藥學部，其中，三級醫(yī)院并可根據(jù)實際情況設(shè)置二級科室；其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置藥房。（ ）答案：錯誤 三級醫(yī)院設(shè)置藥學部，并可根據(jù)實際情況設(shè)置二級科室；二級醫(yī)院設(shè)置藥劑科；其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置藥房。本題出自醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定5.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售，但是可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)

2、之間調(diào)劑使用。（ ）答案：正確 本題出自醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定6.血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學品不得委托生產(chǎn)。（ ）答案：錯誤 血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學品不得委托生產(chǎn)；但是，藥品監(jiān)督管理部門另有規(guī)定的除外。本題出自醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定7.中成藥的處方組成中，君藥是指具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。（ ）答案：錯誤 君藥是針對主病或主證起主要作用的藥物。本題出自國家基本藥物臨床應(yīng)用指南8.靜脈注射硫酸鎂的作用是導瀉利膽。 （ ）答案：錯誤 本題出自國家基本藥物臨床應(yīng)用指南9.對乙酰氨基酚可用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕。（ ）答案：

3、錯誤 本題出自國家基本藥物處方集10.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于抑制肝藥酶。（ ）答案：錯誤 丙磺舒競爭性抑制青霉素從腎小管分泌。本題出自國家基本藥物應(yīng)用指南11.長期應(yīng)用丙酸倍氯米松可引起咽部白色念珠菌感染。（ ）答案：正確 本題出自國家基本藥物應(yīng)用指南12.藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價是促進藥品回歸臨床價值的基礎(chǔ)性工作，是鞏固完善基本藥物制度的重要措施，是健全藥品供應(yīng)保障制度的具體要求。（ ）答案：正確 本題出自醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定13.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。（ ）答案：正確 本題出自醫(yī)療機構(gòu)藥事管理

4、規(guī)定14.兒童用藥計算藥物劑量時，不論何種情況都應(yīng)該嚴格按照體重或體表面積計算所用藥量。（ ）答案：錯誤 本題出自國家基本藥物處方集15.喹諾酮類藥物主要作用于革蘭氏陰性菌，16歲以下患者不推薦使用。（ ）答案：錯誤 喹諾酮類藥物18歲以下患者不推薦。本題出自國家基本藥物處方集16.青霉素類藥物為殺菌性抗生素，主要對繁殖期細菌起殺菌作用。（ ）答案：正確 本題出自國家基本藥物處方集17.痛風急性發(fā)作期禁用碳酸氫鈉。（ ）答案：錯誤 本題出自國家基本藥物處方集18.腎上腺素1mg靜脈注射，如無效可每3-5分鐘重復1次。用于心臟停博或無脈電活動的患者。（ ）答案：正確 本題出自國家基本藥物應(yīng)用指南

5、19.藥師對于不規(guī)范處方或者不能判斷其合法性的處方，不得調(diào)劑。（ ）答案：正確 本題出自醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第六節(jié)（判斷題27道）1.妊娠早期（3個月內(nèi)）和哺乳期患者慎用甲硝唑（） 2、高血壓合并消化性潰瘍患者不宜選用可樂定（）解析：可樂定為2腎上腺受體激動劑，可以抑制胃腸道的分泌和運動，因此適用。3、苯巴比妥可增加阿托伐他汀橫紋肌溶解風險（）解析：苯巴比妥是CYP3A4誘導劑4、硝普鈉注射液應(yīng)用5%葡萄糖溶液稀釋后，在避光輸液瓶中靜脈滴注。（ ）5、異煙肼引起的神經(jīng)毒性的原因與維生素E缺少有關(guān)。（ ）6、左氧氟沙星與茶堿類藥物合用時應(yīng)定期檢測茶堿需要濃度。（ ）7、對乙酰氨基酚過量的解毒劑是

6、乙酰半胱氨酸。（ ）8、利伐沙班片是一種直接抑制凝血因子Xa的高選擇性口服抗凝藥物，臨床常規(guī)使用不需要監(jiān)測凝血參數(shù)。（ ）9、復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成。（ ）10、胎兒室上性心動過速，孕婦可口服地高辛、氟卡尼、索他洛爾等治療。（ ）11、支氣管哮喘治療中茶堿的有效血藥濃度應(yīng)為6-15mg/L。（ ）12、服用含鉍劑的胃粘膜保護劑時應(yīng)同服高蛋白飲食。（）13、開始左甲狀腺素治療后，會在治療10天后看到效果（）14、考來烯胺能促進機體吸收甲狀腺素。（）15、去氨加壓素使用過程中需限制飲水以避免水中毒。（）16、常規(guī)劑量環(huán)磷酰胺化療時泌尿道反應(yīng)的發(fā)生率較低。（）17、有眼底疾病者慎用他莫昔

7、芬。（）18、鼓室注射阿奇霉素可以治療梅尼埃病引起的前庭功能破壞。（）19、復方氨基酸18AA用藥時未用完的可以立即存儲在4冰箱中備用。（）20、納洛酮靜脈滴注時稀釋后的液體如超過12小時，未使用的剩余混合液必需丟棄。（）21、哮喘是不可逆轉(zhuǎn)的，而慢性阻塞性肺疾病是可以逆轉(zhuǎn)的（）22、泛耐藥嗜麥芽窄食單胞菌感染可考慮選用亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥物。（）解析：嗜麥芽窄食單胞菌是一種廣泛存在于自然界和醫(yī)院環(huán)境的革蘭陰性條件致病菌。嗜麥芽窄食單胞菌對碳青霉烯類抗生素天然耐藥，對青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素耐藥率高。若致病菌為嗜麥芽窄食單胞菌不可選用碳青霉烯類抗菌藥物治療。中國嗜麥芽

