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文檔簡(jiǎn)介
1、主治醫(yī)師資格考試兒科第四次補(bǔ)充卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。1、接種麻疹疫苗后,機(jī)體產(chǎn)生抗體水平最高的時(shí)間是接種后A、2周時(shí)B、1個(gè)月時(shí)C、6周時(shí)D、2個(gè)月時(shí)E、68周時(shí)【參考答案】:B2、關(guān)于溶血性尿毒綜合征哪項(xiàng)不正確A、中、重度貧血、網(wǎng)織紅增加B、血小板、白細(xì)胞均減少C、蛋白尿、血尿、管型尿D、Coombs試驗(yàn)陰性E、可有低鈉、低鈣、高鉀血癥【參考答案】:B3、11個(gè)月男孩,因發(fā)熱5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不會(huì)活動(dòng)半天入院。體查:體溫382,神清,咽充血,心肺未見(jiàn)異常,右下肢肌力級(jí),腱反射消失。若為脊髓灰質(zhì)炎下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有
2、關(guān)B、病后12個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快C、23個(gè)月無(wú)進(jìn)步者不經(jīng)治療往往發(fā)牛肌肉萎縮D、1-2年仍不恢復(fù)者為后遺癥E、發(fā)現(xiàn)肢體畸形可手術(shù)糾正【參考答案】:E4、患兒,女,1歲,近一周來(lái)發(fā)生抽搐2次,不發(fā)熱。體檢:智力發(fā)育差,表情呆滯,頭發(fā)色澤變淺,皮膚白嫩?;?yàn):尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。可能的診斷為A、糖原累積病B、低鈣驚厥C、苯丙酮尿癥D、癲癎E、低血糖【參考答案】:C5、男孩,9個(gè)月,低熱、納差、睡眠不安10天。體查:神志淡漠,嗜睡,頸無(wú)抵抗,心肺正常。腦脊液檢查:清亮,WBC210106L,N05,L05,蛋白質(zhì)10g/L,糖165mmolL,氯化物101mmolL,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先
3、考慮A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【參考答案】:A6、繼發(fā)性癲癇的臨床特點(diǎn)是A、智力發(fā)育正常B、多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病C、腦電圖背景波多正常D、發(fā)作形式較單純E、抗癲癇治療有效【參考答案】:B7、急性腎炎患兒的尿pH為酸性改變時(shí),其肉眼血尿的顏色為A、鮮紅色B、洗肉水樣C、醬油色D、煙灰水或濃茶E、黃色【參考答案】:D8、兒童期最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤為A、髓母細(xì)胞瘤B、顱咽管瘤C、畸胎瘤D、表皮樣囊腫E、生殖細(xì)胞瘤【參考答案】:B9、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的好發(fā)年齡是A、1歲以?xún)?nèi)B、115歲C、152歲D、23歲E、34歲【參考答案】:A1
4、0、一足月新生兒生后第6天,因少吃、少哭、少動(dòng)2d入院。體檢:肛門(mén)溫度382,精神萎,前囟飽滿(mǎn),皮膚黃染。呼吸每分鐘50次,心、肺聽(tīng)診正常,腹稍脹,肝肋下2cm,脾肋下剛及;擁抱反射遲鈍,已抽血送培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)先考慮A、胸部X線(xiàn)攝片B、腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)C、顱腦CT檢查D、膀胱穿刺,尿液培養(yǎng)E、血清膽紅素測(cè)定【參考答案】:B11、急性腎炎患兒給無(wú)鹽或低鹽飲食一直到A、水腫消退,血壓正常B、血沉正常C、尿常規(guī)正常D、Addis計(jì)數(shù)正常E、肉眼血尿消失【參考答案】:A12、患兒5個(gè)月,腹瀉2天,大便10次天,黃色蛋花湯樣便,體重5kg,神萎,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,肢冷,血壓
5、偏低,口渴不明顯,尿量極少。血清鈉125mmolL??紤]診斷A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度等滲性脫水E、重度高滲性脫水【參考答案】:C13、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)A、性情改變B、面神經(jīng)癱瘓C、頭痛、嘔吐D、低熱、納差、盜汗、消瘦E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡【參考答案】:B14、對(duì)長(zhǎng)期原因不明淋巴結(jié)腫大患兒酌情給予A、抗炎治療B、支持治療C、實(shí)驗(yàn)性治療D、手術(shù)探查E、對(duì)癥治療【參考答案】:B15、關(guān)于新生兒腎臟的生理特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎小球?yàn)V過(guò)率明顯較成人低B、腎糖閾低,易出現(xiàn)糖尿C、尿液濃縮功能接近成人D、排鈉能力差E、尿液稀釋功能接近成人【
6、參考答案】:C16、符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是A、骨髓有核細(xì)胞增生活躍B、幼稚白細(xì)胞增生降低C、有核紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)D、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)下降E、骨髓鐵染色陽(yáng)性增強(qiáng)【參考答案】:A17、下列各項(xiàng)說(shuō)法中,不正確的是A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)C、2歲以?xún)?nèi)Babinski征陽(yáng)性還屬正常D、34個(gè)月嬰兒Kerning征陽(yáng)性有病理價(jià)值E、瞳孔反射在出生前已存在【參考答案】:D18、嬰兒3個(gè)月,不發(fā)熱,好哭,易驚,前囟平軟,顱骨有乒乓感,枕禿,克氏征及巴氏征陽(yáng)性,最可能的診斷是A、顱內(nèi)出血B、化膿性腦膜炎C、佝僂病D、病毒性腦炎E、敗血癥【參考答案】
