護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

1、2 0 16年3月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)措施檢查人 簽名重危 護(hù)理本月無(wú)危重病人基礎(chǔ) 護(hù)理.生活護(hù)理主動(dòng)性差。.長(zhǎng)期住院病人的房間電視柜上東西較多。.加強(qiáng)病室環(huán)境管理，做到陳設(shè)規(guī)范化.護(hù)士主動(dòng)做好生活護(hù)理工作，床位分管責(zé)任到人顧霞云彭霽黃學(xué)華夏杭娟1.少部分無(wú)菌溶液使用沒(méi)有1.手術(shù)室對(duì)進(jìn)入手術(shù)室人員加強(qiáng)開(kāi)啟時(shí)間，個(gè)別科室穿刺針管理，特別是無(wú)菌觀念要加強(qiáng)。頭、引流袋過(guò)期2.病區(qū)處置室按照要求管理，護(hù)夏杭娟2.少數(shù)進(jìn)入手術(shù)室人員衣著士長(zhǎng)檢查督促。顧霞云隔離不規(guī)范，觀看手術(shù)不戴口罩3.各科室檢查無(wú)菌物品按照規(guī)范彭霽3.病區(qū)處置室平時(shí)有生活用執(zhí)行。黃學(xué)華品4.紫外線燈管按照規(guī)定擦

2、灰塵。4.紫外線燈管有灰塵1.抽考部分護(hù)士對(duì)護(hù)理部下發(fā)的急救藥品管理規(guī)定內(nèi)容1.科室組織學(xué)習(xí)急救藥品管理制顧霞云急救了解不夠度。并進(jìn)行考核彭霽物品2.二病區(qū)急救藥品部分混2.問(wèn)題科室立即糾正錯(cuò)誤，按照夏杭娟放。要求執(zhí)行。黃學(xué)華3.吸引器檢查記錄。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě).交班報(bào):告貞白少數(shù)涂改和有污染。.個(gè)別醫(yī)囑核對(duì)不及時(shí)。.二病區(qū)日?qǐng)?bào)檢查發(fā)生錯(cuò)誤.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)制度，做到班班核對(duì)。.二病區(qū)護(hù)士要增強(qiáng)工作責(zé)任心，主班護(hù)士要進(jìn)行上報(bào)資料核對(duì)工作顧霞云彭霽夏杭娟黃學(xué)華1.病房欠整潔物品放置小規(guī)1.加強(qiáng)病房管理，每天晨晚間護(hù)顧霞云科室范理要認(rèn)真做。彭霽管理3.工作人員節(jié)約意識(shí)不夠，2工作人員要有主人公思想

3、有節(jié)夏杭娟如隨手關(guān)燈約的意識(shí)黃學(xué)華1.護(hù)理安全存在隱患，如輸1.各個(gè)科室每月繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理顧霞云液巡視及巡視卡應(yīng)用規(guī)范安全隱患排查，對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)彭霽護(hù)理 安全等。題進(jìn)行原因分析，并有防范措施夏杭娟3.少數(shù)護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度不2.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。黃學(xué)華嚴(yán)格。護(hù)理 缺陷日期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)措施檢查人 簽名顧霞云健康少數(shù)護(hù)士本身知識(shí)缺乏，所護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高彭霽教育有指導(dǎo)病人不到位自己的業(yè)務(wù)能力。夏杭娟黃學(xué)華護(hù)理工 作滿 意度 測(cè)評(píng)調(diào)查30份，滿意26份，較滿意4份。主要存在不足：溝通、巡視、指導(dǎo)等不到位向測(cè)評(píng)科室反饋調(diào)查情況，并整改不足江海紅1.護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)不及時(shí)。二病1.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)