8、窄食單胞菌感染診治和防控專家共識：臨床應(yīng)用的聯(lián)合治療方案通常以SMZ-TMP為基礎(chǔ)，聯(lián)合其他抗菌藥物如抗假單胞菌頭孢菌素(頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶)、氨基糖苷類(阿米卡星、妥布霉素)、氟喹諾酮類(環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)、替卡西林/克拉維酸和氨曲南。亦可選用喹諾酮類聯(lián)合抗假單胞菌頭孢菌素(頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶)。此題說法錯誤。23、絲裂霉素可引起嚴重的肺間質(zhì)纖維化。（）解析：根據(jù)注射用絲裂霉素說明書重大不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、肺纖維癥(伴有發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難、胸部x光片異常。嗜酸性粒細胞增多)等，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)停藥并給予腎上腺皮質(zhì)激素進行適當處置。（生產(chǎn)企業(yè)：協(xié)和

9、發(fā)酵工業(yè)株式會社富士工廠）24、根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在7日內(nèi)報告。（）解析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在15日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在30日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應(yīng)當及時報告。25、鹽酸莫西沙星片用于治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚、軟組織感染及泌尿系感染。（）解析：莫西沙星片的適應(yīng)癥為成人急性上呼吸道、下呼吸道感染和復雜腹腔感染，不包括泌尿系感染。26、 磺胺藥為

10、廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。（）解析：磺胺類藥對立克次氏體不但無效，反能促進其繁殖。27、 腎功能不全患者使用阿托伐他汀鈣片無需調(diào)整劑量。（）解析：腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無需調(diào)整劑量。第七節(jié)（判斷題20道）1. （法律法規(guī)政策題）西藥和中成藥不可以開具一張?zhí)幏絽⒖即鸢福哄e題目出處：處方管理辦法解答說明：西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健?. （法律法規(guī)政策題）為門診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。參考答案：對題目出

11、處：處方管理辦法解答說明：見處方管理辦法第二十三條。3. （法律法規(guī)政策題）處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過7天。參考答案：錯題目出處：處方管理辦法解答說明：處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。4. （法律法規(guī)政策題）醫(yī)師不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消。參考答案：對題目出處：處方管理辦法解答說明：見處方管理辦法第四十六條。5. （專業(yè)知識題）青霉素用藥前要按規(guī)定方法進行皮試（濃度為500單位/ml，皮內(nèi)注射0.050.1毫升）參考答案

12、：對題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：青霉素用藥前要按規(guī)定方法進行皮試（濃度為500單位/ml，皮內(nèi)注射0.050.1毫升）。6. （專業(yè)知識題）異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氨溴索均具有抗結(jié)核桿菌的作用。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：氨溴索為化痰藥，不具有抗菌作用。7. （專業(yè)知識題）氟康唑?qū)﹄[球菌無效。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：氟康唑可作為隱球菌病兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。8. （專業(yè)知識題）乙胺嘧啶主要作用于進行裂殖體增殖的瘧原蟲，對已發(fā)育完成的裂殖亦有效。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：乙胺嘧啶主要作用于進

13、行裂殖體增殖的瘧原蟲，對已發(fā)育完成的裂殖無效。9. （專業(yè)知識題）維庫溴銨、溴己新均為化痰藥。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：維庫溴胺用于全麻輔助用藥，為肌肉松弛藥。10. （專業(yè)知識題）阿司匹林可用于兒童皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。參考答案：對題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：阿司匹林可用于兒童皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。?。11. （專業(yè)知識題）服用秋水仙堿不會出現(xiàn)骨髓抑制。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：骨髓抑制是秋水仙堿的重要不良反應(yīng)，甚至可會出現(xiàn)再生障礙性貧血，有時可危及生命。12. （專業(yè)知識題）多巴絲肼是左旋多巴和芐絲肼組成的復方制劑，適用于重癥

14、肌無力。參考答案：錯 題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：多巴絲肼用于帕金森綜合征。13. （專業(yè)知識題）阿立哌唑可引起體位性低血壓。參考答案：對題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：阿立哌唑具有1受體阻斷的作用，可能引起體位性低血壓。14. （專業(yè)知識題）碳酸鋰和吡羅昔康合用，可導致血鋰濃度過低。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：碳酸鋰和吡羅昔康合用，可導致血鋰濃度過高，引起中毒。15. （專業(yè)知識題）服用枸櫞酸鉍鉀期間應(yīng)當補充高蛋白飲食，可與四環(huán)素同服。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：服用枸櫞酸鉍鉀期間不得同時食用高蛋白飲食，不可與四環(huán)素同服。16. （

15、專業(yè)知識題）多潘立酮禁與伏立康唑、克拉霉素合用。參考答案：對題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：多潘立酮與伏立康唑、克拉霉素合用增加長QT間期風險。17. （專業(yè)知識題）熊去氧膽酸可減少環(huán)孢素在腸道的吸收。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：熊去氧膽酸可增加環(huán)孢素在腸道的吸收。18. （專業(yè)知識題）使用華法林期間應(yīng)根據(jù)APTT調(diào)整藥物劑量。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：使用華法林期間應(yīng)根據(jù)國際標準化比值（INR）調(diào)整藥物劑量。19. （專業(yè)知識題）環(huán)磷酰胺為氮芥衍生物，無致畸作用。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：本藥有生殖毒性，妊娠及哺乳期