7、:C19、流行性腮腺炎少見(jiàn)的并發(fā)癥是A、中耳炎B、腦膜腦炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、卵巢炎【參考答案】:A20、重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)可出現(xiàn)哪種抗體A、抗核抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、乙酰膽堿受體抗體D、IgEE、抗SM抗體【參考答案】:C21、7歲女孩,不規(guī)則低熱18d,近3d來(lái)擠眉弄眼、聳肩,有不自主運(yùn)動(dòng),病后服用多種抗生素,血紅蛋白105gL,WBC13109L。N79。ASO800U,血沉6mm第一小時(shí)末。最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、舞蹈病E、注意缺陷障礙(多動(dòng)癥)【參考答案】:D22、下列哪些疾病不會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大A、川崎病B、急性病毒性肝炎C、傳染性單核細(xì)
8、胞增多癥D、急慢性心力衰竭E、以上都不是【參考答案】:E23、下列各項(xiàng)說(shuō)法中,不正確的是A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)C、2歲以?xún)?nèi)巴彬斯基(Babinski)征陽(yáng)性還屬正常D、34月齡嬰兒克尼氏(Kerning)征陽(yáng)性有病理價(jià)值E、吸吮反射、擁抱反射可隨年齡增加而消失【參考答案】:D24、流行性腦脊髓膜炎傳染過(guò)程中哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤A、病人為唯一傳染源B、大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌C、部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時(shí)菌血癥D、僅個(gè)別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎E、感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道炎或鼻咽炎癥狀【參考答案】:A25、小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是A、支氣管腔狹
9、小B、肺彈力纖維發(fā)育差C、肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛D、肺泡數(shù)量少E、呼吸肌發(fā)育差【參考答案】:C26、足月兒生后1h出現(xiàn)青紫及呼氣性呻吟。體檢呼吸困難,胸廓不對(duì)稱(chēng),舟狀腹。心音在右側(cè)胸部聽(tīng)到,呼吸音輕。最可能的診斷是A、肺大葉性氣腫B、膈疝C、氣胸D、氣管食管瘺E、膈膨升【參考答案】:B27、在急性風(fēng)濕熱時(shí)不受累的器官是A、心臟B、關(guān)節(jié)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、皮膚【參考答案】:D28、川崎病合并冠狀動(dòng)脈損害的患兒,服用阿司匹林的時(shí)間為A、熱退后B、血沉正常時(shí)C、血小板數(shù)降至正常時(shí)D、至冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑3mmE、血清水楊酸濃度達(dá)到治療水平【參考答案】:D29、風(fēng)濕性硬化性心內(nèi)膜病變,最常受累的部位是
10、A、多個(gè)瓣膜同時(shí)受累B、二尖瓣C、三尖瓣D、主動(dòng)脈瓣E、肺動(dòng)脈瓣【參考答案】:B30、嬰幼兒類(lèi)風(fēng)濕病一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀A(yù)、長(zhǎng)期間歇發(fā)熱B、一過(guò)性多形性皮疹C、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎D、肝、脾及淋巴結(jié)腫大E、心肌炎及心包炎【參考答案】:E31、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的預(yù)防錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)前檢查對(duì)預(yù)防IDA無(wú)幫助B、懷孕母親應(yīng)合理搭配飲食,一般無(wú)需補(bǔ)鐵劑C、1歲內(nèi)堅(jiān)持母乳加輔食喂養(yǎng)D、治療消化道疾病E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預(yù)防【參考答案】:A32、維生素B12吸收的部位是A、十二指腸B、空腸上部C、胃底部壁細(xì)胞D、回腸末端E、結(jié)腸【參考答案】:D33、新生兒化膿性腦膜炎,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不
11、常見(jiàn)A、發(fā)熱或體溫不升B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯C、拒食、嘔吐D、前囟飽滿(mǎn)E、易激惹、凝視、面色青紫【參考答案】:B34、2歲男孩,反復(fù)皮膚感染和肺炎1年余,NBTO,該病例的突變基因最可能是A、CYBBB、CYBAC、NCFZD、NCFIE、以上都不是【參考答案】:A35、恰當(dāng)?shù)男何桂B(yǎng)分類(lèi)方法為A、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)B、母乳喂養(yǎng)、牛乳喂養(yǎng)C、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)D、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和其他喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)、其他代乳品喂養(yǎng)【參考答案】:A36、對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A、醫(yī)乃仁術(shù)B、有能力做的就應(yīng)該去做C、大醫(yī)精誠(chéng)D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨
