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1、第7頁(yè)共7頁(yè)2022年消毒供應(yīng)中心學(xué)習(xí)心得_年_月_日至_日,我參加了_省消毒供應(yīng)崗位培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)時(shí)間為一周,共_學(xué)時(shí),授課老師為省衛(wèi)生廳王秀萍處長(zhǎng),_省人民醫(yī)院護(hù)理部王葆云主任,鄭大一附院感染科范秋萍科長(zhǎng)及多名_省消毒供應(yīng)專(zhuān)家。課程涉及內(nèi)容非常廣泛,包括三級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則解析、如何打造優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)、消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)法律法規(guī)解析、內(nèi)鏡的清洗質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)及如何規(guī)范清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等。通過(guò)此次學(xué)習(xí),我對(duì)消毒供應(yīng)中心工作更深、更廣的認(rèn)知理解,現(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲總結(jié)如下,與大家一起_。1、消毒供應(yīng)中心必須實(shí)行集中式管理:省衛(wèi)生廳要求醫(yī)院消毒供應(yīng)中心必須實(shí)行集中式管理,否則影響醫(yī)院等級(jí)
2、評(píng)審和消毒供應(yīng)室專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收(復(fù)審)。目前集中式管理分兩種形式:第一種形式是新建或者擴(kuò)建消毒供應(yīng)中心,要有專(zhuān)門(mén)的清洗硬式內(nèi)鏡的配套設(shè)施。門(mén)診配有專(zhuān)門(mén)的軟式內(nèi)鏡清洗中心,全院所有可循環(huán)復(fù)用器械、敷料、口腔科、內(nèi)鏡等必須回到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一集中處理。第二種形式是對(duì)已有的無(wú)法擴(kuò)建的消毒供應(yīng)中心,全院所有可循環(huán)復(fù)用器械、敷料必須回到消毒供應(yīng)中心處理,分散在外的口腔科、眼科、手術(shù)室硬式內(nèi)鏡、門(mén)診的軟式內(nèi)鏡等清洗設(shè)施符合國(guó)家行業(yè)規(guī)范,工作人員必需要經(jīng)過(guò)消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)上崗培訓(xùn).新建消毒供應(yīng)中心一次性無(wú)菌物品、注射器、輸液器等發(fā)放歸到醫(yī)學(xué)裝備部(設(shè)備科與采購(gòu)科合二為一),以便使消毒供應(yīng)中心人員更好地去處理全院可循環(huán)
3、使用的器械,保證醫(yī)療安全。2、醫(yī)院感染無(wú)小事,人人從小事做起。我們常說(shuō)“一個(gè)公民要遵紀(jì)守法”。在工作中,我們同樣要遵紀(jì)守法,我們的醫(yī)療行為必須遵守國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī),不規(guī)范的醫(yī)療行為一定要糾正,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,我們將無(wú)法用淚水去解決,會(huì)受到法律制裁。作為一名消毒供應(yīng)中心工作人員,更應(yīng)該熟知相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范流程,規(guī)范行為,規(guī)范管理。任何工作,要留下規(guī)范的記錄。否則一旦出事,我們拿不出有理有據(jù)的資料,將會(huì)付出慘痛的代價(jià)。因?yàn)槲覀兊尼t(yī)療質(zhì)量安全會(huì)關(guān)系到一個(gè)家庭、一個(gè)社會(huì)穩(wěn)定。我們要知道工作質(zhì)量安全責(zé)任大于天,時(shí)刻樹(shù)立“質(zhì)量第一”和“患者第一”的思想,營(yíng)造全面質(zhì)量管理的理念。3、科學(xué)規(guī)范工作,持續(xù)