16、婦女禁用。20. （專業(yè)知識題）奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合化療時，應(yīng)當先使用氟尿嘧啶。參考答案：錯題目出處：國家基本藥物處方集解答說明：奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合化療時，必須在氟尿嘧啶之前使用。第八節(jié)（判斷題30道）1. 疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售。（ ）答案：參照2019年藥品管理法第六十一條藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售藥品，應(yīng)當遵守本法藥品經(jīng)營的有關(guān)規(guī)定。具體管理辦法由藥品監(jiān)督管理部門會同衛(wèi)生健康主管部門等部門制定。疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易

17、制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售。2. 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)由國家免費提供。（ ）答案：參照2019年中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)由國家免費提供。3. 根據(jù)處方管理辦法規(guī)定，醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限為3年。（ ）答案：參照處方管理辦法第五十條 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年， 醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。4. 醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持所有藥品處方到藥品零售企業(yè)購藥。（ ）

18、答案：參照處方管理辦法第四十二條除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。5. 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當單獨開具處方。（ ）答案：參照處方管理辦法第六條西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當單獨開具處方。6.解熱鎮(zhèn)痛藥對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果。（ ）答案：參照2018年版國家基本藥物處方集解析：本題的要點是解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可以抑制前列腺素(PG)的合成，從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低，對于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對

19、臨床常見的慢性鈍痛如關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對尖銳的一過性刺痛(直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起)無效。不產(chǎn)生欣快感和成癮性。7. 兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是阿司匹林。（ ）答案：參照2018年版國家基本藥物處方集感染疾病用藥本題的要點是對乙酰氨基酚的作用特點。兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛需使用非甾體抗炎藥(NSAID)時,應(yīng)首選對乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征，本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。8. 長期應(yīng)用可引起角膜黃色微粒沉著的抗心律失常藥是利多卡因。（ ）答案：參照2018年版國家基本藥物處方集心血

20、管系統(tǒng)疾病用藥解析：本題的要點是胺碘酮的不良反應(yīng)胺碘酮的不良反應(yīng)包括：常見的心血管反應(yīng)有心動過緩、房室傳導阻滯和QT間期延長等;可引起甲狀腺功能亢進或低下;長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后可逐漸消失;少數(shù)患者可引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。9. 硝酸酯類藥物舒張血管的機制是直接作用于心臟血管平滑肌。（ ）答案：參照2018年版國家基本藥物處方集心血管系統(tǒng)疾病用藥解析：本題的要點是硝酸酯類藥物的作用機制。硝酸酯類藥物進入平滑肌細胞分解為一氧化氮(NO),這種分解需要來自半脫氨酸的硫氫基的干預，進一步降解為亞硝酸巰基,后者活化血管平滑肌細胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸

21、，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。10. 氫氯噻嗪長期用藥的降壓機制主要是降低血漿腎素活性。（ ）答案：參照2018年版國家基本藥物處方集泌尿系統(tǒng)疾病用藥解析：本題的要點是利尿藥的降壓機制。氫氯噻嗪長期用藥能降低動脈壁細胞內(nèi)的 Na，使Na+-Ca+交換減弱，細胞內(nèi)低Ca2+，導致血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性降低血管張力減弱，血壓降低。另外可誘導動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)，如激肽、前列腺素等。11. 類風濕關(guān)節(jié)炎起病多隱匿，以關(guān)節(jié)癥狀為主，但部分患者起病急劇。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、小關(guān)節(jié)腫痛，小關(guān)節(jié)腫脹.僵直感在晨起時明顯，可持續(xù)1小時以上。（ ）答案：參照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南第10章第3

22、節(jié)RA起病多隱匿，以關(guān)節(jié)癥狀為主，但部分患者起病急劇。隱匿起病者，發(fā)病初期癥狀不典型，可表現(xiàn)為一個或幾個關(guān)節(jié)的腫或疼痛。起病急劇者，幾天或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性、小關(guān)節(jié)腫痛，小關(guān)節(jié)腫脹。僵直感在晨起時明顯，可持續(xù)1小時以上。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘。膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見，并伴活動受限。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強直，掌指關(guān)節(jié)的半脫位手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。12. 亞硝酸鹽在腌制食物和工業(yè)用鹽中含量較高，亞硝酸鹽可與血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，體內(nèi)高鐵血紅蛋白大于5%稱為高鐵血紅蛋白血癥，使紅細胞失去攜氧能力；并對周圍血管有直接

23、麻痹作用。（ ）答案：參照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南第11章第1節(jié)亞硝酸鹽在腌制食物和工業(yè)用鹽中含量較高，亞硝酸鹽可與血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，體內(nèi)高鐵血紅蛋白大于10%稱為高鐵血紅蛋白血癥( methemoglobinemia)，使紅細胞失去攜氧能力；并對周圍血管有直接麻痹作用。13. 急性酒精中毒時的對癥治療應(yīng)包含使患者保持呼吸道通暢，積極供氧，必要時行氣管插管，人工通氣等。（ ）答案：參照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南第11章第6節(jié)急性酒精中毒時的對癥治療（1）保持呼吸道通暢，積極供氧，必要時行氣管插管，人工通氣；（2）補液，維持水，電解質(zhì)及酸堿平衡。適當補充葡萄糖，以防酒精中毒引起的低血糖