12、床必須有醫(yī)德參與【參考答案】:B37、6個(gè)月嬰兒,低熱,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng),胸部聽(tīng)診有喘嗚音,首選的處理是A、吸氧,吸痰B、拍胸部X線(xiàn)片C、進(jìn)行過(guò)敏方面的咨詢(xún)D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、沙丁胺醇霧化【參考答案】:E38、法洛四聯(lián)癥青紫的原因不包括A、心室水平的右向左分流B、主動(dòng)脈騎跨同時(shí)接受左右心室的血液C、肺循環(huán)氣體交換的血流減少D、支氣管動(dòng)脈與肺血管形成側(cè)支循環(huán)E、漏斗部狹窄嚴(yán)重【參考答案】:D39、10歲患兒,在水庫(kù)游泳時(shí)發(fā)生溺水,經(jīng)過(guò)搶救已存活20小時(shí),現(xiàn)突然出現(xiàn)咳嗽發(fā)憋,呼吸困難,咳血性泡沫痰,最可能的病情是A、急性腎功能衰竭B、呼吸窘迫綜合征C、繼發(fā)肺部感染D、左心衰E、DIC【參考答案】
13、:D40、當(dāng)皮膚出血點(diǎn)、休克、頸強(qiáng)同時(shí)存在時(shí),最可能的是A、肺炎鏈球菌腦膜炎B、腦膜炎雙球菌腦膜炎C、流感桿菌腦膜炎D、大腸桿菌腦膜炎E、葡萄球菌腦膜炎【參考答案】:B41、佝僂病初期多見(jiàn)于A、3個(gè)月小兒B、6個(gè)月小兒C、1歲小兒D、3歲小兒E、2歲小兒【參考答案】:B42、下列哪種抗體檢測(cè)對(duì)EBV近期感染最具有診斷意義A、抗EBNA抗體B、抗EA抗體C、抗VCAIgM抗體D、抗VCAIgG抗體E、抗MA抗體【參考答案】:C43、下列哪項(xiàng)不是胃食管反流的表現(xiàn)A、便血B、嘔吐C、反胃D、反酸E、噯氣【參考答案】:A44、10個(gè)月男嬰,發(fā)熱、咳嗽1周,反復(fù)嘔吐4天,每天10余次,繼而進(jìn)行性發(fā)展,出
14、現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),皮膚無(wú)黃疸,頸軟,心、肺無(wú)異常,肝肋下4cm,質(zhì)中韌感,四肢肌張力正常。查血白血胞數(shù)120109L,血糖168mmolL,GPT78單位。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是A、隱球菌性腦膜炎B、瑞氏綜合征C、病毒性腦炎D、中毒性腦病E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】:B45、新生兒肺透明膜病的X線(xiàn)特征性表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不是A、兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒狀陰影B、兩肺透亮度普遍下降C、葉間和胸腔積液D、支氣管充氣征E、白肺,心邊界不清【參考答案】:C46、男,10個(gè)月,因發(fā)熱2天,右耳流膿1天,臨床診斷急性化膿性中耳炎,從解剖特點(diǎn)來(lái)看,哪項(xiàng)不正確A
15、、咽鼓管短B、咽鼓管寬C、咽鼓管平直D、咽鼓管細(xì)直E、經(jīng)常發(fā)生咽炎【參考答案】:D47、14歲,42kg,患腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松30mgd,分3次口服,已用4周,尿蛋白無(wú)明顯減少,上級(jí)醫(yī)生查房,根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查,提出調(diào)整潑尼松劑量,但全日量總量最多不超過(guò)A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg【參考答案】:E48、5歲小兒,PPD試驗(yàn)里強(qiáng)陽(yáng)性,說(shuō)明A、4周內(nèi)復(fù)種卡介苗B、4周內(nèi)接觸開(kāi)放性肺結(jié)核患者C、3歲時(shí)復(fù)種卡介苗D、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E、免疫力增強(qiáng)【參考答案】:D49、下列那種病是多基因遺傳病A、先天性心臟病B、21一三體綜合征C、地中海貧血D、苯丙酮尿癥E、Tu
16、rner綜合癥【參考答案】:A50、關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、按出生體重保溫B、合理喂養(yǎng)C、出現(xiàn)青紫長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)給氧D、補(bǔ)充多種維生素E、加強(qiáng)皮膚、黏膜護(hù)理【參考答案】:C51、母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是A、IgAB、IgMC、IgDD、IgGE、IgE【參考答案】:D52、哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的X線(xiàn)表現(xiàn)A、肺紋理減少B、肺動(dòng)脈總干凸出C、右室增大D、右房增大E、左房增大【參考答案】:E53、營(yíng)養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的原因是A、心力衰竭B、腎功能衰竭C、低鈉性水腫D、營(yíng)養(yǎng)性貧血E、低蛋白性水腫【參考答案】:E54、小兒腹瀉病是指A、病毒性腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹
17、瀉D、腸道外感染引起的腹瀉E、多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的病癥【參考答案】:E55、足月兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膚色紅潤(rùn),毳毛少B、頭發(fā)分條清楚C、軟骨發(fā)育好,耳舟直挺D、指甲達(dá)到或超過(guò)指尖E、乳腺結(jié)節(jié)小于4mm【參考答案】:E56、小兒血小板計(jì)數(shù)與成人相同在A、生后2個(gè)月B、生后4個(gè)月C、生后6個(gè)月D、生后8個(gè)月E、1周歲【參考答案】:C57、傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程A、第l周B、第23周C、第45周D、第6周E、整個(gè)病程【參考答案】:B58、急性腎衰哪項(xiàng)下降A(chǔ)、血尿素氮B、血漿HCO3-C、血漿白蛋白D、血鉀E、血鎂【參考答案】:B59、有關(guān)PPD試
18、驗(yàn),下列哪項(xiàng)不正確A、于前臂掌側(cè)中下13交界處注射B、注射后4872小時(shí)看結(jié)果C、皮丘直徑必須6mmD、測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度E、一般注射01ml結(jié)核菌素5個(gè)單位【參考答案】:D60、女性,5月齡??人园榘l(fā)熱6d。經(jīng)頭孢呋辛及紅霉素治療5d無(wú)效。體檢:體溫402,面色灰,氣管左移。呼吸急促,左肺可聞濕性啰音。右側(cè)呼吸音消失,上部叩診鼓音,下部叩診濁音。胸片示肺大泡。右側(cè)液氣胸。血常規(guī)WBC182109L,N82,L18。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、肺炎衣原體肺炎D、金黃色葡萄球肺炎E、肺炎球菌肺炎【參考答案】:D61、型腎小管酸中毒是A、腎小球?yàn)V過(guò)功能下降B、遠(yuǎn)端腎小管
19、重吸收HCO3-障礙C、遠(yuǎn)端腎小管泌氫離子障礙D、醛固酮分泌不足E、K+吸收障礙【參考答案】:C62、急性腎炎多見(jiàn)于A、2歲以下B、510歲C、15歲D、10歲以上E、任何年齡的兒童【參考答案】:B63、正常新生兒體內(nèi)總鐵量為A、50mgkgB、60mgkgC、75mgkgD、65mgkgE、55mgkg【參考答案】:C64、哪項(xiàng)不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)A、皮下脂肪薄,不易保溫B、體溫調(diào)節(jié)功能差C、體表面積小不易散熱D、依靠棕色脂肪產(chǎn)熱E、能通過(guò)皮膚蒸發(fā)出汗散熱【參考答案】:C65、慢性肺炎的病程為超過(guò)A、2周B、4周C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月【參考答案】:E66、有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少
20、性紫癜的治療,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、潑尼松口服B、靜滴免疫球蛋白C、立即輸血小板D、積極預(yù)防和控制感染E、避免用阿司匹林【參考答案】:C67、一般認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮革類(lèi)藥物,原因是A、一次注射后其控制癲癇活動(dòng)的效果可長(zhǎng)達(dá)24hB、沒(méi)有呼吸抑制作用C、靜脈給藥后起效很快D、沒(méi)有致低血壓作用E、其代謝和清除不依賴(lài)肝臟【參考答案】:C68、5個(gè)月嬰兒,l天來(lái)無(wú)熱抽搐3次,抽時(shí)雙眼上翻,四肢抖動(dòng),每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘自然緩解。抽后意識(shí)清,吃奶正常。詢(xún)問(wèn)病史,生后人工喂養(yǎng),未添加輔食,近日夜驚多汗。查體:營(yíng)養(yǎng)中等,枕禿明顯,囟門(mén)25cm25cm,頸軟。入院后患兒再度抽搐,最恰當(dāng)?shù)奶?/p>
21、理原則是A、先補(bǔ)鈣,同時(shí)吸氧、止驚,然后用維生素DB、先補(bǔ)充鈣,同時(shí)止驚、吸氧C、吸氧、止驚,然后用維生素DD、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑,再用維生素DE、先止驚、用維生素D,同時(shí)補(bǔ)充鈣,再吸氧【參考答案】:E69、引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒為A、埃可病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、腺病毒D、柯薩奇病毒A組E、柯薩奇病毒B組【參考答案】:E70、女?huà)?。胎齡294d,出生體重41kg,同胎齡體重的第10百分位為2884kg,第90百分位為3885kg,該嬰兒屬A、過(guò)期產(chǎn)兒、適于胎齡兒B、過(guò)期產(chǎn)兒、大于胎齡兒C、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒D、足月兒、適于胎齡兒E、足月兒、大于胎齡兒【參考答案】:B71、與流行性
22、腮腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查不相符的是A、血白細(xì)胞正?;蛳陆礏、淋巴細(xì)胞相對(duì)升高C、血清淀粉酶降低D、尿淀粉酶增加E、唾液、血中分離出腮腺炎病毒【參考答案】:C72、男,10個(gè)月,體重75kg。腹瀉6天,中度脫水并酸中毒,脫水糾正后突發(fā)驚厥,首先考慮A、低血鎂B、低血鈉C、低血鈣D、堿中毒E、高血鈉【參考答案】:C73、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A、甲狀腺腫大B、食欲增強(qiáng)C、眼球突出D、脈壓差減小E、基礎(chǔ)代謝率增高【參考答案】:D74、風(fēng)濕性心臟炎最常見(jiàn)的心電圖變化為A、室性早搏B、ST段下降C、T波平坦或倒置D、度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】:D75、生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)