4、質(zhì)量改進(jìn)。消毒供應(yīng)中心工作非常繁瑣,任何工作都要有流程、制度、操作規(guī)程。要用流程管理工作,用制度管理工作,作為一名管理人員必需使科室人員最大限度地規(guī)范工作,符合法律法規(guī),不斷持續(xù)改進(jìn)工作。根據(jù)工作的難度技術(shù),進(jìn)行分層次管理,制定詳細(xì)的分層次崗位職責(zé),工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),競(jìng)爭(zhēng)上崗,真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化績(jī)效分配。健全崗位職責(zé),規(guī)范崗位培訓(xùn),加強(qiáng)科學(xué)管理,加大質(zhì)量控制,保證醫(yī)療安全。4、加強(qiáng)專(zhuān)科內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量。隨著消毒供應(yīng)中心工作范圍半徑擴(kuò)大及先進(jìn)高科技手術(shù)、操作器械的微創(chuàng)化發(fā)展,精密器械日益增多,清洗工作難度日益加大,這就要求消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)人員不斷學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),不斷高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,否則難以跟上消毒供應(yīng)
5、專(zhuān)科發(fā)展。消毒供應(yīng)中心工范圍擴(kuò)大,這就要求我們與臨床科室要充分溝通,做好協(xié)調(diào),時(shí)時(shí)刻刻做到以病人為中心,走出科室深入臨床,發(fā)現(xiàn)臨床所需,特別要跟進(jìn)臨床新新業(yè)務(wù)、新技術(shù)發(fā)展,及時(shí)為臨床解決消毒、滅菌問(wèn)題。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我深刻體會(huì)到。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的“心臟”,是控制醫(yī)院感染的重要部門(mén)。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式下,消毒供應(yīng)中心必須加強(qiáng)全面質(zhì)量管理體系,以“精”為目標(biāo),以“細(xì)”為手段,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科管理從經(jīng)驗(yàn)型到科學(xué)型、從粗放型到精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變,確保醫(yī)療安全。從而更好的為臨床提供全程、全面、主動(dòng)、安全、專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為醫(yī)院全面發(fā)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保駕護(hù)航,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。此次學(xué)習(xí)雖然短暫,但拓展了我的思路,
6、我深刻意識(shí)到消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)專(zhuān)科,今年底_省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心要面臨全國(guó)重點(diǎn)專(zhuān)科的驗(yàn)收,發(fā)人深省的是下一步_省要評(píng)選出數(shù)家消毒供應(yīng)中心重點(diǎn)專(zhuān)科,我們有信心借此機(jī)會(huì),使我們醫(yī)院新消毒供應(yīng)中心再上一個(gè)新的臺(tái)階。