護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第01章緒論

1、自我介紹任課老師：周海燕 聯(lián)系電話QQ ：1351499588護(hù)理前景就業(yè)方向?qū)W生就業(yè)主要分布在各級(jí)各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、急救中心、康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，并且從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作。 如果國(guó)家發(fā)展到一定的程度，還可以為每一個(gè)家庭和小區(qū)配備一個(gè)護(hù)士，到那個(gè)時(shí)候護(hù)士可以進(jìn)入家庭和社區(qū)。護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，應(yīng)予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺。在我國(guó)，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1：2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1

2、：4。而目前全國(guó)1:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國(guó)際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國(guó)家1：8.5的比例相差更遠(yuǎn)。目前我國(guó)護(hù)士總數(shù)為130.78萬人，醫(yī)生總數(shù)為209.97萬人，按衛(wèi)生部最低醫(yī)護(hù)配置，護(hù)士的數(shù)量缺口近300萬人。護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景國(guó)內(nèi)形勢(shì)：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高。同時(shí)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)提出的目標(biāo):“增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人才資源的合理配置，到2007年，全國(guó)

3、的三級(jí)醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)。到2010年，全國(guó)85%的二級(jí)醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)?！苯逃?、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合召開的“制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”新聞發(fā)布會(huì)稱，我國(guó)護(hù)理人力資源短缺明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們健康保健的需要，今后將加大護(hù)士的培養(yǎng)，預(yù)期到2015年，我國(guó)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1。每年需要培養(yǎng)各層次護(hù)士15萬人。護(hù)理人才緊缺，男護(hù)士更是供不應(yīng)求。全國(guó)各類醫(yī)院尤其是綜合性大醫(yī)院都需要男護(hù)士。他們認(rèn)為男護(hù)士身體素質(zhì)好，動(dòng)手能力強(qiáng)，在急診科、手術(shù)室、ICU病房等崗位能夠更好的發(fā)揮作用，服務(wù)患者。第一章 緒 論主講人：周海燕護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)HULIXUEJICHU

4、 教學(xué)目標(biāo)了解護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展掌握護(hù)理學(xué)的概念熟悉中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)掌握護(hù)理學(xué)的任務(wù)和護(hù)理工作方式熟悉護(hù)理學(xué)的范疇本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN本章重點(diǎn)本章難點(diǎn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個(gè)發(fā)展階段的主要特點(diǎn) 護(hù)理工作方式 南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的偉大貢獻(xiàn) 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)三個(gè)發(fā)展階段的主要特點(diǎn) 護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)、范疇及工作方式 護(hù)理學(xué)概念：護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病、恢復(fù)健康過程的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（二）近代護(hù)理的誕生 （三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）古代護(hù)理的孕育HULIXUE DE F

5、AZHANSHI 一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展（一）古代護(hù)理的孕育第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史HULIXUE DE FAZHANSHI 鏈 接鏈 接鏈 接繼續(xù)1. 人類早期的護(hù)理“自我保護(hù)式”原始的按摩火的使用溪水洗傷口群居生活婦女擔(dān)當(dāng)照顧家庭的角色祈禱神靈巫醫(yī)巫術(shù)宗教迷信“宗教護(hù)理”RENLEI ZAOQI DE HULI“家庭式”照顧中世紀(jì)的護(hù)理文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理宗教ZONG JIAOZHANZHENG 戰(zhàn)爭(zhēng)2.中世紀(jì)的護(hù)理ZHONGSHIJI DE HULI護(hù)理史的黑暗時(shí)代3.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展護(hù)理擺脫教會(huì)控制WENYIFUXING SHIQI DE HULI 19世紀(jì)期間，隨著科學(xué)