4、年輕護(hù)士帶教，有區(qū)差錯(cuò)不符合要求，病針對(duì)性的指導(dǎo)工作室管理不到位，有人在病房2.按照護(hù)理部要求按時(shí)完成工作抽煙，陪客睡在病床上。登記顧霞云護(hù)士長(zhǎng)2.二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室管3.護(hù)士長(zhǎng)要在科室管理上下功夫彭霽工作質(zhì)量埋不到位急救器械開(kāi)口器、抓，學(xué)會(huì)合理分工，讓每個(gè)人都許燕拉舌鉗消毒過(guò)期，醫(yī)療廢物后責(zé)任感董娟分類不清3.四病區(qū)后的記錄不全，護(hù)士會(huì)議未及時(shí)召開(kāi)1.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室管理。特別是1.搶救室氧氣開(kāi)關(guān)沒(méi)關(guān)閉護(hù)理安全門診2.紫外線導(dǎo)管有灰塵。2.對(duì)門急診的急救器械的操作進(jìn)許燕工作質(zhì)量3.護(hù)理人員對(duì)核心制度、健行培訓(xùn)董娟康教育內(nèi)容掌握小全面3.組織學(xué)習(xí)核心制度、健康教育的內(nèi)容1.手術(shù)室對(duì)進(jìn)出人員的管理

5、1.護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按照手術(shù)室的制度許燕手術(shù)室工作不嚴(yán)格，消毒隔離的管埋不進(jìn)行科室管理，所有進(jìn)入手術(shù)室董娟質(zhì)量到位人員都要執(zhí)行手術(shù)室要求。龔林芳2.搶救藥品基數(shù)不全2.立即按照護(hù)理部要求配齊全。1.上班有的人員未戴工作1.護(hù)士長(zhǎng)檢查督促上班人員戴工帽，工作區(qū)后生活用品，作帽許燕供應(yīng)室工作2.送物品車未及時(shí)清潔消2.清除生活用品，不得在工作區(qū)董娟質(zhì)量毒，無(wú)交接記錄內(nèi)吃飯龔林芳2.按照規(guī)定清潔物品車2013年4月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)措施檢查人 簽名1.存在問(wèn)題的科室立即整改。護(hù)輸液士要加強(qiáng)責(zé)任心，護(hù)士長(zhǎng)檢查及加督促。藥質(zhì)見(jiàn)輸液及加藥質(zhì)量專項(xiàng)檢查2.對(duì)輸液巡視卡記錄不規(guī)范和許燕里專

6、記錄簽名無(wú)法辨認(rèn)者批評(píng)教育。 如顧霞云項(xiàng)檢果不改正者給予一定的經(jīng)濟(jì)查處罰。3.配藥者嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。紫外1.感染科對(duì)執(zhí)行不好的科室進(jìn)行顧霞云線燈見(jiàn)紫外線燈管、醫(yī)療廢物專指導(dǎo)培訓(xùn)。許燕管、醫(yī)項(xiàng)檢查記錄2.門診相關(guān)科室平時(shí)由門診護(hù)士龔林療廢長(zhǎng)檢查督促管理。芳物專項(xiàng)檢查3.紫外線燈管的清潔、消毒、記錄落實(shí)到人，由護(hù)士長(zhǎng)督查。急救1.存在問(wèn)題科室兩天內(nèi)落實(shí)到器械位，由護(hù)理部檢查督促。顧霞云完備見(jiàn)急救器械完備狀態(tài)專項(xiàng)檢2.按照護(hù)理部統(tǒng)一要求管理急許燕狀態(tài)查t己錄救器械龔林專項(xiàng)芳檢查1.抽考部分護(hù)士對(duì)救藥品管理五定內(nèi)容了解不夠，檢查1.科室組織學(xué)習(xí)急救藥品管理制彭霽記錄不夠全面度。并進(jìn)行考核.急救2.三