24、。14. 頸椎病神經(jīng)根型診斷中X線檢查顯示頸椎曲度變直，椎間隙變窄，椎體前后緣及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，椎間孔變窄等。（ ）答案：參照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南第14章第13節(jié)神經(jīng)根型診斷要點：（1）頸肩疼痛，上肢有放射痛，手指麻木或痛覺過敏，活動受限。（2）頸僵硬，活動受限，頸后壓痛，患肢前臂、手指感覺障礙。神經(jīng)根牽拉試驗.壓頭試驗可呈陽性。（3）X線檢查顯示頸椎曲度變直，椎間隙變窄，椎體前后緣及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，椎間孔變窄等。15. 妊娠高血壓病的高危因素有：孕婦年齡超過30歲；初產(chǎn)婦、體重指數(shù)大于24、多胎妊娠；精神過度緊張；有家族性高血壓史；寒冷刺激等。（ ）答案：參照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南

25、第15章第13節(jié)妊娠高血壓病的高危因素有：孕婦年齡超過30歲；初產(chǎn)婦、體重指數(shù)大于24、多胎妊娠；精神過度緊張；有家族性高血壓史；寒冷刺激；營養(yǎng)不良。16. 醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定報告疑似藥品不良反應(yīng)的，責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處五萬元以上五十萬元以下的罰款。（ ）答案：參照藥品管理法第一百三十四條第一百三十四條 藥品上市許可持有人未按照規(guī)定開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測或者報告疑似藥品不良反應(yīng)的，責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并處十萬元以上一百萬元以下的罰款。藥品經(jīng)營企業(yè)未按照規(guī)定報告疑似藥品不良反應(yīng)的，責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并處五

26、萬元以上五十萬元以下的罰款。醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定報告疑似藥品不良反應(yīng)的，責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處五萬元以上五十萬元以下的罰款。17. 老年人的血壓控制目標不同于一般人群，應(yīng)140/80 mmHg，降壓的速度要慢。（ ）答案：參照2018版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南第五章，第一節(jié)5.特殊類型高血壓。（3）老年高血壓：年齡65歲的高血壓患者，稱之為老年高血壓。老年高血壓患者有收縮壓高、舒張壓低、脈壓大的特點，這常預示大動脈的彈性降低、僵硬度增加，由于老年人頸動脈的壓力反射功能減退，對血壓的調(diào)節(jié)弱于年輕人，因此血壓易于波動，容易出現(xiàn)體位性低血壓，這種現(xiàn)象在高齡老年人（80歲）更容易出現(xiàn)。

27、老年人的血壓控制目標不同于一般人群，應(yīng)60歲的患者所患的高血壓，稱之為老年高血壓。（）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：年齡65歲的患者所患的高血壓，稱之為老年高血壓。7、對于高危組且年齡小于60歲伴有左心室肥厚的患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：對于高危組且年齡小于60歲伴有左心室肥厚的患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。8、長效硝酸酯類不適用于急性心絞痛發(fā)作，而適用于慢性長期治療。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用

28、指南解答說明：長效硝酸酯類不適用于急性心絞痛發(fā)作，而適用于慢性長期治療。9、孕婦抗過敏治療不宜使用西替利嗪（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：過敏是嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女慎用。10、單純皰疹是由人類單純皰疹病毒感染所致的疾病，分為型和型。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：單純皰疹是由人類單純皰疹病毒感染所致的疾病，分為型和型。11、環(huán)孢素的副作用主要包括：骨髓抑制、化學性膀胱炎、脫發(fā)等。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：環(huán)磷酰胺副作用主要包括：骨髓抑制、化學性膀胱炎、脫發(fā)等。12、

29、二甲雙胍用于2型糖尿病，或與胰島素聯(lián)合用于1型糖尿病。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：二甲雙胍用于2型糖尿病，或與胰島素聯(lián)合用于1型糖尿病。各種病毒所引起的皮膚病各異，引起疣的病毒是皰疹病毒。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：引起疣的病毒是人類乳頭瘤病毒。14、利福平對骨髓造血有抑制作用。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：利福平對骨髓造血無抑制作用，主要不良反應(yīng)是肝毒性、胃腸反應(yīng)等。15、氯霉素影響骨和牙齒生長。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說

30、明：四環(huán)素影響骨和牙齒生長。16、治療痤瘡外用維A酸乳膏，最宜在晚間及睡前使用。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：日光可加重維A酸對皮膚的刺激導致維A酸分解，應(yīng)避光使用。17、用紅霉素眼膏治療結(jié)膜炎一般在睡前應(yīng)用。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：用紅霉素眼膏治療結(jié)膜炎一般在睡前應(yīng)用。18、四環(huán)素類藥物不可用于8歲以下患兒。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：四環(huán)素類藥物不可用于8歲以下患兒。19、頭孢曲松鈉是第二代頭孢菌素類抗生素，能抵抗革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌。（ ）參考答案：

31、題目出處：2018年版國家基本藥物處方集解答說明：頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，能抵抗革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌。20、引起毛囊炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌。（ ）參考答案：題目出處：2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南解答說明：引起毛囊炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌。第十節(jié)（判斷題20道）血府逐瘀丸和復方丹參片均可用于治療氣滯血瘀所致的胸痹。（ ）艾附暖宮丸的功效是理氣養(yǎng)血，暖宮調(diào)經(jīng)。（ ）肝火上炎所致的耳鳴耳聾，頭暈?zāi)砍嗫蛇x用耳聾左慈丸。（ ）脈絡(luò)寧注射液功能養(yǎng)陰清熱，活血祛瘀，可用于陰虛風動，毒瘀阻絡(luò)所致的中風。（）心可舒片臨床可用于胸痹、心悸、頭痛與眩暈。（）血府逐瘀膠囊可用于

