瘧疾防治知識(shí)

1、 /10 /10瘧疾防治知識(shí)一、概述:瘧疾，老百姓又叫做“打脾寒、“打擺子”，此病為夏秋之季最常見的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲，瘧原蟲是一種很小的寄生蟲，由蚊子傳播，當(dāng)蚊子咬人吸血時(shí)，把瘧原蟲帶入人體血液，引起傳播流行。寄生于人體的有四種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。在我國(guó)，間日瘧原蟲較常見。二、流行病學(xué)：傳染源：現(xiàn)癥病人或者無(wú)癥狀帶蟲者，當(dāng)其末梢血中存在配子體時(shí)才具有傳染性。傳播媒介：瘧疾的傳播媒介是按蚊。在安徽省的瘧疾傳播媒介主要有中華按蚊和嗜人按蚊。三、臨床表現(xiàn)和診斷：1瘧疾根據(jù)發(fā)作周期可分為間日癥、惡性癥和三間瘧三種。得了瘧疾以后最主要的癥狀

2、是“發(fā)冷，并且發(fā)抖得很厲害，這在醫(yī)學(xué)上叫做“寒戰(zhàn)”，大約持續(xù)幾分鐘左右就開始發(fā)高燒了，熱度可以高達(dá)，大約經(jīng)過(guò)了34小時(shí)以后就出大汗,體溫逐漸下降到正常。除了發(fā)冷、發(fā)燒以外，病人常常感到無(wú)力、疲乏、不想吃東西，頭暈、背部四肢酸困。若是小孩，有時(shí)可出現(xiàn)抽風(fēng)。重癥瘧疾病人，可見昏迷、譫語(yǔ)、脖硬、危及生命。2根據(jù)衛(wèi)生部和全國(guó)瘧疾專家委員會(huì)所制定的瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡是符合以下任何一點(diǎn)的即為瘧疾：血液中查檢瘧原蟲；臨床癥狀典型；抗瘧藥物治療有效。四、預(yù)防和控制：1患了瘧疾，應(yīng)及時(shí)治療，常用藥物有氯喹和伯喹。其中氯喹能殺滅血液中的瘧原蟲，伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲和血中配子體。服用方法是二藥合用，連服8天。為了

3、防止復(fù)發(fā)，第二年春天，還須進(jìn)行休止期治療，以達(dá)到根治。此外，亦可以用藥物來(lái)預(yù)防瘧疾。目前常用來(lái)預(yù)防瘧疾的藥物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃藥一次就可以達(dá)到預(yù)防的目的，但是需要經(jīng)常服用。2除了藥物預(yù)防外，關(guān)鍵是要做好防蚊、滅蚊。應(yīng)清除垃圾、雜草、填平污水坑；宿舍要掛好門簾、窗紗、晚上睡覺時(shí)放下蚊帳；可噴灑DDV、滅蚊靈，也可點(diǎn)蚊香、滅蚊片及艾蒿等。若適當(dāng)口服些維生素B1片，也能收到防治的良好效果。個(gè)人防護(hù)亦很重要，在傍晚時(shí)開始穿長(zhǎng)袖衣褲，裸露部分涂敷驅(qū)避劑，睡覺時(shí)應(yīng)注意避免身體緊貼蚊帳。3由于瘧疾的傳染來(lái)源主要是患瘧疾的病人和帶蟲的人，故要積極治療瘧疾病人和帶蟲的人。尤其是帶蟲的人，這種人因?yàn)闆]有癥

4、狀所以不容易被發(fā)現(xiàn)，往往在普查中才能發(fā)現(xiàn)，但是他們?cè)趥鞑ク懠卜矫鎱s能起很大作用。瘧疾在云南俗稱“瘴氣、“打擺子”。是中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的25種乙類傳染病中的一種。瘧疾的流行面極廣，遍布于北緯60度至南緯40度之間的廣大地區(qū)。從全球論，瘧疾流行的態(tài)勢(shì)非常嚴(yán)重，且正在惡化。每年，瘧疾引起的臨床病例約有35億，有100萬(wàn)以上的人死于瘧疾。它威脅著約占世界人口40%的23億人民，逐漸損害著人們的健康，影響家庭的安寧，加大了兒童生存的危險(xiǎn)。我省地處邊疆地區(qū)，與瘧疾高度流行國(guó)緬甸、老撾和越南接壤，歷史以來(lái)均為瘧疾高發(fā)區(qū)。經(jīng)過(guò)積極的綜合防治，瘧疾流行已得到基本控制，發(fā)病率大為降低。但隨著近年來(lái)改