7、病區(qū)吸引器上有灰塵，2.及時(shí)清潔吸引器灰塵。夏杭娟物品開(kāi)口器包過(guò)期一天。3.感染科定期檢查監(jiān)測(cè)有關(guān)牛肖毒許燕潘榮榮3.二病區(qū)體溫表消毒無(wú)濃液濃度。度。1.三病區(qū)交班報(bào)告內(nèi)容簡(jiǎn)1.二病區(qū)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)交班才踣護(hù)理單。書(shū)寫(xiě)要求，護(hù)d卡定期檢查。彭霽交班2.個(gè)別護(hù)士簽名潦草，蟲(chóng)白2.對(duì)簽名潦草的護(hù)士批評(píng)教育，夏杭娟報(bào)告少數(shù)涂改并限期整改。護(hù)理1.統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)內(nèi)容填寫(xiě)錯(cuò)誤不1.科室召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，對(duì)發(fā)生的各科差錯(cuò)全面。差錯(cuò)進(jìn)行原因分析。當(dāng)事人要認(rèn)護(hù)士長(zhǎng).換錯(cuò)輸液液體，或未輸完 就拔針。.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤核對(duì)不出來(lái)，造 成病人漏治療；口服約發(fā)藥 不及時(shí)。.泌尿科治療時(shí)間執(zhí)行錯(cuò) 誤。.婦科給病人注射時(shí)沒(méi)有詢 問(wèn)觀察病人造

8、成頭暈跌倒。識(shí)問(wèn)題的嚴(yán)重性，并進(jìn)行整改。.各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)查對(duì)制 度。并組織落實(shí)。認(rèn)真執(zhí)行三查 七對(duì)。.病人做完治療交代觀察15分 鐘，減少不良事件的發(fā)生。1.抽查護(hù)士對(duì)護(hù)理核心制1.繼續(xù)組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、度、護(hù)理應(yīng)預(yù)案件、職業(yè)防護(hù)理應(yīng)預(yù)案件、職業(yè)防護(hù)知識(shí)。平護(hù)知識(shí)急掌握不夠全面。2.加強(qiáng)藥品及消毒隔離管理。彭霽時(shí)護(hù)理2.三病區(qū)個(gè)別藥品有效期模3.通知信息科立即做好水龍頭夏杭娟上安全糊不清.開(kāi)口器、拉舌鉗消冷、熱標(biāo)識(shí)。許燕報(bào)毒過(guò)期。衛(wèi)生間水龍頭無(wú)冷、潘榮榮熱標(biāo)識(shí)。日期檢查內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)措施檢查人 簽名護(hù)理調(diào)查30份，滿意29份，較江海紅工作滿意1份。主要存在不足：向測(cè)評(píng)科室反饋調(diào)查情況

9、，并要董滿息溝通、不到位。求整改不足之處。娟度測(cè)評(píng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量.護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)不及時(shí)。二病 區(qū)差錯(cuò)不符合要求，病 室管理不到位，有人在病房 抽煙，陪客睡在病床上。.二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室管 理不到位急救器械開(kāi)口器、 拉舌鉗消毒過(guò)期，醫(yī)療廢物 分類不清。.四病區(qū)后的記錄不全，護(hù) 士會(huì)議未及時(shí)召。.護(hù)理部督促護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)完成工 作任務(wù)。.抓好病房陪客的管理，做好健 康宣教工作，勸阻病人家屬不要 在病房吸煙。.加強(qiáng)無(wú)菌物品管理，再發(fā)現(xiàn)過(guò) 期物品要嚴(yán)格處理。.護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力需要加強(qiáng)，尤其 是自己的本職工作要不折不扣的 完成，為護(hù)士做好榜樣。彭霽夏杭娟門診及護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量.工作場(chǎng)所欠整潔工作場(chǎng)所.健康教育內(nèi)容

10、欠針對(duì)性。.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室管理，做到各 工作場(chǎng)所清潔整齊。.健康教育的內(nèi)容可以根據(jù)輸液 病人的病情，季節(jié)等有針對(duì)性的 選擇。許燕潘榮榮手術(shù)室及 護(hù)士長(zhǎng) 工作質(zhì)量.搶救藥品護(hù)士長(zhǎng)未做到每 周檢查簽名。.人流室戊二醛配置無(wú)標(biāo)識(shí) 及浸泡時(shí)間，輸液瓶無(wú)標(biāo)簽 及執(zhí)行時(shí)間及簽名。更換輸 液瓶瓶口未消毒。護(hù)士操作.護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格管理?yè)尵任锲芳八?品。.人流室無(wú)菌物品管理落實(shí)到具 體人。.輸液加藥按照要求執(zhí)行消毒、 簽上時(shí)間、姓名等。許燕潘榮榮未戴口罩。泌尿1,泌尿科發(fā)現(xiàn)一次性用品未1,通知兩個(gè)科室立即清潔治療儀科婦及時(shí)處理，治療儀器上有灰器上灰塵，平時(shí)做好保養(yǎng)?？茐m。2.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)工作護(hù)士2.婦科治

