現(xiàn)場調(diào)查中相關(guān)法律問題

1、現(xiàn)場調(diào)查相關(guān)法律問題 省疾控中心 2005.9.2 1目的： 了解現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理中我國相關(guān)法律、法規(guī)，掌握現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理中應(yīng)注意的相關(guān)法律問題。2一、公共衛(wèi)生與衛(wèi)生法規(guī)的關(guān)系 公共衛(wèi)生法律是整個(gè)公共衛(wèi)生活動(dòng)的基礎(chǔ)和框架，規(guī)定了個(gè)人和國家為社會(huì)健康而行動(dòng)的職責(zé)和國家義務(wù)，確保公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有應(yīng)對當(dāng)前和將來的健康威脅的能力，也就是說公共衛(wèi)生領(lǐng)域是穩(wěn)固地建立在法律的基礎(chǔ)之上的。3 傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對是公共衛(wèi)生活動(dòng)的重要內(nèi)容，所以，國家必須制定相關(guān)法律來規(guī)定政府、社會(huì)以及公民在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中的權(quán)利和義務(wù)。4二、公共衛(wèi)生法律定義和形式公共衛(wèi)生法律是指國家

2、制定或認(rèn)可，并由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，用以調(diào)整人們在公共衛(wèi)生活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。包括由全國人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)頒布的和國務(wù)院頒布的公共衛(wèi)生方面的規(guī)范性文件。5三、公共衛(wèi)生法律的功能規(guī)定公共衛(wèi)生的目標(biāo)并設(shè)定其政策議程授權(quán)和限制公共衛(wèi)生活動(dòng)能夠作為一個(gè)預(yù)防的工具促進(jìn)規(guī)劃和協(xié)調(diào)政府和非政府組織的衛(wèi)生活動(dòng)6四、國外公共衛(wèi)生的有關(guān)法律、法規(guī)傳染病法大多數(shù)國家都制定了傳染病控制的相關(guān)法律報(bào)告種類不同國家管理病種不一致報(bào)告時(shí)限立即報(bào)告一個(gè)工作日報(bào)告一周報(bào)告公共衛(wèi)生部門的責(zé)任與義務(wù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的法律責(zé)任7五、我國為什么要制定公共衛(wèi)生的相關(guān)法律8我國人口眾多，自然環(huán)境復(fù)雜多變，近

3、年來經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展不盡協(xié)調(diào)，使得傳染病發(fā)病率呈逐年增高的趨勢，各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件也頻繁發(fā)生。為了保護(hù)公眾健康，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，保證經(jīng)濟(jì)的持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。我國相繼出臺了一系列法律、法規(guī)（具體見表1），逐步建立了控制傳染病疫情和處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的良好的法律環(huán)境，也為各級政府衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)開展傳染病預(yù)防控制和管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了可靠的法律保障。9我國現(xiàn)有的法律、法規(guī)時(shí)間法律名稱1986中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法1987艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定1989中華人民共和國傳染病防治法（2004年8月28日修訂）1989中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則1991

4、中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法1991性病防治管理辦法1991結(jié)核病防治管理辦法1993鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理辦法1995中華人民共和國食品衛(wèi)生法1996血液制品管理?xiàng)l例1997中華人民共和國獻(xiàn)血法1998國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例1998血站管理辦法1999食物中毒事故處理辦法2001中華人民共和國職業(yè)病防治法2001放射事故管理規(guī)定2002職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法2003突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法2004突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法10（一） 為什么要制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例11 我國一些現(xiàn)行衛(wèi)生法律雖然孕育著應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)

5、生事件的快速處理機(jī)制，而突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理念及其危害還沒有引起政府和人民的高度警覺，還沒有認(rèn)識到對國民經(jīng)濟(jì)乃至政治上帶來的深遠(yuǎn)影響。 抗擊傳染性非典型肺炎（SARS）的斗爭，暴露出一些問題，主要表現(xiàn)在 1、過去法律、法規(guī)對于政府和有關(guān)部門的職責(zé)規(guī)定的不明確； 2、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)敏感性差； 3、為人民提供公共衛(wèi)生服務(wù)（公共衛(wèi)生產(chǎn)品）的理念不明朗； 4、疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)和職能定位不準(zhǔn)； 5、應(yīng)急處理缺乏保障機(jī)制；不履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不明確等等。 12條例的制定解決四個(gè)問題： 指揮靈；信息通； 設(shè)備足；隊(duì)伍硬。條例的制定實(shí)現(xiàn)四個(gè)突破： 政府作為疫情報(bào)告的責(zé)任人；解決直報(bào)問題