5、革開放和經(jīng)濟(jì)開發(fā)的進(jìn)一步深入，流動(dòng)人口大量增加，尤其是抗氯喹惡性瘧的擴(kuò)散和蔓延，致使瘧疾發(fā)病在邊境地區(qū)和元江沿岸地區(qū)有增多和蔓延的趨勢(shì)，局部地區(qū)還出現(xiàn)了點(diǎn)狀暴發(fā)。如果再不及時(shí)采取有效的控制措施，則瘧疾流行的危險(xiǎn)性和破壞性勢(shì)必繼續(xù)擴(kuò)大。為了使您及您的家人更好地預(yù)防瘧疾，本文向您介紹了有關(guān)瘧疾防治的基本知識(shí)，希望對(duì)您及您的家庭防止瘧疾造成的傷害和損失方面有所幫助。請(qǐng)您立即行動(dòng)起來(lái)，“關(guān)愛自己，關(guān)注健康”，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出您的貢獻(xiàn)。瘧疾是怎樣傳染的瘧疾是以按蚊為媒介，由瘧原蟲引起的一種傳染病。引起瘧疾的瘧原蟲是通過(guò)蚊子叮咬吸血進(jìn)入人體的。瘧疾的發(fā)生和流行必需要有三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳染媒介和易

6、感人群。傳染源即帶有瘧原蟲配子體的瘧疾病人；傳染媒介是吸瘧疾病人血后帶有感染子抱子的按蚊；易感人群即為健康人，被有感 /10 /10 /10染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的關(guān)系好比種子、播種者和土壤，三者缺一不可。也就是說(shuō)，三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在，瘧疾流彳丁才有可能發(fā)生；缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，瘧疾流行即告終止。人們是如何感染瘧疾的當(dāng)蚊子叮咬某個(gè)人的時(shí)候它吸人的血，如果這個(gè)人是瘧疾病人，他(她)血中的瘧原蟲將被吸進(jìn)蚊子體內(nèi)。BR瘧原蟲在蚊子體內(nèi)增殖和發(fā)育，10-14天后發(fā)育成熟，并準(zhǔn)備去傳播給其它的人。如果蚊子這時(shí)咬了一個(gè)建康人，瘧原蟲將進(jìn)入健康人的機(jī)體。使這個(gè)健康人變成瘧疾病人。以中華按蚊傳播瘧疾為

7、例，瘧疾的傳播過(guò)程是這樣的：當(dāng)雌性按蚊叮咬病人或帶蟲者的血液時(shí)，在紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲隨紅細(xì)胞進(jìn)入蚊子胃部。此時(shí)，處在發(fā)育期的瘧原蟲除雌、雄配子體繼續(xù)發(fā)育外，其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃內(nèi)，雌、雄配子體發(fā)育為雌、雄配子，雄配子鉆進(jìn)雌配子體內(nèi)，受精形成合子。合子變長(zhǎng)，能動(dòng)，成為動(dòng)合子。動(dòng)合子穿過(guò)蚊胃壁，在彈性纖維膜下形成園球形的卵囊。卵囊長(zhǎng)大后，囊內(nèi)的核和胞質(zhì)反復(fù)分裂，進(jìn)行抱子增殖，生成成千上萬(wàn)的子抱子。子抱子隨卵囊破裂而釋出，或由囊壁上的微孔逸出，再隨血淋巴集中在按蚊的唾腺中。當(dāng)受感染的蚊子再度吸血時(shí)，子抱子就可以隨唾液進(jìn)入人體。子抱子隨唾液進(jìn)入人體血液后，約經(jīng)30分鐘，就隨血流侵入肝細(xì)胞，在肝