32、氣虛血瘀的中風、頭痛、胸痹。（）血栓心脈寧膠囊、通心絡(luò)膠囊、腦安膠囊的組方中均用人參以大補元氣。（）因瘀血閉阻腦脈所致中風，癥見頭痛頭暈，半身不遂，語言謇澀，口舌歪斜，舌黯紅，脈沉細澀者，可選用銀杏葉片治療。（）血塞通注射液用于中風治療外，還可用于暴盲的治療。（）棗仁安神膠囊功能養(yǎng)血安神，用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈。（）蛇膽川貝液除了止咳、祛痰、平喘的作用，還具有提高免疫力的作用。（ ）健脾生血顆粒中含硫酸亞鐵，對胃有刺激性，宜在飯后服用。（ ）燈盞花素有抗心肌缺血、降血脂及降低血粘稠度的作用。（ ）三九胃泰顆粒用于虛寒性胃痛及寒凝血瘀胃痛者。（ ）脈絡(luò)寧注射液具有保護腦組織、抑

33、制血栓形成、改善微循環(huán)、改善血液流變性和擴張血管等作用。（ ）柏子養(yǎng)心丸不含朱砂，可長期服用。（ ）腦心通丸用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致的中風中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短等。（ ）典型處方君臣佐使應(yīng)當悉具，但由于病情繁簡不一，藥物功效多寡不等，亦不必一概俱全。（ ）中成藥劑型選用三小原則是指劑量小、副作用小、毒性小。（ ）歷版中國藥典一直把“十八反”、“十九畏”作為配伍禁忌，我們現(xiàn)在也應(yīng)該遵從。（ ）第十一節(jié)（判斷題20道）（ ）1.2018年11月1日起，凡納入國家基本藥物目錄（2018年版）內(nèi)的藥品省藥品集中采購平臺標注了“國家基本藥物”屬性，對

34、于原“省增補藥物”不再保留“基本藥物”屬性。參考答案：題目出處：關(guān)于執(zhí)行國家基本藥物目錄（2018年版）的通知（魯衛(wèi)辦字2018162號）解答說明：2018年11月1日起執(zhí)行國家基本藥物目錄（2018年版）后不再有省級增補的基本藥物目錄了，這是一個新的改變。（ ）2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家基本藥物制度制定本機構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法。參考答案：題目出處：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第三章第十六條解答說明：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定適合本機構(gòu)落實的基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法。（ ）3. 有使用劑量范圍的中成藥，根據(jù)年齡選擇使用劑量，兒童使用劑量選擇偏小值，老年人使用劑量選擇偏大值。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨

35、床應(yīng)用指南（中成藥）2018版解答說明：醫(yī)生要因病、因藥、因人、因時而宜，合理確定中成藥的使用劑量。（ ）4.國家允許特殊管理的精二類藥品可在網(wǎng)上銷售。參考答案：題目出處：中華人民共和國藥品管理法第五章第六十一條解答說明：疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網(wǎng)絡(luò)上銷售。（ ）5.醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。參考答案：題目出處：處方管理辦法第五章第四十二條解答說明：是有限制條件的，除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外。（ ）6.低血容量性休克補液的原則是先慢后快，先膠體液后晶體液。參

36、考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：低血容量性休克補液的原則是先快后慢，先晶體液后膠體液。（ ）7.感染性性休克患者在治療時，一定先進行細菌培養(yǎng)，等結(jié)果出來后在選擇抗菌藥物。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：感染性休克近年來又被稱為膿毒性休克，控制感染應(yīng)注意病灶的清除，抗菌藥物可先用，不必等細菌培養(yǎng)結(jié)果。推薦最初的經(jīng)驗治療應(yīng)包括對抗所有可疑病原微生物的一種或多種藥物。（ ）8. 膠體果膠鉍應(yīng)當餐前和睡前服用，不宜長期服用。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）20

37、18年版解答說明：口服膠體果膠鉍后會在胃內(nèi)形成膠體性溶膠，在胃粘膜的潰瘍面，或者炎癥表面形成保護膜，隔離胃酸，保護胃黏膜，減少對胃粘膜的刺激，還有利于胃腸粘膜上皮細胞自身修復，起到胃粘膜保護劑作用。所以分別于三餐前1小時及臨睡時服用，療程為4周。（ ）9.酒精會減少和縮短胰島素引起低血糖的作用。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：酒精會加重和延長胰島素引起低血糖的作用。（ ）10.受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，與左甲狀腺素鈉片合用時應(yīng)注意。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：甲狀

38、腺素片與其他藥物的相互作用。（ ）11.由于貝特類與他汀類調(diào)脂藥物可以引起橫紋肌溶解等不良反應(yīng)，所以貝特類之間可以合用。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：非諾貝特禁止與其他貝特類藥物合用。（ ）12.苯溴馬隆為促尿酸排泄的藥物，可通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，可用于治療急性痛風發(fā)作期。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：苯溴馬隆不可用于急性痛風發(fā)作期，發(fā)作期使用可導致病情加重。（ ）13.我國臨床上最常用的有多巴絲肼片和卡比雙多巴控釋片兩種復方左旋多巴制劑。參考答案：題目出處