6、。 疫情必要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼；對作出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對致病、致殘、死亡人員，按照國家規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理是政府行為，故條例給地方各級人民政府及其相關(guān)部門及履行職務(wù)的政府工作人員規(guī)定了較多的法律義務(wù)和不履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的行政法律責(zé)任。13條例公布的意義 : 為提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力，彌補(bǔ)了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機(jī)制的不健全，為依法處置重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)性中毒以及新發(fā)傳染病和其他嚴(yán)重危害公眾健康的事件提供了更具有

7、可操作性的法律依據(jù)； 為今后及時(shí)有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立了信息通暢、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確的應(yīng)急行政法律制度。 14（二）為什么要修訂傳染病防治法 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進(jìn)步，對一些疾病認(rèn)識不斷加深，公民對健康的需求不斷增加，我國的傳染病防治形勢發(fā)生了很大變化，出現(xiàn)了許多新情況、新問題。國家對傳染病暴發(fā)流行的監(jiān)測、預(yù)警能力較弱；疫情信息報(bào)告、通報(bào)渠道不暢；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病病人的救治能力、醫(yī)院內(nèi)交叉感染控制能力薄弱；傳染病暴發(fā)流行時(shí)采取緊急控制措施的制度不夠完善，疾病預(yù)防控制的財(cái)政保障不足等。這些問題尤其在防治非典工作中暴露的比較充分。為此，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，認(rèn)真總結(jié)

8、經(jīng)驗(yàn)，尤其是抗擊非典實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對傳染病防治法予以修訂。15未加修訂的傳染病防治法不能與科學(xué)的發(fā)展同步缺乏執(zhí)行公共衛(wèi)生權(quán)力的程序性弱的隱私保護(hù)缺乏執(zhí)行公共衛(wèi)生權(quán)力的標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)有的相關(guān)法律要求不一致16修訂傳染病防治法是傳染病防治法面臨嚴(yán)峻形勢的需要2003年突如其來的新發(fā)傳染?。⊿ARS）在全球31個(gè)國家和地區(qū)流行，給人類的生命、健康和財(cái)產(chǎn)造成巨大損失，僅中國控制（SARS）活動(dòng)的直接費(fèi)用估計(jì)約50億人民幣。1988年我國上海甲型肝炎大流行使中華人民共和國傳染病防治法孕育而生，抗擊（SARS）的斗爭，又促成了中華人民共和國傳染病防治法的修訂。這是實(shí)施憲法規(guī)定的保護(hù)人民健康的重要法律之一，從

9、而我國的傳染病防治工作從行政管理走上了法制管理軌道。17新修訂的傳染病防治法給傳染病防治工作創(chuàng)建了一個(gè)什么樣的法律支持環(huán)境呢? 具有法的理念： 法律關(guān)系主體的權(quán)利義務(wù)對等 ；法律面前人人平等（體現(xiàn)公平、公正的原則）； 政府、部門、單位和個(gè)人職責(zé)分明； 屬地化管理； 提供有效、綜合和協(xié)調(diào)一致的疾病控制和快速應(yīng)對能力；社會(huì)充分享有預(yù)防和控制潛在疾病流行的服務(wù)。 技術(shù)支持和應(yīng)對措施的可操作性： 預(yù)防為主的體現(xiàn)； 分類管理在預(yù)防、疫情報(bào)告和公布、疫情控制中要充分體現(xiàn)； 原因不明傳染病、新發(fā)傳染病、非法定傳染病要依法管理； 來自社會(huì)的信息要給予重視等。 18修訂傳染病防治法需解決問題應(yīng)增加對突發(fā)的新類型