6、的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)護(hù)士的需求增加，護(hù)理工作的地位有所提高，護(hù)士職責(zé)被社會(huì)認(rèn)同，歐洲相繼開設(shè)許多護(hù)士訓(xùn)練班。1836年德國(guó)牧師西奧多弗里德爾在德國(guó)凱塞威爾斯城建立了女執(zhí)事訓(xùn)練所，招收年滿18歲，身體健康、品德優(yōu)良的婦女，給予專門的護(hù)理訓(xùn)練。南丁格爾曾在此接受了短期的護(hù)士訓(xùn)練。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步邁上科學(xué)的發(fā)展軌道，這是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理專業(yè)化的開始。 （二）近代護(hù)理的誕生 JINDAI HULI DE DANSHENG1.南丁格爾生平NANDINGGEER SHENGPING1820年5月12日出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精

7、通多國(guó)語言。1850年前往德國(guó)參加護(hù)士訓(xùn)練班。1854年南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士到克里米亞戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)傷員。被譽(yù)為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。1907年獲得英國(guó)國(guó)民最高榮譽(yù)勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。 知識(shí)拓展ZHISHITUOZHAN2.南丁格爾的主要貢獻(xiàn) NANDINGGEER DE ZHUYAO GONGXIAN鏈 接鏈 接鏈 接鏈 接知識(shí)拓展 ZHISHI TUOZHAN 繼 續(xù)知識(shí)拓展 ZHISHI TUOZHAN 國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾 GUOJI HUSHIJIE YU NAND

8、INGGEER1912年，國(guó)際護(hù)士會(huì)為了紀(jì)念南丁格爾將“”定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。國(guó)際護(hù)士節(jié)與南丁格爾獎(jiǎng)GUOJI HUSHIJIE YU NANDINGGEERJIANG（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展 XIANDAI HULIXUE DE FAZHAN以疾病為中心的護(hù)理階段1.護(hù)理成為一個(gè)專門的職業(yè)。護(hù)士經(jīng)過專門的訓(xùn)練。工作內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理重點(diǎn)是關(guān)心病人局部病灶。護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育。Yi jibing wei zhongxin de huli jieduan以病人為中心的護(hù)理階段Yi bingren wei zhongxin de huli jiedu

9、an2. 護(hù)理是一個(gè)專業(yè) 。 護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴。 護(hù)理內(nèi)容不僅是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作，而是用科學(xué)方法進(jìn)行全面系統(tǒng)的整體護(hù)理。 護(hù)理學(xué)形成了獨(dú)立的學(xué)科理論知識(shí)體系。 護(hù)理是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的、 綜合的應(yīng)用科學(xué)。 護(hù)士角色多元化。 工作范疇從對(duì)病人的護(hù)理到對(duì)人生命全過程的護(hù)理。 護(hù)理對(duì)象從個(gè)體到群體。 護(hù)理工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)和家庭。 護(hù)理教育完善，有專業(yè)自主性。以人的健康為中心的護(hù)理階段3.Yi ren de jiankang wei zhongxin de huli jieduan三個(gè)階段特點(diǎn)的區(qū)別1 從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各

10、項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理關(guān)心的只是人體局部病灶，忽視了人的整體性。護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育課程，涵蓋較少的護(hù)理內(nèi)容。護(hù)理研究十分局限。2 強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，醫(yī)護(hù)雙方為合作伙伴。護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。護(hù)理工作局限于病人，局限于醫(yī)院。護(hù)理教育開始擺脫醫(yī)學(xué)教育。護(hù)理研究得到不斷豐富。3 護(hù)士將成為為社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量。護(hù)理工作擴(kuò)展到對(duì)人的生命的全過程的護(hù)理，從個(gè)體到群體的護(hù)理。護(hù)理工作場(chǎng)所擴(kuò)展到社會(huì)和家庭。護(hù)理教育逐漸發(fā)展完善。護(hù)理研究包含多學(xué)科領(lǐng)域。二、中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程（一）古代護(hù)理 ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG（二）近代護(hù)理二、中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展