39、：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：復方左旋多巴可補充黑質(zhì)紋體內(nèi)多巴胺的不足，對震顫、肌強直、運動遲緩均有效，是帕金森病最重要的治療藥物。（ ）14.亞硝酸鹽中毒時給予解毒劑亞甲藍的給藥途徑有靜脈注射、皮下、肌內(nèi)和鞘內(nèi)注射。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：亞甲藍不能皮下、肌內(nèi)和鞘內(nèi)注射。（ ）15.中成藥劑型選擇常遵循“三效”、“三小”、“五方便”的原則。參考答案：題目出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）2018年版解答說明：“三效”指的是速效、高效、長效；“三小”指的是劑量小、副作用小、毒性??；“五

40、方便”指的是生產(chǎn)、運輸、儲存、攜帶、使用方便。（ ）16.我們經(jīng)常說的嬰幼兒期是指出生至3歲。參考答案：題目出處：國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：自出生到生后28天為新生兒期，嬰兒期是出生28天后到1歲，幼兒期是1歲后到滿3歲。（ ）17.抗微生物藥物包括抗菌藥物，抗病毒藥物，抗滴蟲、原蟲藥物，抗支原體、衣原體、立克次體藥物，抗寄生蟲藥物等。參考答案：題目出處：國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：不包括抗寄生蟲藥物。（ ）18.復方甘草口服溶液可與頭孢類抗生素同服。參考答案：題目出處：國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）2018年版解

41、答說明：復方甘草口服液含有乙醇，不能與頭孢類抗生素同服，易產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。（ ）19.氫氯噻嗪作用于腎小管髓袢升支髓質(zhì)部，屬于高效利尿劑。參考答案：題目出處：國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：氫氯噻嗪作用于腎小管髓袢升支皮質(zhì)部，屬于中效利尿劑。（ ）20.達比加群酯應(yīng)餐時或餐后口服，服用時應(yīng)保持膠囊的完整。參考答案：題目出處：國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）2018年版解答說明：進食不會影響達比加群酯的生物利用度，但會使達峰時間延后兩小時。去除膠囊殼直接服用其中顆粒時，口服生物利用度會增加，最多75%。第十二節(jié)（判斷題20道）1.根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度

42、，藥品召回分為：一級召回，二級召回和三級召回。（ ）參考答案對出處藥品召回管理辦法解析藥品召回管理辦法第十四條規(guī)定：根據(jù)藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為：（一）一級召回：使用該藥品可能引起嚴重健康危害的;（二）二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的;（三）三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當根據(jù)召回分級與藥品銷售和使用情況，科學設(shè)計藥品召回計劃并組織實施。2.醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當堅持以人民為中心，為人民健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當堅持公益性原則。（ ）參考答案對出處中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法解析中華人民共和國基本醫(yī)

43、療衛(wèi)生與健康促進法第三條，醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當堅持以人民為中心，為人民健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當堅持公益性原則。3.國家建立藥物警戒制度，對藥品不良反應(yīng)及其他與用藥有關(guān)的有害反應(yīng)進行監(jiān)測、識別、評估和控制。 （ ）參考答案對出處中華人民共和國藥品管理法解析中華人民共和國藥品管理法第十二條國家建立藥物警戒制度，對藥品不良反應(yīng)及其他與用藥有關(guān)的有害反應(yīng)進行監(jiān)測、識別、評估和控制。4.醫(yī)療機構(gòu)可以將藥品購銷、使用情況作為醫(yī)務(wù)人員或者部門、科室經(jīng)濟分配的依據(jù)。 （ ）參考答案對出處醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定解析醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第六條 醫(yī)療機構(gòu)不得將藥品購銷、使用情況作為醫(yī)務(wù)人員或者部門、科室經(jīng)濟分配的

44、依據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得在藥品購銷、使用中牟取不正當經(jīng)濟利益。5.靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用；設(shè)置營養(yǎng)藥品調(diào)配間，配備百級水平層流潔凈臺，供腸外營養(yǎng)液和普通輸液靜脈用藥調(diào)配使用。（ ）參考答案對出處衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范解析靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范 第五條儀器和設(shè)備基本要求中靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用；設(shè)置營養(yǎng)藥品調(diào)配間，配備百級水平層流潔凈臺，供腸外營養(yǎng)液和普通輸液靜脈用藥調(diào)配使用。6.地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。（ ） 參考答案對解析地

45、西泮靜脈注射為治療癲癇大發(fā)作首選。7.阿司匹林預防血栓形成須用小劑量。 （ ）參考答案對解析阿司匹林小劑量預防血栓形成，大劑量解熱鎮(zhèn)痛。8.肝素僅用于體內(nèi)抗凝血。 （ ）參考答案錯解析肝素體內(nèi)外均具有強大的抗凝血作用。9.依法取得相應(yīng)資格醫(yī)療專業(yè)技術(shù)資格方可從事藥學專業(yè)技術(shù)工作（ ）參考答案錯解析來源醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定10.二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、護理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成（ ）參考答案對解析來源醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定11.硫辛酸注射液可以選用5%葡萄糖作溶媒進行稀釋（ ）參考答案錯解析由于葡萄糖多羥基醇，在反應(yīng)中具有很