10、傳染病的應(yīng)急處理?xiàng)l款；缺少對突發(fā)的新的傳染病的具體分類考慮，應(yīng)增加開放性條款；應(yīng)增加對突發(fā)傳染病患者死亡尸體處理執(zhí)行的授權(quán)規(guī)定；缺少醫(yī)療、防疫/科研等機(jī)構(gòu)參與傳染病診斷、治療、采集標(biāo)本、臨床檢驗(yàn)、尸體解剖的準(zhǔn)入規(guī)定；應(yīng)增加對國內(nèi)交通衛(wèi)生防疫方面的條款；應(yīng)增加救治人員因搶救患者感染疾病后的權(quán)利保障條款；應(yīng)增加對醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)法律條款；對違反法律應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任需具體化。19六、疫情報(bào)告的責(zé)任疫情報(bào)告的目的 疫情報(bào)告的及時(shí)準(zhǔn)確，直接關(guān)系到傳染病預(yù)防控制措施采取，也是及時(shí)采取處理，控制措施的重要前提，只有建立起一整套完整的傳染病疫情報(bào)告制度，并能保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，才能保證信息的暢通。疫情報(bào)

11、告的相關(guān)法律及責(zé)任 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法規(guī)定，任何單位和個(gè)人必須按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。疫情報(bào)告的責(zé)任人 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生都是疫情報(bào)告責(zé)任人；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制為疫情報(bào)告責(zé)任單位。20突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告的相關(guān)法律法規(guī) 時(shí) 間法律、法規(guī)名稱 報(bào) 告條 款報(bào)告單位或人1989中華人民共和國傳染病防治法 （2004年8月28日修訂）第三十、三十三條單位：衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、國境

12、衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān) 人員：上述單位執(zhí)行職務(wù)的人員1995中華人民共和國食品衛(wèi)生法第三十八條發(fā)生食物中毒單位和接受病人治療單位；衛(wèi)生行政部門；2001中華人民共和國職業(yè)病防治法第四十三條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生行政部門；1987艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定第十七條從事預(yù)防、醫(yī)療和保健工作人員；衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)；1991中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法第三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九條醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、畜牧獸醫(yī)部門、國境口岸衛(wèi)生檢疫部門1991性病防治管理辦法第二十一、二十二條性病防治機(jī)構(gòu)、從事性病防治診斷的個(gè)體醫(yī)1991結(jié)核病防治管理辦法第二十四條醫(yī)療

13、保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生211999食物中毒事故處理辦法第五、六、七、八條發(fā)生單位、接受食物中毒治療單位、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門2001放射事故管理規(guī)定第八、九條發(fā)生單位或個(gè)人、衛(wèi)生部門、公安機(jī)關(guān)2002職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法第六、八條發(fā)生事故的用人單位、接診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門2003突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九、二十條突發(fā)事件發(fā)生單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、人民政府2003傳染性“非典”型肺炎管理辦法第九至第十三條衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2004突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法突發(fā)事件發(fā)生單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門22疫情報(bào)告案例分析199

14、4年7月27日至8月11日，某市某鄉(xiāng)村發(fā)生一起傷寒爆發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，是由于該村個(gè)體診所聚集病人治療，其隱瞞疫情，造成疫源地不能及時(shí)得到處理，繼而污染飲用水源而發(fā)生爆發(fā)疫情。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該診所門診日志登記不規(guī)范，無傳染病疫情報(bào)告卡和傳染病登記本，無隔離設(shè)施和消毒處理設(shè)施，對傳染病病人不進(jìn)行嚴(yán)密的消毒隔離治療，導(dǎo)致疫情蔓延擴(kuò)大，以致污染環(huán)境和水源，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，首例和末例患者初診在該所，而其他患者在該所的初診就診率也為100%，漏報(bào)率為100%。傳染病防治法實(shí)施辦法規(guī)定：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員以及個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)氐?/p>

15、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。個(gè)體行醫(yī)人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情造成傳染病傳播流行的，可由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門處以200元以上2000元以下罰款。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)該鄉(xiāng)村醫(yī)生的行為違反了傳染病防治法的相關(guān)規(guī)定，違法事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。依法給與當(dāng)事人罰款人民幣600元的行政處罰，并進(jìn)行全市通報(bào)。23流行病學(xué)調(diào)查的法律責(zé)任反應(yīng)： 美國：暴發(fā)疫情，要立即到現(xiàn)場； 其它疫情72小時(shí)到現(xiàn)場。 我國：立即、及時(shí)赴現(xiàn)場調(diào)查處理。 應(yīng)急條例第三十九條規(guī)定：接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施傳染病法第四十條規(guī)定：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染