11、療室不夠整潔；科主動(dòng)性，對(duì)病人要多巡視、多關(guān)許燕長(zhǎng)工內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未考核；有只心。潘榮榮作質(zhì)廣口瓶過(guò)期；工作主動(dòng)性不3.力口強(qiáng)無(wú)菌物品的管理，責(zé)任到里專夠。治療儀器上有灰塵。人。核1,各區(qū)域無(wú)明顯標(biāo)志，打包1,護(hù)理部督促信息科盡快完成區(qū)間欠整潔域標(biāo)識(shí)供應(yīng)2,下收下送物品無(wú)交接記錄2,建立,下收下送物品交接記錄，室工許燕3,供班至人員對(duì)班急程序不護(hù)士長(zhǎng)檢查督促完成作潘榮榮夠了解2,科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急程序，質(zhì)量要求每個(gè)人都有掌握，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行支核。2013年5月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)措施檢查人 簽名4,存在問(wèn)題的科室立即整改。隔離詳細(xì)見(jiàn)消毒隔離質(zhì)量管理5,加強(qiáng)對(duì)消毒濃度的監(jiān)測(cè)，保

12、證龔林芳質(zhì)量專項(xiàng)檢查記錄消毒液的效果。顧霞云管理6,規(guī)范書(shū)寫(xiě)供應(yīng)室消毒包日期及專項(xiàng)打包人。檢查7.加強(qiáng)器械及物品清潔保養(yǎng)工記錄作。關(guān)愛(ài)1.各科室繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，對(duì)科內(nèi)發(fā)生的差錯(cuò)要有專安全題分析討論。護(hù)理2.繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理技能訓(xùn)練培訓(xùn)。顧霞云安全3.護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步完善各種臺(tái)賬記許燕月活詳細(xì)見(jiàn)關(guān)愛(ài)患者安全護(hù)理安錄。龔林動(dòng)全月活動(dòng)專項(xiàng)檢查記錄芳潘榮榮專項(xiàng)檢查記錄1.部分科室藥物近效期沒(méi)有1.存在問(wèn)題科室兩天內(nèi)落實(shí)到急救標(biāo)識(shí)位，由護(hù)理部檢查督促。顧霞云藥品2.部分護(hù)士對(duì)對(duì)急救物品使2.按照護(hù)理部統(tǒng)一要求管理急救許燕物品用不夠熟練器械潘榮榮3.個(gè)別氧氣包漏氣不夠充盈健康健康教育不夠深入，病人對(duì)1.

13、床位責(zé)任護(hù)士做健康教育要有彭霽教育疾病知識(shí)、用藥知識(shí)及注意針對(duì)性，進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。江海紅事項(xiàng)了解不夠。2.病區(qū)要先善制定疾病健康教育指導(dǎo)的具體內(nèi)容。許燕潘榮榮護(hù)理文件書(shū)寫(xiě).體溫單、醫(yī)囑單楣欄項(xiàng)目填寫(xiě)全。.醫(yī)患溝通記錄不及時(shí)完成.病區(qū)主班護(hù)士要做好在架文件 的檢查督促工作。.病區(qū)主任要檢查督促醫(yī)生完成 相關(guān)的資料。彭霽夏杭娟護(hù)理差錯(cuò).門診輸液室發(fā)生二例差 錯(cuò)。.泌尿科發(fā)生一例差錯(cuò)，造 成病人投訴。.二病區(qū)發(fā)生一例差錯(cuò)。.四病區(qū)發(fā)生一例輸液巡視 卡轉(zhuǎn)抄差錯(cuò)。詳細(xì)情況見(jiàn)5月份護(hù)理差錯(cuò) 通報(bào)及處理.各科室繼續(xù)做好安全隱患排 查，把事故消滅在萌芽狀態(tài).繼續(xù)組織學(xué)習(xí)查對(duì)制度，認(rèn)真 執(zhí)行二查七對(duì)。.科室對(duì)發(fā)

