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1、格式文書一浙江省排污許可證申請表一、申請單位基本情況(申請單位填報、環(huán)保部門核定)名稱(公章)組織機構(gòu)代碼-()中心位置經(jīng)度??诳诳诳谥行奈恢镁暥瓤???诳诳诳趩挝坏刂肥锌h(市、區(qū))鎮(zhèn)(街道、鄉(xiāng))路號法定代表人聯(lián)系電話環(huán)保聯(lián)系人聯(lián)系電話所屬行業(yè)所在流域環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)生態(tài)功能區(qū)劃項目類型1、新建項目 ; 2、現(xiàn)有項目 ; 3、改擴(kuò)建、技改項目生產(chǎn)(經(jīng)營)范 圍產(chǎn)生污染物的主要 工藝、設(shè)備主要工藝流程:主要設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量廢水處理工藝處理能力 (噸/日)廢氣處理工藝處理能力(標(biāo)立 方米/小時)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)廢水:廢氣:主 要 產(chǎn) 品 產(chǎn) 量主要產(chǎn)品名 稱1產(chǎn)量主要產(chǎn)品名 稱2產(chǎn)量
2、主要產(chǎn)品名 稱3產(chǎn)量主要產(chǎn)品名 稱4產(chǎn)量二、水污染物排放申請許可情況(申請單位填報、環(huán)保部門核定)三、大氣污染物排放申請許可情況(申請單位填報、環(huán)保部門核定)四、申請單位需附相關(guān)材料名稱是否缺漏缺漏等原因說明1 .建設(shè)項目環(huán)境影響評價批復(fù)文件2.建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)批復(fù)文件3.污染物排放監(jiān)測報告(最近一年)4 .排放污染物申報登記統(tǒng)計表5.建設(shè)項目試生產(chǎn)(運行)批復(fù)文件6.申請單位組織機構(gòu)代碼證7.工商營業(yè)執(zhí)照或申請單位名稱預(yù)先核 準(zhǔn)登記通知書等合法經(jīng)營資質(zhì)證件;法人 身份證復(fù)印件8.規(guī)范化排污口相關(guān)材料;重點排污單 位污染物排放自動監(jiān)控裝置的驗收材料9.主要污染物種類、濃度和總量控制指 標(biāo)(由所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門認(rèn)定 蓋章)10 .現(xiàn)有企業(yè)提供原排污許可證正、副本11 .其他.備注:1、以上材料可提供復(fù)印件。2、屬第一次申領(lǐng)排污許可證的新建、改建、擴(kuò)建、 遷建單位可不提供第三項材料。五、申請單位申明:本單位提交材料客觀真實,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。申請單位(蓋章)年 月 日六、發(fā)證單位審批意見(環(huán)保部門填報)許可
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