2015年護(hù)理目標(biāo)管理方案

1、2015 年護(hù)理目標(biāo)管理方案一、指導(dǎo)思想2015 年是醫(yī)院二甲創(chuàng)建年，結(jié)合衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià) 工作要求，護(hù)理部將以二甲創(chuàng)建工作為重心，以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 內(nèi)涵建設(shè)為抓手，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù) 態(tài)度，促進(jìn)醫(yī)院二甲創(chuàng)建成功。二、總體目標(biāo)（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并延伸到門急診、麻醉科、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心。加強(qiáng)臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)一線臨床護(hù)士隊(duì)伍，充分滿足臨 床護(hù)理工作需要。各科室應(yīng)有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并合理、可行， 落實(shí)率90% o加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，各科護(hù)士要熟悉并履行住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目，細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理工作流程并監(jiān)管改進(jìn)。

2、認(rèn)真執(zhí)行分 級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，為病人提供熱心、周到、細(xì)致的護(hù)理服 務(wù)。各科室認(rèn)真組織對(duì)護(hù)師及以上人員進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，要求掌 握?？评碚撝R(shí)和專科護(hù)理操作技能，提高?？谱o(hù)理水平。選擇 2-3 個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”試行護(hù)士分層管理，逐步推廣， 合理利用人力資源，以適應(yīng)臨床護(hù)理的需要。進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，每個(gè)責(zé)任小 組由責(zé)任組長、不同年資護(hù)士搭配組成，原則上每名護(hù)士負(fù)責(zé) 68 位患者，并為所負(fù)責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服 務(wù)。全面實(shí)行 APN 排班或自主彈性排班模式，根據(jù)病情需要進(jìn)行合 理排班，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對(duì)病人的連

3、續(xù)觀察。制定科學(xué)有效的績效考核制度，將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工 作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素作為考核重點(diǎn)，充分 調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士對(duì)工作滿意度80% o（二）臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體制，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每月組織 全院護(hù)理質(zhì)量檢查。科室每月開展自查并有活動(dòng)記錄。基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%危重患者護(hù)理合格率90%。護(hù)理文書書寫合格率90%。急救物品完好率 100%。病人健康教育覆蓋率 100%，知曉率95%。住院患者對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)質(zhì)量滿意率 95%，全年無護(hù)理糾 紛、投訴。每百張床護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)0.5次。年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為 0。全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生（除

4、難免性壓瘡及院前壓瘡）（三）護(hù)理安全管理健全護(hù)理質(zhì)量與安全控制實(shí)施方案。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全各項(xiàng)規(guī) 章制度。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在治療、給藥前采用 2 種以上方法識(shí)別核 對(duì)患者身份?；颊呤褂猛髱?。規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識(shí)，確保病人安全。急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。實(shí)施藥學(xué)人員書寫用法，護(hù)士按時(shí)發(fā)藥到人，確保服藥到口安 全。加強(qiáng)特殊藥品使用管理，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)，并有專門 的高危藥品放置區(qū)域。組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范 意識(shí)，提高護(hù)士正確處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。各科室發(fā)生護(hù)理缺陷或其它不良事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部?？剖?對(duì)不良事件案例進(jìn)行成因分析、討論記錄

5、，及時(shí)修訂制度或完善工作 流程并有執(zhí)行情況督查。全年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為零。（四）重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量各重點(diǎn)部門根據(jù) 2012 版的“二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ”制定相應(yīng)的 具體目標(biāo)。（五）培訓(xùn)學(xué)習(xí)開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率 100。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率 100。一年內(nèi)選派護(hù)理管理者外出參加省級(jí)或國家級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率 20 %,護(hù)士及以上人員繼教參與率100%。“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。護(hù)理人員年考核合格率95%。急救儀器設(shè)備使用培訓(xùn)率 100%。（六）教學(xué)科研指定具有護(hù)師以上職稱、專科以上學(xué)歷、熱愛教學(xué)工作的護(hù)士 負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作。臨床教學(xué)科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真制定2015年護(hù)理臨床教學(xué)工作計(jì)劃并有 效實(shí)施。

6、護(hù)士長重視臨床教學(xué)工作，定期檢查帶教老師的教學(xué)情況， 做好出科理論及操作考試并及時(shí)、如實(shí)書寫實(shí)習(xí)鑒定。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)臨床護(hù)士通過開展護(hù)理科技創(chuàng)新項(xiàng)目、護(hù)理用 具的革新或改革，促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，積極撰寫論文，爭取每 科發(fā)表論文不少于 1 篇。三、實(shí)施辦法（一）護(hù)理部制定 2015 年護(hù)理目標(biāo)管理總體方案并發(fā)放各科護(hù)理 單元，各科室認(rèn)真組織討論并根據(jù)實(shí)際情況制定出本科具體目標(biāo)報(bào)護(hù) 理部審核備案。（二）目標(biāo)制定后，各科室采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求， 調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）護(hù)理部組織專題檢查，組織各護(hù)理單元護(hù)士長組成專項(xiàng)檢 查組，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作，促進(jìn)全 院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（四）護(hù)理部實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，列入護(hù)理部專項(xiàng)督查項(xiàng)目，