14、生的差錯(cuò)要進(jìn)行原因 分析。當(dāng)事人要認(rèn)識(shí)問(wèn)題的嚴(yán)重 性，及時(shí)進(jìn)行整改。每個(gè)人要從 中吸取教訓(xùn)。各科 護(hù)士長(zhǎng) 登記 上報(bào)護(hù)理滿息度測(cè)評(píng)一病區(qū)：15份滿意14份1份較滿息。二病區(qū)：11份滿息11份四病區(qū)：10份滿意10份護(hù)理部基礎(chǔ)護(hù)理.床鋪、床頭柜不夠清潔整齊，電視柜臺(tái)面有生活用品。.分級(jí)護(hù)理小到位，工作主.提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，做好入院宣教。.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求，對(duì)病彭霽江海紅動(dòng)性差，人做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理工作。3.入院時(shí)宣教不到位3.每天進(jìn)行床鋪整理不少于2次，并保持整潔。1.有的護(hù)士長(zhǎng)臺(tái)賬完成不及1.各科完善科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核和時(shí)、不完整。臺(tái)賬，要求20號(hào)前全部落實(shí)到彭霽科室2.科室學(xué)習(xí)缺少考核

15、。位。護(hù)理部檢查督促弁在護(hù)士長(zhǎng)江海紅質(zhì)量3.各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行不會(huì)議上公布結(jié)果許燕管理到位。2.落實(shí)各項(xiàng)，作制度，執(zhí)行情況潘榮榮與各人績(jī)效考核掛鉤。1.部分護(hù)士長(zhǎng)月ST不及時(shí)，1.護(hù)理部督促護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)各項(xiàng)，項(xiàng)目填寫(xiě)不全。作，以后完成情況每月公布結(jié)果。顧霞病區(qū)2.病區(qū)管理不到位，包括環(huán)2.抓好病房管理，做好衛(wèi)生宣教。云護(hù)士境、病人、陪客、物品等。3.加強(qiáng)科內(nèi)考核及培訓(xùn)，并完善彭長(zhǎng)工3.科內(nèi)每月護(hù)士會(huì)議召開(kāi)不資料。-1A 弄作及時(shí)，會(huì)議記錄不全。江海質(zhì)量4.科內(nèi)人員考核不夠嚴(yán)格，紅對(duì)新護(hù)士管理不夠。門診1.護(hù)士對(duì)急救物品、藥物工1.護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力及作性能掌握不夠全面。的培訓(xùn)許燕護(hù)士長(zhǎng)

16、2.對(duì)科室人員管理要求不夠并制定出急救能力培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)潘榮榮工作嚴(yán)格。年輕護(hù)士逐一逐項(xiàng)培訓(xùn)。顧霞云質(zhì)量3.個(gè)別近效期藥品未標(biāo)識(shí)。2.檢查近效期藥品貼上標(biāo)識(shí)。手術(shù)室及護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量.手術(shù)室管理較前有所改 進(jìn)，但嚴(yán)格管理還啟差距。如無(wú)菌操作的管理，人流室休息室的管理還欠缺。.護(hù)士長(zhǎng)臺(tái)賬不夠完善，5月 份缺差錯(cuò)安全隱患排查分 析。.輸液巡視卡應(yīng)用不規(guī)范。.護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按照手術(shù)室管理要 求嚴(yán)格管理，不夠什么人一視同 仁。.人流室管理落實(shí)到人。規(guī)范應(yīng) 用輸液巡視卡。.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，健全各項(xiàng) 臺(tái)賬。許燕潘榮榮泌尿科婦科護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核1.泌尿科輸液室巡視不到 位，治療室病人回輸液室小 能及時(shí)帶回巡視卡