8、細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，發(fā)育為肝細(xì)胞內(nèi)的裂殖體。最后因裂殖體增殖而導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂，裂殖子釋入血流。從肝細(xì)胞釋放出來(lái)的裂殖子進(jìn)入血液后，一部分被吞噬細(xì)胞所消滅，一部分在數(shù)分鐘內(nèi)侵入紅細(xì)胞，攝取紅細(xì)胞內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)一步發(fā)育成裂殖體。裂殖體發(fā)育成熟后，紅細(xì)胞破裂，裂殖子進(jìn)入血液，并引起人體瘧疾病癥的發(fā)作。紅細(xì)胞破裂后，進(jìn)入血液的裂殖子一部分被吞噬細(xì)胞清除，一部分再侵入新的紅細(xì)胞，開始新的發(fā)育。經(jīng)過(guò)數(shù)次紅細(xì)胞內(nèi)的裂體增殖后，一部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)不再進(jìn)行裂體增殖，而逐漸發(fā)育成為雌雄配子體。當(dāng)蚊子叮人吸血時(shí)，瘧原蟲又隨著血液進(jìn)入蚊胃，重復(fù)上述在蚊體內(nèi)的繁殖過(guò)程傳瘧媒介一一按蚊1傳瘧媒介一按蚊

9、：蚊子有許多種，但只有按蚊可傳播瘧原蟲。按蚊的主要傳病蚊種中華按蚊、微小按蚊和大劣按蚊都是云南省的傳瘧媒介。我們平時(shí)在傍晚能見到的叮人或動(dòng)物的蚊子是按蚊和庫(kù)蚊，其區(qū)別是：庫(kù)蚊一停留在物體上時(shí)身體與物體平行，翅膀上大多無(wú)斑點(diǎn)。按蚊一停留在物體上時(shí)身體與物體成角度，所有按蚊的翅膀上都有黑、白色斑點(diǎn)。蚊蟲生活史：蚊蟲的一生包括卵、幼蟲、蛹和成蟲4個(gè)時(shí)期。前3個(gè)時(shí)期均生活在水中，變成成蚊后才生活在空間。僅只雌蚊會(huì)叮人吸血。雄蚊不會(huì)吸血，所以不會(huì)傳播瘧原蟲。雌蚊吸血后才會(huì)產(chǎn)卵。這種蚊卵非常小，你很不容易看見它們。它們漂浮在不流動(dòng)的或緩慢流動(dòng)的水面上。叮過(guò)你的蚊子通常在離叮你的地方兩公里以內(nèi)的水體內(nèi)產(chǎn)卵（

10、大約1.25英里）。約2-3天，產(chǎn)在水里的每一粒卵就變成一條蚊子幼蟲。這些幼蟲以捕食水里的微小動(dòng)物和植物為生，慢慢長(zhǎng)成蚊蛹。蛹仍然在水里生活，但不吃食。幾天以后蛹就變成成蚊飛離水體。如果是雌蚊，它就會(huì)去叮人并吸血。卵、幼蟲和蛹體內(nèi)沒有瘧原蟲寄生。叮咬過(guò)瘧疾病人的成蚊體內(nèi)才會(huì)有瘧原蟲寄生，但只有在叮人時(shí)才會(huì)傳播瘧原蟲。瘧疾的發(fā)作過(guò)程典型的瘧疾發(fā)作過(guò)程分為發(fā)冷期或寒戰(zhàn)期，發(fā)熱期，出汗期和間歇期。發(fā)作前幾天，每天或隔天可有程度不同的發(fā)燒，同時(shí)拌有疲勞、頭痛、腰背通、肌肉酸痛、厭食、全身或腹部不適、輕度腹瀉和怕冷等前驅(qū)癥狀。發(fā)冷期或寒戰(zhàn)期：此期長(zhǎng)約數(shù)分鐘至1-2小時(shí)不等。病人先覺四肢及背部發(fā)冷，逐漸漫