46、強的還原性，它可以將硫辛酸中的二硫鍵還原為巰基，硫辛酸的硫基和葡萄糖反應(yīng)，生成乳白色混濁沉淀物。12.腸外營養(yǎng)液處方中熱氮比一般在12:1為宜（ ）參考答案對解析來源靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南13.青霉素類抗菌藥物屬于時間依賴性藥物，需要多次給藥，保證用藥效果（ ） 參考答案對14.紫杉醇注射液和順鉑，在治療中應(yīng)該先用紫杉醇，再用順鉑（）參考答案對解析由于順鉑對細胞色素P450酶的作用，如果先用順鉑，可以導致紫杉醇的血漿清除率下降，毒性增加。而且用順鉑后對腎小管的損傷也影響了紫杉醇的排泄，從而加重了紫杉醇代謝產(chǎn)物的蓄積，增加了對骨髓的毒性。15.藥師是處方審核工作的第一責任人。藥師應(yīng)對處方

47、各項內(nèi)容進行逐一審核。（ ）參考答案對解析來源醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范（2018年）16.左氧氟沙星的作用機制是抑制蛋白質(zhì)代謝。（ ）參考答案錯解析依據(jù)2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南，左氧氟沙星的作用機制是抑制核酸代謝。17.應(yīng)用異煙肼時，使用維生素B6的目的是增強療效。（ ）參考答案錯解析異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，能競爭同一酶系統(tǒng)或兩者結(jié)合成腙而排出體外，導致維生素B6缺乏，而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，尤以末梢神經(jīng)最常見，及早使用維生素B6是可防止周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。18.氨芐西林宜選用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒。參考答案對解析依據(jù)2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南氨芐西林宜選用0.9%氯化

48、鈉注射液作為溶媒。19.購進基本藥物后，由基本藥物合理使用工作組督導臨床科室醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。（ ）參考答案對20.醫(yī)院成立基本藥物合理使用工作組，成員由醫(yī)務(wù)處、藥學部等部門人員組成。（ ）參考答案對第十三節(jié)（判斷題20道）1、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。答案：出處：處方管理辦法2、試用期人員開具處方，應(yīng)當經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。答案：出處：處方管理辦法試用期人員開具處方，應(yīng)當經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。3、處方開具當日有效；特殊情況下需延長有效期的，由開具處方

49、的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。答案：依據(jù)：處方管理辦法處方開具當日有效；特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。4、西藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑淮鸢福阂罁?jù)：處方管理辦法西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當單獨開具處方。5、高血壓的診斷標準是非同日3次以上血壓測量值收縮壓130mmHg，舒張壓90mmHg，或持續(xù)服降壓藥的高血壓患者。答案：依據(jù)：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南高血壓的診斷標準是非同日3次以上血壓測量值收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg，或持續(xù)服降壓藥的高血壓患者。6、麻醉精

50、神藥品、毒性藥品、血液制品、放射性藥品均屬于特殊管理藥品。答案：依據(jù)：藥品管理法第三十五條，國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品、放射藥品，實行特殊管理。7、氟奮乃靜的特點是抗精神病作用較強，椎體外系反應(yīng)強。答案：依據(jù)：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南氟奮乃靜屬吩噻嗪類，抗精神病作用較強，椎體外系反應(yīng)強。8、根據(jù)處方管理辦法，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方逐日開具，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?。答案：依?jù)：處方管理辦法，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?、吸入性肺膿腫抗感染治療時以覆蓋革蘭陰性桿菌為主。答案：解析：吸入性肺膿腫抗感染治療時以覆蓋厭氧菌

51、為主。癲癇失神發(fā)作首選藥物是丙戊酸鈉。答案：出處：國家基本藥物處方集哺乳期婦女可以應(yīng)用山莨菪堿。答案：出處：國家基本藥物處方集哺乳期婦女禁用山莨菪堿。地西泮可用于抗抑郁。答案：出處：國家基本藥物處方集地西泮可鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗癲癇，不可抗抑郁。糖皮質(zhì)激素具有抗菌作用。答案:出處：國家基本藥物處方集糖皮質(zhì)激素無抗菌作用。喹諾酮藥物作用機制是抑制二氫葉酸還原酶。答案：出處：國家基本藥物處方集應(yīng)抑制DNA回旋酶。15、血壓不要快速的降低，避免3級高血壓采用硝苯地平含服。答案：出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南16、受體阻斷劑適用于所有心力衰竭患者。答案：出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南17、長期使用地

52、高辛時患者如出現(xiàn)惡心、腹瀉等消化道癥狀藥注意有無洋地黃中毒。答案：出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南18、型糖尿病患者首選藥物為二甲雙胍。答案：出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南19、別嘌醇可用于急性期痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。答案：出處：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南20、“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。“一票制”是指醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款和配送費用，開一次發(fā)票。答案：出處：關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）第十四節(jié)（判斷題40道）1.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當單獨開具處方。（）答案：，出處

53、：處方管理辦法2.藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。（）答案：，出處：處方管理辦法3.醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家基本藥物制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則和中成藥臨床應(yīng)用指導原則，制定本機構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法。（）答案：，出處：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)國家基本藥物目錄處方管理辦法國家處方集藥品采購供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范等制訂本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，編制藥品采購計劃，按規(guī)定購入藥品。（）答案：，出處：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定5.腎功能受損者，奧美拉唑無需調(diào)整劑量。（）答案：，出處：國家基本藥物處方集2018年版6