11、歷程ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG鏈 接鏈 接 （三）現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理實(shí)踐護(hù)理管理護(hù)理科研學(xué)術(shù)交流 1950年國(guó)家衛(wèi)生部將護(hù)理教育列為中專教育之一；1983年天津醫(yī)學(xué)院率先在國(guó)內(nèi)開設(shè)了5年制本科護(hù)理專業(yè)；截至2003年底，我國(guó)護(hù)理本科教育院校133所，護(hù)理?？平逃盒?55所。1992年，北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開始招收護(hù)理碩士生；我國(guó)已形成了多層次，多渠道的護(hù)理學(xué)歷教育體系。1996年衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式成立。1997年，衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會(huì)護(hù)理學(xué)組成立；1997年中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定了護(hù)理繼續(xù)教育的規(guī)章制度及學(xué)分授予辦法。使護(hù)理繼續(xù)教育更加制度化、規(guī)范化及標(biāo)

12、準(zhǔn)化。 自1950年以來，我國(guó)臨床護(hù)理工作一直以疾病為中心，護(hù)士為醫(yī)生的助手，護(hù)理工作處于被動(dòng)狀態(tài)。1980年以后，我國(guó)逐漸引入國(guó)外護(hù)理的概念和理論，使臨床護(hù)理開始探討以病人為中心的整體護(hù)理模式并付諸實(shí)踐，為病人提供積極、主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，應(yīng)用新的護(hù)理技術(shù)，器官移植、顯微外科、重癥監(jiān)護(hù)、介入治療、基因治療等?？谱o(hù)理正在迅速發(fā)展。護(hù)理工作的范圍延伸到社區(qū)和家庭，普及健康教育、廣泛開展家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。 建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)： 1982年國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)理管理，制定了有關(guān)政策、法規(guī)。建立晉升考核制度：1979年國(guó)務(wù)院批

13、準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)了衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行），規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱：高級(jí)技術(shù)職稱為主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級(jí)技術(shù)職稱為主管護(hù)師，初級(jí)技術(shù)職稱為護(hù)師、護(hù)士。建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度：1993年頒發(fā)中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法。1995年6月全國(guó)舉行了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。 隨著護(hù)理教育的發(fā)展 ，護(hù)理科學(xué)研究水平不斷提高，使護(hù)士撰寫論文的數(shù)量和質(zhì)量也顯著提升，推動(dòng)了護(hù)理期刊雜志工作快速發(fā)展。期刊種類增加、欄目多樣、內(nèi)容豐富、質(zhì)量提高。1993年中華護(hù)理學(xué)會(huì)第21屆理事會(huì)設(shè)立了護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)，每?jī)赡暝u(píng)選一次。標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理科研正邁向快速發(fā)展的科學(xué)軌道。 1980年以后，中華護(hù)理學(xué)會(huì)逐步開展與

14、國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)之間的交流，并與許多國(guó)家建立了良好護(hù)理學(xué)術(shù)聯(lián)系，采取互訪交流、互派講學(xué)、培訓(xùn)師資、聯(lián)合培訓(xùn)等方式與國(guó)際護(hù)理界進(jìn)行頻繁的溝通。1985年全國(guó)護(hù)理中心在北京成立，進(jìn)一步取得了WHO對(duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支持，架起中國(guó)護(hù)理與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理溝通交流的橋梁。通過國(guó)際學(xué)術(shù)交流，開闊了視野，活躍了學(xué)術(shù)氛圍，給中國(guó)護(hù)理事業(yè)帶來新的發(fā)展契機(jī)。二、中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展歷程ZHONGGUO HULIXUE FAZHANLICHENG護(hù)理教育高層次化護(hù)理實(shí)踐社會(huì)化發(fā)展趨勢(shì)（一）護(hù)理工作國(guó)際化（四）護(hù)理工作法制化（三） 三、中國(guó)護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)（二）ZHONGGUO HULI DE FAZHANQUSHI第二節(jié) 護(hù)理學(xué)