16、病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。并采取必要的措施： 24 根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案； 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施； 指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施，組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。25案 例某省市疾控中心主管疾控工作的副主任李某，2003年5月20日（星期六）在家中與朋友一起打麻將，忽接到單位傳染病科張某電話，一醫(yī)院報(bào)告有一例發(fā)熱病人，不

17、確定是否是SARS，要求疾控中心派人去調(diào)查處理。當(dāng)時(shí)，該省尚沒有SARS疫情，李某沒有重視。就電話告訴張某，沒事，別聽風(fēng)就是雨，等醫(yī)院報(bào)告是疑似病例再說，不要聽他們的。第三天，病例被診斷為SARS病例，但由于李某沒有及時(shí)派人調(diào)查處理，導(dǎo)致疫情已經(jīng)傳播。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就將此事報(bào)告給醫(yī)院衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)條例第五十條規(guī)定，立即給予李某行政處分，并免職。26調(diào)查信息保護(hù)同級衛(wèi)生行政部門 上級疾控機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可不得隨意發(fā)表文章某市防疫站王某參加一起霍亂暴發(fā)疫情調(diào)查，調(diào)查完后，主管科長要其寫一篇調(diào)查報(bào)告報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)。王某正趕上今年要晉升副主任醫(yī)師，缺一篇文章，認(rèn)為該報(bào)告不錯(cuò)，在經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，就通過朋

18、友在雜志上發(fā)表。結(jié)果被單位給予警告處分，并停止其晉升資格兩年。27隱私問題 未經(jīng)允許，嚴(yán)禁泄密 傳染病防治法第十二條規(guī)定：“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中對執(zhí)業(yè)醫(yī)生泄漏個(gè)人隱私造成嚴(yán)重后果的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處理；艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定中第二十一條規(guī)定：任何單位和個(gè)人不得將病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)情況公布或傳播；中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法第三十四條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)縣級以上政府部門批準(zhǔn)的，不得將淋病、梅毒、麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史公開。 28傳染病防治法第六十八條、第六

19、十九條分別規(guī)定了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評，給予警告；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。29案 例趙某系某縣疾控中心流病科流調(diào)人員，參與艾滋病項(xiàng)目調(diào)查，從調(diào)查過某舞廳小姐張某，知其為艾滋病感染者。一日，趙某與幾個(gè)朋友在一起喝酒，期間，談?wù)撟约鹤罱ぷ?，無意間將張某為艾滋病感染者告知他的朋友。恰巧，有一李某與張某有過來往，非常害怕，就找張某詢

20、問此事，并侮辱、暴打了張某，事情傳開后，張某受到社會(huì)歧視，自殺身亡。張某家庭就將趙某告上了法庭，法院根據(jù)傳染病防治法第六十九條第七款，認(rèn)為趙某行為情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致張某自殺身亡，構(gòu)成犯罪，判處1年徒刑。30調(diào)查、采樣、控制 傳染病法第四十八條規(guī)定：發(fā)生傳染病疫情時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指派的其他與傳染病有關(guān)的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，可以進(jìn)入傳染病疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查、采集樣本、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。應(yīng)急條例第三十六條規(guī)定：國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，有權(quán)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn) 31現(xiàn)場控制的法律責(zé)任政府在傳染病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處

21、理中主要承擔(dān)著領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和決策作用。各級政府的衛(wèi)生行政部門來說，在傳染病防治和各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理工作中主要實(shí)施統(tǒng)一的監(jiān)督管理 。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下具體實(shí)施傳染病疫情控制和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理工作。 32 案例分析案例內(nèi)容2003年5月1日下午，呂姓兩姐妹由深圳乘火車致懷化，因發(fā)熱到株洲市三醫(yī)院就診。醫(yī)院隨即向荷塘區(qū)非典防治辦和市非典防治辦作了匯報(bào)，株洲市防治非典領(lǐng)導(dǎo)小組隨后派出了專家組和流行病學(xué)調(diào)查組進(jìn)行了會(huì)診。株洲市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專家組的意見，當(dāng)即向株洲市三醫(yī)院院長王衛(wèi)平下達(dá)了明確的指示，要求該院將兩位病人留院隔離觀察、防護(hù)消毒