17、。2.婦科 治療室不夠整潔；科內(nèi)業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)未考核輸液滴速與巡視 卡相差太大。.加強(qiáng)輸液室的管理，嚴(yán)格控制 輸液滴速，對(duì)輸液室的護(hù)士嚴(yán)格 考核。做好輸液室與治療室病人 的對(duì)接工作.科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)要考核。許燕潘榮榮供應(yīng)室工作質(zhì)量.環(huán)境整潔不夠，有生活用品。.回收物品未記錄登記。.消毒包填寫(xiě)不規(guī)范，有涂改。.環(huán)境衛(wèi)生排班落實(shí)責(zé)任人，下 周星期一前落實(shí)。.科室組織學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急程序， 要求每個(gè)人都要掌握，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn) 行支核。許燕潘榮榮2013年6月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日 期檢查 內(nèi)容檢查結(jié)果改進(jìn)措施檢查人 簽名隔離i.平時(shí)巡視發(fā)現(xiàn)仍有科 室消毒液打開(kāi)不寫(xiě)開(kāi)瓶 日期。.加藥時(shí)注射器未能做 到一加一更換。.紫外線燈

18、管擦試不及 時(shí)記錄.已經(jīng)及時(shí)整改到位.護(hù)理部、感染科經(jīng)常檢查督促 按照要求完成。.已經(jīng)及時(shí)記錄，護(hù)理部、感染 科經(jīng)常檢查督促。龔林芳許燕潘榮榮彭霽江海紅護(hù)理安全1.各科室都存在著護(hù)理 安全隱患，護(hù)士人員流動(dòng) 較大，新進(jìn)人員學(xué)歷低， 基礎(chǔ)差，所以對(duì)核心制度 掌握不夠，容易發(fā)生一些.護(hù)理部對(duì)新進(jìn)人員再作培訓(xùn)，科室對(duì)新進(jìn)人員加強(qiáng)管理，沒(méi)有執(zhí)業(yè)證書(shū)的不能單獨(dú)排班。.婦科立即整改，把高危藥品貼標(biāo)識(shí)。許燕潘榮榮問(wèn)題。2.婦科高危藥品沒(méi)有標(biāo)識(shí)。1.部分科室吸引器有灰1.存在問(wèn)題科室及時(shí)落實(shí)到位，許燕急救藥塵，說(shuō)明沒(méi)有做好維護(hù)責(zé)任到人潘榮榮品物2.新進(jìn)護(hù)士對(duì)急救物品2.新進(jìn)人員，重點(diǎn)培訓(xùn)核心制彭霽品使用小夠熟

19、練度，盡快對(duì)搶救藥品、物品的使江海紅用。護(hù)理部定期考核健康教育健康教育不夠到位，一方 面是病人本身對(duì)疾病知識(shí)不足，有的病人自行調(diào) 整輸液速度；另一方面護(hù) 士指導(dǎo)不到位，工作忙有 的病人就沒(méi)有做.各科室向病人發(fā)放后針對(duì)性健康教育手冊(cè).責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)工作責(zé)任心，對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行個(gè)性指導(dǎo)3、病區(qū)也可以通過(guò)座談會(huì)形式向病人做好健康指導(dǎo)彭霽江海紅許燕潘榮榮護(hù)理文件書(shū)寫(xiě).體溫單、醫(yī)囑單楣欄項(xiàng)目填寫(xiě)不全。.醫(yī)患溝通記錄不及時(shí)完成（主要是醫(yī)生完成不及時(shí)）.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查督促，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)糾正。.病區(qū)主任要檢查督促醫(yī)生完成相關(guān)的資料。彭霽董娟6月登記報(bào)告 情 況護(hù)理差錯(cuò)泌尿科發(fā)生一例差錯(cuò)其它均為小缺陷詳細(xì)情況見(jiàn)