2022年消毒供應(yīng)中心學(xué)習(xí)心得(二)醫(yī)院中心(消毒)供應(yīng)室的建筑設(shè)計(jì)_市蕭山區(qū)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院是_117醫(yī)院在蕭山的分院,由于歷史原因,醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)都在一幢規(guī)模有限的門(mén)診樓里完成,原有中心(消毒)供應(yīng)室擠在門(mén)診樓一樓內(nèi),因內(nèi)部布置不合理,造成流程交叉,影響消毒質(zhì)量。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,原有建筑條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際需要,_年院方?jīng)Q定將醫(yī)技及病房功能分離出來(lái)另造一新病房大樓,供應(yīng)室也在樓內(nèi)
7、解決。如何解決新建中心(消毒)供應(yīng)室選址和內(nèi)部工藝流程達(dá)到_部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)路線(xiàn)不逆行,不交叉的要求是建筑設(shè)計(jì)中首要解決的問(wèn)題。一、位置的選擇醫(yī)院中心(消毒)供應(yīng)室的位置選擇,在參考許多大院消毒供應(yīng)室布置方式的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院已建門(mén)診樓的實(shí)際情況,為了保證中心(消毒)供應(yīng)室符合_部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),滿(mǎn)足其周?chē)h(huán)境清潔,無(wú)污染源,有一相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域的要求。我們決定將中心(消毒)供應(yīng)室設(shè)在新樓一層?xùn)|端。這樣既滿(mǎn)足中心(消毒)供應(yīng)室設(shè)在醫(yī)療區(qū)最方便的位置,又通過(guò)污物電梯與新樓五樓的手術(shù)室和二到四層的各病區(qū)相聯(lián)。消毒供應(yīng)室在樓的一端,可自成一區(qū),使之形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。通過(guò)對(duì)中心
8、(消毒)供應(yīng)室位置的選擇,我的體會(huì)是:(一)中心(消毒)供應(yīng)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)的適中位置,應(yīng)盡量靠近手術(shù)室、外科病房、內(nèi)科病房和婦產(chǎn)科。(二)所在環(huán)境應(yīng)能形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,以便_其內(nèi)部工作流水線(xiàn),避免行人干擾,便于醫(yī)院管理。(三)應(yīng)盡量靠近鍋爐房,縮短蒸汽供應(yīng)管道,蒸汽氣壓應(yīng)保證在0.2-_mpa。(四)應(yīng)設(shè)在給水主干道附近,保證生產(chǎn)水源充足,一般供水壓力應(yīng)在0.13-_mpa。(五)所在位置要有較好地采光和自然通風(fēng)條件,干燥,且能避免煙塵污染。二、室內(nèi)建筑設(shè)計(jì)醫(yī)院中心(消毒)供應(yīng)室的功能,通過(guò)調(diào)查分析、匯總、整理得出其網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。一所完備、達(dá)標(biāo)的醫(yī)院中心(消毒)供應(yīng)室一般包括污物回收間、
9、空針、輸液筒、器材械洗滌間、器械精西包裝間、敷料制作間、手套上粉間、貯藏室、,消毒間、工作人員更衣間、檢測(cè)室、無(wú)菌物品貯存發(fā)放間、值班室和衛(wèi)生間及蒸餾水制作間、機(jī)房和配電房等內(nèi)容。有條件的可增設(shè)凈化取內(nèi)工作人員洗澡、二次更衣、風(fēng)淋間。(一)污物回收間。污物回收間,一般面積較洗滌間大一些,因?yàn)檫@里是對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室使用過(guò)的_器具回收處理的場(chǎng)所,屬污染區(qū)。污物回收間宜設(shè)在消毒供應(yīng)室的一端,單獨(dú)設(shè)立污物器具的回收入口。室內(nèi)沿墻設(shè)醫(yī)療器具分類(lèi)工作臺(tái)和器具浸泡池。(二)污染走廊。全封閉,用天井玻璃屋蓋采光,高窗通風(fēng)。這是一條由污物回收間通向各類(lèi)洗滌間進(jìn)行強(qiáng)制分流而設(shè)置的一條通道,走廊寬度能容雙向通過(guò)送物