22、治療。王衛(wèi)平并沒有認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的指示，而是通過不正當(dāng)?shù)姆绞?，將兩位發(fā)熱病人轉(zhuǎn)往南方公司醫(yī)院，結(jié)果造成傳染病暴發(fā)流行，王某的行為構(gòu)成了瀆職罪。 33分析 由于它工作的不負(fù)責(zé)導(dǎo)致傳染病傳播，是否也會(huì)因此遭受處罰。這里實(shí)際上涉及到一個(gè)刑法上國家工作人員范圍的問題。根據(jù)全國人大常委會(huì)對在職務(wù)犯罪中國家工作人員范圍的規(guī)定，張某雖然沒有國家工作人員的身份，所從事的工作也屬于臨時(shí)性質(zhì)，但由于張某受防疫站委托也依法從事公務(wù)，因此在刑法上對張某也應(yīng)當(dāng)按照國家工作人員的規(guī)定處理，也就是說張某的行為已經(jīng)構(gòu)成傳染病防治失職罪。案例內(nèi)容某省有一個(gè)下崗職工張某，臨時(shí)受防疫站委托參加非典防治工作，但并不屬于防疫站的職

23、工，在非典防治運(yùn)送病人的過程中，沒有嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定將一病人放出醫(yī)院，結(jié)果導(dǎo)致非典疫情擴(kuò)散。 34信息發(fā)布與通報(bào)的法律責(zé)任信息發(fā)布部門： 應(yīng)急條例第二十五條規(guī)定：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。必要時(shí)，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。 信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。傳染病防治法第三十八條：國家建立傳染病疫情信息公布制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布傳染病疫情。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門公布本行政區(qū)域內(nèi)疫情信息。傳染病暴發(fā)流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省

24、、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病疫情。公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。35根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，疫情的信息發(fā)布由衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，省級以下地方衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無權(quán)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息向社會(huì)發(fā)布，這主要為了保證疫情信息發(fā)布的嚴(yán)肅性、權(quán)威性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。36傳染病防治法：三十四條：縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報(bào)。三十五條：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)。

25、毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)。 動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人獸共患傳染病疫情。37現(xiàn)場調(diào)查中的強(qiáng)制措施在傳染病控制過程中，一些公眾由于種種原因?qū)Σ扇〉目刂拼胧┎荒芙o予有效的配合，這樣就有必要對其采取一些臨時(shí)性的強(qiáng)制控制措施，以避免疫情的播散和事態(tài)的擴(kuò)大。如在SARS期間，一些患者不遵守規(guī)定，在社會(huì)上四處游走擴(kuò)散病原，威脅到其他公眾的身心健康，政府部門就有權(quán)對其進(jìn)行強(qiáng)制性的檢查、檢疫和隔離。因此，為了避免傳染病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社區(qū)人群造成重大的健康危害，強(qiáng)制性的執(zhí)行措施是必要的，最理想的傳染病法律應(yīng)該是允許行使強(qiáng)制權(quán)力

26、的。38疫區(qū)的宣布封鎖：甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級人民政府批準(zhǔn)決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)； 國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖 封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。39疫區(qū)封鎖的基本條件必須是甲類傳染病暴發(fā)或者流行的地區(qū)。其決定封鎖的權(quán)限有兩種：一般地區(qū)封鎖必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定；特殊疫區(qū)的封鎖由國務(wù)院決定，包括以下四種情況：封鎖的區(qū)域是大中城市；封鎖區(qū)域跨省、自治區(qū)、直轄市；封鎖區(qū)域需要中斷干線交通；封鎖國境。40疫區(qū)的宣布解除：疫區(qū)解除由原決定機(jī)關(guān)宣布。達(dá)到傳染病防治法實(shí)施辦法第五十四條的規(guī)定的條件，可以解除疫區(qū)。41隔離和檢疫：傳染病隔離主要用于甲類傳染病和乙類傳染病中的采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感（中華人民共和國傳染病防治法第四條第一款）；隔離的對象主要為傳染病病人，病原攜帶者，如第三十九條規(guī)定對病人，病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療等，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自