11、及全省，同時(shí)肌肉及關(guān)節(jié)酸痛，顏面蒼白，口唇及指甲發(fā)紺，皮膚起雞皮疙瘩。隨著冷感的進(jìn)展，四肢甚至全身發(fā)抖，牙齒格格打顫，雖是三伏盛夏，蓋上二三床棉被仍感寒冷難受。此時(shí)脈搏細(xì)速有力，小便多而清。常見有頭痛、惡心和嘔吐，體溫迅速上升，多已超過(guò)38。鏡檢瘧原蟲時(shí),大部分為裂殖體和環(huán)狀體。發(fā)熱期：在發(fā)冷的感覺消失以后，口唇指甲紫紺消失，面色由白轉(zhuǎn)紅，全身皮膚灼熱、干燥、結(jié)膜充血，口渴思飲。脈搏宏大快速，呼吸急促，頭昏，頭痛劇烈，常出現(xiàn)嘔吐。可見口唇皰疹或?qū)ぢ檎?。此時(shí)體溫高達(dá)40以上,病人煩躁不安，甚至處現(xiàn)譫妄。小便短赤，有時(shí)亦見輕度咳嗽。雖欣開棉被，袒胸露背，仍感高熱難受。此期持續(xù)1-8小時(shí)，一般為3-

12、4小時(shí)。出汗期：高熱期以后，先是顏面和雙手出現(xiàn)微汗，漸至大汗淋漓，衣被盡濕。此時(shí)體溫迅速下降，降至35.5C或35C者也屢見不鮮。發(fā)熱期的各種癥狀隨之消退，病人頓感輕快，僅感疲勞及頭暈等癥狀，往往就此入睡。此期長(zhǎng)約1-5小時(shí)。發(fā)熱低者出汗也少，在天氣較冷時(shí)，或發(fā)熱期受大風(fēng)吹拂時(shí)，在體溫已在迅速下降的情況下，出汗期可以不明顯，數(shù)小時(shí)后病人即可恢復(fù)正常生活。發(fā)熱期所見的原蟲以小滋養(yǎng)體為主。間歇期：系指前后兩次發(fā)作的間隔時(shí)間。時(shí)間長(zhǎng)短取決于蟲種和免疫力。就典型者的間隙期而言，惡性瘧病例很不規(guī)則，短僅數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)24-48小時(shí)，間日瘧和蛋形瘧約為48小時(shí)，三日瘧為72小時(shí)。鏡檢所見瘧原蟲出惡性瘧外，以

13、大滋養(yǎng)體為主。兇險(xiǎn)型瘧疾的臨床表現(xiàn)惡性瘧疾病人（其他三種瘧疾極少見到兇險(xiǎn)型）若因種種原因未能及時(shí)診斷,延誤了治療，抵抗力銳減，原蟲數(shù)劇增，則可出現(xiàn)兇險(xiǎn)型癥狀而危及病人生命。此型瘧疾的特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，病死率高。常見的有如下幾型：腦型：多見于無(wú)免疫力而又未及時(shí)治療者。臨床上分為嗜睡、昏睡和昏迷三級(jí)?；杳杂钟猩?、淺之分。此癥變化快，或一開始即進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)，或始終處于嗜睡狀態(tài)而無(wú)昏迷直至死亡。病情一時(shí)緩解后可再度昏迷死去。恢復(fù)健康后殘留的一些后遺癥通常在4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。腦型瘧搶救的成功率與嚴(yán)重程度有關(guān)，殊難比較。年齡越小，昏迷程度越深，治療越遲，并發(fā)癥也越多，病死率越高。凡合并呼吸衰竭、急