10、小車(chē)即可,一般內(nèi)空尺寸_mm為宜。為了節(jié)約污物回收間的空間,可在走廊拐彎處設(shè)一部分浸泡池拖把池。(三)空針清洗間。空針清洗間主要是清洗注射器與針頭的地方,房間大小應(yīng)視醫(yī)院的規(guī)模來(lái)確定,一般在20-_平方米。隨著一次性注射器的推廣,其面積還可適當(dāng)縮小一些。室內(nèi)的洗滌池以鄰窗呈條形布置較好,這樣光線(xiàn)明亮。(四)空針精洗包裝間。一般精洗包裝間內(nèi)部都設(shè)蒸餾水管。空針精洗間需配備專(zhuān)用的針頭清洗池和包裝用的木制操作臺(tái)。室內(nèi)采用空氣凈化裝置。氣流_形式采用孔板頂棚送風(fēng),墻下回風(fēng)的亂流式。(五)輸液筒清洗間。輸液筒清洗間室內(nèi)應(yīng)配備稀酸浸泡池和沖洗池及輸液筒沖刷池,室內(nèi)地面采用防酸地面。(六)輸液筒精洗包裝間。
11、輸液筒精洗包裝間,室內(nèi)應(yīng)配備蒸餾水沖洗橡皮管用的專(zhuān)用槽。槽的尺寸及型式根據(jù)醫(yī)院設(shè)立的床位數(shù)量而定,一般池上蒸餾水沖洗水嘴按_支/_床的比例設(shè)置。蒸餾水管道用材采用不銹鋼管。沖洗水嘴為錐行,大小為8-_mm,間距為_(kāi)mm。沖洗槽則根據(jù)所設(shè)沖洗水嘴的多少,確定槽長(zhǎng)的具體尺寸,沖洗槽的寬度一般為_(kāi)mm。輸液筒精洗包裝間還需配備輸液筒和輸液用橡皮管組裝后的二次沖洗槽架,槽架頂及掛筒用的鉤子采用不銹鋼材料。槽內(nèi)在掛輸液筒的位置的前方墻面應(yīng)設(shè)燈光,并要求防水,以利觀察輸液筒沖洗是否干凈。(七)器械清洗間。一般不需太大,8-_平方米即可。因?yàn)槠餍低ㄟ^(guò)污物回收處理后,沖洗的量相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些,也容易一些,所以
12、需要的房間面積就少一點(diǎn),除在鄰窗墻面布置一條形洗滌池,還需配備冷熱水。房間設(shè)單獨(dú)的出入口,地面按防酸要求設(shè)置并設(shè)加蓋地漏。(八)器械包裝間。器械包裝間一般都不需要設(shè)洗滌池和冷熱水管,只需配備一定數(shù)量的工作臺(tái),室內(nèi)空氣采用孔板頂棚送風(fēng),墻下端布置回風(fēng)口的氣流_形式的凈化空氣。(九)敷料制作間。在這里主要制作紗布?jí)|、棉墊(如胸腔墊子、燙傷墊子)。室內(nèi)設(shè)四面臨空的木制工作臺(tái),最好在鄰間設(shè)一敷料存放間,存放制作好的紗布?jí)|和棉墊。(十)手套間。隨著醫(yī)療手套的換代,現(xiàn)在基本上采用一次性醫(yī)療手套,但使用前手套要進(jìn)行撲粉。在手套間主要是檢查手套質(zhì)量和上粉工作。室內(nèi)一般無(wú)特殊要求,設(shè)一小型洗手池就可以了。(十一
13、)清潔走廊。要求全封閉,照明采光。清潔走廊主要是各精洗包裝間通往消毒間的通道,屬清潔區(qū)。(十二)消毒間應(yīng)根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)確定滅菌柜的選擇,再確定消毒間的面積。我們醫(yī)院為一千張病床,選用_省連云港醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)的mg1.2脈動(dòng)真空蒸汽滅菌柜三臺(tái)。這種滅菌柜容量適中。除考慮滅菌柜外,還要考慮工作人員在滅菌柜前的操作空間,送物推車(chē)的回旋余地。滅菌柜散熱量大,室內(nèi)凈高宜盡量提高,最好設(shè)氣樓,以利排除熱空氣。其門(mén)窗要能方便地隨時(shí)開(kāi)關(guān)。與該室毗鄰宜有通風(fēng)良好的休息場(chǎng)所,例如開(kāi)敞的廊子。內(nèi)設(shè)醫(yī)院有關(guān)科室,自行經(jīng)過(guò)清洗、制作和包裝的料包、器械包送來(lái)消毒后,存入能雙面啟開(kāi)的存放柜,并將其嵌入消毒間的一面墻中,以利節(jié)約消毒室的空間。消毒間室內(nèi)應(yīng)設(shè)洗滌池,供操作工人盥洗,并配備高壓水龍頭,以便沖洗地面。地面下設(shè)暗溝和地漏。(十三)無(wú)菌物品貯存發(fā)放間。無(wú)菌物品
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