20、5月份登記報(bào).科室對(duì)發(fā)生差錯(cuò)已經(jīng)進(jìn)行了 討論分析，除當(dāng)事人外，所有人 員均受到教育。.繼續(xù)加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格 執(zhí)行“二查七對(duì)”制度各科 護(hù)士長(zhǎng) 登記 上報(bào)護(hù)理滿息度測(cè)評(píng)一病區(qū)：15份滿意14份較滿息1份。.受到表?yè)P(yáng)護(hù)士：陳旭 何智麗陳麗.對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)總體滿意夏杭娟二病區(qū)：10份滿息10份四病區(qū)：10份滿意10份級(jí)護(hù)理病人執(zhí)行全面生1.加強(qiáng)貝任護(hù)士的貝任心教目，活護(hù)理不夠到位。床位護(hù)士要全面對(duì)分管病人實(shí)2.分級(jí)護(hù)理沒(méi)有能夠按行全面生活護(hù)理。照要求進(jìn)行巡視，2.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求，對(duì)病3.責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位人做好基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理工的病人盡心盡責(zé)不夠，沒(méi)作，護(hù)士長(zhǎng)要檢查督促。彭霽分級(jí)有能夠做好

21、入院介紹，病3.責(zé)任護(hù)士工作完成情況與每江海紅護(hù)理人往往不了解自己床位個(gè)月績(jī)效考核掛鉤。董娟責(zé)任護(hù)士4.護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)檢查督促，責(zé)任4.責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位護(hù)士多和病人溝通，了解病人情病人病情“十知道”不了況，做好全方位的護(hù)理。解，所以護(hù)理工作不夠到位1.有的科室缺少對(duì)護(hù)士1.科室進(jìn)一步完善對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)考核.的考核，要形成制度。彭霽科室2.少部分護(hù)理人員操作2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度的落江海紅質(zhì)量不夠熟規(guī)范。實(shí)執(zhí)行，嚴(yán)格按照各項(xiàng)程序進(jìn)行許燕管理3.有的病區(qū)床單元不夠操作。潘榮榮整潔。3.加強(qiáng)晨間護(hù)理和病房管理，標(biāo)準(zhǔn)每天整理 2次床鋪，保證整潔。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量.臺(tái)賬記錄不及時(shí)，有的 項(xiàng)目不全。

22、.物質(zhì)管理沒(méi)有做到每月清點(diǎn)。.處置室后個(gè)人生活物品。.陪客管理不夠到位，有 家屬睡病床現(xiàn)象。.護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)完成各項(xiàng)臺(tái)賬，并 按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好記錄，要求 3 天內(nèi)整改到位。.處置室是處理醫(yī)療廢物的場(chǎng)所，護(hù)士要有足夠的認(rèn)識(shí)，護(hù)士 長(zhǎng)平時(shí)要做好檢查督促工作，并 及時(shí)糾正。.加強(qiáng)病房陪客管理，做好宣傳 教育工作。彭霽江海紅董娟門診及護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量.護(hù)理安全存在隱患，如 護(hù)士對(duì)急救搶救流程不 夠熟練，輸液滴速調(diào)小不 當(dāng)?shù)?加藥沒(méi)有做到一人一 針管。.搶救病例討論記錄不 及時(shí)。.繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急能力和搶救知識(shí)培訓(xùn)，保持經(jīng)?；?。.禁止針管重復(fù)加藥，立即整改。.搶救病例及時(shí)討論記錄。許燕潘榮榮手術(shù)室及護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量

23、.臺(tái)賬不夠齊全。.急救器械和藥品護(hù)士 長(zhǎng)未做到每周檢查簽字。.人流室止血敏7月4日 到期，流量表用后未及時(shí)關(guān)閉閥門，存在安全隱患。.在一周內(nèi)把臺(tái)賬完者到位。.人流室管理需要加強(qiáng)，護(hù)士長(zhǎng)要按照護(hù)理部要求每周檢查搶救器械及藥品，及時(shí)更換過(guò)期藥 品，氧氣用后及時(shí)關(guān)閉閥門，保 證安全。許燕潘榮榮泌尿科婦科護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量1.婦科人員管理不到位，有的護(hù)士平時(shí)操作不戴口罩；安全隱患排查沒(méi)有做到人人參與發(fā)言 2.泌尿科健康教育不到位.加強(qiáng)人員管理管理，嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌操作；下個(gè)月安全隱患排查 做到人人發(fā)言，個(gè)個(gè)從自身排查 問(wèn)題.婦科有針對(duì)性做好健康教育。許燕潘榮榮供應(yīng)室工作質(zhì)量1.護(hù)士未戴工作帽。2打包臺(tái)欠整潔