14、性腎功能衰竭和深度黃疸者，預(yù)后不良。超高熱型：以起病較急，體溫迅速上升至41C以上并持續(xù)不退為特點(diǎn)。病人皮膚緋紅、干燥、呼吸迫促，煩躁不安、出現(xiàn)譫妄，并迅速轉(zhuǎn)入深度昏迷。腦型瘧亦可在病程中轉(zhuǎn)為超高熱型而死亡。 /10 /10厥冷型：病人軟弱無(wú)力，皮膚濕冷、蒼白或輕度發(fā)紺，可有陣發(fā)性上腹劇痛，常伴有頑固性嘔吐或水樣便，很快虛脫直至昏迷，多因循環(huán)衰竭而死亡。發(fā)病原因與腎上腺機(jī)能瘴礙有關(guān)。胃腸型：有明顯的腹痛、腹瀉和里急后重感。初為水樣便，后漸見血液、粘液、上皮細(xì)胞和壞死組織。伴弛張型高熱，易誤診為急性痢疾、腸胃炎或闌尾炎。癥狀持續(xù)存在，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，皮膚厥冷有冷汗，很象厥冷型。該型患者

15、往往出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，終因尿毒癥而死亡。本型是重癥瘧疾中預(yù)后較好、病死率較低的一型。孕婦和嬰幼兒瘧疾瘧疾不僅威脅著一般人的健康，尤其對(duì)孕婦和嬰幼兒的影響更為嚴(yán)重。孕婦得了瘧疾會(huì)造成嚴(yán)重貧血、并能促進(jìn)子癇等疾病的發(fā)生，還可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，甚至引起胎兒先天性瘧疾。即使僥幸順產(chǎn)的嬰兒亦不健康，生下來(lái)就有貧血、不規(guī)則的發(fā)熱、脾腫大等，老百姓稱之為大肚子病，嚴(yán)重威脅著嬰幼兒的生命。因此患瘧疾的孕婦必須采取全程足量治療一一則一些瘧原蟲將會(huì)在血中存活，并使她再一次發(fā)病。這樣對(duì)嬰兒非常不利。因此她必須服足3天氯喹治療！一些孕婦不想服氯喹，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為它對(duì)胎兒是有害的。所以非常有必要對(duì)孕婦作如下耐心細(xì)致的解

16、釋：瘧疾對(duì)胎兒是非常危險(xiǎn)的！氯喹對(duì)孕婦是非常安全的，而且它對(duì)腹中的胎兒沒有危險(xiǎn)。孕婦得了瘧疾后有些什么表現(xiàn)呢？孕婦瘧疾與平常人相似，但癥狀特別嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)怕冷寒戰(zhàn)繼之高熱，全身肌肉酸痛、頭痛，有時(shí)有腹瀉、嘔吐，最后出汗熱退。發(fā)作具有定時(shí)性、規(guī)律性。嬰幼兒瘧疾除較易發(fā)展成重癥型外，與成人不同的其它特點(diǎn)是：逐漸起病，患兒不活潑、懶動(dòng)或哭鬧不安，不吃東西，嘔吐、腹痛伴氣脹或腹瀉。呈不規(guī)則的發(fā)熱。僅有畏寒而無(wú)寒戰(zhàn)，退熱后半數(shù)不出汗。高熱者可見驚厥和抽風(fēng)，易發(fā)展成腦型瘧疾。貧血發(fā)展快?？捎锌人院头尾苛_音。病死率遠(yuǎn)較成人高。瘧疾的診斷常見的有臨床診斷、血涂片鏡檢瘧原蟲和血清免疫學(xué)檢查等方法。1臨床診斷：根

17、據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行診斷：（1）曾于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)住宿，或有輸血史。（2）間歇性定時(shí)發(fā)作，每天、隔天或隔兩天發(fā)作一次。（發(fā)作時(shí)有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等臨床癥狀。發(fā)作多次可出現(xiàn)脾腫大和貧血。重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀）。（3）用抗瘧藥作假定性治療，3天內(nèi)癥狀得到控制者。2.血涂片鏡檢瘧原蟲：此法是通過(guò)涂制厚薄血膜染色鏡檢瘧原蟲的的方法確診瘧疾。3血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：有間接熒光抗體實(shí)驗(yàn)（IFAT）、間接血凝實(shí)驗(yàn)（IHA）、免疫沉淀方法、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELASA）等方法。4.DNA和RNA探針：目前還有如澳卡、Optimal等一些新型的免疫學(xué)診斷卡，正在逐步用于現(xiàn)場(chǎng)瘧疾診斷。瘧疾的治療請(qǐng)始終按正確治療的劑量