23、學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,引起了醫(yī)德的一系列變化,但應(yīng)除外A、醫(yī)德根本宗旨的變化B、醫(yī)德意識(shí)的變化C、醫(yī)德理論的變化D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生E、醫(yī)德規(guī)范的變化【參考答案】:A76、5歲小兒,因急性腎炎住院。住院兩天來(lái)尿量極少,并出現(xiàn)重度浮腫,目前血壓173114kPa(13086mmHg),呼吸56次分,心率160次分,肝肋下3cm,首先應(yīng)給的治療為A、呋噻米+硝普鈉B、甘露醇+利血平C、硫酸鎂D、利血平E、尿素+西地蘭【參考答案】:A77、正常新生兒是指A、出生時(shí)胎齡滿(mǎn)37周,體重25kg,無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒B、出生時(shí)胎齡滿(mǎn)28周,無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒C、出生時(shí)胎齡滿(mǎn)3742周,體重25kg,無(wú)
24、畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒D、出生時(shí)胎齡滿(mǎn)42周,無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒E、出生時(shí)胎齡滿(mǎn)32周,體重15kg,無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒【參考答案】:C78、患兒男7歲,春季發(fā)病,發(fā)病前1周有上呼吸道感染,逐漸出現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫,血尿,尿量減少,血壓1812kPa,尿檢查紅細(xì)胞明顯增多,尿蛋白(+),血ASO500,該患兒最可能診斷為A、腎病綜合征B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、Alport綜合征E、急性腎小球腎炎【參考答案】:E79、10個(gè)月嬰兒,突然起病,持續(xù)高熱4d,頻繁咳嗽,喘憋。聽(tīng)診右下肺呼吸音減弱,偶可聞及少許濕性啰音,叩診濁音,WBC510YZ72_9L。胸片示右下肺小片狀影。最可能
25、的是A、急性毛細(xì)支氣管炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒肺炎E、支原體肺炎【參考答案】:D80、肺炎患兒進(jìn)食少時(shí)可給予補(bǔ)液,補(bǔ)液量為A、150160ml(kgd)B、130140ml(kgd)C、110120ml(kgd)D、90100ml(kgd)E、7080ml(kgd)【參考答案】:E81、男孩,2歲。生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤13個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作,意識(shí)無(wú)障礙。其癲癇發(fā)作類(lèi)型是A、強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作B、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作C、復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)D、失神癲癇狀態(tài)E、不典型失神癲癇狀態(tài)【參考答案】:B82、Auer小體常見(jiàn)于下列哪種疾病A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)
26、胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、溶血性貧血E、Evans綜合征【參考答案】:B83、3歲男孩,心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3、4肋間聞及級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線(xiàn)示左、右心室大。診斷可能是A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、風(fēng)濕性心臟病D、房間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】:B84、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果,可見(jiàn)于正常兒A、生后1歲克氏征陽(yáng)性B、生后56個(gè)月內(nèi)腹壁反射引不出C、提睪反射在1歲后未引出D、生后5個(gè)月?lián)肀Х瓷潢?yáng)性E、握持反射1歲時(shí)才消失【參考答案】:B85、上呼吸道感染的主要治療方法是A、抗病毒治療B、抗炎治療C、免疫療法D、注射疫苗E、對(duì)
27、癥療法【參考答案】:E86、有關(guān)Rh溶血病下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、RhD溶血癥最常見(jiàn)B、Rh抗原存在于哺乳動(dòng)物的RBC上C、一般不會(huì)發(fā)生在第1胎D、癥狀較ABO血型不合者嚴(yán)重E、以上均不是【參考答案】:B87、主要不良反應(yīng)以肝損害為主的抗結(jié)核藥是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺【參考答案】:B88、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外A、發(fā)熱,多汗B、食欲不振C、鼻炎,咳嗽D、頸、背肌肉疼痛E、便秘或腹瀉【參考答案】:D89、人類(lèi)胸腺在哪一年齡階段最重要A、新生兒期B、1015歲C、2025歲D、5060歲E、1-2歲【參考答案】:B90、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí),注射局部出現(xiàn)紅