15、的任務(wù)、范疇及工作方式護(hù)理學(xué)的任務(wù) 護(hù)理學(xué)的范疇 護(hù)理工作方式 HULIXUEDERENWUFANCHOUJIGONGZUOFANGSHI促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康減輕痛苦（四）一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)HULIXUE DE RENWU（一）（三）（二）二、護(hù)理學(xué)的范疇HULIXUE DE FANCHOU（二）SHIJIAN FANCHOU（一）LILUN FANCHOU護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)護(hù)理學(xué)理論體系 護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系護(hù)理學(xué)分支學(xué)科及交叉學(xué)科 （一）護(hù)理學(xué)的理論范疇HULIXUE DE LILUNFANCHOU（二）護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇護(hù)理科研護(hù)理管理護(hù)理教育社區(qū)護(hù)理臨床護(hù)理實(shí)踐范疇HULI

16、XUE DE SHIJIAN FANCHOU三、護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理系統(tǒng)化整體護(hù)理HULI GONGZUO FANGSHI 概 念 一個(gè)護(hù)士護(hù)理一個(gè)病人，專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。個(gè)案護(hù)理個(gè)案護(hù)理概 念 以工作為導(dǎo)向依工作性質(zhì)機(jī)械地分配給護(hù)理人員。分為“巡回護(hù)士”、“治療護(hù)士”、“辦公室護(hù)士”等。功能制護(hù)理功能制護(hù)理特點(diǎn)護(hù)士分工明確，任務(wù)單一，易于組織管理、節(jié)省人力，適用于護(hù)理人力資源缺乏，工作繁重的科室。缺少與病人交流溝通，工作機(jī)械重復(fù)，易導(dǎo)致護(hù)士疲勞厭煩，知識(shí)面變窄，忽視病人身心整體護(hù)理，護(hù)士不能獲得積極認(rèn)同尊重，護(hù)士工作滿意度下降。小組制護(hù)理概念 以小組的形式

17、對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。小組成員共同參與并完成護(hù)理任務(wù)。一般一個(gè)小組護(hù)理1015個(gè)病人。特點(diǎn) 較好了解患者需要，因人施護(hù)，小組成員彼此合作，分享成就，工作氛圍好。責(zé)任感相對(duì)減弱，小組成員要花費(fèi)較多時(shí)間交流。概念責(zé)任制護(hù)理 由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪巳?、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理。實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。責(zé)任制護(hù)理特點(diǎn) 責(zé)任明確，全面了解病人情況。護(hù)士要求水平高，彼此不了解各自病人情況，難互相幫助。護(hù)士責(zé)任大，壓力大。系統(tǒng)化整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理小組制護(hù)理功能制護(hù)理概念 以護(hù)理對(duì)象為中心，為護(hù)理對(duì)象提供生理、心理、社會(huì)等全面的幫助和照護(hù)，解決護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存或潛在的健康問題，達(dá)到恢復(fù)和增進(jìn)健康目標(biāo)的護(hù)

18、理觀和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。特點(diǎn) 提出新型護(hù)理管理觀，一切管理手段和護(hù)理行為以增進(jìn)病人健康為目的，增強(qiáng)責(zé)任感，減少工作量。需要較多的護(hù)士，規(guī)范表格和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃的制定有一定難度。系統(tǒng)化整體護(hù)理個(gè)案護(hù)理返 回黃帝內(nèi)經(jīng) 備急千金要方。婦人十全良方護(hù)士季報(bào)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（一）護(hù)理教育高層次化HULI JIAOYU GAOCENGCIHUA（二）護(hù)理實(shí)踐社會(huì)化HULI SHIJIAN SHEHUIHUA（三）護(hù)理工作法制化HULI GONGZUO FAZHIHUA（四）護(hù)理工作國(guó)際化HULI GONGZUO GUOJIHUAZONGJIAO宗 教戰(zhàn) 爭(zhēng) ZHAN ZHENG課后作業(yè)一、單項(xiàng)選擇題1、世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于A、1860年，英國(guó)B、1888年，倫敦C、1809年，英國(guó)D、1860年，德國(guó)E、1890年，圣多馬課后作業(yè)2 ：我國(guó)的第一