18、和時(shí)間表進(jìn)行治療。如果服不足療程和劑量，病人就不會(huì)被治愈。如果給的藥量太多也會(huì)傷害健康。1、間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療氯喹1.2（基質(zhì)）3日分服（第1日，2、3日各0.3或）加伯氨喹90180mg（基質(zhì)）48日分服（每日22.5mg）。2、惡性瘧治療2.1對(duì)氯喹未產(chǎn)生或低度抗藥性地區(qū)惡性瘧可選用下列方案之一治療：、氯喹1.2（基質(zhì)）3日分服（第1日，2、3日各0.3或），加伯氨喹45mg2日分服；、哌喹（基質(zhì)）3日分服（第10 x2次，2、3日各），加伯氨喹45mg2日分服。2.2對(duì)氯喹產(chǎn)生抗性地區(qū)惡性瘧治療任選以下方案之一：、青蒿唬酯片600mg5日分服（第1日100mgx2次，第25日每日

19、各100mg）,加伯氨喹45mg（基質(zhì)）2日分服；、蒿甲醚片600mg5日分服（第1日100mgx2次，第25日每日各100mg），加伯氨喹45mg（基質(zhì)）2日分服；、雙氰青蒿素480640mg57日分服（第1日80mgx2次，第25日或27日每日各80mg）,加伯氨喹45mg（基質(zhì)）2日分服；、咯萘啶（基質(zhì)）3日分服（第10 x2次，2、3日各），加伯氨喹45mg（基質(zhì)）2日分服。3、重癥瘧疾和高危人群的治療重癥瘧疾指前邊敘述過(guò)的有重癥瘧疾臨床表現(xiàn)的病人；高危人群主要指孕婦、幼兒及其它無(wú)免疫力患者，治療可任選下列3.1中的一種方案。血內(nèi)有配子體者加伯喹3片（22.5毫克基質(zhì)）連服兩天（孕婦除

20、外）。3.1、青蒿琥酯針劑（60mg/支）：首次120mg，25日各60mg，用5%碳酸氫鈉1毫升溶解，5%葡萄糖液稀釋至5毫升，靜脈緩慢注射，可口服者35天改為口服，每天口服50mg；、蒿甲醚針劑（80mg/支）：首次160mg肌注，25天各80mg；、咯萘啶針劑（80mg/支）：首次160mg肌注或溶于等滲鹽水或5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴，23天各80mg；、奎寧（鹽酸鹽）針劑（250mg/支）：首次500mg溶于500毫升5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，每12小時(shí)可重復(fù)1劑，病人可口服后改用青蒿素類藥物用至5天。3.2輸液，補(bǔ)充維生素，并作支持和輔助治療。3.3對(duì)癥治療和并發(fā)癥處理。4、疑似病例假定

21、性治療氯喹0.6g頓服，在氯喹抗性地區(qū)用哌喹頓服。確診后按“間日瘧、三日瘧和卵形瘧或“惡性瘧治療。BR注意：患瘧的孕婦必須象所有病人一樣服完全程足量的氯喹，氯喹不會(huì)傷害未出生的嬰兒，但是如果瘧疾得不到合適的治療，將會(huì)損傷腹中的孩子。但要記住孕婦不能服用伯喹和奎寧，懷孕早期要慎用青蒿素類藥物。怎樣預(yù)防瘧疾 /10 /10預(yù)防瘧疾最好的辦法就是防止蚊子叮咬，因此預(yù)防瘧疾主要是針對(duì)蚊蟲進(jìn)行防制。蚊蟲防制的目標(biāo)主要是傳病媒介的蚊蟲種群。防制方法主要包括環(huán)境治理、物理防制、化學(xué)防制。環(huán)境治理包括環(huán)境改造和環(huán)境處理，例如搞好環(huán)境衛(wèi)生、通過(guò)翻盆倒罐、用沙填平村莊周圍的水池或水塘、移開可能積水的廢棄容器、清除溝渠邊緣雜草使水的流速加快等方法消滅蚊子的孳生地等。物理防制是利用各種機(jī)械、熱、光、聲、電等手段以逋殺