28、暈及硬腫直徑1019mm,判斷結(jié)果為A、(-)B、(+)C、(+)D、(+)E、(+)【參考答案】:C91、佝僂病激期血生化的改變是A、血鈣升高,血磷降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高B、血鈣降低,血磷升高,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶升高C、血鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高D、血鈣降低,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶升高E、血鈣升高,血磷降低,鈣磷乘積升高,堿性磷酸酶降低【參考答案】:C92、出現(xiàn)下列哪種情況提示奶量不足A、每日哺喂67次以下B、哺喂后乳兒能安靜入睡C、吸吮時(shí)能聽(tīng)到咽奶的聲音D、體重增加不良E、以上均不是【參考答案】:D93、患兒,男性,6歲,近半年
29、納差、乏力,雙手抖動(dòng)。查體:步態(tài)欠佳,雙手震顫,角膜K-F環(huán)(+),腹略膨隆,肝肋下5cm,質(zhì)中,壓痛()。最可能的診斷為A、急性病毒性肝炎B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、肝糖原累積病D、肝膿腫E、白血病【參考答案】:B94、哪種兒童血液惡性腫瘤經(jīng)系統(tǒng)治療后預(yù)后最好A、急性非淋巴細(xì)胞白血病B、急性T淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、非霍奇金淋巴瘤E、急性B淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】:E95、下列哪項(xiàng)不是佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A、X型腿B、方顱C、佝僂病手鐲D、串珠肋E、佝僂病腳鐲【參考答案】:A96、患兒10個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐,初擬診為上呼吸道炎,10d后確診為化膿性腦膜炎。經(jīng)治療后現(xiàn)體征:頭
30、圍48cm,前囟隆起前額突起,顱縫增寬,兩眼球向下凝視,心、肺無(wú)異常。應(yīng)考慮的診斷是A、慢性腦膜炎B、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦積水E、腦腫瘤【參考答案】:D97、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)哪項(xiàng)應(yīng)考慮外科治療A、嘔吐膽汁B、發(fā)熱不退C、便血D、腹脹E、大量氣腹【參考答案】:E98、男孩,4歲,發(fā)熱、咳嗽1周,尿少、浮腫2天。尿蛋白:(+)+),尿色清,應(yīng)進(jìn)行哪些檢查較有診斷意義A、血沉和腎功能B、血沉和抗溶血素O(ASO)C、血清蛋白電泳和膽固醇D、血沉和補(bǔ)體E、抗溶血素O(ASO)和補(bǔ)體【參考答案】:C99、小兒良性癲癇的特點(diǎn),不包括A、510歲起病B、有遺傳傾向C、不影響智力發(fā)育D、常在白天
31、發(fā)作E、預(yù)后良好【參考答案】:D100、男,5歲,一年前曾患急性腎小球腎炎,經(jīng)治療后半年來(lái)尿檢陰性,一般情況佳,三日來(lái)低熱,咳嗽,伴咽痛,查體:咽部充血,扁桃體紅腫,心肺(一),尿檢仍陰性,診斷為咽炎,醫(yī)生建議青霉素治療,最佳A、2周B、12周C、3周D、4周E、每周一次長(zhǎng)效西林,共半年【參考答案】:B101、哪一項(xiàng)是小兒缺鐵性貧血的最主要原因A、生長(zhǎng)發(fā)育因素B、鐵攝入量不足C、先天儲(chǔ)鐵不足D、鐵的吸收障礙E、鐵的丟失過(guò)多【參考答案】:B102、女,13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí),伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛,伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病穿孔C、急性出
32、血性胰腺炎D、膽道蛔蟲(chóng)癥E、絞窄性腸梗阻【參考答案】:B103、阿米巴痢疾的并發(fā)癥是A、骨髓炎B、肝膿腫C、腸穿孔D、脫水、電解質(zhì)紊亂E、肺膿腫【參考答案】:B104、Gesell發(fā)育量表適用年齡范圍為A、1周4周B、4周3歲C、3周6歲D、6歲10歲E、1歲14歲【參考答案】:B105、女?huà)耄?個(gè)月,體重55kg。生后以母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食。尚未出牙,不會(huì)爬。體檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪05cm,肌肉稍松弛??赡茉\斷是A、正常兒B、第l度營(yíng)養(yǎng)不良C、佝僂病D、第2度營(yíng)養(yǎng)不良E、第3度營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】:D106、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療錯(cuò)誤的是A、有些病例可無(wú)對(duì)因治療B
33、、禁忌應(yīng)用強(qiáng)心劑C、可輸血D、鐵劑治療3周無(wú)效者需停藥檢查E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后需繼續(xù)服藥2個(gè)月【參考答案】:B107、下列哪項(xiàng)不是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點(diǎn)A、提高組織抵御自由基破壞的能力B、改善細(xì)胞膜的穩(wěn)定性C、鈣離子拮抗作用D、中樞鎮(zhèn)靜作用E、擴(kuò)血管作用【參考答案】:D108、G1P1足月順產(chǎn)兒體重為35kg,無(wú)窒息,無(wú)搶救史。產(chǎn)后何時(shí)可喂以母乳A、產(chǎn)后05hB、產(chǎn)后23hC、產(chǎn)后12hD、產(chǎn)后24hE、產(chǎn)后2448h【參考答案】:A109、胎兒期膽紅素排泄的主要途徑可能是A、分解為膽綠素B、肝臟排泄并儲(chǔ)存在腸腔內(nèi)C、肝臟排泄并儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)D、經(jīng)胎盤(pán)排泄E、重新合成血紅蛋白【參考答案
