外科主治醫(yī)師考試試題及答案

1、XX 年外科主治醫(yī)師考試試題及答案1.大多數(shù)腸套疊見于A.乳嬰B. 2 周歲以內(nèi)C. 24D.學(xué)齡兒童E.成年答案：B評(píng)析：腸套疊好發(fā)生于兩歲以下兒童。嬰兒腸套疊多是原發(fā)性的，無明確的原因。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是腸蠕動(dòng)的正常節(jié)律發(fā)生紊亂所致，諸如腸炎、腹瀉、飲食改變、高熱等均可引起小兒腸蠕動(dòng)失調(diào)而誘發(fā)腸套疊。因此答案為B。2.282A.乙狀結(jié)腸癌B.直腸壺腹癌C.降結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.右半結(jié)腸結(jié)核答案：C評(píng)析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的病癥為排便習(xí)慣與糞便性狀的改變， 多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉，便秘，糞便中帶血、膿或粘液，腹痛常為定位不確切的持續(xù)性隱痛。X 線鋇灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)有不變的X查可確定病變的部

2、位。因此答案為C。286腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為A.急性小腸低位機(jī)械性不完全性腸梗阻B.急性小腸高位機(jī)械性不完全性腸梗阻C.急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.急性小腸完全機(jī)械性梗阻答案：D絞痛，但腹部高度膨脹時(shí)，患者常自述持續(xù)性脹痛及不適。聽診 漫性腹膜炎及腹部手術(shù)后。因此答案為D。A.金黃色葡萄球菌B.C.D.鏈球菌 E.真菌答案：B評(píng)析：闌尾腔內(nèi)有細(xì)菌存在，主要為大腸桿菌，其次有腸球菌及厭氧性鏈球菌。當(dāng)闌尾腔粘膜受到損傷破潰時(shí)，細(xì)菌可由損傷處侵入闌尾壁引起急性炎癥，并擴(kuò)散至其他處，終于形成整個(gè)闌尾急性化膿性感染。因此答案為B。A.炎癥限于闌尾粘膜下層B.炎

3、癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內(nèi)有膿性液體E.闌尾腔內(nèi)積膿答案：E評(píng)析：急性化膿性闌尾炎亦稱蜂窩組織性闌尾炎，病理表現(xiàn)為闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著。闌尾周圍的腹腔內(nèi)有稀薄膿液，形成局限性腹膜炎。闌尾粘膜的潰瘍面加大，管壁各層有小膿腫形成，腔內(nèi)亦有積膿。其中腔內(nèi)積膿是最確切的表現(xiàn)。因此答案為E。A.隱痛或刀割痛B.隱痛或鈍痛C.鈍痛或劇痛D.脹痛或跳痛E.鈍痛或鉆痛答案：B評(píng)析：?jiǎn)渭冃躁@尾炎病變主要局限于粘膜層與粘膜下層，引起的腹痛主要是內(nèi)臟神經(jīng)反射造成的牽涉性上腹痛，內(nèi)臟神經(jīng)反射造成的腹痛往往呈隱痛或鈍痛。因此答案為B。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的注意保護(hù)切口，防止切口感染C.大

4、量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散D.腹腔可不放引流E.縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手答案：C評(píng)析：急性闌尾炎穿孔引起局限性腹膜炎，在手術(shù)中，切除闌尾后腹腔內(nèi)的膿液應(yīng)盡量吸盡，防止形成剩余膿腫，切忌用大量的生理鹽水沖洗腹腔，以免感染擴(kuò)散。因此答案為C。A.骶中動(dòng)脈B.C.D.肛管動(dòng)脈 E.答案：B評(píng)析：供給直腸、肛管的動(dòng)脈有四支，即直腸上動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、肛管動(dòng)脈和骶中動(dòng)脈，直腸上動(dòng)脈是最主要的一支，它腸系膜下動(dòng)脈，在直腸上端反面分為左右兩支，沿直腸兩側(cè)下行。因此答案為B。A.外括約肌的深部?jī)?nèi)括約肌肛提肌肛管直腸環(huán)答案：D評(píng)析：外括約肌的深部和局部淺部，內(nèi)括約肌和肛提肌的恥骨直腸部組成個(gè)肌環(huán)，叫做肛管直腸環(huán)。肛管的括約肌功能就是靠肛管直腸環(huán)的作用。此環(huán)如在手術(shù)時(shí)被一次切斷，可引起肛門失禁。因此答案為D。A.痔注射療法后B.肛裂切除術(shù)后C.結(jié)核D.肛管直腸周圍膿腫E.肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后答案：D評(píng)析：肛瘺發(fā)生的原因很多，象阿米巴、放線菌病等特異感 圍膿腫多數(shù)是化膿性感染，只有少數(shù)是結(jié)核性的。因此答案為D。A.肛管狹窄B.C.便秘D.直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良E.以上都不是答案：D評(píng)析：由于胚胎期骶部副交感神經(jīng)在發(fā)育過程中停頓，致使直腸與乙狀結(jié)腸端腸