54、.枸櫞酸鉍鉀服藥期間可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后即自行消失。（）答案：，出處：國家基本藥物處方集2018年版7.乳酶生為活菌制劑，不應(yīng)置于高溫處。（）答案：，出處：國家基本藥物處方集2018年版8.哺乳期婦女使用多潘立酮期間應(yīng)停止哺乳。（）答案：，出處：國家基本藥物處方集2018年版9.硫氮磺吡啶可以用于2歲以下兒童。（）答案：，出處：國家基本藥物處方集2018年版10.肝硬化腹水伴高鉀血癥的患者首選螺內(nèi)酯利尿。（）答案：，出處：國家基本藥物處方集2018年版11. 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健４鸢福撼鎏帲禾幏焦芾磙k法12. 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)

55、當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。答案：出處：處方管理辦法13. 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧?。答案：。?yīng)為一次常用量。出處：處方管理辦法14. 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐次開具，每張?zhí)幏綖?次常用量。答案：。應(yīng)為逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。出處：處方管理辦法15.公立醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)合作開展物流延伸服務(wù)的，應(yīng)當按企業(yè)所提供的服務(wù)向企業(yè)支付相關(guān)費用，企業(yè)可以以適當形式參與醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理工作。答案：。企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理工作。出處：關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)202

56、02號）16. 藥品上市許可持有人的法定代表人、主要負責人對藥品質(zhì)量全面負責。答案：出處：藥品管理法17. 生產(chǎn)、銷售以孕產(chǎn)婦、兒童為主要使用對象的假藥、劣藥，在規(guī)定的處罰幅度內(nèi)從重處罰。答案：出處：藥品管理法18. 藥品銷售企業(yè)應(yīng)當開展藥品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測，主動收集、跟蹤分析疑似藥品不良反應(yīng)信息，對已識別風險的藥品及時采取風險控制措施。答案：。藥品上市許可持有人應(yīng)當開展藥品上市后不良反應(yīng)監(jiān)測，主動收集、跟蹤分析疑似藥品不良反應(yīng)信息，對已識別風險的藥品及時采取風險控制措施。出處：藥品管理法19. 醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，應(yīng)當經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許

57、可證。無醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的，不得配制制劑。答案：出處：藥品管理法20.阿爾茨海默病患者可選用多奈哌齊、石杉堿甲等基本藥物。答案：。抗癡呆藥只有石杉堿甲是基本藥物出處：國家基本藥物目錄（2018年版）21.順鉑的主要不良反應(yīng)是腎功能損害。答案：依據(jù)藥品說明書，藥品常見不良反應(yīng)22.只有經(jīng)組織或細胞學病 確診、或特殊分子病理診斷成立的惡性腫瘤，才有指征使用抗腫瘤藥物。答案：依據(jù)：抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行）23.嗎啡中毒三聯(lián)癥狀是昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制。答案：依據(jù)藥品說明書，藥品常見不良反應(yīng)24.紫杉醇是通過阻止微管解聚而抗腫瘤的藥物。答案：依據(jù)藥品說明書，藥理作用機制等25.環(huán)

58、磷酰胺的主要不良反應(yīng)是膀胱毒性。答案：依據(jù)藥品說明書，藥品常見不良反應(yīng)26.環(huán)磷酰胺用藥時需要現(xiàn)配現(xiàn)用。答案：依據(jù)藥品說明書27.氟尿嘧啶的抗癌作用機制是阻礙DNA合成。答案：依據(jù)藥品說明書，藥理作用機制等28.柔紅霉素主要副作用為心臟毒性。答案：依據(jù)藥品說明書，藥品常見不良反應(yīng)29.長春堿類化療藥物刺激性強，用藥過程中容易出現(xiàn)靜脈炎。答案：依據(jù)藥品說明書，藥品常見不良反應(yīng)30.大劑量順鉑化療時需要囑咐患者多飲水，每日尿量要在2000-3000ml。答案：依據(jù)藥品說明書，藥品常見不良反應(yīng)31.重癥肌無力患者不宜選用氨基糖苷類抗生素。答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章32.嚴重肝腎功能損害患

59、者禁用復方磺胺甲噁唑答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章33.腎功能不全患者禁用萬古霉素答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章34.治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類或碳青霉烯類答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章35.頭孢哌酮、甲硝唑等均可引起雙硫侖反應(yīng)。答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章36.肺炎球菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章37.利奈唑胺可能引起血小板減少癥，使用本品超過12周的患者應(yīng)監(jiān)測血小板答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章38.腎功能不全、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、周圍神經(jīng)病變者禁用呋喃妥因。答案：出處：國家基本藥物臨

60、處方集第一章39.腎功能衰竭患者不可使用呋塞米利尿。答案：出處：國家基本藥物臨處方集第十章40.復方磺胺甲噁唑是由磺胺甲噁唑與甲氧芐啶以3:1比例組成的復方制劑。答案：出處：國家基本藥物臨處方集第一章第十五節(jié)（判斷題20道）1.猝死時的基礎(chǔ)生命支持， 胸外按壓的深度為1-2CM 。 X2.單純皰疹的病程為自限性， 但易復發(fā)， 復發(fā)性皰疹多在1周消退。 3.兒童專用的復方氨基酸注射液應(yīng)按照患兒實際體重估算氨基酸需要量， 每日每公斤體重用3550ml 或遵醫(yī)囑。 靜脈滴速不宜過快， 20kg 兒童一般不宜超過20 滴 分鐘。4.正柴胡飲顆粒對風熱感冒患者禁用。5.地榆槐角丸3 以下兒童和過敏體質(zhì)者