34、】:D110、毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的病原體A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、呼吸道腸道病毒E、腺病毒【參考答案】:B111、8歲男孩,來(lái)自黑龍江地區(qū),1個(gè)月入院,臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是A、學(xué)齡期,冬、春季發(fā)病B、患慢性心功能不全C、心電圖呈低電壓,ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯D、X線(xiàn)示心臟擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱及肺部淤血E、查血清CK、SGOT、LDH明顯升高【參考答案】:B112、復(fù)種卡介苗,維持身體對(duì)結(jié)核病有一定的免疫力,主要通過(guò)A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫B、增強(qiáng)體液免疫C、促進(jìn)WBC的吞噬能力D、促進(jìn)干擾素的形成E、T淋巴細(xì)胞致敏【參考答案】:A113、一個(gè)健康兒體重75kg,身
35、長(zhǎng)62cm,會(huì)翻身,能獨(dú)坐很久,不會(huì)爬,能發(fā)出爸爸、媽媽等復(fù)音,但無(wú)意識(shí),能聽(tīng)懂自己的名字,其月齡最可能為A、34個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、7個(gè)月E、8個(gè)月【參考答案】:D114、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的腸道內(nèi)感染因素是A、致病性大腸桿菌B、諾沃克病毒C、真菌D、輪狀病毒E、寄生蟲(chóng)【參考答案】:D115、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的產(chǎn)前診斷確診方法為A、超聲波檢查B、X線(xiàn)檢查C、母血甲胎蛋白測(cè)定D、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查【參考答案】:D116、風(fēng)濕熱患兒心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損害須觀察A、24個(gè)月B、48個(gè)月C、半年1年D、半年1年半E、半年2年【參考答案】:E11
36、7、先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺激素替代治療后,首先應(yīng)該向家長(zhǎng)交代的是下列哪項(xiàng)A、注意膳食營(yíng)養(yǎng)B、注意監(jiān)測(cè)身高C、經(jīng)常補(bǔ)充維生素D、癥狀改善后不能自主停藥E、加強(qiáng)智能訓(xùn)練【參考答案】:D118、10歲男孩,因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體:心率130次分,伴早搏,35次分。心電圖示房性早搏,T波I、及V5低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為病毒性心肌炎。在治療措施中,下列哪項(xiàng)不正確A、病人急性期至少休息到發(fā)熱后34周,有心功能不全者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。一般總的休息時(shí)間不少于36個(gè)月B、對(duì)有心力衰竭者,洋地黃劑量宜偏小,重者加利尿劑C、急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素D、急性期每月可用35g維生素C,
37、改善心臟代謝E、糾正心律失?!緟⒖即鸢浮浚篊119、小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型是A、結(jié)核性胸膜炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、結(jié)核瘤D、急性粟粒型肺結(jié)核E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【參考答案】:B120、關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A、通常于發(fā)熱12天后發(fā)疹B、先見(jiàn)于面、頸部C、1天內(nèi)蔓延至全身D、手心和足心皮疹密集E、皮疹一般持續(xù)3天消退【參考答案】:D121、6個(gè)月男嬰,因腹瀉1周于1月份來(lái)到兒科門(mén)診,大便稀水樣,帶奶瓣,無(wú)發(fā)熱,吃奶好。體檢:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可,無(wú)脫水貌,心肺正常,腹平軟,無(wú)觸痛?;?yàn):大便WBC(),RBC(),脂肪球(),此患兒最不可能出現(xiàn)A、真菌性腸炎B、輪狀病毒腸炎C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、生理