24、。3.酶無(wú)配置時(shí)間。.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員行為規(guī)范，上班戴好工作帽，平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要督促執(zhí)行。.打包臺(tái)整潔限期整改，并保持。.嚴(yán)格按照規(guī)范要求配置消毒液，標(biāo)識(shí)清晰，立即整改到位。許燕潘榮榮2013年7月護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日|檢查檢查結(jié)果|改進(jìn)措施檢查人期內(nèi)容簽名i.有的病區(qū)晨間護(hù)理未1.所有問(wèn)題及時(shí)整改到位執(zhí)行，人，床，巾2.護(hù)理部、感染科經(jīng)常檢查督2.紫外線消毒登記不及促，并定期檢查董娟時(shí)潘榮榮隔離3.輸液椅子清潔消毒不顧霞云到位4.有的護(hù)士消毒液濃度了解不清1.及時(shí)整改到位。1.人流輸液病人治療后董娟護(hù)理時(shí)未進(jìn)行二人核對(duì)。2.立即整改，不清不明標(biāo)簽立即潘榮榮安全2.有時(shí)藥物標(biāo)簽不清楚。更換。顧霞云3

25、.加強(qiáng)檢查督促。1.部分科室儀器清潔維1.存在問(wèn)題科室及時(shí)落實(shí)到位，護(hù)不到位責(zé)任到人急救藥2.上部分護(hù)士對(duì)急救物2.新進(jìn)人員，重點(diǎn)培訓(xùn)核心制彭霽品物品使用不夠熟練度，盡快對(duì)搶救藥品、物品的使夏杭娟品3.搶救車物品交接護(hù)士用。護(hù)理部定期考核顧霞云長(zhǎng)檢查簽名不及時(shí)1.有的科室健康教育手1.各科室向病人發(fā)放有針對(duì)性董娟健康冊(cè)資料補(bǔ)充不及時(shí)。健康教育手冊(cè)并及時(shí)補(bǔ)充。潘榮榮教育2.對(duì)藥物的作用及副作2.責(zé)任護(hù)士要向病人進(jìn)行用藥顧霞云用了解不夠。指導(dǎo)。護(hù)理交班.少部分有涂改.交班報(bào)告中缺心理狀態(tài).有的簽名不清.組織學(xué)習(xí)交班才艮告的內(nèi)容.對(duì)簽名不清的護(hù)士加強(qiáng)教育，規(guī)范簽名。.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查督促彭霽夏杭娟7月登記報(bào) 告 情 況護(hù)理差錯(cuò)本月無(wú)差錯(cuò)發(fā)生繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)。各科 護(hù)士長(zhǎng) 登記 上報(bào)護(hù)理滿息度測(cè)評(píng)二病區(qū)：10份滿意9份比較滿息1份一病區(qū)：10份滿意9份比較滿息1份四病區(qū)：10份滿意10份受到表?yè)P(yáng)護(hù)士：紀(jì)瑩瑩何智麗張寶麗2.對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)總體滿意董娟黃學(xué)華分級(jí)護(hù)理.整體情況較以前好轉(zhuǎn)，.但是還有不到位的地 方，如基礎(chǔ)護(hù)埋工作不到位；.病房不夠整潔，晨間護(hù) 理不認(rèn)真做，特別是二病 區(qū)，病房物品較多；.還后少數(shù)病人在病房 抽煙；陪客睡病床現(xiàn)象還 存在；.生活護(hù)理主動(dòng)性差。.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士要全面對(duì)分管病人實(shí)行全面生活護(hù)理。.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理要求，對(duì)