38、性腹瀉E、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉【參考答案】:C122、敗血癥的臨床表現(xiàn)特征是A、發(fā)熱B、中毒癥狀明顯C、面色蒼白D、皮膚有感染灶E、以上都不是【參考答案】:E123、8歲女孩,10天前出現(xiàn)四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細(xì)胞數(shù)3106L,蛋白08gL,糖30mmoLL,氯化物121mmolL。診斷為A、腦腫瘤B、腦膜炎C、格林-巴利綜合征D、腦性癱瘓E、周期性麻痹【參考答案】:C124、某女患頭痛數(shù)月,遇上感和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重,于是出于徹底檢查的目的來(lái)院堅(jiān)決要求作CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開(kāi)出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿(mǎn)。為形成正常醫(yī)患關(guān)系,該醫(yī)師應(yīng)該A、維持契約關(guān)系,完全按病人要
39、求辦,開(kāi)單作CT檢查B、維持契約關(guān)系,堅(jiān)決按醫(yī)生意見(jiàn)辦,腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關(guān)系,說(shuō)服患者先行體格檢查再定D、維持信托關(guān)系,對(duì)不信賴(lài)者拒絕接診E、維持信托關(guān)系,先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診,然后體檢【參考答案】:C125、5個(gè)月健康嬰兒,系母乳喂養(yǎng)。為了讓嬰兒正確進(jìn)食,避免嘔吐,下列喂養(yǎng)方法中,哪項(xiàng)是不正確的A、先給嬰兒換尿布,然后清洗母親雙手和乳頭B、母子平臥位喂奶C、可讓嬰兒先吸空一側(cè)乳房,再吸另一側(cè)乳房D、一般喂哺時(shí)間不超過(guò)20minE、哺乳完畢后,將嬰兒直抱并輕拍嬰兒背部,讓吸入空氣排出【參考答案】:B126、急性腎衰竭患兒尿量逐漸增多,全身水腫減輕,24h尿量大于多少ml時(shí)
40、,即為利尿期A、200B、250C、300D、350E、400【參考答案】:B127、新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥。首選的藥物是A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥鈉D、苯妥英鈉E、呋塞米【參考答案】:C128、患兒,9歲。水腫、少尿3天,頭痛、嘔吐1日,因突然抽搐急來(lái)就診,體檢:意識(shí)不清,顏面明顯水腫,四肢抽搐,血壓2216kPa(165120mmHg),給予緊急處理,錯(cuò)誤的是A、吸氧B、肌注安定C、20甘露醇滴注D、硝普鈉靜推E、二氮嗪快速靜推【參考答案】:D129、急性腎炎患兒血中補(bǔ)體多下降,其原因主要是A、原發(fā)性補(bǔ)體合成障礙B、補(bǔ)體從尿中排出增多C、補(bǔ)體參與免疫過(guò)程時(shí)被消耗D、補(bǔ)體活性
41、降低,難以檢出E、以上都不是【參考答案】:C130、治療重癥肌無(wú)力首選藥物A、新斯的明B、溴化吡啶斯的明C、酶抑寧D、環(huán)磷酰胺E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】:A二、多選題(共30題,每題2分)1、男、12歲,3周前患猩紅熱。近5d眼瞼水腫,3d來(lái)尿量減少,近1d無(wú)尿。診斷急性腎小球腎炎合并氮質(zhì)血癥,主要的治療措施包括A、低鹽、低蛋白、富含維生素的飲食B、水劑青霉素靜脈輸注C、利尿降壓等對(duì)癥治療D、記錄出入量,限制每日入液量E、監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì),必要時(shí)實(shí)施透析療法【參考答案】:ABCDE2、小兒前囟凹陷見(jiàn)于A、脫水B、腦膜炎C、極度消瘦D、膿尿癥E、以上都不是【參考答案】:AC3、傷寒病的治療
42、可選用A、氟喹諾酮類(lèi)B、青霉素GC、去甲萬(wàn)古霉素D、氯霉素E、第三代頭孢菌素【參考答案】:AED4、鼠傷寒桿菌小腸結(jié)腸炎的特點(diǎn)A、有胃腸炎型和敗血癥型之分B、新生兒多為敗血癥型C、大于1歲兒童尤易感染D、大便呈深綠色粘液膿便或白色膠凍樣便E、可伴發(fā)溶血尿毒綜合癥【參考答案】:ABD5、常見(jiàn)引起便血的消化道病變有A、消化性潰瘍B、腸套疊C、細(xì)菌性痢疾D、寄生蟲(chóng)病E、食管裂孔疝【參考答案】:ABCDE6、個(gè)人史不包括A、出生史B、現(xiàn)病史C、喂養(yǎng)史D、主訴E、生長(zhǎng)發(fā)育史【參考答案】:BD7、男性,10歲。反復(fù)咳嗽2月余,以夜間明顯,少痰。運(yùn)動(dòng)后加重。無(wú)流涕、鼻塞。曾用阿奇霉素及頭孢呋辛無(wú)效。有嬰兒濕
43、疹史。咽部無(wú)殊。聽(tīng)診兩肺無(wú)啰音。合理的檢查包括A、血常規(guī)B、PPD試驗(yàn)C、胸片D、肺功能E、鼻竇CT【參考答案】:ABCD8、對(duì)21-三體綜合征高危孕婦孕中期常用的三聯(lián)篩查有A、甲胎蛋白(AFP)B、游離雌三醇(FE3)C、抑制素AD、抑制素BE、絨毛膜促性腺激素(HCG)【參考答案】:ABE9、X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常有A、T淋巴細(xì)胞數(shù)減少B、T淋巴細(xì)胞功能損害C、B淋巴細(xì)胞數(shù)減少D、B淋巴細(xì)胞功能損害E、免疫球蛋白減少【參考答案】:ABCDE10、下列哪些因素可使黃疸加重A、饑餓B、缺氧C、堿中毒D、脫水E、便秘【參考答案】:ABDE11、溶血尿毒綜合征治療原則是A、維持水、電解質(zhì)平衡B、急性腎衰竭的治療C、糾正貧血D、輸注新鮮凍血漿E、出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí)可考慮行腎臟移植手術(shù)【參考答案】:ABCDE12、女性,1歲。咳嗽伴高熱2周。母親有咳嗽咯血病史。檢查:肺呼吸音粗,無(wú)啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。血常規(guī)Hb106gL。WBC182109L,N62,L38。血沉120mmh。胸片示兩肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影。治療原則包括A、INH+RFP+PZA+SM聯(lián)合化療B、潑尼松口服C、頭孢曲松+紅霉素D、輸血治療E、適當(dāng)應(yīng)用退熱藥物【參考答案】:ABE13、對(duì)可疑腸
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